PSIQUIATRIA FORENSE

Resumen Guía

Psiquiatría: es la rama de la medicina que se ocupa de la conducta médica del enfermo mental, es la
encargada del estudio y realización de terapias farmacológicas y no farmacológicas para rehabilitar al
enfermo mental.

Psicología: ciencia encargada del estudio de la conducta humana normal, sabiendo que la normalidad
es relativa y esta basada en parámetros cuantificables que a través de pruebas psicológicas se han
determinado como rasgos conductuales normalizados.

Normalidad de la Conducta Humana: se basa en aquellas conductas que se adaptan a las normas
sociales, buenas costumbres y comportamientos éticos y morales preestablecidos en determinada
comunidad o cultura. Para la psicología se basa en parámetros estadístico-descriptivos a través de
pruebas psicométricas, las cuales puntualizan ítems de rasgos de personalidad. La normalidad es
relativa y depende del tiempo y situación histórica en la que se vive. Para la sociedad postmoderna la
normalidad es flexible según la edad del individuo. De allí que pueda considerarse anormal tanto a un
sabio o un artista creativo pero también aquellas conductas que no son aceptadas y causan molestias en
la sociedad.

Campo de la Psiquiatría: la psiquiatría es una ciencia curativa, esta en contacto directo con el enfermo
mental y más si está descompensado. El conocimiento se limita al enfermo y más específicamente
perturbación o procesos de morbilidad.

Enfermedad Mental: conducta, carácter y temperamento en una persona que alteran la estructura de su
personalidad. Estas conductas no se adaptan a las exigencias de la sociedad, y la mayoría de quienes las
sufren no tienen conciencia de sus aptos por lo que su responsabilidad y capacidad jurídica y/o de auto
cuidado está disminuida.

Características del Enfermo Mental:

• Son personas con limitaciones a nivel laboral y civil, en muchos casos existe en los pacientes
una historia laboral inestable y tienen un juicio de realidad y capacidad de discernimiento
distorsionado
• Tienen el riesgo de padecer trastornos ansioso y depresivos y cuadros psicóticos
• En muchos casos e puede considerar la enfermedad mental como una morbilidad irreversible
que no posee cura o tratamiento psicofarmacológico eficaz, solo en algunos casos la
enfermedad es transitoria o existe en el paciente la conservación de su capacidad de juicio y
conciencia
• Puede padecer Neurosis, tenemos las enfermedades neuróticas o no psicóticas donde la
conciencia de los actos, raciocinio y juicio esta conservada
• La personalidad premorbida e historia de vida de las personas reflejan dificultad o incapacidad
de adaptación en las etapas del desarrollo.

Causas de la Enfermedad Mental:

 • Biológica u Orgánica: producida por una lesión cerebral, daño tisular, existe la posibilidad de
una descripción fisiopatológica a nivel de los neurotransmisores que explique el fenómeno de la
enfermedad mental.
• No orgánicas: donde la causa orgánica es confusa y otro sistema de complejidad pasa a
describir el trastorno. En ese sentido la corriente psicodinamica dice que las enfermedades
mentales son producidas por una disfuncionalidad de la estructura del YO.
• Genéticas: existe una alteración en la forma de los genes del desarrollo que forman una
patología mental. Por ejemplo alzheimer.
• Nutricionales: existen nutrientes y vitaminas que pueden prevenir ciertas enfermedades
mentales. Ejm: Acido Fólico (retardo mental), Omega3 (esquizofrenia)
• Familiares: las condiciones de crianza y la disfuncionalidad familiar son factores
desencadenantes de patologías psiquiátricas.
• Toxicológicas: producidas principalmente por medicamentes durante el embarazo los cuales
producen deformidades congénitas, algunos otros químicos pueden producir psicosis orgánicas
o estados depresivos.
• Ambientales, Psicosociales: en estos casos la pobreza puede influir en los niños y constituirse
como un factor agravante incrementando el riesgo de trastornos de comportamiento,
personalidad o psicóticos transitorios durante su crecimiento. Otros son ambientes religiosos
que lleven a practicas de ritos colectivos siendo estas conductas psicóticas, inclusive los
cambios políticos y económicos podrían desencadenar enfermedades mentales transitorias como
psicosis aguda o síntomas de estrés
• Enfoque Psicodinamico: señala que las enfermedades mentales son producidas por la
disociación del Yo y su incapacidad de restaurar las pulsaciones derivadas del inconsciente.

