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Crédito Imobiliário HSBC

Análise do Crédito e do Imóvel

Documentos, dados e declarações


necessárias para a análise do crédito e do imóvel

Nas próximas páginas detalhamos todos os documentos, dados e declarações que


serão necessárias para a aprovação de crédito do seu financiamento imobiliário.

Página 1 - Check List, com tudo que você deve enviar para o local solicitado.

Páginas 2 a 7 - Os formulários deverão ser preenchidos (de preferência no


computador) e assinados nos respectivos locais indicados.

Página 8 – Anexo I: Deve ser obrigatoriamente preenchido pelo próprio punho do


proponente principal.

Página 9 – Anexo II: Utilizado somente se houver 2º proponente com participação na


renda, e deve ser obrigatoriamente preenchido pelo próprio punho do proponente
participante.

Para que seu processo seja bem sucedido, você deve providenciar todos os itens
listados no seu check list e enviá-los para o endereço solicitado.

Crédito Imobiliário HSBC, o melhor caminho para concretizar seu sonho.

Em caso de qualquer dúvida, entre em contato com nossa central de


atendimento exclusiva de Crédito Imobiliário, de 2ª a 6ª feira das 9 às 18 horas:
3003 2272 para capitais e regiões metropolitanas
0800 721 2272 para demais localidades
CHECK LIST DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO - ANÁLISE DO CRÉDITO E DO IMÓVEL

DOCUMENTOS DO COMPRADOR (Cônjuges, Coobrigados, Co-devedores)


Formulário “Proposta de Financiamento Imobiliário” e Declaração Pessoal de Saúde – Anexo I para comprador e Anexo II para
participante.
Fotocópia da cédula de identidade (frente e verso) e do cartão de inscrição no CPF.
Certidão da(s) matrícula do imóvel objeto da operação, constando averbação da construção e da(s) vaga(s) de garagem(ns) se for o
caso.
ASSALARIADOS
Fotocópia dos contracheques dos últimos três meses imediatamente anteriores à data da análise da proposta.

FUNCIONÁRIO PÚBLICO
Fotocópia dos contracheques dos últimos três meses imediatamente anteriores à data da análise da proposta.

APOSENTADO OU PENSIONISTA
Fotocópia dos contracheques dos últimos três meses imediatamente anteriores à data da análise da proposta.

COMERCIANTE, INDUSTRIAL OU EMPRESÁRIO


IRPF – Imposto de Renda de Pessoa Física do último exercício completo com recibo de entrega.
Cadastro PJ(modelo HSBC), somente da(s) empresa(s) que comprovará(ão) a origem da sua atividade.
Fotocópia do Contrato Social e última alteração (devidamente registrados na Junta Comercial), comprovando o tempo mínimo de 03
anos de atividade/constituição da empresa.
Declaração do contador informando faturamento dos últimos 6 meses, contendo identificação (nome, CRC e assinatura do contador),
além de assinatura de um sócio proprietário da empresa, cuja participação societária seja comprovada pelos documentos
apresentados.
Extratos bancários (da conta Pessoa Física) - 03 últimos extratos bancários mensais de conta corrente do HSBC ou de outros bancos (de
um único Banco), anteriores a data da proposta.

PROFISSIONAL LIBERAL
IRPF – Imposto de Renda de Pessoa Física do último exercício completo com recibo de entrega.
Prova de filiação de classe (comprovando o mínimo de 02 anos).
Extratos bancários (da conta Pessoa Física) - 03 últimos extratos bancários mensais de conta corrente do HSBC ou de outros bancos (de
um único Banco), anteriores a data da proposta.

AUTÔNOMO
IRPF – Imposto de Renda de Pessoa Física do último exercício completo com recibo de entrega.
Extratos bancários (da conta Pessoa Física) - 03 últimos extratos bancários mensais de conta corrente do HSBC ou de outros bancos (de
um único Banco), anteriores a data da proposta.
Enviar documentação que comprove atividade por pelo menos 04 anos. (Alvará/Licença da Prefeitura).

PRODUTOR RURAL
IRPF – Imposto de Renda de Pessoa Física dos três últimos anos completo com recibo de entrega.
Extratos bancários (da conta Pessoa Física) - 03 últimos extratos bancários mensais de conta corrente do HSBC ou de outros bancos (de
um único Banco), anteriores a data da proposta.

OBSERVAÇOES GERAIS:
- Não serão aceitos como rendimentos valores descritos como ajuda (alimentação, transporte), transferência, horas extras/horas
excedentes, gratificações, bônus e prêmios e valores proveniente de aluguel, os valores referentes a pensão alimentícia serão
deduzidos dos rendimentos, quando houver.
- Nos casos em que os contracheques não forem personalizados, deverá ser enviado o extrato atualizado do FGTS dos últimos 6 meses.

