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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERIA

A. DATOS DE IDENTIFICACIN:

Nombre y Apellidos: NRC


Edad: 40aos
Sexo: FEMENINO
Lugar Procedencia: PUCALLPA
Grado de Instruccin: SECUNDARIA COMPLETA
Ocupacin: OBRERA
Fecha de Ingreso: 22/ 10/ 14
Nombre de la Institucin: POLICLINICO DE

FLORENCIA DE MORA
Servicio: HOSPITALIZACIN
Cama: 32

B. VALORACION DE LOS PATRONES DE LA SALUD


I.- PATRON PERCEPCION/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Paciente ingresa caminando a hospitalizacin para su
operacin programada. Presenta dolor abdominal. Refiere que
ha tenido intervenciones quirrgicas anteriores y su ta
presento hace aos la misma enfermedad. Padeci hace un
ao de asma. Para cuidar su salud se alimenta con verduras y
hace ejercicios. No consume tabaco ni alcohol. Es alrgica al
pescado. Cumple con el rgimen teraputico.
II.- PATRON NUTRICIONAL/ METABOLICO
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Intolerante a la lactosa.
Ingesta de alimentos: 3 veces al da. Actualmente el paciente
presenta piel clida, poco hidratada. No presenta dentadura
postiza, pero le faltan piezas dentarias y no presenta edemas.
Subi 6 Kg en los ltimos 3 meses. Su deglucin es normal, su
mucosa oral es rosada e hidratada.
III.- PATRON ELIMINACION
Eliminacin intestinal liquida de dos a tres veces al da. No se
esfuerza para defecar. Presenta dolor abdominal muy fuerte.
Demora para miccionar.
IV.-PATRON ACTIVIDAD/EJERCICIO
Signos vitales:
PA: de 105/80 mmHg.
Pulso: 65 X
Frecuencia respiratoria: 17X
T: 37.5C
El paciente refiere que tiene dificultad para realizar sus
actividades diarias debido al dolor, actualmente se encuentra
en posicin: de cubito dorsal.
V.- PATRON REPOSO/SUEO
El paciente manifiesta que tiene dificultad para conciliar el
sueo, desde que le diagnosticaron dicha enfermedad.
Adems refiere no haber descansado completamente porque
siempre se interrumpe por algn motivo.
VI.- PATRON COGNITIVO/PERCEPTUAL
Paciente actualmente se encuentra hospitalizado orientado en
persona, tiempo y espacio. Cumple rdenes verbales,

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responde las preguntas


memoria a corto plazo.

correctamente

mantiene

su

VII.- PATRON AUTOPERCEPCION/AUTO CONCEPTO


La paciente es madre de familia con un hijo, es trabajadora y
luchadora cuya capacidad ms notable es la rapidez. Adems
manifiesta que se siente capaz para afrontar situaciones
difciles.
VIII.- PATRON ROL/RELACIONES

Madre de familia de 1 hijo. Buenas relaciones sociales tanto


en su trabajo como su vecindario.
Paciente presente una comunicacin reticente, tiene la
capacidad para trabajar grupalmente. Adems trabaja
arduamente.
IX.- PATRON SEXUALIDAD/REPRODUCCION
Mujer adulta madura de 40 aos de edad, con un hijo. Con
signos de bochorno en relacin a la menopausia.
X.- PATRON AFRONTAMIENTO/ESTRS
Se siente una persona que al estar ante un problema de salud
es estresante, y al ser as es fcil el cambio de humor.
La paciente refiere que ha experimentado recientemente una
situacin estresante cuando la sacaron del quirfano por
contaminacin, pero pudindose adaptar a dicho cambio. Para
relajarse escucha msica y cuenta con el apoyo de sus
amigas; y en sus ratos libres lee la biblia.
XI.- PATRON VALORES/CREENCIAS

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Religin: catlica, es devota del cristianismo. Teme a la vejez y


soledad, pero le motiva vivir su hijo. Y que el sufrimiento le es
imposible de explicar. Colabora en sus cuidados para mejorar
su salud, pues quiere estar sana y es capaz de reconocer sus
culpas.

