INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

CARACTERISTICAS

TX FARMACOLOGICO

TX FARMACOLOGICO

HERPES

Mltiples vesculas
vulvares dolorosas, , cuello
uterino gris y necrtico,
leucorrea profusa, cefalea,
retencin urinaria dx: con
PCR

Paciente con 6 mas

recurrencias al ao: Aciclovir
400mg2xdia, valaciclovir
500mgx da, valaciclovir
1gxdia x12 meses

VPH

.subclinica; lesiones en labios

y comisura superior PI de 3
meses
Tipos: 16,18,31,33,35

BARTHOLINITIS

Infeccin aguda de la glndula

Fase de absceso a causa de
obstruccin,
Prurito vulvar y vaginal,
edema, eritema geogrfico y
fisuras, secrecin escasa,
placas adherentes, secas y
blancas

Fase ulcerativa: aciclovir

VO 400mg X3 diaX5dias.
Famciclovir250mgx3dia
valaciclovir 1gx2dia x7-10
das
Recurrencia: 5 das desde
fase prodrmica
0.25ml de podofilina (coma y
muerte fetal)
Crioterapia, acido
tricloroacetico y laser se usan
en verrugas vaginales en el
embarazo
Marsupilizacion del absceso
incisin de 3 a 6 semanas
Fluconazol 150mg VO y dosis
inicial de 400mg de
itraconazol seguida de 200 mg
por dos das en infeccin no
complicada

Sntomas graves 7-14 das de

imidazolico intravaginal o 150
mg de fluconazol y repeticin
en 4 das

CANDIDIOSIS

TRICOMONIASIS

Secrecin vaginal profusa,

amarilla y espumosa, mal
oliente, irritacin vulvar, cuello
uterino en fresa
Secrecin vaginal gris, acuosa,
homognea con olor a
pescado frecuente en el
introito. Dx incremento de
bacterias anaerobias

Metronidazol 2g.
Siete das 500mg de
metronidazol

GONORREA

Infeccin de uretra, glndulas

de bartholini y endocervix,
polaquiuria, disuria, secrecin
purulenta, edema vulvar

SALPINGITIS

Bacterias patgenas del crvix

invaden trompas de Falopio,
aparecen en antecedente de
instrumentacin o
traumatismo genital

Ceftriaxona 125mg IM,

Cefixima 125mg IM,
Ciprofloxacino 500mg VO,
ofloxacino 400 mg VO,
levofloxacino 250 mg VO
Ofloxacino 400mg c/ 12h o
levofloxacino 500mg 1 vez al
da por 14 das con o sin
metronidazol
Segundo esquema: ceftriaxona
con probenecid 500mg c/12 h
x 14 das

VAGINOSIS BACTERIANA

No teraputica en paciente
asintomtica. Se relaciona en
el embarazo con parto
prematuro, infeccin de liquido
amnitico y corioamnionitis

Metronidazol VO c/12 h x7dias,

metronidazol en gel
intravaginal 1xdia x5 das y
crema de clindamicina
intravaginal al acostarse por 7
das y vulos de clindamicina
intravaginal x 3 das
Alternativas: Espectromicina
2g IM, Ceftizoxima 500mg IM,
Norfloxacino 800mg VO