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Uso da corrente galvnica no tratamento das estrias atrficas: Uma

reviso bibliogrfica
Karla Cristina Souza Rocha1
karlabiofisio@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia2
Ps-graduao em Fisioterapia Dermato - Funcional Faculdade vila

Resumo
A estria uma atrofia da pele, adquirida devido ao rompimento das fibras elsticas presentes
na segunda camada da pele, chamada derme. Estas rupturas formam leses paralelas,
podendo afetar pessoas de ambos os sexo e de diferentes raas, porm, a frequncia maior
no sexo feminino, sendo uma das principais queixas das mulheres. O uso da corrente
galvnica no combate das estrias tem por objetivo provocar um processo inflamatrio agudo
no tecido acometido pela estria, para que haja uma regenerao do mesmo. Este estudo teve
por objetivo mostrar a eficincia da utilizao da corrente galvnica no tratamento das
estrias atrficas. O trabalho foi realizado com base de reviso bibliogrfica de carter
descritivo, cujo aporte terico, constitui de livros, artigos de revistas, trabalho de concluso
de curso sobre o referido assunto. Com este trabalho podemos concluir que a utilizao da
corrente galvnica promove um resultado satisfatrio no tratamento das estrias atrficas.
Palavras-chave: Estrias atrficas, Corrente galvnica, Fisioterapia dermato-funcional.

1. Introduo
A fisioterapia vem adquirindo cada vez mais espao e ampliando seu conhecimento nas reas
de atuao. Uma destas reas a dermato-funcional que tem como base a preveno e
recuperao fsica funcional dos distrbios endcrino-metablicos, dermatolgicos e
msculos-esquelticos.
O uso da corrente galvnica nas estrias atrficas trata-se de um recurso atualmente muito
utilizado, embora pouco pesquisado, sem que ainda exista um protocolo de tratamento
adequadamente institudo. Buscamos coletar dados referentes s caractersticas gerais dessas
estrias e ao tipo de corrente utilizada, tendo como finalidade a melhora do aspecto da pele
estriada.
As estrias cutneas so definidas como rupturas das fibras elsticas, localizadas na derme e
classificada como uma atrofia tegumentar adquirida, aspecto linear (MONDO E ROSAS,
2004). Geralmente so bilaterais e perpendiculares s fendas cutneas (CAVALCANTI et al.,
2007).
A corrente galvnica tem por objetivo promover um processo inflamatrio agudo para haver a
regenerao do tecido estriado (BORGES, 2001). Logo, o estmulo da corrente, juntamente
com o estmulo fsico da agulha, desencadeia essa resposta inflamatria localizada gerando
um processo de reparao tecidual com conseqente fechamento das estrias (KARIME,
2006).
So referidos na literatura poucos mtodos de tratamento das estrias atrficas, sem ainda
haver um consenso sobre sua utilizao ou protocolar o seu tratamento. Logo, o objetivo deste
1

Ps-graduada em Fisioterapia Dermato-Funcional.