C. EXAMEN FISICO
1. APARIENCIA GENERAL:
Adulta madura de contextura delgada, aparenta la edad
que tiene, de estatura baja, cabello corto, permanece en
posicin de cubito dorsal, viste una bata color turquesa, a
la observacin aparenta tener dolor abdominal, puesto que
an no la operan.
Hora: 10:00am
PA: 105/80 mmHg.
Pulso: 65 X
Frecuencia respiratoria: 17X
T: 37.5C
Medidas antropomtricas:
Peso: 51
Talla: 1.45
ndice de masa Corporal: 24,28 (rango entre 19,51-25)
PESO NORMAL
2. PIEL Y MUCOSAS :

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Temperatura homotermia, se observa piel deshidratada,


cabello limpio
con buena implantacin, uas con buen
llenado capilar
3. CABEZA:
Cabeza simtrica, forma alargada proporcional al cuerpo,
implantacin simtrica del pelo, ausencia de seborrea y
parsitos.
Cabello grueso, seco; ausencia de zonas dolorosas, masas o
depresiones

4. CARA:
Cara alargada, volumen proporcional al cuerpo, simetra,
temperatura homotermia, fascies de dolor, piel integra,
ausencia de masas y no presenta zonas dolorosas
5. OJOS:
Se observa prpados con buena oclusin e integridad,
buena implantacin de pestaas, integridad del aparato
lacrimal, iris de color negro integro, pupilas iguales, los dos
ojos reaccionan a la luz y a la palpacin ocular no hay
masas ni dolor.
6. ODOS
Pabellones auriculares bien implantados, temperatura en
relacin al resto del cuerpo, a la palpacin no duele, es
mvil; presenta cerumen en poca cantidad en ambos
odos.
7. NARIZ:
Se observa nariz proporcional a la cara, permeabilidad en
ambas fosas nasales, a la palpacin ausencia de masas,
mucosa nasal roscea.
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8. OROFARINGE:
Se observa
labios simtricos resecos, mucosa poco
hidratada, ausencia de piezas dentarias, lengua simtrica
reseca; paladar integro rosado.
9. CUELLO
A la inspeccin se observa cuello simtrico, piel de color
trigueo simtrico no hay presencia de masas el examinado
realiza movimientos sin limitacin, no presenta ndulos,
realiza movimientos sin dolor, temperatura homotermia. S
e palpa pulso carotideo de 71 x
10.

TORAX

Trax simtrico, respiracin diafragmtica, 17 por minuto,


columna sin desviaciones

11.

SISTEMA CIRCULATORIO

Frecuencia cardiaca, 65 por minuto, ausencia de ruidos sobre


agregados
12.

EXAMEN FISICO DE MAMAS

No realizado.
13.

. EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

Abdomen simtrico, doloroso a la palpacin en la zona del


hipogastrio. Ruidos hidroareos positivos (RHA+) normo
activos.
14.

EXAMEN GENITOURINARIO

No realizado.
15.

EXAMEN RECTAL

No realizado.
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16.

EXAMEN MUSCULOESQUELETICO:

Adulta madura, orientada en tiempo, persona y espacio


(OTEP) juicio conservado.

DIAGNOSTICO DE LOS PATRONES FUNCIONALES


DE LA SALUD
1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO
A)DATOS SIGNIFICATIVOS
Edad 40 aos
Distencin abdominal
Dolor a la palpacin a nivel del hipogastrio
segn Eva ( 8/ 10)
T: 37,5C
pulso: 71 x
presin: 105/80 mm/hg
respiracin: 17 x
Dx Medico : Leiomiosis Uterina

B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS


Segn Gordon, describe este patrn como: sensorioperceptual y cognitivo del individuo. Es decir se refiere a que
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las funciones de los sentidos sean adecuadas y optimas,


