Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
NEMATHELMINTHES
PLATYHELMINTHES
NEMATODA
ASKARIASIS ( ASCARIASIS )
INFEKSI
DISTRIBUSI GEOGRAFIS
TRANSMISI
TELUR FERTIL
DALAM TANAH LEMBAB,
TELUR MATUR / INFEKTIF
TRANSMISI SECARA ORAL, MENELAN TELUR
MATUR BERSAMA SAYURAN, BUAH-BUAHAN
ATAU LANGSUNG DARI TANAH ( TERUTAMA
ANAK ANAK )
KONTAMINASI TELUR SEKUNDER MAKANAN /
KONTAK MELALUI LALAT
TRANSMISI
INFEKSI BEBERAPA MINGGU / BULAN SETELAH
TELUR KELUAR BERSAMA TINJA MANUSIA
TELUR MATUR
TERTELAN
MENETAS
DALAM INTESTINUM
LARVAE ( 250 m )
EPIDEMIOLOGI
DI DAERAH ENDEMIK ASKARIASIS 3 KECENDERUNGAN YANG
JELAS
PREVALENSI TINGGI ( > 60% ) DI SELURUH POPULASI UMUR >
2 TAHUN
INTENSITAS INFEKSI DEWASA < ANAK ANAK
o PEMAPARAN KONSTAN TERHADAP TELUR INFEKTIF MELALUI
TANGAN & MAKANAN TERKONTAMINASI
o
1. STADIUM AWAL
ASKARIS PNEUMONIA / ASKARIS PNEUMONITIS
RESPON ANTIBODI
RESPON ALERGIS DAN EOSINOFILLIA ----- REAKSI
HIPERSENTIVITAS CEPAT (IMMEDIATE HYPERSENSITIVITY
REACTION) ----- BERPERAN PENTING DALAM IMUNITAS
TERHADAP ASKARIS
2. FASE INTESTINAL
3. KOMPLIKASI
KOMPLIKASI ASKARIASIS INTESTINAL - 0,5 2/1000
PENDERITA INFEKSI TERMASUK :
INFEKSI BERAT
OBSTRUKSI INTESTINAL
VOLVULUS
INTUSUSEPSI
MIGRASI CACING
AMPULA VATER
OBSTRUKSI SALURAN
EMPEDU
PANKREASTITIS
APENDIKS
APENDISITIS
NASOFARING
PERITONITIS
ABSES
DIAGNOSIS
IDENTIFIKASI
: TELUR, LARVA, CACING DALAM
SAMPEL KLINIS
SEROLOGIS TIDAK TERSTANDARISASI
RO PARU-PARU, USUS (SALURAN EMPEDU)
PENGOBATAN
PIRANTEL PAMOATE
MEBENDAZOL
ALBENDAZOL
PIPERASIN SITRAT
: 1mg/kg BB,
MAKSIMAL 1 gm
DOSIS TUNGGAL
: 100 mg 2X / HARI
SELAMA 3 HARI
: 400 mg DOSIS TUNGGAL
: 75mg/kg BB, MAKSIMAL
3,5gm/HARI SELAMA 2 HARI
ANKILOSTOMIASIS
(INFEKSI CACING TAMBANG)
CACING TAMBANG MANUSIA :
ANCYLOSTOMA DUODENALE
NECATOR AMERICANUS
o
o
o
DISTRIBUSI GEOGRAFIS
EPIDEMIOLOGI
FAKTOR FAKTOR YANG MENDUKUNG INFEKSI
CACING TAMBANG DAN PENYEBARANNYA
o
o
o
o
o
PATOGENESIS
- ISKHEMIA PLASENTAL
- RETARDDASI PERTUMBUHAN FETAL
FAKTOR Xa
FAKTOR KOMPLEKS JARINGAN / TISSUE FACTOR COMPLEK =
Tf
GAMBARAN KLINIS
BRONKHITIS
PNEUMONIA (LOEFFERS PNEUMINIA)
EOSINOFILIA
URTIKARIA
SESAK NAFAS / WHEEZING
NAUSEA, VOMITIS
ANAK
TUMBUH
IBU HAMIL
MORTALITAS
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS DIDASARKAN ATAS DETEKSI
--- TELUR DALAM TINJA
INFEKSI SEDANG DAN BERAT
PENGOBATAN
N.americanus
ANEMIA
STRONGYLOIDIASIS
INFEKSI OLEH
STRONGYOIDES STERCORALIS
MERUPAKAN
DISTRIBUSI GEOGRAFIS
TERDAPAT TERSEBAR LUAS DI DUNIA
DI NEGARA BERKEMBANG DAN
SEDANG BERKEMBANG
PREVALENSI TERTINGGI DI AFRIKA
TROPIS DAN AMERIKA SELATAN
EPIDEMIOLOGI
PATOGENESIS
GAMBARAN KLINIS
1.