Graduada em Fisioterapia, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, mestrado em biotica e direito em
sade.
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trabalho foi de demonstrar o uso da corrente galvnica como o mais antigo mtodo de
tratamento da pele estriada.
Para tanto, este trabalho de reviso bibliogrfica aborda a anatomia da pele, mecanismo de
leso tecidual, fisiopatologia da estria e tratamento da fisioterapia com a corrente galvnica.
2. Anatomia da pele
A pele uma complexa estrutura que tem como funo principal o revestimento do
organismo, protegendo assim as estruturas internas do corpo humano. Suas outras funes
so: proteo imunolgica, termorregulao e secreo. So divididas em trs camadas. A
primeira composta por clulas epiteliais escamosas estratificadas, a segunda pela derme
subjacente coricea e a terceira por um coxim de gordura subcutnea (COTRAN et al., 1994).
A epiderme a camada mais externa do tecido epitelial, onde constituda principalmente por
queratincitos que produz a queratina com funo protetora. Tambm constituda por
melancitos, clulas de Langerhans e clulas de Merckel. Dividida em camadas germinativa
ou basal, espinhosa, granulosa e crnea, que a mais superficial, formada por clulas mortas.
Protege o organismo contra traumas e substncias, resiste s foras de tenso e previne contra
a desidratao (NAKANO E YAMAMURA, 2005).
A derme a camada aps a epiderme e composta principalmente por tecidos conectivos
fibrosos de elastina e colgeno, que uma protena fibrosa estrutural. O colgeno
encontrado nos tendes, ligamentos e no revestimento dos ossos (HARRIS, 2005). Essa
camada suprida por vasos sangneos, linfticos e nervo. A derme o local onde os
fibroblastos so encontrados, sendo os responsveis pela elasticidade e tonicidade da pele e
por produzirem colgeno e elastina (VENTURA, 2003).
De acordo com Harris, (2005), a hipoderme a camada mais profunda do tecido epitelial e
composta principalmente por clulas adiposas (tecido conectivo gorduroso). um depsito de
gordura de reserva, um isolante trmico e protege o organismo mecanicamente.
3. Fisiologia
De acordo com Filho (2000), a estria uma atrofia cutnea adquirida, pois apresenta
diminuio de volume e nmero das clulas de uma ou mais camadas de epiderme, e toda a
parte da derme e anexos. As estrias afetam pessoas de ambos os sexos, porm sua freqncia
maior no sexo feminino, sendo uma das principais queixas entre as mulheres.
Guirro e Guirro (2004), concordam com Filho (2000), quando diz que a estria dita como
uma atrofia, principalmente pela reduo do volume e nmero de suas clulas, da espessura
da pele e separao das fibras colgenas. Encontra-se no local uma menor elasticidade,
pregueamento e alargamento da epiderme, secura e ausncia de plos. Microscopicamente,
ocorre um rompimento das fibras da derme e um desarranjo das fibras colgenas (GUIRRO et
al., 1991).
Sua incidncia encontra-se em ambos os sexos, mas sua maior incidncia no sexo feminino,
sendo 2,5 vezes mais freqente que nos homens, nas mesmas condies. Principalmente
durante a adolescncia, observa-se estrias nas coxas, glteos, mamas e regio lombar, sendo
esta comum no sexo masculino. Mas o seu surgimento ainda pode variar. Em meninas
aparecem frequentemente de doze a quatorze anos e em meninos entre doze e quinze anos. Os
casos de maior freqncia so em obesos, gestantes, pessoas com uso de medicamentos

esterides, em casos de hipertrofia muscular rpida, em estresse, nos tumores da supra-renal,

