Sie sind auf Seite 1von 87

Anatomi Mata

- The arterial supply to the eyeball, orbit, and eyelid comes


primarily from the ophthalmic artery, which branches off the
internal carotid artery.
- Note the central artery that first branches off the
ophthalmic artery and pierces the optic nerve. It is the only
blood supply to the retina.
- The supraorbital and supratrochlear arteries also branch off
the ophthalmic artery, supplying the muscles, skin, and fascia
of the forehead.
- The anterior and posterior ethmoidal arteries supply the
ethmoid and frontal sinuses and the nasal mucosa.
- The lacrimal artery carries blood to the lacrimal gland and
eyelids laterally.

- The superior ophthalmic vein drains the eyeball, the


superior portion of the orbit, the ethmoid sinuses, and the
forehead into the cavernous sinus.
- Note the other veins that drain the orbit, such as the
supratrochlear, supraorbital, angular, and even the maxillary
and retromandibular veins.

- The eyeball itself is directly connected with, or part of, the


optic nerve (CN II).
- The extraocular muscles receive motor innervations
primarily from cranial nerves III, IV, and VI.
- Oculomotor nerve (III) The superior division
innervates the levator palpebrae superioris and
superior rectus muscles. The inferior division
innervates the medial rectus, inferior rectus, and
inferior oblique muscles. It also supplies
parasympathetic innervation to the ciliary muscle and
sphincter pupillae muscle via the ciliary ganglion and
short ciliary nerves. The short ciliary nerves also carry
sympathetics to the dilator pupillae muscle.
- Trochlear nerve (IV) innervates the superior
oblique muscle.
- Abducens nerve (VI) innervates the lateral rectus
muscle.
- The ophthalmic division of the trigeminal nerve (CN V1)
carries mainly sensory innervation along with
parasympathetics. Its branches include frontal nerve that
splits into the supraorbital and supratrochlear nerves, which
are the most superior structures in the orbit. The lacrimal
nerve carries both sensory and parasympathetic impulses to
the lacrimal gland. The nasociliary nerve gives off multiple
branches, all sensory, which include the infratrochlear, long
ciliary, and anterior and posterior ethmoidal nerves.

Fisiologi penglihatan

Bola mata terdiri dari 3 lapisan :


LAPISAN TERLUAR Sklera, keruh yang semakin ke depan semakin
tembus pandang Kornea
LAPISAN KEDUA Khoroid, hitam (gelap), kedepan akan
membentuk otot ciliari & iris (berfungsi untuk mengatur cahaya
bila cahaya terlalu membesar maka iris akan saling mendekati , pupil
mengecil; sedangkan jika cahaya redup iris akan saling menjauhi dan
pupil membesar
LAPISAN TERDALAM Retina, mempunyai pembuluh darah arteri &
vena retinalis sehingga bola mata teraliri darah

INDERA PENGLIHATAN
Selain ketiga lapisan terdahulu ,terdapat pula lensa
kristalina, aqueous humor, vitrous humor
Media penglihatan kornea, aqueous humor, lensa
kristalina, vitrous humor (aqueous vitrous)
Kerusakan atau gangguan dari salah satu diatas, kita
tidak bisa melihat
Terdapat pula bintik kuning (fovea nasalis = makula
lutea = fovea sentralis = fovea medialis) tempat
penerima benda yang dilihat oleh mata karena
ditempat ini terdapat sel kerucut (dalam fovea) & sel
batang (tersebar di retina) sebagai organ yang peka
terhadap cahaya

INDERA PENGLIHATAN
Selain binti kuning terdapat bintik buta (blind spot),
karena daerah ini tidak peka terhadap cahaya karena
tak ada sel batang & sel kerucut
SEL BATANG untuk melihat cahaya redup; sedangkan
SEL KERUCUT untuk siang hari dan warna
2 Macam otot yang mempertahankan bola mata yaitu
otot rektus (4 otot) & otot oblique (2 otot)
OTOT RECTUS SUPERIOR, INFERIOR,
LATERALIS, MEDIALIS
OTOT OBLIQUE SUPERIOR & INFERIOR