adems este tem estudia determina si existe dolor al igual
que comprueba las capacidades cognitivas relativas a la
memoria y el lenguaje.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva),
generalmente desagradable, que pueden experimentar todos
aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso
central. El dolor puede ayudar a diagnosticar un problema. Sin
dolor, usted podra lastimarse gravemente sin saberlo o no
darse cuenta de que tiene un problema mdico que requiere
tratamiento. Una vez que el problema se trata, el dolor suele
desaparecer.
Por consiguiente, el dolor se observa, cuando la paciente
presenta estos miomas o fibromas, que son tumores benignos
del tero que se clasifican, segn la localizacin y el
crecimiento que adopten, en submucosos, intramusculares o
suberosas. Los miomas submucosos tienen su base en el
miometrio y crecen hacia la cavidad uterina (endometrio), los
intramusculares se localizan totalmente en el espesor de la
pared uterina (miometrio), y los suberosos crecen hacia fuera
del tero, hacia la cavidad abdominal.
Si bien no estn claras las causas exactas del origen de estas
lesiones, los cientficos creen que pueden estar ligadas a una
predisposicin gentica y a la influencia hormonal.
Una persona con antecedentes de leiomioma uterino como es
el caso de la paciente, de acuerdo a la localizacin, tamao y
cantidad de fibromas presenta sntomas de dolor pelviano,
distencin debido a la masa fibroide o al peso de la misma,
que comprime las estructuras pelvianas cercanas. Y Tambin
dolor de la espalda, flancos, o incluso de las piernas, debido a
la compresin de estructuras nerviosas
Por tal motivo, la paciente manifiesta que a la palpacin
profunda hay dolor.
CONCLUSION RAZONADA:
cognitivo perceptivo

Alteracin

del

patrn

C)FORMULACIN DEL DIAGNSTICO


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DX: Dolor relacionado con agentes patolgicos manifestado

por expresin facial.


2. PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD
A)DATOS SIGNIFICATIVOS
Antecedentes familiares
Estado consiente con grado de orientacin
Dx: Leiomioma uterino
B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Segn Gordon, el mantenimiento-percepcin de la salud
hace referencia de cmo percibe el individuo su salud y
bienestar, adems evala las practicas preventivas que
realiza el paciente, es decir este patrn analiza
bsicamente la percepcin de salud del paciente y las
practicas que pueden prevenir enfermedades.
Como la paciente refiere que su ta (familiar de primer
grado), tambin tuvo este diagnstico, se sabe que el
diagnstico de leiomioma es ms frecuente entre los 35
y los 55 aos y existe un cierto componente familiar de
tipo hereditario en la propensin a desarrollar miomas,
siempre y cuando tengan familiares de primer grado
afectadas; existen tambin otros factores que aumentan
la probabilidad de presentar estos fibromas tenemos:
Obesidad, tabaco, anticonceptivos, etc., es decir malos
hbitos en los cuales no se tiene la capacidad para tener
una buena salud.
CONCLUSION RAZONADA: Alteracin del patrn
mantenimiento
de la salud.
C)FORMULACIN DEL DIAGNSTICO
DX: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la
incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a
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cabo las practicas bsicas de salud manifestada por la


verbalizacin de la paciente.
3. PATRON : ELIMINACION
A) DATOS SIGNIFICATIVOS:
Dolor al momento de defecar
Heces duras
Dx Medico : leiomiosis uterina
B) ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Segn Gordon, este patrn describe la funcin excretora
intestinal, urinaria y de la piel, al igual que todos los aspectos
que tienen que ver con ella; es decir que tambin describe
rutinas personales y caractersticas de las excreciones.
La eliminacin de los productos de desecho de la digestin
del organismo es esencial para la Salud. Su cuerpo digiere los
alimentos
mientras
estos
transitan
por
el
tracto
gastrointestinal. Los desechos sobrantes del alimento digerido
ingresan al intestino grueso en forma de lquido. El intestino
grueso absorbe el agua y cambia el lquido a una forma slida
conocida como deposiciones. Las deposiciones pasan desde el
colon hasta el recto, donde se almacenan hasta el momento
del movimiento intestinal. Los msculos del recto mueven las
deposiciones hacia el ano y de all fuera del cuerpo. Los
productos de desechos excretados se denominan heces.
La sensacin de presin plvica es resultado de un aumento
en el tamao del tero o de un fibroma en particular con la
presin en estructuras plvicas adyacentes incluyendo el
intestino que dificulta
los movimientos del intestino y
produciendo estreimiento.
Por lo tanto la paciente en estudio tiene alterado el
funcionamiento fisiolgico de la evacuacin debido a la
compresin del intestino (leiomioma uterino) provocando
constipacin o alteraciones del hbito intestinal.
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CONCLUSION
eliminacin.

RAZONADA:

Alteracin

del

patrn

de

C) FORMULACIN DEL DIAGNSTICO


DX: Estreimiento relacionado con tumor manifestado por el

aumento de la presin abdominal y dolor al defecar.