nas infeces agudas e debilitantes e nas sndromes de Cushing e Marfan (GUIRRO E
GUIRRO, 2004).
A etiologia das estrias atrficas suas ainda no est definida, mas existem trs teorias, so
elas: terica mecnica, teoria endocrinolgica e teoria infecciosa endcrina (WHITE et al.,
2007).
Na teoria mecnica a estria est necessariamente relacionada a um estiramento mecnico da
pele lesionando assim as fibras elsticas e colgenas do tecido. As fibras elsticas se separam
em vrios segmentos fibrilares e as fibras de colgenos se separam e se alargam. Logo, suas
causas baseadas nessa teoria seriam um crescimento muito rpido durante a adolescncia, uma
grande deposio de gordura, uma hipertrofia muscular muito rpida ou uma distenso
abdominal considervel, como nos casos de uma gestao (GUIRRO E GUIRRO, 2004).
J na teoria endocrinolgica acreditam que o aparecimento das estrias no est relacionado a
uma patologia, e sim ao tipo de medicamento administrado a esse paciente. Conforme alguns
autores, o hormnio esteride est presente em todas as formas de aparecimento das estrias
como na obesidade, na adolescncia e na gravidez, onde o hormnio vai atuar especificamente
sobre o fibroblasto. Durante a adolescncia, geralmente ocorre concomitantemente ao
aparecimento das estrias, a presena de acne, aparecimento de plos e desenvolvimento das
mamas e genitais, caracterizando essa fase como de grande alterao hormonal (GUIRRO E
GUIRRO, 2004). Durante a gestao, de 75 a 95% das mulheres so acometidas com pelo
menos alguns pares de estrias. Aparecem principalmente nos ltimos trs meses de gestao
onde as fibras elsticas se encontram no seu limite de resistncia, tambm acometidas pelo
aumento da atividade hormonal (VENTURA, 2003).
Para finalizar sobre as teorias, alguns poucos autores acreditam que o surgimento das estrias
ocorre por processos infecciosos (teoria infecciosa) que danificam as fibras elsticas
(GUIRRO E GUIRRO, 2004).
4. Fisiopatologia da estria
As estrias atrficas cutneas lineares so formadas devido uma tenso tecidual que provoca
uma leso do conectivo drmico, gerando uma dilacerao das malhas (LIMA E PRESSI,
2005).
Segundo Karime (2006), as estrias atrficas so geralmente no apresentam sintomas, mas
alguns pacientes relatam leve prurido na fase inflamatria. A pele estriada apresenta
alteraes nas fibras colgenas, nos fibroblastos e na substncia fundamental amorfa,
caracterizando-se assim como uma leso dmica inesttica.
Suas caractersticas clnicas so chamadas rubras quando se apresentam em uma fase inicial,
chamada de inflamatria, e com uma colorao avermelhada. Quando o processo de formao
est praticamente finalizado, as leses se tornam esbranquiadas, sendo chamadas de alba,
apresentando-se numa fase atrfica (LIMA E PRESSI, 2005).
Para Kitchen (2003), a regenerao de uma leso no tecido epitelial inicia logo aps a perda
da comunicao entre clulas adjacentes, sendo liberados no local da leso substncias
quimiotticas que iro direcionar a migrao das clulas originrias do tecido vascular e
conjuntivo.
Essa reparao vai depender da idade do paciente, da sua nutrio, da administrao de
corticosterides, se diabticos ou sofrendo influencia do hormnio de crescimento. Esse

processo dividido em trs fases: inflamatria, proliferativa (proliferao celular) e de

remodelamento (sntese de elementos para a constituio da matriz extracelular) (JNIOR et
al., 2006).
Logo aps a leso ir ocorrer uma limpeza e/ou defesa do local lesionado, onde os leuccitos
(neutrfilos) fagocitam as clulas mortas e os macrfagos direcionam a formao do tecido de
granulao. Essa fase dura de 24 a 48 horas, podendo chegar a mais 12 horas caso persista a
irritao local. Possui como caractersticas o calor, o edema, o rubor e a dor (KITCHEN,
2003).
Lima e Pressi (2005), relatam que na fase proliferativa ocorre um preenchimento da leso
pelos macrfagos, fibroblastos, novos vasos (angiognese), tecido de granulao e clulas
epiteliais. Sua durao de 3 dias a 3 semanas As fibras sofrem uma reorganizao ao longo
das linhas de tenso e ocorre maior deposio de colgeno aumentando a resistncia das fibras
ruptura.
De acordo com Prentice (2004), ocorre uma remodelao das fibras de colgeno que compe
o tecido cicatricial. Essa fase de remodelao de longo prazo, onde o tecido vai tomando
uma aparncia e forma normal. Geralmente com trs semanas finaliza essa fase apresentando
uma cicatriz firme, resistente e no vascularizada onde pode demorar anos para essa cicatriz
voltar ao normal. Geralmente com trs semanas finaliza essa fase apresentando uma cicatriz
firme, resistente e no vascularizada onde pode demorar anos para essa cicatriz voltar ao
normal.
Cotran et al. 1994, imediatamente a inflamao tem como caracterstica bsica formao de
edema que a exsudao de lquido e protena plasmtica, devido o aumento da
permeabilidade vascular, e a migrao de leuccitos, principalmente os neutrfilos. A mdia
de absoro do processo inflamatrio de 2 a 7 dias.
Conforme Lima e Pressi (2005), a reparao dos tecidos influenciada pela idade da paciente,
nutrio tecidual, uso de corticoesterides, pacientes diabticos e uso de hormnio de
crescimento.
5. Tratamento da fisioterapia com a corrente galvnica
O tratamento para as estrias sempre foi muito questionado, com base na teoria de que o tecido
elstico no se regenera. No entanto, o conceito de tratamento vem mudando, pois trabalhos
mostram resultados significativos com diversos tratamentos, como cido, dermoabraso e a
corrente galvnica (MONDO E ROSAS, 2004).
A eletroterapia vem sendo utilizada com fins teraputicos (NAKANO E YAMAMURA,
2005). Sua utilizao na esttica comeou a partir da terceira dcada do sculo XX, com a
utilizao da corrente galvnica para mobilizar ons de ao cosmtica (LIMA E PRESSI,
2005).
Mondo e Rosas (2004), um dos recursos teraputicos para combater as estrias atrofias. A
corrente galvnica tambm conhecida como uma corrente contnua, direta, com fluxo
constante de eltrons e unidirecional. Mantm sua polaridade definida durante a aplicao,
com ao a nvel mais superficial, e com intensidade que no varia na unidade de tempo
(MACHADO, 2002).
Alguns autores, atravs de pesquisas, relatam algumas propriedades dessa corrente, de baixa
frequncia, como taxas aumentadas de sntese de colgeno, aumento da migrao de
fibroblastos e alinhamento de colgeno (LIMA E PRESSI, 2005). Sendo assim, GUIRRO E