INDERA PENGLIHATAN
Untuk dapat melihat benda stimulus berupa cahaya
harus jatuh di reseptor yang selanjutnya diteruskan ke
pusat penglihatan (fovea sentralis) & diperlukan
ketajaman (visus) penglihatan
VISUS sangat dipengaruhi

sifat fisis mata (aberasi mata = kegagalan sinar untuk


berkonvergensi / bertemu di titik identik),
besarnya pupil,
komposisi cahaya,
mekanisme akomodasi,
elastisitas otot,
faktor stimulus,
serta faktor retina

Histologi

The corneal tissue is arranged in five basic layers, each


having an important function.
The five layers are: epithelium, Boman's membrane,
stroma, Descemet's membrane, and endothelium.

H
I
S
T
O
L
O
G
I

The five layers of Corneal


Epitel :

Terdiri atas 5 lapis sel epitel tidak bertanduk ; sel


basal, sel poligonal, sel gepeng saling berikat
erat, menghambat pengairan air, elektrolit, dan
glukosa (barrier)

Membran Bowman :

Merupakan kolagen yang tersusun tidak teratur


seperti stroma
Tidak mempunyai daya regenerasi

Stroma :

Lamel merupakan susunan kolagen; terbentuknya


kembali serat kolagen 15 bln
Keratosit merupakan fibroblas; membentuk
bahan dasar dan serat kolagen dalam perkembangan
embrio dan sesudah trauma

Membran Descement
:

Bersifat sangat elastik dan berkembang terus


seumur hidup

Endotel :

Tidak mempunyai daya regnerasi

Photomicroscopic view of the Histology of the Eye


S = Sclera
C = Choroid coat
PE = Pigmented
epithelium
P = Outer segments
of rods and cones
O = Nuclei of rods and
cones
OPL = Outer synaptic layer
I = Nuclei of bipolar neurons
PL = Inner synaptic layer
G = Ganglion cell layer

Photomicroscopic view of the Histology of the Eye


showing the location of the central fovea

- Some parts of the lacrimal apparatus were described earlier. The


lacrimal gland is located superior and lateral to the eyeball. It is divided
into orbital and palpebral parts by the levator palpebrae superioris
muscle. The gland secretes tears directly into the superior conjunctival
fornix. The tears are distributed across the eye by blinking, collected in
the lacrimal lake, and drained by the superior and inferior lacrimal
papillae through puncta (pores). The tears are drained via the canaliculi
into the lacrimal sac. There is a suction action when the lids are closed
due to attachments of the orbicularis oculi muscle into the lateral wall of
the sac. From there, they drain via the nasolacrimal duct into the
nasopharynx.
- The lacrimal gland (bottom left) secretes tears, which contain lysozyme
and electrolytes similar to plasma. They look similar to salivary glands,
with the typical appearance of serous cells.
- The conjunctival epithelium (bottom right) is stratified columnar with
many goblet cells. The mucous secretions contribute to the protective
layer of the exposed eye and allow the eyelids to move freely over the
eye.

- Note the various parts of the anterior segment of the


eyeball.
- Most of the eyeball is occupied by clear, hyaluronan-rich
vitreous body. The posterior chamber is located between the
vitreous body and the iris. It contains the lens and zonular
fibers (suspensory ligaments) and is filled with aqueous
humor.
- Anterior to the iris and posterior to the cornea is the
anterior chamber.
- Note also the ciliary body and processes, which will be
covered later.
- The opening of the iris, or the pupil, is controlled by the
sphincter (parasympathetic; constricts the pupil) and dilator
(sympathetic; dilates the pupil) pupillae muscles.
- The lens is an avascular structure that is composed of
highly arranged crystallins to let light pass through.
- The ocular surface of the cornea is lined with nonkeratinized stratified squamous epithelium (bottom panel).
- This epithelium sits on Bowmans membrane. Below that,
the corneal stroma consists of highly ordered arrays of
collagen with specific types of proteoglycan.
- The inner aspect of the corneal endothelium sits upon the
Descemets membrane. The endothelium plays a very
important role in maintaining a clear cornea by regulating
the state of hydration within the corneal stroma.

