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Landeshauptstadt

Mnchen
Kreisverwaltungsreferat

Antrag auf Parkausweis fr


Bewohnerinnen und Bewohner
Erstantrag
Verlngerung

Hauptabteilung III Straenverkehr


Verkehrsberwachung (KVR-III/33)

Wohnsitzwechsel

Pilgersheimer Str. 20, 80466 Mnchen

KFZ-Wechsel
Nachname

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Vorname _______________________________

Geburtsdatum _______________________________

Wohnort

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Strae

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Haus-Nr.

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Tel. tagsber

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E-Mail

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(fr Rckfragen)
Ich mchte den Bewohnerparkausweis mit einer 1-jhrigen (30,--) bzw. 2-jhrigen (60,--) Gltigkeit
beantragen. In den Bewohnerparkausweis sollen folgende amtliche Kfz.-Kennzeichen eingetragen werden:
1. ___________________ (2. ___________________ 3. ___________________)
Der Straenverkehrsbehrde sind vorzulegen:
-

eine ausfhrliche Begrndung fr den Eintrag mehrerer Kennzeichen.


Fahrzeugschein / Zulassungsbescheinigung Teil I
im Fall eines KFZ-Wechsels der nicht mehr bentigte Parkausweis

Erklrung der Antragstellerin/ des Antragstellers:


Ich bin im Besitz einer gltigen Fahrerlaubnis
Mir steht fr keines der oben genannten Fahrzeuge ein Kfz.-Abstellplatz auf Privatflchen oder in
Parkgaragen im Parklizenzbereich bzw. in einem angrenzenden Gebiet zur Verfgung.
Ich versichere hiermit ausdrcklich, dass ich keinen gltigen Bewohnerparkausweis besitze; weder
fr ein anderes Lizenzgebiet noch fr ein anderes Fahrzeug
Die folgende Erklrung ist alternativ abzugeben:
Das oben angegebene Kraftfahrzeug ist auf meinen Namen zugelassen und ich habe es keiner Bewohnerin /
keinem Bewohner eines anderen Parkraummanagementgebietes zur dauerhaften Nutzung berlassen.

Das Kraftfahrzeug ________________ist nicht auf meinen Namen zugelassen, wird jedoch
dauerhaft von mir
genutzt und schwerpunktmig von meinem Wohnsitz aus eingesetzt. (In diesem
Fall bitte die nachfolgende Erklrung der Fahrzeughalterin / des Fahrzeughalters ausfllen.)
Mir ist bewusst, dass falsche Angaben die kostenpflichtige Rcknahme des Parkausweises zur Folge
haben knnen.
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Datum

Unterschrift des/r Antragstellers/in

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Besttigung der Fahrzeughalterin / des Fahrzeughalters


Fahrzeughalterdaten:
____________________________________

(Name, Vorname / Firmenname)

____________________________________

(Strae)

___________________________ (PLZ, Ort)

Hiermit besttige ich die dauerhafte Nutzung des Fahrzeuges ___________________________


durch die Antragstellerin / den Antragsteller.
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Antrag Bewohner 2 Jahre |Ver. 119 | 2015-05-12 | 14:36 | S. 1/ 1

Unterschrift des/r Fahrzeughalters/in (ggf. Firmenstempel)