GUIRRO (2004) utilizando esta corrente, abriram uma nova perspectiva no tratamento de
estrias, sendo uma boa alternativa de melhora do aspecto da pele.
A corrente galvnica tendo como objetivo provocar um processo inflamatrio agudo no tecido
acometido pela estria, para que haja uma regenerao do mesmo. O trauma aumenta a
atividade metablica local, que leva a formao de tecido colgeno, preenchendo a rea
degenerada, com retorno de sensibilidade fina. A inflamao provocada pela corrente no tem
nenhum efeito sistmico e ser absorvido em um perodo de tempo de uma semana. uma
corrente de baixa frequncia, polar, com fluxo constante de eltrons em uma s direo
(MACHADO, 2002, p. 17).
Conforme Guyton (1998), a hiperemia e o edema apresentado durante o tratamento ocorrem
atravs das substncias locais liberadas pela leso da agulha, responsveis pela dilatao dos
vasos e aumento da sua permeabilidade. Cada espao da leso preenchida por um exsudato
inflamatrio composto de leuccitos, eritrcitos, protenas plasmticas e fscias de fibrina.
Da ocorre um processo de epitelizao, onde as clulas epidrmicas adentram no interior das
fendas formadas pela agulha e formao de fibrina originada pela hemorragia da microleso.
A reao inflamatria e a epitelizao formam os fibroblastos e capilares para a profundidade
da leso (GUIRRO E GUIRRO, 2004).
Nenhum agente antiinflamatrio dever interromper o edema e a hiperemia durante o perodo
de absoro do processo inflamatrio. necessrio esperar esse perodo, que dura entre 7 e 15
dias para que ocorra um novo estmulo, evitando assim a formao de um processo
inflamatrio crnico local (AGNES, 2009).
Existem algumas contra-indicao para o uso de corrente galvnica em alguns pacientes como
os cardacos, portadores de marcapasso, neoplasias, gestantes, epilticos ou qualquer outra
patologia que contra indique a aplicao de eletricidade (LIMA E PRESSI, 2005).
A tcnica utilizada tambm possui suas contra-indicaes como o caso de pacientes
portadores de diabetes, hemofilia, vitiligo, sndrome de Cushing, tendncia a quelides e uso
de algumas medicaes (esterides e corticosterides) (VENTURA, 2003), essas contraindicaes tem que ser seguidas, pois aumenta a efetividade do tratamento e diminuem riscos
para os pacientes submetidos a esse tratamento.

6. Metodologia
A metodologia aplicada na realizao deste estudo foi uma reviso bibliogrfica, baseada em
pesquisa em livros, artigos e sites da internet, como Bireme (Lilacs e Medline).
Para a pesquisa dos artigos foram utilizadas as seguintes palavras-chave: corrente galvnica,
eletroterapia e estrias atrficas, sendo realizado o cruzamento posterior entre as mesmas. Os
artigos foram pesquisados na lngua portuguesa, compreendidos entre o perodo de 2011 a
2012, visando um amplo estudo sobre o uso da corrente galvnica a como tratamento para as
estrias atrficas. Alm disto, foram utilizados alguns artigos e livros de outros anos por
estarem de extrema relevncia para a pesquisa e serem citados por outros autores.
Foram descartados os artigos que no correspondem aos objetivos do trabalho e includos
aqueles relacionados com o tecido epitelial, a reparao tecidual, as estrias atrficas e a
corrente galvnica.