Diferencias entre Psicología y Psiquiatría:

Estudios Campo del Requisitos Ejercicio de la

Universitarios Conocimiento Académicos Profesión
6 años de Estudia y Necesita de 3 a Tiene licencia
 Psiquiatría medicina mas 5 aborda la 5 años de para mandar
años de enfermedad estudios de post medicamentos
postgrado mental grado psicotrópicos
Psicología 5 años de Estudia la No necesita Tiene licencia
estudio en conducta estudios de para mandar
carrera de humana normal postgrado pruebas
ciencia psicometricas
humanística.
Existe también
un postgrado

Diferencias entre Psicología Forense y Psiquiatría Forense

Función Objetal requisitos para ser Instrumentos Campo del

(pacientes) Perito o Formas de Conocimiento
Evaluación
Psiquiatrí Intenta Psiquiatra con • Entre Biológica o
a Forense diagnosticar una experiencia vista cuantitativa y
enfermedad legal forense, trabaja en clínic psicodinamica,
cuando esta conjunto con el a basada en el
vinculada a un juez y el psicólogo. • Exam conocimiento de
proceso legal Debe ser en los libros clínicos
equitativo, justo, menta de clasificación
honesto y con l internacional
sentido común • Algun
os
Invent
arios
Psicología Intenta determinar Experiencia laboral Pruebas Tendencia al
Forense el perfil de con peritajes psicométricas conocimiento
personalidad del psiquiátricos y en el área cualitativo,
criminal y psicológicos forense psicodinamico y
comprobar la cognitivo
existencia de una conductual.
enfermedad Basado en la
mental criminología

Términos jurídicos en el Dº Penal_:

• Inimputable: beneficiado por la ley que no tiene responsabilidad penal ni capacidad jurídica por
poseer una enfermedad mental. Art. 62 del código penal
 • Imputable: toda persona con capacidad mental sana y conciencia de sus actos, que pueden son
responsables penalmente si cometen delito. Esta persona puede razonar y distinguir entre lo
correcto y lo incorrecto y posee un juicio cognitivo ajustado a su edad mental.
• Imputable Parcial: el procesado que tiene su capacidad penal reducida o atenuada, como
consecuencia de la existencia de una Enfermedad mental transitoria (neurosis, trastornos
afectivos)
• Re imputable: procesado que se haya recuperado de una enfermedad mental y comete un crimen
posterior a su recuperación por cuanto su responsabilidad penal a retornado.
• Re inimputable: cuando el sentenciado o procesado en el proceso legal o cumpliendo una pena,
presentase una enfermedad mental (comúnmente denominada psicosis carcelaria) el psiquiatría
puede sugerir el beneficio de la inimputabilidad.
• Interdicho: persona cuya capacidad civil queda reducida de forma permanente por presentar
algún trastorno mental que lo imposibilita de cumplir funciones civiles (matrimonio, ser tutor,
apoderado)
• Inhabilitación civil: persona cuya capacidad civil se ve reducida o disminuida temporalmente
por la existencia de un trastorno mental no tan grave, su capacidad de funcionamiento es
relativamente adaptable.

Objeto del Peritaje Psiquiátrico: diagnostico clínico de una enfermedad psiquiátrica cuando se sospeche
en algún procesado, sirve de auxiliar al juez para su decisión jurídica. Es por ello que el abogado debe
conocer en líneas generales los síndromes psiquiátricos relacionados con la delitologia.

Clasificación de las Enfermedades Mentales: se recomienda para el diagnostico de las enfermedades

mentales en los peritajes psiquiátricos se rijan por los tabulados según el libro CIE-10, sustituidas allí
en la letra I de los numerales 00 al 99.

Psicosis: la persona con psicosis tiene una personalidad desfragmentada y un Yo muy débil. Algunas
enfermedades médicas pueden producir una psicosis orgánica transitoria. Las psicosis pueden ser un
síntoma de complicación de las enfermedades psiquiátricas, lo que quiere decir que estas se presentan
en varios síndromes.

