ALCANZANDO TUS METAS SE CUMPLIRAN TUS SUEOS

MATRICULA N ________

FORMULARIO UNICO DE POSTULACION

CURSOS / DIPLOMADOS DE ESPECIALIZACION
Y BECAS ICEPH
I. INDIQUE EL NOMBRE DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION QUE
CURSAR EN ICEPH:

DESEA

CURSO:

DIPLOMADO:

II. ANTECEDENTES DE INDIVIDUALIZACION DEL ALUMNO:

RUT

APELLIDO PATERNO

CORREO ELECTRONICO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

TELEFONO FIJO

CELULAR

DOMICILIO

CIUDAD

REGION

III. ANTECEDENTES ACADEMICOS: MARQUE CON UNA X:

ENSEANZA TECNICA SUPERIOR INCOMPLETA
ENSEANZA TECNICA SUPERIOR COMPLETA
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS INCOMPLETOS
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS COMPLETOS
ESTUDIOS DE POST GRADO

IV. SI CUENTA CON ESTUDIOS SUPERIORES COMPLETOS O INCOMPLETOS,

TECNICOS O UNIVERSITARIOS, SEALE LO SIGUIENTE:

CARRERA

N
SEMESTRES

INSTITUCION
ACADEMICA

MARQUE CON UNA X SU SITUACION

ACADEMICA
CURSA
ULTIMOS
DOS AOS

EST
EGRESADO

EST
TITULADO

ICEPH INSTITUTO DE CAPACITACION Y ESPECIALIZACION PADRE HURTADO

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V. SI CUENTA CON ESTUDIOS DE POST GRADO O DIPLOMADOS ANTERIORES,

INDIQUE:
NOMBRE DE LA
ESPECIALIZACION

INSTITUCION
ACADEMICA

MARQUE CON UNA X EL TIPO DE ESPECIALIZACION

DIPLOMADO

POST
TITULO

MAGISTER

DOCTORADO

VI. ANTECEDENTES LABORALES: INDIQUE SUS TRES LTIMOS EMPLEOS

CARGO

EMPLEADOR

DESDE - HASTA

VII. INDIQUE BREVEMENTE LAS RAZONES QUE LO MOTIVAN A CURSAR EL

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION SEALADO:

VIII. SI DESEA POSTULAR A LAS BECAS DE CO-FINANCIAMIENTO ICEPH, MARQUE

CON UNA X, Y LLENE EL FORMULARIO QUE SIGUE:
SI
NO

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IX. ADJUDICACION DE BECAS ICEPH QUE SOLICITA (SEALE CON UNA X):

ARANCEL

VALOR QUE
CUBRE LA
BECA

COPAGO QUE
DEBE PAGAR
EL ALUMNO

ARANCEL
ESPECIAL
PARA EX
ALUMNOS

Curso
72 horas,
06 semanas

$ 200.000

$ 135.000

$ 65.000

$ 60.000

Diplomado 240 horas,

20 semanas

$ 800.000

$ 419.000

$ 381.000

$ 331.000

Diplomado 360 horas,

20 semanas

$
1.100.000

$ 638.000

$ 462.000

$ 412.000

DURACION DE LA
ESPECIALIZACION

X. MARQUE CON UNA X EL REQUISITO QUE USTED CUMPLE:

FUNCIONARIOS DEL SECTOR PBLICO (sean funcionarios de planta, a contrata u
honorarios)
Ser funcionario de Intendencias, Gobernaciones o Municipalidades o de programas que dependan de
dichos organismos
Ser funcionario de alguno de los Ministerio de Gobierno, Subsecretaras o programas que dependan de
stos.
Ser funcionario de algn Servicio Pblico de Salud o programas que dependan de stos.
Ser funcionario del Ministerio Pblico, Defensora Penal Pblica, Gendarmera, Carabineros de Chile,
Polica de Investigaciones o programas que dependan de stos.
Ser funcionario de Junaeb, Junji, Sernam, Sename o programas que dependan de stos.
Ser funcionario de algn otro servicio pblico. Seale cul: _______________________________
Desempear funciones en algn establecimiento educacional, sea pblico, particular subvencionado o
privado (se incluyen los establecimientos de educacin superior).
Personal habilitado como suplente en el Poder Judicial
Ser funcionario de algn Establecimiento Educacional, sea de Educacin Bsica, Media o Superior

FUNCIONARIOS DE PROGRAMAS QUE DEPENDAN DE ALGUN SERVICIO PUBLICO (sean

funcionarios de planta, a contrata u honorarios)
Ser funcionario de algn programa colaborador que dependa algn servicio pblico. Seale cul:
______________________________________________________________________________
Mediadores inscritos en el Ministerio de Justicia

ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS (Instituciones Pblicas o Privadas)

Estudiantes de carreras Universitarias que cursen desde el 3 ao en adelante.
Egresados de carreras universitarias

ESTUDIANTES DE INSTITUTOS PROFESIONALES (carreras profesionales o tcnicas)

Estudiantes de carreras profesionales que cursen desde el 3 ao en adelante.
Egresados de carreras tcnicas que cursen ltimo ao

PROFESIONALES O TECNICOS SIN EXPERIENCIA LABORAL

Profesionales con menos de cinco aos de titulacin

PROFESIONALES O TECNICOS CON EXPERIENCIA LABORAL

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Profesionales con experiencia laboral vinculada a la temtica del Diplomado a cursar

EX ALUMNOS DE ICEPH
Profesionales y tcnicos que hayan cursado algn Diplomado con anterioridad en ICEPH
(pagan $ 412.000 por Diplomados de 360 horas; $331.000 por Diplomados de 240 horas, y $60.000
por Cursos de 72 horas

XI. SEALE CON UNA X LA FORMA EN QUE CANCELAR EL

COPAGO DEL ARANCEL:
DIPLOMADOS DE 240 Y 360 HORAS
Pago contado: Se hace un 5% de descuento adicional (depsito, transferencia o un cheque a 30 das)
Pago con cheques: Se reciben hasta 04 cheques (se respeta precio contado). El primero a ms tardar el
da 05 del mes siguiente, los otros a 30, 60 y 90 das.
Pago con cuotas: Se autorizan hasta tres cuotas (se respeta precio contado). La primera a ms tardar el
da 05 del mes siguiente, las otras a 30 y 60 das. El alumno debe firmar un pagar simple que se le
enva a su correo electrnico.
Pago con Tarjetas de Crdito: En las cuotas que determine el alumno a travs de www.webpay.cl

CURSOS DE 72 HORAS
Pago contado: A travs de depsito, transferencia
Pago cheque a fecha: Se recibe un cheque a mximo 30 das.
Pago con Tarjetas de Crdito: En las cuotas que determine el alumno a travs de www.webpay.cl

XII. DECLARACION JURADA SIMPLE (no es necesario firmar ante notario):

Declaro bajo juramento que la informacin entregada en este documento corresponde a la realidad, y me hago
responsable penal y civilmente en caso de que los antecedentes proporcionados sean falsos.

FECHA:

DIA

MES

ANO

__________________________
Firma postulante

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XIII. ENVO DEL FORMULARIO:

ENVIAR EL FORMULARIO DE POSTULACION AL DIPLOMADO POR CORREO ELECTRONICO A:
contacto@iceph.cl

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