4.

PATRN : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL


ESTRS
A)DATOS SIGNIFICATIVOS:
Fue operada hace 9 aos de plipo rectal
Ansiedad hacia la espera de la operacin
reprogramada
B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

Segn Gordon nos dice, este patrn es la Forma de hacer


frente a los acontecimientos y procesos vitales. Evala los
niveles de adaptacin y tolerancia de la persona a cuidar al
estrs, lo cual incluye la capacidad de resistirse a amenazas
hacia la propia integridad, formas de manejo del estrs,
sistemas de apoyo familiares o individuales, todo siempre
enfocado a la capacidad que se percibe que tiene el paciente
para manejar ciertas situaciones.
Los seres humanos tenemos un ciclo vital: nacemos,
crecemos, nos relacionamos con otros, tenemos un trabajo,
formamos una familia, envejecemos y finalmente morimos.
Este se altera cuando aparece una enfermedad que amenaza
la vida. La enfermedad o la alteracin de la salud tienen
connotaciones psicolgicas importantes, que de una u otra
forma tienen impacto sobre la respuesta y evolucin a los
tratamientos instaurados, ya sean estos mdicos o
quirrgicos.
Como es el caso de la paciente, que nos manifest que
reprogramaron su intervencin y senta impotencia al
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comienzo (pues el dolor era ms fuerte que ella), es


importante estar enfocado en ayudar a la persona a descubrir
y desarrollar mecanismos de afrontamiento eficaces y
adecuados para neutralizar o contrarrestar ansiedad. Despus
tuvo que afrontar dicha situacin y saber sobrellevarlo.
Resulta beneficioso indagar con tacto los temores y las
preocupaciones, que por lo general no son de fcil relato, slo
se logran conocer cuando se ofrece un espacio apropiado para
ello. As como contar con el consentimiento del paciente para
el procedimiento que se va a realizar.
Por lo tanto concluimos que la paciente se encuentra en un
estado de ansiedad debido a su operacin reprogramada.
CONCLUSION

RAZONADA:

Alteracin

del

patrn

afrontamiento tolerancia al estrs


c) FORMULACIN DEL DIAGNSTICO
DX: ansiedad relacionado con la crisis situacional manifestado
por la verbalizacin del paciente.

PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO
1.

Dx:

Dolor

relacionado

con

agentes

patolgicos

manifestado por expresin facial.


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2. Dx:

Ansiedad

relacionado

con

la

crisis

situacional

manifestado por la verbalizacin del paciente.


3. Dx: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la
incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a
cabo las practicas bsicas de salud manifestada por la
verbalizacin de la paciente.
4. Dx:

Estreimiento

relacionado

con

los

fibromas

manifestado por el aumento de la presin abdominal y


dolor al defecar.

PLAN DE CUIDADOS:
1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO
DIAGNSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIN
FUNDAMENTOS EVALUACIN
ENFERMERA

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Control de
Estos signos
signos vitales. sirven para
evaluar el
Valorar la
estado salud
localizacin,
del paciente
intensidad y
tales como:
frecuencia del Temperatura,
dolor.
frecuencia
Realizar
cardiaca,
cuidados de
presin
DOLOR
relajacin.
arterial, etc. Y
La
paciente
RELACIONA
disminuir Administraci deben estar
DO CON
n de
en el rango
su dolor
AGENTES
analgsicos a normal.
PATOLGIC ( 8/10) de
la paciente.
Los
manera
OS
MANIFESTA progresiva Evaluacin del analgsicos
dolor segn
sirven para
DO POR LA durante el
Eva.
aliviar el dolor
EXPRESI turno
N FACIAL.
debido a los
fibromas.
Eva, sirve
para medir el
dolor a lo
largo del
tiempo en una
persona en
una escala de
0 a 10.

Paciente
disminuye
su dolor en
escala de
4/10.

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2. PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD


DIAGNSTICO

MANTENIMIENTO
INEFICAZ DE LA
SALUD
RELACIONADO
CON LA
INCAPACIDAD
PARA ASUMIR LA
RESPONSABILID
AD DE LLEVAR A
CABO LAS
PRACTICAS
BSICAS DE
SALUD
MANIFESTADO
POR LA
VERBALIZACIN
DEL PACIENTE.