Psicosis Funcional: en estos casos no hay explicación orgánica o fisiopatológica que sustente el cuadro
psicótico, hay una alteración de varios sistemas psíquicos como respuesta a una personalidad incapaz
de afrontar las exigencias del estrés diario.

Psicosis Orgánica: están relacionadas a una respuesta producida por una lesión o daño tisular de
elementos del sistema nerviosos central, comúnmente dejan secuelas.

Estas psicosis son transitorias y mayoritariamente de causas externas como traumatismos

craneoencefálicos, uso de sustancias ilícitas, infecciones, etc. Existen otras causas internas como
tumores, edemas cerebrales, etc.

Estas psicosis pueden producir cambios de conducta heteroagresivos e impiden al sujeto razonar,
comparar, discernir y establecer una intencionalidad en sus actos.
Trastornos Mentales Transitorios: enfermedades mentales cuyo cuadro de descompensación tiene corta
duración y la persona puede volver a un estado de normalidad restableciéndose su responsabilidad tanto
penal como civil.

Su grado de imputabilidad puede variar siendo el individuo re imputable si comete delitos posteriores
al episodio de trastorno mental. Los trastornos mentales transitorios son momentáneos y pueden ser
causa secundaria de una enfermedad médica somática.

Trastornos Afectivos: perturbaciones mentales relacionadas con la esfera afectiva del individuo, como
la depresión o la manía, existiendo entre estos los monopolares y los bipolares I y II. Se sabe que un
paciente en:

• Depresión: puede cometer delitos de incendio, suicidio y homicidio a la figura afectiva

• Manía: produce exhibicionismo, negligencia profesional, e inclusive daños a terceros

El nivel de conciencia de sus actos esta conservado pero pudiera perderse cuando hay psicosis
asociada, en estos casos el procesado suele tener una imputabilidad parcial.

Trastornos demenciales: entidades neurológicas que presenta el adulto mayor que consiste en la perdida
total de la capacidad cognitiva, por perdida y/o daño tisular de la estructura del sistema nervioso
especialmente la neurona.

En cuanto a su delitologia si la persona en estado de demencia comete un delito es inimputable, en el

derecho civil es una condición de interdicción.

Retraso Mental: enfermedad de la infancia relacionada con el crecimiento y desarrollo por la existencia
de una alteración en el cromosoma 21 que reduce la capacidad cognitiva, inteligencia y juicio del
individuo a una edad pueril. En cuanto a la imputabilidad, son inimputables quienes sufren retrasos
graves y moderadas e imputables parcialmente los de retardo leve.

Neurosis: entidades en las que el Yo no tiene la capacidad de manejar el conflicto intrapsiquico de su

inconsciente y manejar las exigencias de la vida provocando síntomas como taquicardia, insomnio,
cefaleas, etc. Las personas en este estado son imputables pues conservan su estado de conciencia y
están en capacidad de discernir al momento del delito.

Trastorno de Personalidad: entidades en la que la estructura de la personalidad tiene unos rasgos

particulares en la que su capacidad de adaptabilidad social esta reducida. Es un trastorno que mantiene
la imputabilidad del sujeto y su capacidad civil.
Cuadro de Enfermedades mentales y situación penal:

Inimputabilidad Re Imp. Re Imputabilidad

inimputabilidad Parcial imputabilidad
Psicosis X
Funcional
Transtornos X
Sexuales
Psicosis X X X X
Organica
Transtornos X X
Mentales
Transitorios
Transtornos X X
Afectivos
Sindromes X
demenciales
Retardo X X
Mental
Neurosis X
Trastornos de X X
Personalidad
Simulaciones X

Cuadro de Enfermedades mentales y situación Civil:

Inhabilitacion Interccion Capacidad Civil Normal

Psicosis X
Funcional
Transtornos X
Sexuales
Psicosis X X
 Organica

Transtornos X
Mentales
Transitorios
Transtornos X
Afectivos
Sindromes X
demenciales
Retardo X X
Mental
Neurosis X
Trastornos de X X
Personalidad

Bibliografia: Guia Psiquiatria Forense, Prof. Eduardo Capote