- The ciliary body contains ciliary muscle that is composed


of smooth muscle. Contraction and relaxation of the ciliary
muscles change the tension of the zonular fibers, or
suspensory ligaments, of the lens. This allows the lens to
change shape, a process known as accommodation.
- The ciliary processes are folds of connective tissue that are
covered by two layers of epithelium. There is also a complex
vasculature that cannot be seen easily. Fluid from these
vessels is processed and transported by the epithelial cells to
the posterior chamber as aqueous humor. The epithelial cells
constitute the blood-aqueous barrier.
- The aqueous humor enters the anterior chamber through the
pupil as it flows between the lens and the iris.
- Aqueous humor leaves the anterior chamber through the
trabecular meshwork and into the canal of Schlemm. This is
an endothelial lines, circumferentially arranged vessel that
communicates with veins in the sclera and returns the
aqueous humor back to the general circulation.
- Obstruction of the trabecular meshwork and canals of
Schlemm are thought to be the major cause of elevated
intraocular pressure, which could then lead to glaucoma.

- The iris is detailed here in higher magnification. Note the


anterior and posterior chambers to help orient yourself.
- The anterior surface of the iris contains loose, variably
pigmented stroma. It is open to the circulating aqueous
humor within the anterior chamber.
- Two layers of heavily pigmented epithelium cover the
posterior surface of the iris.
- Note that the sphincter pupillae muscle can be easily seen
near the pupil margin. It is smooth muscle controlled by
parasympathetics. The dilator pupillae muscle is more
difficult to identify, but it dilates the pupil upon sympathetic
innervation.

- Now we will look at the other portions of the eyeball. The


eye can essentially be divided into 3 layers:
- 1) sclera tough connective tissue that continues
anteriorly as the cornea.
- 2) choroid or uveal layer vascular, loose connective
tissue that includes the ciliary body and the iris
anteriorly.
- 3) retina contains photosensory cells in the
posterior portion and a non-sensory two-layered
epithelium in the anterior portion. The boundary is
marked by the ora serrata.
- Note how the photosensory retina is interrupted by nerve
fibers and blood vessels leaving the eye at the optic nerve.
- The fovea centralis in the macula is a focal region of
thinner retinal epithelium important for visual acuity.
- The ora serrata is shown at higher magnification in the
bottom panel. Note the transition from the tall, multi-layered
photosensory epithelium into the two-layered pigmented
epithelium.
- The layer adjacent to the vitreous body and aqueous humor
is unpigmented, but the bottom layer remains pigmented.
- Note the other two layers of the eye the choroid and the
sclera as labeled.

- The 3 layers of the eye are shown here again. Note the
retina, the choroid, and the sclera. The top panel also
indicates an extraocular muscle and some orbital fat.
- Note the 10 distinct layers of the retina. Light travels
through all layers of the retina and strikes the photoreceptor
cells rods (more sensitive in dim light) and cones (more
sensitive to bright light and color). Impulses are then sent
back up through the integrative neurons to the ganglion
cells, which finally bring the impulses to the optic nerve.
- The photoreceptor cells are embedded in the retinal
pigment epithelium, which is the weak spot and susceptible
to retinal detachment.

- The top panel shows the retina as viewed through the ophthalmoscope (with much
practice). The numbered areas are magnified in the histological slides.
- In the generic retina (#1, bottom left), note the multiple layers. There is a small
vein in the ganglion cell layer and some small capillaries from retinal vessels in the
inner nuclear layer (arrows). Rods and cones receive nourishment from the underlying
network of capillaries in the choroid.
- The fovea centralis (#2, bottom middle) in the macula lutea is the region of greatest
visual acuity. Note the characteristic thinning of the epithelium. In the top left panel,
the macula lutea is indicated by the circle, and the fovea centralis within the macula
lutea is indicated by the arrow. The fovea contains no rod cells; it is composed of
exclusively cone cells.
- The optic disk (#3, bottom right) is the region where the retinal nerve fibers exit the
eye as the optic nerve. It is also the region where blood vessels enter. Note
discontinuity in the retinal epithelium in this area, creating the blind spot.

