RMF tcnicas de preparos cavitrios onlays para RMF

As restauraes metlicas so mais durveis enquanto que as

restauraes brancas so mais estticas. Deve-se realizar um
planejamento sobre como ser o tratamento antes de se realizar a
restaurao, pois os preparos so diferentes.
Metlica preparo com reteno mecnica
Restaurao indireta
Esttica preparo com processo adesivo
Preparos onlays so aqueles que cobrem a superfcie do dente,
enquanto que os preparos inlays so realizados dentro da coroa sem
cortar as cspides do dente.
No paciente que recebera uma restaurao onlay deve-se avaliar a
presena de leso cariosa, higienizao do paciente alm das
condies do dente. Geralmente dentes com tratamento de canal
recebem restauraes onlay
No preparo inlay pode-se utilizar o IRM para proteger o dente e
realizar o trabalho em 2 sees (o IRM no aquenta substituir a face
oclusal nos preparos onlay). Nos preparos onlay que sero
restaurados deve fazer uma restaurao provisria acrlica para o
paciente, j que este ter que aguardar a pea, que depende da fase
laboratorial para confeco.
As cspides de conteno cntrica so aquelas que se encaixam
umas nas outras e que suportam as foras mastigatrias. Nos dentes
inferiores so as cspides vestibulares e nos dentes superiores so as
cspides palatinas.
Os preparos devem ter retentividade para receber a pea, dar a essa
fixao e espessura para suportar as foras mastigatrias. Nos
preparos para as peas estticas o desgaste do dente maior que
nas peas metlicas. Esses preparos devem sempre priorizar a
resistncia das estruturas dentrias. Nas RMFs as paredes devem ser
paralelas ou pouco divergentes para a oclusal para que a pea possa
entrar e sair da cavidade.
Nas onlay metlicas as foras mastigatrias so mais bem
distribudas, e esse material no aceita preparos inlay. O preparo
cavitrio a parte mais importante das RMF .

- Indicaes do preparo cavitrio onlay em dentes vitais

Deve ser realizado quando o remanescente dental apresentar

uma destruio da superfcie coronria que envolve as cspides
funcionais.
Quando as superfcies proximais apresentarem destruies
extensas, dificultando a obteno de contatos anatmicos e
efetivos
Quando a abertura V L do istmo oclusal for maior do que a
metade da distncia intercuspdea e a estrutura dental
remanescente apresentar destruio das faces proximais

A FORMA GEOMTRICA DO PREPARO DETERMINA TUDO.

Antes de se realizar o preparo cavitrio deve-se avaliar a ocluso, ou
seja, a relao entre o dente e o seu antagonista e a posio das
cspides de relao cntrica e verificar as condies do dente. O
preparo pode ser iniciado pela reduo oclusal ou pela confeco da
abertura da caixa oclusal e proximal (MOD, porem se for feito o
rebaixamento, na mesma seo dever ser confeccionada a prtese
parcial acrlica para o paciente. A reduo oclusal pode ser feita com
a broca 170 ou com uma ponta diamantada de extremo arredondado
(2135).
A abertura da caixa oclusal pode ser feita com brocas carbide ou
pontas diamantadas tronco-cnicas. A profundidade da caixa oclusal
deve ser de da parte ativa da broca, posicionada paralela ao longo
eixo da coroa dentria. A abertura V L deve ter 1/3 da distancia do
istmo cuspdeo. Quanto mais altas forem as paredes axiais, maior
ser a reteno da pea e menor dever ser a divergncia entre elas.
A superfcie oclusal deve ser rasa e os ngulos diedros do 2o grupo
devem ser obtusos e definidos. Nas RMFs no so necessrias a
confeco da curva reversa de Hollemback.
A abertura da caixa proximal pode ser feita com uma broca de
formato tronco-cnica. Devem-se separar os dentes vizinhos tanto no
sentido gengival quanto no sentido V L, e a profundidade em
relao parede axial deve ser de 1,5 o dimetro da broca.

A confeco do preparo cavitrio para a RMF deve ser feito sem

isolamento absoluto devido a necessidade de se checar os contatos
oclusais. As margens externas do preparo no podem ter material de
preenchimento.

- Seqncia operatria para execuo das terminaes das vertentes

cuspdeas externas

Confeco de canaletas de orientao

Confeco do ombro ou do chanfrado. Enquanto o ombro tem
uma natureza mais retentiva com seu ngulo definido, o
chanfrado com seu ngulo arredondado desgasta menos
estrutura dentria e j tem seu ngulo cavo-superficial
biselado, porem a pea sai com maior facilidade.
A 2a inclinao feita na cspide de conteno para que o
material da restaurao tenha maior espessura e possa
suportar as foras mastigatrias.

Nas cspides de no conteno pode-se realizar o contra-bisel e o

chanfrado e/ou o ombro a fim de aumentar a reteno e espessura
da pea restauradora.
Nos preparos para RMF todo ngulo cavo-superficial deve ser
biselado com objetivo de melhorar a adaptao da pea ao dente.