7. Discusso
Este estudo foi realizado com o objetivo de demonstrar a importncia do uso da corrente
galvnica no tratamento das estrias atrficas, onde pra isso foi abordado a reparao tecidual,
essa pesquisa nasce da necessidade de se observar a efetividade da corrente galvnica no
tratamento das estrias, contribuindo assim com o perfil cientfico no campo da Fisioterapia
dermato-funcional, com o propsito de auxiliar o tratamento de mulheres e homens com
estrias atrficas.
de comum acordo entre os autores que o uso da corrente galvnica um mtodo eficaz e
que possui aplicabilidade clnica, uma vez que proporciona a regenerao da pele ocasionada
pelos efeitos intrnsecos da corrente contnua e dos processos envolvidos na inflamao
aguda, obtidos pelo estmulo fsico da agulha (WHITE et al., 2007). A insero da agulha
deve ser subepidermicamente, paralela pele, por toda a extenso da estria (VENTURA,
2003).
O processo de regenerao da estria se baseia na somatizao dos efeitos intrnsecos da
corrente galvnica e dos processos envolvidos na inflamao aguda (LIMA E PRESSI, 2005).
Mas ainda no h um consenso entre os autores estudados, quanto ao uso correto da
frequncia e da intensidade, nem ao tempo de estmulo necessrio a provocar realmente uma
reparao desse tecido estriado.
de extrema importncia avaliao prvia do paciente ao tratamento e aos fatores que
interferem diretamente no seu resultado. De acordo com VENTURA (2003), a resposta ao
tratamento est diretamente ligada com o aspecto da pele, a idade do paciente, o tamanho e
localizao das estrias, a capacidade reacional da paciente, o tempo do aparecimento das
leses, a freqncia das sesses e tambm da escolha correta do tipo de tratamento. Tambm
necessrio observar, que para um bom resultado, no se deve realizar uma nova sesso at que
o quadro inflamatrio tenha desaparecido por completo, evitando assim que o processo
inflamatrio gerado venha a se tornar crnico, atrapalhando dessa forma o resultado esperado
(ARAJO E MORENO, 2003).
Apesar dos vrios autores revisados, o tratamento das estrias atrficas ainda se encontra
pouco pesquisado, no existindo um estudo mais profundo e detalhado no qual se possa ter
certeza de suas respostas e se realmente essa resposta, com o passar dos anos no ser
alterada. necessrio que haja mais pesquisas, a fim de se protocolar um tratamento seguro, a
fim de aumenta a efetividade do tratamento sem que haja dvidas de sua resposta, e que traga
bons resultados a todos os pacientes.
8. Concluso
Com este estudo acredita-se que tratamento das estrias atrficas est no fato de que no
existem ainda protocolos definidos em relao ao tipo de estmulo, a frequncia e intensidade
ideal, o tempo de permanncia desses estmulos e a sequncia do tratamento.
Para que se tenha um bom resultado necessrio que exista uma avaliao e interao dos
mtodos utilizados para esse fim para que a escolha do protocolo seja o ideal, levando-se em
conta que a resposta ao tratamento est diretamente ligada com as caractersticas da pele
estriada e as caractersticas do prprio paciente, para obter um resultado mais imediato, mais
significativo, no tratamento dessa patologia.
No estudo do tratamento das estrias preciso pacincia e persistncia, pois em muitos casos o
tratamento levar meses, por parte do paciente, tambm importante enfatizar que as estrias
no desaparecem totalmente, mas podem ter uma grande melhora em sua aparncia. Levando

em considerao o estudo realizado, deve-se induzir a uma continuidade da pesquisa, buscar

novas experincias e novos mtodos, que possam melhor satisfazer as pacientes.
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