Mata Merah
Hiperemia konjungtiva terjadi akibat bertambahnya
asupan pembuluh darah atau berkurangnya
pengeluaran darah seperti pada pembendungan
pembuluh darah
Mata merah peradangan akut konjungtivitis,
keratitis, iridosiklitis

Pembuluh darah pada konjungtiva:


A. konjungtiva posterior memperdarahi
konjungtiva bulbi
A. siliar anterior atau episklera, mempunyai cabang:
A. episklera & a. siliar post longus a. sirkular
mayor atau pleksus siliar memperdarahi iris
dan badan siliar
A. perikornea memperdarahi kornea
A. episklera (di atas sklera) memperdarahi
dalam bola mata

Kelainan Konjungtiva

DIAGNOSIS BANDING
BAKTERI
VIRUS

PURULEN

NONPURULE
N

FUNGUS &
PARASIT

ALERGI

Kotoran

Sedikit

Mengucur

Sedikit

Sedikit

Sedikit

Air mata

Mengucur

Sedang

Sedang

Sedikit

Sedang

Gatal

Sedikit

Sedikit

Mencolok

Injeksi

Umum

Umum

Lokal

Lokal

Umum

Nodul
preaurikular

Lazim

Jarang

Lazim

Lazim

Pewarnaan
usapan

Monosit
limfosit

Bakteri
PMN

Bakteri
PMN

Biasanya (-)

Eosinofil

Sewaktuwaktu

Jarang

Sakit
tenggorokan
dan panas
yang
menyertai

DIAGNOSIS BANDING
(pada bayi)
TANDA

SERANGAN

SITOLOGI

KULTUR

Neisseria

2-4 hari

Diplokoki intra-selular
Gram (-)

Bakteri lain

1-30 hari

Gram (-) atau (+)

Darah, agar
coklat (37, 10%
CO2)
Agar darah

Blenore inklusi

2-14 hari

Inklusi intrasitoplasmik
Giemsa (+)

Kimiawi

1-2 hari

(-)

(-)
(-) atau flora
normal

DIAGNOSIS BANDING
TANDA

BAKTERIAL

VIRAL

ALERGIK

TOKSIK

TRIC

Injeksi
konjungtivitis

Mencolok

Sedang

Ringan-sedang

Ringan-sedang

Sedang

Hemoragi

Kemosis

++

+/-

++

+/-

+/-

Eksudat

Purulen/
mukopurulen

Jarang, air

Berserabut,
lengket, putih

Berserabut,
lengket

Pseudomembra
n

+/-

Papil

+/(strep., C.
dipht.)
+/-

+/-

Folikel

+
(medikasi)

Nodus
preaurikular

++

+/-

Panus

(kec. Vernal)

DIAGNOSIS BANDING
TANDA

KONJUNGTIVITIS

KERATITIS / IRITIS

Tajam penglihatan

Normal

Turun nyata

Silau

Nyata

Sakit

Pedas, rasa kelilipan

Sakit

Mata merah

Injeksi konjungtival

Injeksi siliar

Serous, mukous, purulen

Terutama pagi hari

Normal

Mengecil

Sekret
Lengket kelopak
Pupil

DIAGNOSIS BANDING
KLINIK &
SITOLOGI
Gatal

VIRAL

BAKTERI

CHLAMIDIA

Minim

Minim

Minim

ATOPIK
(ALERGI)
Hebat

Hiperemia

Umum

Umum

Umum

Umum

Air mata

Profuse

Sedang

Sedang

Sedang

Eksudasi

Minim

Mengucur

Mengucur

Minim

Adenopati
periaurikular
Pewarnaan
kerokan &
eksudat
Sakit
tenggorokan,
panas yang
menyertai

Lazim

Jarang

Jarang

Tak ada

Monosit

Bakteri
PMN

Bakteri
PMN

Eosinofil

Kadang

Kadang

Kadang

Tak pernah

Radang konjungtiva yang disebabkan oleh virus

KONJUNGTIVITIS VIRUS

KONJUNGTIVITIS VIRUS
Etiologi:

Adenovirus
Herpes simplex
Herpes zooster
Chlamidia
New castle
Picorna
Enterovirus, dsb

KONJUNGTIVITIS VIRUS
Manifestasi klinis:

Sedikit kotoran pada mata


Lakrimasi
Sedikit gatal
Injeksi
Nodul periaurikular yang nyeri / tdk
Sakit tenggorokan
Demam
Herpes simpleks: injeksi unilateral, iritasi,
sekret mukoid, nyeri, fotofobia ringan.

KONJUNGTIVITIS
HERPETIK

KONJUNGTIVITIS
HERPES SIMPLEX

Infeksi berulang pada


mata
Sering disertai infeksi
herpes pada kulit dengan
pembesaran kelenjar
preaurikel
Pengobatan: antivirus

KONJUNGTIVITIS
HERPETIK
KONJUNGTIVITIS
VARICELLA ZOSTER

Bila terkena ganglion saraf


trigeminus cabang oftalmik akan
terlihat gejala herpes zoster pada
mata
Gejala: mata hiperemia, vesikel dan
pseudomembran pada konjungtiva,
papil, pembesaran kelenjar aurikel
Diagnosis: ditemukannya sel raksasa
pada pemeriksaan giemsa, kultur
virus, dan sel inklusi intranuklear
Terapi: salep tetrasiklin,
deksametason tetes, bila tdp
episkleritis, skleritis, dan iritis
Penyulit: parut kelopak, neuralgia,
katarak, glaukoma, kelumpuhan N
III, VI, VI, atrofi saraf optik, buta

KONJUNGTIVITIS
HERPETIK

KONJUNGTIVITIS
INKLUSI

Penyakit okulogenital
Etiologi: Chlamidia
Masa inkubasi: 5-10 hari
Pada bayi timbul 3-5 hari
pascapartum, gambaran:
konjungtivitis purulen
Dewasa: konjungtiva hiperemik,
kemotik, pseudomembran, folikel
nyata pada kelopak bawah,
hipertrofi papil, pembesaran
kelenjar periaurikel
Terapi: tetrasiklin, sulfisoksazoll

KONJUNGTIVITIS
HERPETIK
KONJUNGTIVITIS NEWCASTLE
Etiologi: virus newcastle
Biasanya terdapat pada pekerja peternakan unggas
yang ditulari virus new castle yang terdapat pada
unggas
Gejala: influenza, demam ringan, sakit kepala, nyeri
sendi, mata terasa sakit, gatal, berair, penglihatan
kabur, fotofobia, edema palpebra ringan, kemosis,
sekret sedikit, folikel terutama pada konjungtiva
tarsal bag. Bawah, keratitis epitelial/subepitel,
pembesaran kel. Aurikel yg tdk nyeri tekan
Terapi: antibiotik, obat simptomatik

KONJUNGTIVITIS
HERPETIK

KONJUNGTIVITIS
HEMORAGIK EPIDEMIK AKUT

Konjungtivitis yang disertai


perdarahan konjungtiva
Etiologi: picornavirus,
enterovirus 70
Masa inkubasi: 24-48 jam
Gejala & tanda: kedua mata
iritatif, rasa kelilipan, sakit
periorbita, edema kelopak,
kemosis konjungtiva, sekret
seromukous, fotofobia,
lakrimasi, perdarahan
subkonjungtiva
Terapi: simptomatik, antibiotik
spektrum luas
Pencegahan: menjaga kebersihan

Radang konjungtiva akibat reaksi alergi thd non infeksi

KONJUNGTIVITIS ALERGI

KONJUNGTIVITIS ALERGI
Etiologi:
Reaksi hipersensitivitas tipe cepat atau lambat
Atau reaksi antibodi humoral terhadap alergen
Pada keadaan yang berat merupakan bagian dari
sindrom Steven Johnson
Dapat juga terjadi pada orang yang memakai lensa
kontak