OBJETIVOS

INTERVENCI
N
ENFERMERA

Dar una
buena
orientacin
o charlas
sobre en
qu
consisten
La paciente las prcticas
mejorara el bsicas de
mantenimien salud.
to de su
propia salud Apoyar en
todo sentido
ya sea
escuchando
o
aconsejando
a la
paciente.

FUNDAMENT
OS

EVALUACI
N

Esto
ayudara a
que los
pacientes
recapaciten
en lo que
consiste en
conservar
un estado
de salud
bueno.

La
paciente
asume la
responsabi
lidad de
lograr y
conservar
un estado
ptimo de
salud

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3. PATRON : ELIMINACION
DIAGNSTICO

OBJETIVO
S

INTERVENCI
N
ENFERMERA

Alimentaci
n rica en
fibras y
lquidos
(agua).
Control de
signos
La
vitales.
ESTREIMIENTO
paciente
Orientar a la
RELACIONADO
realizara
paciente
CON LOS
su
acerca de su
FIBROMAS
defecacin
alimentacin
MANIFESTADO
intestinal
en pro de la
POR EL
sin
mejora del
AUMENTO DE LA
ninguna
trnsito
PRESION
molestia
intestinal.
ABDOMINAL Y
de manera
DOLOR AL
Incentivar al
progresiva
DEFECAR.
paciente en
.
el logro de
su mejora
ya que esto
produce
frustracin
en algunos
de ellos.

FUNDAMENT
OS

EVALUACI
N

Una
alimentacin
de esta
manera
sirve a que
las heces no
sean duras.
De igual
modo las
charlas o
consejera
es para
hacerle ver
que
alimentos le
obstruyen el
trnsito
intestinal y
cuales lo
favorecen. El
levantarles
el nimo
sirve de
mucho, ya
que el
sentirse
contento y
alegre
ayuda en la
pronta
recuperaci
n.

La
paciente
realiza sus
necesidad
es
fisiolgicas

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4. PATRN : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS


DIAGNSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCI
N ENFERMERA

FUNDAMENTOS

La previa
informacin
sobre tcnicas,
procedimientos
Interaccin
o algn acto
con el
quirrgico
paciente.
sirve para
ANSIEDAD
Informar de
mantener
RELACION
tcnicas y
preparado al
ADO CON
La paciente procedimient paciente y
CRISIS
SITUACION disminuir su os a realizar. sacarle las
Informarle el dudas, temor o
ansiedad
AL
propsito del alguna idea
MANIFEST durante el
turno
acto
falsa que este
ADO POR
quirrgico.
pueda tener
VERBALIZA
CION DEL
Indicar
sobre las
PACIENTE.
mtodos de
actividades
relajacin a
mencionadas,
la paciente.
y por el
contrario ste
ayude a que
todo sea ms
eficiente.

EVALUACIN

La paciente
indico
sentirse ms
relajada y
dispuesta a
colaborar en
todo
referente al
acto
quirrgico

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S: PACIENTE REFIERE DOLOR A NIVEL DE


HIPOGASTRIO. SEGN EVA (8/10)
O: ADULTA MAYOR, ORIENTADA EN TIEMPO,
ESPACIO Y PERSONA, CON MARCADO DOLOR EN
ZONA DE EPIGASTRIO
A: DOLOR RELACIONADO CON AGENTES
PATOLOGICOS
MANIFESTADO
POR
LA
EXPRESION FACIAL
P: LA PACIENTE DISMINUIR SU DOLOR DE
MANERA PROPICIA DURANTE EL TURNO
I: CONTROL DE SIGNOS VITALES
VALORAR LA LOCALIZACIN, INTENSIDAD Y
FRECUENCIA DEL DOLOR.
REALIZAR CUIDADOS DE RELAJACIN
ADMINISTRACION
PACIENTE.

DE

ANALGSICOS

A LA

EVALUCACION DEL DOLOR SEGN EVA.


E: PACIENTE LOGRO DISMINUIR EL DOLOR (4/10)

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EVALUACIN:
1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO
Valoracin: Se obtuvo datos necesarios de la paciente a travs de su
colaboracin durante la valoracin mediante las tcnicas de entrevista,
observacin, examen fsico y de la historia clnica.

Diagnstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los


cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades
de la paciente, luego se identific los problemas que alteran este
patrn; el cual estn relacionado con los dolores que manifiesta la
paciente.

Planificacin: Las acciones se realizaron en base al patrn alterado:


cognitivo-perceptivo, buscando la mejora en la salud de la paciente.

Ejecucin: Las actividades programadas en el plan de cuidados de


enfermera del primer cuadro, fueron ejecutadas en un 25%, en
coordinacin y cooperacin con la paciente. Adems la paciente muestra
disposicin a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus
problemas.

Evaluacin: Se logr que la paciente recupere el patrn alterado o


este no sea una molesta y desaparezca el dolor, buscando la mejora de
la paciente.

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2.

PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD

Valoracin: Se obtuvo los datos que se necesitan de la paciente a


travs de su colaboracin durante la valoracin mediante las tcnicas de
entrevista, observacin, examen fsico y de la historia clnica.

Diagnstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los


cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades
de la paciente, luego se identific los problemas que alteran en este
caso este patrn funcional; el cual estn relacionado con los problemas
que presenta la paciente.

Planificacin: Las acciones se realizaron en base al patrn alterado:


mantenimiento-percepcin de la salud, buscando siempre la mejora en
la salud de la paciente.

Ejecucin: Las actividades programadas en el plan de cuidados de


enfermera del segundo cuadro, fueron ejecutadas en un 30%, en
coordinacin y cooperacin con la paciente. Adems la paciente muestra
disposicin a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus
problemas. La paciente presenta mejora, pues ahora ya valora su salud
cuidndose y evitando acciones que la perjudiquen.

Evaluacin: Se logr que la paciente recupere el patrn alterado y


de este modo sepa conservar y mantener su salud en buen estado.
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3.

PATRON: ELIMINACION

Valoracin: Se obtuvo los datos adecuados de la paciente a travs


de su colaboracin durante la valoracin mediante las tcnicas de
entrevista, observacin, examen fsico y de la historia clnica.

Diagnstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los


cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades
de la paciente, luego se identific el problema que altera en este caso
este patrn funcional; el cual estn relacionado con el estreimiento que
presenta la paciente.

Planificacin: Las acciones se realizaron en base al patrn alterado:


eliminacin, buscando siempre la mejora en la salud de la paciente.

Ejecucin: Las actividades programadas en el plan de cuidados de


enfermera del tercer cuadro, fueron ejecutadas en un 25%, en
coordinacin y cooperacin con la paciente. Adems la paciente muestra
disposicin a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus
problemas.

Evaluacin: Se logr que la paciente recupere el patrn alterado y


as pueda ella evacuar con normalidad.

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4. PATRN:
ESTRS

AFRONTAMIENTO

TOLERANCIA

AL

Valoracin: Se obtuvo los datos adecuados de la paciente a travs


de su colaboracin durante la valoracin mediante las tcnicas de
entrevista, observacin, examen fsico y de la historia clnica.

Diagnstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los


cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades
de la paciente, luego se identific el o los problemas que alteran en este
caso este patrn funcional; el cual estn relacionado con la ansiedad que
presenta la paciente.

Planificacin: Las acciones se realizaron en base al patrn alterado:


afrontamiento/tolerancia al estrs, buscando siempre la mejora en la
salud de la paciente.

Ejecucin: Las actividades programadas en el plan de cuidados de


enfermera del cuarto cuadro, fueron ejecutadas en un 40%, en
coordinacin y cooperacin con la paciente. Adems la paciente muestra
disposicin a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus
problemas.

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Evaluacin: Se logr que la paciente recupere el patrn alterado y


as pueda ella afrontar como en este caso los problemas que se le
presenten.

BIBLIOGRAFA:
http://www.fibroids.net/aboutfibroids-spanish.html
http://www.uterine-fibroids.org/es/about-es.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000914.htm
http://www.onmeda.es/sexualidad/anatomia_mujer-organos_sexuales_internos-el-utero(matriz)-2206-4.html
http://www.saludemia.com/patologias-uterinas/miomas-uterinos-tumores
http://www.uv.es/~jvramire/apuntes/passats/ginecologia/TEMA%20G-07%20(2004).pdf

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