INFEKSI BERAT
ASIMTOMATIS
SIMTOMATIS
GASTRO INTESTINAL
KULIT
URTICARIA
RUAM/RASH
MIGRASI LARVA DI KULIT
PREVALENSI 30 84 %
GARIS MERAH SERPIGINOUS BERGARAK 1-2 CM --- 48 JAM
KALORI MALNUTRISI
KEBAKARAN
TBC, SIFILLIS, TERAPI RADIASI
GEJALA KLINIS
TARGET INFEKSI UTAMA
GASTRO INTESTINAL
SAKIT
PARU-PARU
BATUK
ABSES OTAK
MENINGO ENSEFALITIS
PENURUNAN STATUS MENTAL
KOMA ---- FATAL
PENGOBATAN
TIABENDAZOL
25 mg /kg BB
2X / HARI SELAMA 2-3 HARI
DIULANG 1 MINGGU KEMUDIAN
SELAMA 2 HARI
TRICHURIASIS
PENYEBAB : NEMATODA INTESRINAL : Trichuris trichiura
(whip worm)
CACING DEWASA MENCAPAI 4 CM
PARASIT DALAM COLON MANUSIA
BAGIAN ANTERIOR PANJANG KECIL TERDAPAT DALAM
MUKOSA USUS
BAGIAN POSTERIOR BESAR TUMPUL, MENGANDUNG
SALURAN PENCERNAAN + ALAT REPRODUKSI,
MENONJOL DALAM LUMEN USUS
CACING BETINA MATUR ----- MENGHASILKAN ---- TELUR
3.000 20.000 / HARI
KO INFEKSI DENGAN GEOHELMIN LAIN Ascaris
lumbricoides
TRANSMISI
TELUR
: DALAM TANAH
LINGKUNGAN
PANAS,LEMBAB,
TEDUH
2-4 MINGGU
:MAKANAN, SAYURAN,
BUAH-BUAHAN
TERKONTAMINASI
TELUR INFEKTIF
TELUR MENETAS
CACING DEWASA
BERKEMBANG MENUJU
KOLON (SEKUM)
-BAGIAN ANTERIOR CACING
DALAM MUKOSA
-BAGIAN POSTERIOR CACING
DALAM LUMEN
DISTRIBUSI GEOGRAFIS
DAERAH TROPIS, SUBTROPIS :
NEGARA SEDANG BERKEMBANG
o SANITASI KURANG BAIK
o IKLIM YANG SESUAI
o PREVALENSI TINGGI PADA ANAK-ANAK SD
UMUMNYA DISTRIBUSI SAMA DENGAN ASCARIS
o
ENTERITIS
DIARE DISENTRIK : ENCER, DISERTAI DARAH MUKUS
ANAK MALNUTRISI
PROLAPS REKTUM + CACING DEWASA MENEMPEL MUKOSA
REKTUM
ANEMIA
DIAGNOSIS
IDENTIFIKASI TELUR DALAM TINJA
CACING DEWASA DALAM KOLON DENGAN
ENDOSKOPI
BIOPSI MUKOSA KOLON HITOPATOLOGI
TRIHURIASIS BERBEDA DENGAN ULSEROSA,
SIGELOSIS, AMOEBIASIS
PENGOBATAN
MEBENDAZOL
: 100mg 2X /HARI
SELAMA 3 HARI
500mg, DOSIS TUNGGAL
ALBENDAZOL : 600mg, DOSIS TUNGGAL
FLUBENDAZOL
: 200 600 mg. DOSIS
TUNGGAL
ENTEROBIASIS
PENYEBAB : Enterobius vermicularis (PIN WORM)
ENTEROBIUS HIDUP PARASIT DLM SALURAN
INTESTINAL MANUSIA
CACING DEWASA 0,5 1 CM
TELUR OVAL, PIPIH SATU SISI 50 X 30 m
MENGANDUNG EMBRIO (LARVA)
DISTRIBUSI GEOGRAFIS : TERSEBAR DI DUNIA
NEGARA SEDANG BERKEMBANG DAN SUDAH
BERKEMBANG BERIKLIM SEDANG :
AMERIKA UTARA, EUROPA, 42 JUTA ORANG
TERINFEKSI DI USA
MANUSIA SATU-SATUNYA INANG Enterobius vermicularis
TRANSMISI
TRANSMISI MELAUI 4 CARA :
1. TRANSMISI LANGSUNG DARI ANAL DAN
PERINATAL, MULUT MELALUI JARI TANGAN /
KUKU TERKONTANINASI
2. TERPAPAR TELUR YANG MENGKONTAMINASI
3.
4.
LARVA
MIGRASI NAIK
LUMEN USUS
PRODUKSI TELUR
TELUR INFEKTIF
4-6 JAM
20 HARI
TETAP INFEKTIF
MENETAS
LARVA
BERKEMBANG
DALAM JEJENUM &
ILEUM
KOLON, SEKUM
EPIDEMIOLOGI
TERUTAMA TERDAPAT PADA ANAK
USIA
PATOGENESIS
TERJADI KERUSAKAN KECIL PADA MUKOSA USUS ----TIDAK TERJADI PERUBAHAN PATOLOGIS YANG
PENTING PADA SALURAN INTESTINAL
CACING BETINA MATUR ---- MIGRASI KE PERIANAL
PADA MALAM HARI --- DEPOSIT TELUR
ANTGEN TELUR --- REAKSI ALERGIS --- PRURITUS
PERIANAL
INVASI CACING ( SANGAT JARANG ) --- APENDIKS --APENDISITIS
MIGRASI CACING :
URETRA
: INFEKSI SALURAN URINE
VULVA VAGNA : VULVO VAGINALIS
TUBA FALOPII : ENDOMETRITIS SALPINGITIS
PERITONEUM : PERITONITIS GRANULAMOTOUS
PERITONEUM
APENDISITIS
DIVERTIKULITIS
KEGANASAN DALAM USUS
MANIFESTASI KLINIS
PRURITAS
PERIANAL / PERINEAL
DENGAN INFEKSI SEKUNDER ---ENTEROBIASIS DENGAN NFEKSI
BAKTERIAL / FOLIKULITIS
GANGGUAN TIDUR, INSOMNIA
VULVO VAGINALIS PADA ANAK
PEREMPUAN
INFEKSI SALURAN URINE
SAKIT PERUT AKIBAT GRANULOMA
PERITONEAL
DIAGNOSIS
PENGOBATAN
TERIMA KASIH