O joelho uma das articulaes do corpo humano que mais sofrem
leses, principalmente nos praticantes de atividades fsicas, e apresenta algumas particularidades como a presena de um osso na regio anterior do joelho que se chama patela (antigamente rtula). A patela se conecta ao fmur e forma a articulao fmuro-patelar, que apresenta importante papel no funcionamento adequado do joelho Visvel na regio anterior do joelho, a patela coberta por uma camada de cartilagem articular (a mais grossa do corpo) permitindo que durante a flexo ou extenso do joelho o deslizamento da patela sobre o fmur ocorra com menor quantidade de frico possvel, evitando leses e desgastes. Assim como todas as estruturas do joelho, a cartilagem articular pode apresentar leses e desgastes ao longo das atividades. As alteraes que ocorrem na cartilagem so conhecidas como condropatias (condro = cartilagem, pathos = doena), nesse caso condropatia patelar. A condropatia da patela normalmente causada por sobrecarga de uso ao longo de anos ou traumas diretos como uma queda. A alta exigncia da articulao fmuro-patelar durante as atividades pode ser uma das causas da condropatia, entretanto, o joelho como um todo foi desenvolvido para suportar carga e movimento. Ento porque temos essas leses? O que normalmente encontramos so alteraes biomecnicas, ou seja, falha na movimentao adequada da articulao, gerando um atrito acima do normal e maior desgaste da estrutura. Funciona como uma engrenagem, se uma das peas no estiver posicionada adequadamente ou as foras geradas pelas correias que prendem as peas no estiverem corretas, as peas iniciam um processo de atrito e consequente degenerao. Portanto, alteraes posturais gerais, alterao de fora dos msculos do joelho, encurtamentos musculares, falha no controle motor de todos os msculos envolvidos, sobrepeso, entre outros, podem, ao longo dos anos, gerar um atrito indesejado entre patela e fmur, levando ao desgaste acima do normal da cartilagem articular. Com a alta exigncia da articulao fmuro-patelar durante as atividades fsicas, erros biomecnicos aceleram o desgaste. Durante exerccios como agachamento e leg press, o joelho sustenta aproximadamente 7 vezes o peso corporal e durante a corrida suporta em torno de 5 a 11 vezes o peso corporal, dependendo da velocidade e tipo de terreno que se corre.
Alm disso, pesquisas mostram que exerccios como o agachamento e
mesa extensora apresentam ngulos de maior frico entre patela e fmur Com essas informaes, possvel realizar um trabalho preventivo e de fortalecimento sem sobrecarregar a articulao fmuro-patelar, evitando maiores danos. O tratamento se inicia preventivamente, mantendo um corpo saudvel, bom alongamento e fortalecimento muscular, bom alinhamento postural e eliminando os erros biomecnicos (ou de movimentao). O indicado realizar Fisioterapia, Pilates, Treino Funcional, Musculao e equilbrio do corpo e organismo com a Osteopatia. Com a condropatia patelar j presente, o tratamento citado anteriormente deve ter seguimento, entretanto, alguns cuidados como fora, angulao, velocidade e posicionamento devem ser tomados no momento de execuo dos exerccios. O ideal sempre ter um Fisioterapeuta acompanhando. O tratamento ser proposto baseando-se no quadro do paciente. De forma geral, so indicados trabalhos para ganho de movimento do joelho, fortalecimento e reequilbrio dos msculos envolvidos, melhora da coordenao, propriocepo, treinos especficos do esporte praticado e atividades em piscina. Mesmo em casos cirrgicos, o tratamento fisioteraputico ser necessrio posteriormente. O melhor tratamento a preveno, prtica de exerccios com superviso e Osteopatia.