SISTEMATIZACION DE EXPERIENGIAS DE TRABAJO COMUNITARIO EN SALUD Unidad /\J-(I Introduccion La Programacién Local Participativa proporciona una gran gama de experiencias que podrian represenbar una importante fuente de aprendizaja, sin embargo, en general, no son dadas a conacer ni se vuelve a pen- sar sobre elas. La sistematizacién nos proporciona un método para, por un lado, recoger la riqueza de lao experiencias y de los aprendizajes obtenidos de ellas con el fin de difundirios y evivar que 2 pierdan y, por otro lado, para contribuir a superar los errared cometidos. Nes permite “aprender de nuestra propia experien- cia’, reflexionar tedricamente sobre alla, cueationar- la, analizarla, considerarla en retacion con los objeti- vee que nos hemos propuesto y la intencionalidad a mas largo plazo que hay tras de ella. La sistematizacién de lag experiencias, constibuye una herramienta util para los equipos de salud que facilita el avance y mejoramienta de la practica dela programacién participativa local del trabajo comuni- tario. Esta cartilla forma parte de un set de material cuyo pro- Pésito es el de apoyar la formacion de los equipos de salud en 2] desarrollo de capacidades y destrezas que requiere el trabajo comunitario de cardcter participative que realizan.LI Objetivos Abardando esta unidad, los participantes serdn ca- paces det Reflexionar sobre la importangia y utilidad de sistematizar las prdcticas de Pragramacién Local Participative, Reconocer a la sletematizacién cama forma de reflexionar y aprender de las experiencias, Cortocer canceptoe bésicos de la metodolo- gia de sistematizacion. (4 Contenidos Lasistematizacién t La sistematizacién es un proceso de reflexién I colectiva que integra teoria y practica, ya que a partir ! del andlisis y reordenamiento de los elementos. 1 que entrega una experiencia realizada, busca i 1! 1 de la produccién de nuevos conocimientos, que sirva de guia y orientacién a otros programas similares. “La sistematizacién nos permite dar una mirada re- trospectiva a nuestra accion, y, a partir de la apren- ido, orientar el futuro™. Esta, es también un forma de obtener conocimienta validado a partir de la realidad, 66 decir, una forma da inveetiqaciénFermite entender clertificamerite una experictcla ert la cual ha participade | equipo de salud y la comunidad, buscando resolver problerias de la pablacién. A partir de ella, 9¢ elaboran nuevos conocimientos titles para mejo~ rar fuceitra prdectica fuburay transforma la realidad, Antes de iniciar al proceso dé sistematizacidn, el equipo de 6alud reconoce la necesidad de reconstruir una de us experiencias de trabajo comunitario para aprender de ella. Este es el punto de partida para emprender esta roflexién colectiva, 1 Qué sevaa sistematizar? En esta fase se define el objeto de la sistematizacién, eo decir, qué se va a sistematizar y cudles son los cles que van a ordenar el praceao de slatematizacién, Se trata de delimitar la parte.de nuestra expe rienola que deneamos estudiar Entendemos por experiencia, un segmertta.o con jutita de acciones » través delae cuales e€ ha perieade lograr un cambio en una situacién de salud determinada No 86 trata cle cualguier experiencia, sino de una realizaida conta comunidad,quien ha puesto en jue- go Sus capacidades y potenclalidadse: y ha dese. Trollado habilidades para identificar ous problemas, ronocersue caueas y buscar soluciones, contande con la intervencién y ef apoyo del equipo de ealud. Fara nuestro aprendizae, es particularmente Im- inte analizar la intervencién y apoyo del equipo de galud, en el desarrolle de rata experiencia.a El objeto de nuestra sistematizacion sera un proceso social (colectivo), en el que la comunidad en conjunto con el equipo de salud, desarrollan una practica para mejorar una situacién que representa un problema de salud local. Loe participantes de la experiencia que se va a sistematizar (actores sociales) estan relacionados entre ef y operan en una situacién, lugar y memento determinados que llamaremos contexvo, Las carac- teristicas del contexte pueden favorecer « limitar laa posibllidades e iniciativas: de cada uno de los actores, No 68 posible separar una experiencia, del contexto pn que se desarrolla, Loe procesos sociales son