REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACIN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS
LLANOS OCCIDENTALES EZEQUIEL
ZAMORA
LA UNIVERSIDAD QUE
VICERRECTORADO
DE PLANIFICACIN
SIEMBRA
UNELLEZ-APURE
Y DESARROLLO REGIONAL

Cdi
go:

PRESENTACIN

1.- Nombre del Curso:

2.- Objetivos:

3.- Contenido: (Resumen)

DE

Fec
ha:

COORDINACIN DE EXTENSIN
FORMATO FE-001

CURSOS

DE

4.- Beneficiarios:
Comunidad General ( )
Estudiantes ( )
Tcnicos ( )
Universitario ( )
Otros Beneficiarios ( )

Profesionales

5.- Formas de Contacto y Motivacin:

Visitas Institucionales ( ) Charlas ( ) Volantes ( ) Oficios ( ) Radio ( )
Prensa ( ) T. V. ( ) Otros Medios ( )

6.- Duracin, Matrcula y Horario:

Fecha de
Inicio:
Horas
Totales:
Cupo
Mnimo:

Rgim
en y
Horari
o
8 am
12 m
2 pm 6
pm
6 pm
10 pm

Lunes

Teri
cas:

Martes

Fecha de
Culminacin:
Prcti
cas:
Cupo
Mximo
:

Mirco
les

Jueves

N de
Semanas:
Terico Prcticas:

Vierne
s

Sbad
o

Domin
go

7.- Para Optar la Acreditacin del Certificado del Curso, se

Exigir al Participante:
Evaluacin
(75%
de
objetivos)....................................................................................................
................................................................
Asistencia
(90%
de
las
horas) ........................................................................................................
..........................................................
Ambas........................................................................................................
........................................................................................................
Otra
Modalidad...................................................................................................
.............................................................................................
Especifique que otra Modalidad:

8.- El Curso que se Presenta, se Corresponde con una

(
)
(
)
(
)
(
)

Actividad de:
Una accin concreta para mejorar los ingresos de la universidad
(R-037/94- C.N.U. 1.994 Instrucciones para Mejorar los Ingresos (
y
Optimizar
el
Gasto )
Universitario")..........................................................................
..........
a) Un
Proyecto
de
Extensin (
Universitaria........................................................................
)
.............................................
NOMBRE:
.
CDIGO:
.
FECHA
DE
APROBACIN:
.
RESPONSABLE:
.
b) Un
Convenio (
Interinstitucional..................................................................
)
....................................................................
Entre La UNELLEZ y:
NOMBRE
DE
LA
INSTITUCIN:
.
NMERO
DE
RESOLUCIN
DE
CONSEJO
DIRECTIVO:
.
FECHA
DE
RESOLUCIN
DE
CONSEJO
DIRECTIVO:
.
c) Una
Actividad
de
Apoyo (
Institucional.........................................................................
)
..................................................
NOMBRE DE LA INSTITUCIN SOLICITANTE (Anexar Copia de Solicitud):
d) Un Compromiso Institucional de los Gremios de la (
UNELLEZ..............................................................................
)
...
e) De Inters Social - Comunitaria donde la UNELLEZ Participa
para
Colaborar
en
la
Resolucin
de
Problemas (
Sociales...............................................................................
)
..............................................................

10.- Personal Involucrado en la Actividad:

Responsable:
Apellidos

:
Nombres:
N
de
Cdula:
Profesin
:
Programa
:
SubPrograma
:
SubProyecto:
NOTA: Estos datos deben ser suministrados cuando el personal responsable
es docente de la UNELLEZ.
Cuando el responsable es personal externo u otro tipo de personal de la
UNELLEZ, deben suministrar sus datos acadmicos en hojas apartes y
anexar la copia de su curriculum vitae.
Cuando sean varios responsables, se deben suministrar los datos
acadmicos en hojas apartes y anexarlas.

11.- Presupuesto Requerido para el Desarrollo del Curso:

NOTA: Aquellas actividades de extensin que ameriten presupuestos, deben
sus proponentes detallarlo en cuanto al tipo de servicio y los costos de cada
uno, en virtud de las exigencias por parte de la DIRECCIN DE
PRESUPUESTOS Y CONTRALORA INTERNA de esta universidad. (SEE-94-260 /
01-04-94)
PRESUPUESTO:
Promocin en Medios de Comunicacin: (Oficina
de Relaciones Pblicas y Prensa)

Costos:

Materiales de Apoyo: (Segn Costos de la

UNELLEZ)

Costos:

Refrigerio:

Costos:

Viticos y Kilometraje:

Costos:

Firma del
Responsable

V B Coordinador de
Extensin

Firma del Presidente

de la
Comisin Asesora

Firma del Presidente

del
Consejo Acadmico

Comentarios Adicionales del Responsable:

Firma del Responsable

Comentarios del Coordinador de Extensin:

DESPUES DE DETERMINADOS LOS COSTOS Y APLICADA LA TABLA DE

ARANCELES, ESTA COORDINACIN SUGIERE COBRAR POR CONCEPTO DE
MATRICULA SEGN EL TIPO DE PARTICIPANTE.
M1:
M2:
M3:

Comunidad en General
Estudiante de la UNELLEZ
Trabajador de la UNELLEZ

Coordinacin de Extensin