KONJUNGTIVITIS ALERGI
Penatalaksanaan:

Ditujukan untuk menghindari penyebab dan


menghilangkan gejala
Biasanya sembuh sendiri
Dapat diberikan epinefrin dalam keadaan akut,
astringen, steroid topikal dosis rendah dan kompres
dingin untuk menghilangkan edema
Kasus berat: antihistamin dan steroid sistemik
Sindrom Steven Johnson: pengobatan umum,
pembersihan sekret mata, midriatik, steroid topikal,
dan pencegahan simblefaron

Pencegahan:

Natrium kromoglikat 2% topikal 4x/hari untuk


mencegah degranulasi sel mast

KONJUNGTIVITIS VERNAL

Akibat reaksi hipersensitivitas tipe I


Mengenai kedua mata
Bersifat rekuren

KONJUNGTIVITIS VERNAL
TIPE PALPEBRA
Mengenai konjungtiva tarsal
superior
Terdapat pertumbuhan papil
yang besar ( coble stone )
yang meliputi sekret mukoid
Konjungtiva tarsal bawah
hiperemi dan edema
Kelainan kornea lebih berat
drpd tipe limbal
Papil besar tampak sbg
tonjolan bersegi banyak
dengan permukaan rata,
dengan kapiler di tengahnya

KONJUNGTIVITIS VERNAL
TIPE LIMBUS
Hipertrofi papil pada limbus
superior yang dapat
berbentuk jaringan
hiperplastik gelatin
Trantas dot : merupakan
degenerasi epitel kornea
atau eosinofil di bagian
epitel limbus kornea,
terbentuknya pannus
dengan sedikit eosinofil

KONJUNGTIVITIS
FLIKTEN
Merupakan konjungtivitis nodular
Akibat reaksi hipersensitivitas tipe IV thd
tuberkuloprotein, stafilokok, limfogranuloma venerea,
leishmaniasis, infeksi parasit, dan infeksi di tempat
lain di dlm tubuh
Epidemiologi: sering terdapat pada anak-anak di
daerah padat, gizi buruk, dan sering menderita radang
sal. napas

KONJUNGTIVITIS
FLIKTEN
Gejala & tanda:
Mata berair
Iritasi dengan rasa sakit
Fotofobia ringan berat
Silau (bila kornea ikut
terkena)
Blefarospasme
Terlihat kumpulan pemb.
Darah mengelilingi suatu
tonjolan bulat dengan
warna kuning kelabu (spt
mikroabses) terletak
dekat limbus

Gambaran histopatologik
Kumpulan sel leukosit
neutrofil dikelilingi sel
limfosit, makrofag, sel
datia berinti banyak
Merupakan infiltrasi
selular subepitel, terdiri
atas sel mononuklear
limfosit

KONJUNGTIVITIS
FLIKTEN
Diagnosis banding:
Pinguekula iritan (lokalisasi pada fisura palpebra)
Ulkus kornea
Okular rosazea
Keratitis herpes simplex

KONJUNGTIVITIS
FLIKTEN
Terapi:
Steroid topikal
Midriatika (bila tjd penyulit pada kornea)
Memakai kacamata hitam
Antibiotika salep mata sebelum tidur
Penyulit:
Menyebarnya flikten ke dalam kornea
Infeksi sekunder, timbul abses

KONJUNGTIVITIS IATROGENIK

Akibat pengobatan yang


dilakukan oleh dokter

KONJUNGTIVITIS ATOPIK

Reaksi alergi selaput


lendir mata atau
konjungtiva thd polen,
disertai demam
Tanda: mata berair,
bengkak, belek berisi
eosinofil

STEVEN JOHNSON
SYNDROME

Suatu penyakit eritema


multiform berat (mayor)
Epidemiologi: sering pada usia 35
tahun
Etiologi: reaksi alergi pada orang
yang mempunyai predisposisi
alergi thd sulfonamid,
barbiturat, atau salisilat
Gejala & tanda: lesi kulit,
eritema, mata merah, demam,
kelemahan umum, sakit pada
sendi, vesikel kulit, bula,
vaskularisasi kornea, parut
konjungtiva, simblefaon,
konjungtiva kering, tukak dan
perforasi kornea
Terapi: kortikosteroid sistemik,
infus cairan antibiotik,
pembersihan sekret mata,
midriatika, steroid topikal mata