dindmicos, cambiantes y toe dan en un contexte también camblante, lo que di- ficulta su estudio. Para poder sistematizar, es ne earic establecer un ordenamlento de los hechos en torno a un problema de salud y la practica que ee degarrollé para solucionario. z Cémo sistematizar experiencias? La siguiente 6 una propuesta que entrega algunos elementos del métode para sistematizar experien- cias de Frogramacién Local Participativa en Salud, ¢ ' El métode constituye un conjunte de pases (sucesives | @ no) que retoma una experiencia realizada para | reflexionar sobre ella y analizarla, reordenando el \ proceso vivid, con el io oO Esimpartante distinguir distintes momertar deeste proceso, cada uno de los cuales tiene abjetives y ér- facie distintos. A continuacién se entrega una sit tesis de cada uno de ellos. Recuperacién de laexperiencia En eata primera fase, e realiza una breve descrip- cin de lo vivido durante el desarrollo de la experien- cia. Es decir, se “reconstruye” o“recupera”, conside- randa los uientes aspectos: Los objetivos de la experiencia, qué se quiso hacer y para qué, considerando tanto loe obje tivos de la comunidad como los del equipo de galud. Ademds de los objetivos de la experion- cia en of (por ejemplo: capacitar monitores de galud), tambign hay que ientificar las objeti- vos de mds largo plazo que estén debrde de la intervencién (por ejemplo: capacitar monitores gue contribuyan a lograr camblos en extilos de vida y mejoramiento de condiciones de existen~ cia de la poblacién). El desarrollo del proceso, s¢ trata de recupe- rar las diferentes acciones realizadas, sus fi-nes cspe involucrad », lop actores sociales la metedolagia empleada, los re- sultades obtenidos y loa praklemas o interrogantes que surgi lo. La informacién obtenida d ser ordenada en la forma pro ante ¢l proceso, puede uesta en el cuadro Net. Este ordenamiento de la informacién que se propone, Nos permite ceritramnos especialmente en law dudes, rragantes que nos Hi lo de la experien: Sta mediante inquirtaicles, problemas ¢ i ral la largo del desat tertar darles respu O Elcontexto: se-trata de recuperar aquellos as- pectes que influyen o afectan ala experiencia, del to nacional, communal wucional, Una forma de ondenar esta infor en el cuadro N° 2. 1acién sé pusde ver Guadro N°2: Contexto institucional Context Comunal/Local C. Politico-Social Nacional1505 en 6| proceso de slatemabizacion ee © Delimitacién del objetoy elaboracién de pregun- tas de sietematizacion Dada la complejidad de los process eoclales, para sistematizar es necesario centrarse en algunos aspectos o dimensiones copecificas de la experiencia. La definiclén de estas aspectos ee hace mas facil a partir de los objetivos de la cistematizacién, ee decir, para qué noo interesa realizar este esfuerza de reflexion, y a quignes cotara dirigido o a quiénes beneficiara, Por ejemplo, a partir de un programa de formacién de monitores de salud, 9¢ podrian determinar diferentes objetivos de slatematlzaciér estilos de liderazgo, métodos educativos, continuidad © permanencia de la organizacién, etc. La determinacién del objeto o Ambito de la sletematizacl6n deperiderd de lae definiciones det equipa 0 grupo de trabajo que realiza la experiencia. El conecimiento sobre lo aspectos detitides como objeto de sietematizacién se facilita a partir de preguntas, las que podrdn eer ordenacas o prorizadac, por ejemplo, ele acuerda a su importancla informacion que entregan. Estas preguntas son reepondidas con los elementos aportades por la experiencia y se refiaren al proceso en el cual la comunidad interta enfrentar una situaclan problema, con el apoyo del equipa de ealud. Las respuestas entregaran elementos para definir 0 delimitar el objeto de cietematizacion. Fara hacer el andlisis sobre el objeto de sistematizacién, hay gue considerar las mismas dimensiones de andllsis sefialadas para la experiencia global que se recuperd inizialmente, es decir, objetivos, desarrollo del proceso y contexto."PARI NUTT. REWITADOS > SETEMLACON Tae Finalmente, ee necenario hacer una delimitacion tem- poral ("corte en el tiempo”) para ubicar el perlodo que serd snalizado y slstematizado. La eleccién de date 8¢ hace considerando cudl eo el perfoclo que permite Una mejor respuesta a huestras