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Objetivos
CAALMA
Preguntas clave:
piel
piel
en
los
Cmo
repercuten
el
contacto
temprano
y
alojamiento conjunto en el beb y en la duracin de
la lactancia?
Cmo influye el padre?
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perdan
todo
inters
por
aquellos
quienes
no
podan
alimentar
acariciar...
Dr. Pierre Budn The Nursling. 1907
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100
80
%
1.
Importancia de leche
humana
2.
Sentimientos: abandono,
poca participacin, vida
sexual, celos, etc.
3.
Medidas de prevencin y
tratamiento de los
problemas ms frecuentes
60
40
20
0
Gpo. Ed. prenatal
Gpo. Control
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Definicin:
Tiempo
que
transcurre
entre
el
nacimiento del nio y la expulsin
de la placenta.
Al
nio
le
especficos:
crea
problemas
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Conceptos Actuales
CAALMA
Transfusin placentaria
CAALMA
Transfusin placentaria
+10cm
-30cm
CAALMA
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10
Mantener
tero.
al
nio
al
nivel
del
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Beneficios Inmediatos
Recin nacido
prematuro o de Peso
bajo
El riesgo de:
Hemorragia
intraventricular
Sepsis de inicio
tardo
La necesidad de:
Transfusin
sangunea por
anemia
o baja presin
sangunea
Surfactante
Ventilacin
mecnica
Incrementa:
Hematocrito
Hemoglobina
Presin sangunea
Oxigenacin
cerebral
Flujo de glbulos
rojos
Recin nacido de
trmino
Aporta un
volumen
adecuado de
sangre y de
reserva de
hierro al
nacimiento
Madre
A partir de los
estudios sobre
dren
placentario,
una placenta
con menos
sangre acorta
el tercer
perodo del
parto y
disminuye la
incidencia de
retencin de
la placenta
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Recin nacido
Pretermino o de Peso
bajo
Recin nacido de
termino
Incrementa la
Mejora el estado
hematolgico
(hemoglobina y
hematocrito) a los 2 a
4 meses de edad.
hemoglobina a las 10
semanas de edad.
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Hematocrito y policitemia
El promedio de hematocrito neonatal medido por muestras capilares o
sangre venosa tomada al nacimiento, dentro de las primeras seis
horas, 24, 48 hrs. y a los cinco das es significativamente ms elevada
en los nios con pinzamiento tardo, SIN SIGNOS CLNICOS DE
POLICITEMIA
2 Estudios
494
nios
4 Estudios
341
nios
4 Estudios
120
nios
1 Estudio
305
nios
Late vs. Early Clamping of the Umbilical Cord in Full -Term Neonates
Eileen K, Hutton, Phd. Eman S. Hassan MBBCh, JAMA, march 21, 2007-Vol
297, No 11
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14
8 Estudios
1009
nios
1 Estudio
332
nios
RR
24 48 hrs. de vida.
3 - 14 das.
Late vs. Early Clamping of the Umbilical Cord in Full -Term Neonates
Eileen K, Hutton, Phd. Eman S. Hassan MBBCh, JAMA,
march 21, 2007-Vol 297, No 11
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Resultados
1 Estudios
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16
Resultados principales
Siete estudios:
134 neonatos
111 neonatos
58 neonatos
225 neonatos
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Procedimiento:
1. Colocar al nio recin nacido
inmediatamente despus del
nacimiento sobre el traxabdomen de la madre, piel
con piel.
2. Mantenerlos juntos, sin
separarlos por un espacio de
tiempo prolongado.
3. Favorecer el apego y la
lactancia materna.
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La
respuesta
de
protesta
se
muestra
por
llanto
intenso,
prolongado, indicando que se
encuentra
en
el
nicho
equivocado.
El aumento de las hormonas de
estrs condiciona
a) Disminucin de la temperatura
b) Frecuencia cardiaca irregular
c) Patrn de respiracin irregular
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cardaca
estable.
Sincrona trmica.
Adaptacin
rpida
metablica
ms
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Madre:
Vnculo materno,Apego.
Mezcla Hormonal:
oxitocina-prolactina.
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Incubadora
**p<0.01
***p<0.001
C
37
axillar
interscapular
36
Muslo exterior
35
30
60
90 min
Post Partum
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22
Grupo control
Confiabilidad
Respiraciones
por minuto
44.3
49.8
<0.05
Glucosa en
sangre
(mmol)
3.17
2.56
<0.001
Equilibrio
cido base
3.4
1.8
<0.001
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23
Incubadora
***p<0.001
Cuna +
C
37.0
36.5
36.0
35.5
35.0
15
30
45
60
75
90
105
120
24 hrs
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24
Piel a piel
Incubadora
36.8
36.6
36.4
36.2
36.0
35.8
35.6
35.4
35.2
35.0
0
60
300 360
420 480
540 600
Tiempo en minutos
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25
CAALMA
26
Recomendaciones
CAALMA
27
Recomendaciones
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28
Recomendaciones
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29
Conclusiones
1.
Se debe favorecer
madre-padre-hijo.
el
desarrollo
2.
3.
4.
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del
vnculo
30