Konjungtivitis Neonatorum

DEFINISI
suatu infeksi pada konjungtiva (bagian putih mata) dan
selaput yang melapisi kelopak mata.
PENYEBAB
didapat ketika bayi melewati jalan lahir, dan
organisme penyebabnya adalah bakteri yang biasanya
ditemukan di vagina
Penyebab tersering:Chlamydia.
Bakteri lain: Streptococcus pneumoniae, Hemophilus
influenzae dan Neisseria gonorrhoeae (bakteri
penyebab gonore).
Virus yang paling sering adalah virus herpes simpleks.

GEJALA
Chlamydia :timbul dalam waktu 5-14 hari setelah bayi
lahir.
Infeksinya bisa ringan atau berat dan menghasilkan
nanah (bisa sedikit ataupun banyak).
karena bakteri lainnya mulai timbul pada hari ke 4-21,
bisa disertai ataupun tanpa pembentukan nanah.
karena bakteri gonore : timbul pada hari ke 2-5 atau
mungkin lebih awal (terutama jika selaput ketuban
telah pecah sebelum waktunya dan infeksi sudah mulai
timbul sebelum bayi lahir).
kelopak mata dan bagian putih mata biasanya
membengkak. Jika kelopak mata dibuka, maka nanah
akan mengalir keluar.
Jika pengobatan ditunda, maka bisa terbentuk luka
terbuka pada kornea sehingga bisa terjadi gangguan
penglihatan.

DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala
dan hasil pemeriksaan mata.
Untuk menentukan organisme penyebabnya,
contoh nanah diperiksa dengan mikroskop
atau dibiakkan.

PENGOBATAN
konjungtivitis karena bakteri:salep yang mengandung
polimiksin dengan basitrasin, eritromisin atau
tetrasiklin, yang dioleskan langsung ke mata.
50% bayi yang menderita konjungtivitis klamidia juga
menderita infeksi klamidia di bagian tubuh
lainnyaeritromisin per-oral (melalui mulut).
Konjungtivitis karena virus herpes: obat tetes mata
atau salep trifluridin dan salep idoksuridin.
Juga diberikan obat anti virus asiklovir dengan
pertimbangan bahwa virus telah menyebar atau akan
menyebar ke otak dan organ lainnya.
Salep kortikosteroid tidak diberikan karena akan
memperburuk infeksi klamidia maupun infeksi virus
herpes.

PENCEGAHAN
kepada bayi baru lahir : rutin diberikan salep atau
tetes mata perak nitrat, eritromisin atau tetrasiklin.
Kepada bayi yang ibunya menderita gonore : diberikan
suntikan antibiotik seftriakson.

PTERYGIUM

PTERYGIUM
bahasa Yunani : sayap.
Pterygium : pertumbuhan jaringan konjungtiva
bersifat degeneratif, biasanya terletak pada celah
kelopak mata bagian dalam ataupun luar konjungtiva
yang meluas sampai kornea.
Pterygium berbentuk segitiga dengan puncak di
daerah sentral atau kornea.
Pterygium dapat mengenai kedua mata, mudah
meradang dan bila terjadi iritasi maka bagian
pterygium tersebut akan berwarna merah.

Etiologi
Keadaan ini diduga merupakan fenomena iritatif
akibat sinar ultraviolet, pengeringan dan lingkungan
dengan angin banyak, karena sering terdapat pada
orang yang sebagian besar hidupnya berada pada
lingkungan berangin, penuh sinar matahari, berdebu
dan berpasir.

keluhan : mata iritatif, merah, dan mungkin


menimbulkan astigmatisme yang akan memberikan
gangguan tajam penglihatan.
Pengobatan tidak diperlukan karena sering
bersifat rekuren/kambuh, terutama pada pasien
yang masih muda ( < 40 tahun ) tingkat
kekambuhan dapat mencapai 50%. Bila pterygium
meradang dapat diberikan steroid atau suatu
tetes mata dekongestan.
Bila pterygium meluas sampai menutup pupil maka
harus dilakukan pembedahan dengan mengangkat
jaringan pterygium tersebut beserta sebagian
kecil lapisan kornea bagian atas yang terkena.
Pencegahan : memakai kaca mata pelindung.