interrogantes, O Ordenamicnro de las respueetvas a las preguntas de slatematizacion Una vez definidos: el objeto de |a slotematizacion (qué queremos sietematizar):; los objetives que pretende alcanzar (para qué queremos hacerlo) y las pregun- tas centrales a lag cuales se Intenta responder, eS posible avanzar en ta produccién de conocimisnto a partir de la experiencia, Se trata ahora de ordenar todos aquellos elementos de la experiencia que sirvan para dar reepueetas 4 nuestras preguntas:QO dénde y cuando tuvo lugar el proceso, Es im- portance hacer una referencia temparal y geo- grafica, junto a un avalisis del contexte sacie- econérica y politica, identificando las formas 6h que ol contexte afecta al proceso. QO quiéhes participaron en el proceso. Es conve- niente caracterizar los diferentes actores que tuvieron un rol importante en el proceso (comu nidad, equipo de galud, okras sectores, ONG, organizaciones soclales, gobierno local, otros) 2 qué se hize, Se trata de elaborar una cronolo- gia (0 informe) que ordene lies scccloner realiza- dae durante el perloco que ee sistematizs. In- teresa comparar lot planceamientos iniciales y él deaarralle dé los heches (si es centradictoria ano). (2 cémo se realizé la experiencia, Se refiere a low métodas o técnicas utilizadas por el equipo de salud y a las formas de actuar de la comuni- dad, QO resultados de la experiencia. Se incluyen tanto low resultados esperados (en relacién a objeti- vos) carne low no eaperados. Es iniportante re- Hexionarcriticamente sobre los lagrow alcanza- dos, coneiderar si hubo-evalucién y desarrelle de los grupos invalucrades, 4i hue vinculasion con otres actores, si se logré fortalecer la organi- zacién de la comunidad. Esta toflexién 30 puede confrontar can opiniones de otras personas o.con conocimientos acumulados por obras experiencia,eee ae ee O Analisis de la ieformacién y construceién de conocimierto Este paso tiene por objetiva encontrar en la expe- riencia, los clementoe que permitan responder a las preguntas que orlentan la sistematizactin Lats expericncias glabales no permitien, dada su cam- plejidad, responder a estas preguhtas y se hace ne cesario definir indicaderes, que nos orienttan directa- mente hacia la informacin que necesitamos. Los indicadores® son formas de determinar 0 me- dir con mayor precisién, los cambios experimenta- dos en el objeto de sistematizacién durante el pro- ceso, Fara elaborarlos, es necesario determinar con claridad cules san las cambios esperados o producides a partir de la experiencia que se sistematiza. “Tanto para profundizar en e! andlisis come paracens- ‘truir los Indicadores es de ayuda elaborar preguntas que puedan verificarse en la practica. Y a partir de elas, formular otras “preguntas mds pequéfias”, que ayuden a eapecificar m4s o a analizar mas detalla- damente los aspectos que se interrogan a travée la sistematizacién, For ejemplo, una pregunta de sistematizacién elabo- rada inicialmente puede ser: Qué relacién existe entre los estilos de liderazgo que ge dan al interior de una organizacién comunitaria de salud y la interaccin que éota establece con el res- to de los actores sociales que actian en la locali dad?iin de Wes Secludd Esta pregunta podria entregar elementos mas deta llados sl, a partir de ella, hacemos otras prequatas dirigidas a alunos de su aspectos: * éQué estiios de liderazgo se pueden identificar en las organizaciones comuniLarias de salud? 3Qué ca- racteristicas dstinen a cada uno de esos eatilos? 206m Be pueden observar esas caracterfeticas en loe dingentes de organizaciones de salud que parti- ciparon en la experiencia que se sistematina? 2Qué tipes de interacalin o relacién ee definiréin entre las organizaciones comunitarias de salud yelresto de los actones sociales locales? éCémo 6 pueden caracterizar cada una de ellos? Qué caracterietioas de las organizaciones co munitarias de ealud facilita él establecimienta de une u otro tipo de relacién? 