Cardiopata

hipertensiva (derecha)

 Consiste en hipertrofia ventricular derecha, dilatacin e

insuficiencia secundaria a hipertensin pulmonar
causada por trastornos de los pulmones o la
vascularizacin pulmonar.
Se excluyen de la definicin de cor pulmonale la
dilatacin y el engrosamiento del VD causados por
enfermedades del lado izquierdo del corazn o por
cardiopatas congnitas.

Trastornos predisponentes al
corazn pulmonar
Enfermedad del parnquima pulmonar
Enf. Pulmonar obstructiva crnica
Fibrosis intersticial difusa
Neumocomicosis

Enfermedad de los vasos pulmonares

Tromboembolia pulmonar a repeticin
Hipertensin pulmonar primaria.
Obstruccion vascular provocada por frmacos, toxinas o
radiaciones

Trastornos predisponentes al
corazn pulmonar
Trastornos que afecten a los movimientos del trax
Cifoescoliosis
Obesidad acusada (apnea del sueo, sidrome de pickwick)
Enfermedades neuromusculares

Trastornos que desencadenan una constriccin arterial

pulmonar
Acidosis pulmonar
Hipoxemia
Mal de las alturas cronico

CLASIFICACIN SEGN LA RAPIDEZ EN QUE SE

DESARROLLA LA HT PULMONAR
Cor pulmonale agudo: Puede seguir a la embolia
pulmonar masiva.
Cor pulmonale crnico: Suele implicar hipertrofia (y
dilatacin) del ventrculo derecho secundaria a
sobrecarga de presin prolongada por obstruccin de
las arterias o arteriolas pulmonares, o compresin u
obliteracin de los capilares septales (HTP primaria o
enfisema)

MORFOLOGA
En el Cor pulmonale agudo existe una marcada
dilatacin del VD sin hipertrofia.

En la seccin transversal la forma semilunar normal del VD

est cambiada por un ovoide dilatado.

En el Cor pulmonale crnico la pared VD aumenta de

grosor, hasta 1.0cms o ms e incluso se puede
aproximar al grosor de la pared del VI.
Engrosamientos de los fascculos musculares en el tracto de
salida, debajo de la vlvula pulmonar.
Compresin secundaria de la cmara VI.
Insuficiencia tricuspdea con engrosamiento fibroso de esa
vlvula.