Diagnosa Banding
Pseudopterygium, merupakan perlekatan konjungtiva
dengan kornea yang cacat. Sering terjadi pada proses
penyembukan tukak kornea, sehingga konjungtiva akan
menutupi kornea.
Letak pseudopterygium ini pada daerah konjungtiva
yang terdekat dengan proses kelainan kornea
sebelumnya.
Perbedaan dengan pterygium selain pada letaknya
adalah Pseudopterygium tidak harus pada celah
kelopak mata. anamnesis : terdapat riwayat kelainan
kornea sebelumnya, misalnya tukak/ulkus kornea.

Kelainan kelopak mata

BLEFARITIS
Radang pada kelopak &/atau
tepi kelopak

ETIOLOGI
Infeksi / alergi disfungsi kelenjar meibom
Bakteri stafilokok, streptococcus , beta
hemoliticus
Virus
jamur

MANIFESTASI KLINIS
Mata merah
Bengkak
Sakit dan gatal
Pada pria lanjut usia keluhan mata kotor, panas,
eksudat berminyak dan kelilipan
Eksudat lengket bergantungan pada bulu mata
Epifora

KOMPLIKASI

Trikiasis
Hordeolum
Kalazion
Keratitis
Madarosis
Konjungtivitis

PP DAN TERAPI
PP pemeriksaan mikrobiologi
Terapi :
Salep sulfonamid, penisilin, antibiotik spektrum luas
Antibiotik bila ada infeksi sekunder
Ec. Jamur griseofulvin
Untuk kurangi gatal antihistamin

HORDEOLUM
Peradangan supuratif
kelenjar pada kelopak mata

ETIOLOGI DAN
MANIFESTASI KLINIS
Etiologi stafilokok
Manifestasi klinis :
Bengkak
Rasa mengganjal dan sakit
Merah
Nyeri bila ditekan
Pseudoptosis
Ptosis
Pembesaran kelenjar preaurikular

KOMPLIKASI DAN TERAPI


Komplikasi :
Selulitis palpebra
Abses palpebra
Terapi :
Kompres hangat 3-4 x/hari selama 10-15 menit
Bila dalam 48 jam tidak sembuh insisi
Antibiotik lokal (basitrasin/eritromisin) setiap 3
jam

KALAZION

Peradangan granulomatosis kronis kelenjar Meibom


yang tersumbat
MK :
Benjolan pada kelopak dlm beberapa minggu, keras,
tdk hiperemis, tdk nyeri tekan
Pseudoptosis
Kadang tjd perubahan btk bola mata ec tekanan
PP : histopatologi bila berulang curigai keganasan
Terapi :
Kompres hangat, antibiotik setempat dan sistemik,
serta insisi
Kadang dpt sembuh sendiri

Eyelid Laceration

Eyelid Retraction

Kesimpulan
Berdasarkan kasus di atas dapat disimpulkan bahwa
laki-laki tersebut mengalami konjungtivitis dan adanya
pterygium pada OD yang disebabkan paparan UV dan
debu yang berhubungan dengan pekerjaannya.
Laki-laki tersebut juga mengalami kelainan pada
kelopak mata yang kemungkinan hordeolum

Saran
Menggunakan kaca mata pelindung
Menjaga kebersihan mata
Melakukan pemeriksaan laboratorium untuk
menentukan etiologi

DAFTAR PUSTAKA
Ilyas, Sidarta. Ilmu Penyakit Mata. Edisi III. Jakarta:
FKUI, 2010.
Vaughan, Daniel, dkk. Oftalmologi Umum. Jilid I. Edisi
XI. Jakarta: Widya Medika, 1990.