2Qué estiles de liderazge de lae onganizaciones comunitarias de salud resultan mA favorable para un trabajo en salud efective y con participacién social? En eate paso de la sistematizacin al dar respuesta a las prequntas que se hablan formulado, se utillzan cone cimientos que se tanfan con anteriorided (lve que se tavieron en cuenta al formular el prayerto), integrsiado- los Gon loo nucvor elementos aportacdes por la recupe racién y andlisia de la experiencia que se sistematiza, ----------------------, La sistematizacién nos permite generar nuevo 1 conecimiento, a partir del anilisis rigurose del proceso | ‘que se ha vivido, brindandonos nuevas armas para intervenir mejor en experiencias futuras.Cane ae ee Fara que se produzca esta conetruccién de conocl- miento e9 neceeario: * — Hacerel proceso contrario al que 9¢ realizd para “deomenuzar” las preguntas, €6 decir, hay que ir relacionando y fuslonando las reepuestas alas pequeflas preguntas, para Integrar respuestae: @ preguntas cada vez mds amplias y generale, Incorperar permanentemente a la reflexin, el con ‘texto en que se. degarrollé la experiencia, identifi~ canda los elementow presentes en él que afectan (positiva o negativamente) eu desarrollo. Difusién del nuevo conacimlente Cuando ya ha terminado el proceso de sistematizacién, ne da un paso igualmente importan- te que log anteriores: 8¢ trata de dar a conecer a Otros Sus resultados, los nuevar conocimlentos. Esta difusién 6¢ hace fundamentalmente hac tipos dle grupes de caracteristicas diferentes: dow © Hacia los profesionales y técnicos con qulanes nos Interesa compartir, comparar c intersamblar los nuevos aprendizajes. Con este fin ee hace habitualmente un informe riguroso, similar a los que 9¢ elaboran como producto ele una investi gacidn, dando cuenta del método que se ha se- guido, el marco teérico de la experiencis, el con- texto en que data oe realiza, las estrategias de intervencién y los reeultados obtenidos. Las conclusiones del proceso de sistematizacién, si bien gon limitades ya que losconocimientos ¢e generan a partir de una tinica experiencia conereta, aportardn elementos o “pitas” que facilitardn el trabajo y la bsqueda 108 equipos que desarrollan proyectos simila- ree, evitando que cada vez 8¢ parta de cero. Hacia la comunidad que particips dela experien- cia. En este caso se recurre al leriguaje, conte- nidoe y formas adecuados, para facilitar la cor: prensién més completa. Se pueden utilizar, por elemplo, técnicas expositivas como audiovieua- les, teateg, diaries murales, talleres de rofle U otras, La difusién de los resultados de la sisterhatizaciin hacia la comunidad, le aporta- A nuevos conacimientoe para qué pueda desa- rrollar progreavamente sus capacidades para actuar mejoranda eus condiciones de vida. El rapdats de eat une ‘ev faeer un pw sere ‘isan det si lucene exerionon ob Progremacsa Marta peal Gow hast ate kt ta stmentn ncepore ince de fon aj desaiut. Sitratzacion,Propurss Meladiiges y Dor Exe ona: Pow y Cot GELATS, Guadero 97, tim Poni 18 Plotundascain nem tie betcadoes en canta la Urea "Apmis \udetccraEmenenea et omera ole Evasion Partai Se aoe np ae oe ob eee akin ae es?es ree GUIA PARA LA ACCION UST yt tL) 4, _ ACTIVIDADES PARA UNA PRACTIGA FORMATIVA EN EL EQUIPO El equipo supone que participard de un evonto en el que se daterminardn algunas | condiciones épinas para la prtcpatin de eomuniad organiza en el mejora~ ‘mignto do su situacién de salud. Cada equipo participante de este evento, debera hacer presentaciones y propuestas a partir de sus propias éxperiencias de trabaio, * os patcipantesdefinen pregunias quasir_ van de’basea suproceso do sistema tizacin, pensandl quee! terme que presentardn en el avento sera: “Las relacio ries del equipo de-salud y las organizaciones sociales del sector”, | + Sesubdividen en grupos que trabajarén en buse alguna de las preguntas for— | muladas, elaborando ragistros que permitan recager informactones necesarias | pra dar respuastaata las praguntas quelecorrespondiron, 2, ACTIVIDADES PARA UNA REFLEXION SOBRE LA REALIDAD | EN QUE SE TRABAJA ‘,Oub aspectas dal rabajo-comunitara reaizado en a establecimiento ofrece mayores | desatios o preguntas quo responder? (Pensandoen que con estas respuestas pod ‘Blaborarse aportes para mejararel trabajo en cl futuro}. Qué condiciones tavorables y qué obstcuios tiene el equipo para levar a calyo un [proceso de-sstematizaciOn de expen cas en trabajo cormunitario? {Que importancia puede tener a clusion desu experiencia sistematizadayy en qué aspacios se padria dfundir?