Central de Atendimento Exclusiva de CRÉDITO IMOBILIÁRIO (de 2º a 6º feira das 9 às 18 horas):


3003 2272 para Capitais e regiões metropolitanas e 0800 721 2272 demais localidades.
SAC HSBC (24 horas): 0800 729 5977 (SAC HSBC Deficientes Auditivos - 0800 701 5934)
Ouvidoria HSBC (de 2º a 6º feira das 10 às 16 horas): 0800-701-3904 (Ouvidoria HSBC Deficientes Auditivos - 0800 701 5934)
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PROPOSTA DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO

DADOS DA AGÊNCIA
Proponente Correntista do HSBC: SIM NÃO

Agência: Conta Corrente para Débito das Prestações:

Gerente / Responsável: DDD / Telefone: ( )

DADOS DAPROPONENTE
DADOS DO CONVENIADAPRINCIPAL
Nome:
Endereço Residêncial: Número: Complemento:

Bairro: CEP: Cidade: UF:

Tipo de remessa para correspondência: Correio Caixa Postal Externa Nº CEP: Não enviar

Tipo de Residência: Própria Alugada Funcional Mora com os Pais e / ou Familiares Outros

Tempo de Residência (Anos): DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )


DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:
Nacionalidade: Naturalidade/UF: Data de Nascimento: / / Sexo: M F
CPF: RG: Órgão Expedidor: Estado: Data de Expedição: / /

Escolaridade: Até 1º Grau 2º Grau 3º Grau Pós-Graduação

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Categoria Profissional: Assalariado Funcionário Público Produtor Rural Comerciante Industrial ou Empresário
Autônomo Profissional Liberal Aposentado ou Pensionista

Nome da Empresa em que Trabalha: Profissão:

Setor de Atuação da Empresa:


Indústria Comércio Serviços Público Agrícola Pecuária Renda Mensal R$: Data de Admissão: / /

Endereço Comercial: Número: Complemento:


Bairro: CEP: Cidade: UF:

Outras rendas: Tipo: Valor R$: Mês/Ano Base: / /

Participação societária: Sim Não

Empresa 1: CNPJ: Capital Social R$: Participações: %


Empresa 2: CNPJ: Capital Social R$: Participações: %

Referências pessoais:
a) DDD / Telefone: ( )

b) DDD / Telefone: ( )

DADOS DO CÔNJUGE / COMPANHEIRO


Nome: Profissão:

Nacionalidade: Naturalidade/UF: Data de Nascimento: / / Sexo: M F


CPF: RG: Órgão Expedidor: Estado: Data de Expedição: / /

Escolaridade: Até 1º Grau 2º Grau 3º Grau Pós-Graduação

Estado
Estado Civil:
Civil: Solteiro
Solteiro Divorciado Viúvo
Viúvo Casado
Casado Separado
Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

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DADOS DA RENDA DO CÔNJUGE / COMPANHEIRO (Informar somente se o cônjuge participar da comprovação de renda)
Categoria Profissional: Assalariado Funcionário Público Produtor Rural Comerciante Industrial ou Empresário
Autônomo Profissional Liberal Aposentado ou Pensionista

Nome da Empresa em que Trabalha: Profissão:

Setor de Atuação da Empresa:


Indústria Comércio Serviços Público Agrícola Pecuária Renda Mensal R$: Data de Admissão: / /

Endereço Comercial: Número: Complemento:


Bairro: CEP: Cidade: UF:

Outras rendas: Tipo: Valor R$: Mês/Ano Base: / /

Participação societária: Sim Não

Empresa 1: CNPJ: Capital Social R$: Participações: %


Empresa 2: CNPJ: Capital Social R$: Participações: %

DADOS DOS DEMAIS PROPONENTES (No caso de haver mais proponentes com participação na renda, ou do 2º proponente não
ser cônjuge, deve-se preencher mais um formulário “Proposta de Financiamento Imobiliário” para cada participante.)

DADOS DE FGTS - No caso de utilização, exceto para o tipo de operação de Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)

Irá utilizar o FGTS na operação? Sim Não Possui Imóvel no local do financiamento pretendido, municípios limítrofes ou região metropolitana? Sim Não

Imóvel pretendido está localizado no município que reside ou exerce a atividade principal, nos municípios limítrofes ou região metropolitana? Sim Não

Possui Imóvel financiado nas condições do SFH? Sim Não Data de 1ª Opção do FGTS: / /

DADOS DO VENDEDOR 1, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 2, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

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DADOS DO VENDEDOR 3, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 4, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 5, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 6, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 7, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

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DADOS DO VENDEDOR 8, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 9, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DO VENDEDOR 10, exceto para o tipo de operação: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa)
Nome / Razão Social: CPF / CNPJ:
DDD / Telefone Residencial: ( ) DDD / Telefone Celular: ( )

DDD /Telefone Comercial: ( ) E-mail:

Estado Civil: Solteiro Divorciado Viúvo Casado Separado Convivente Desquitado Outros

Regime de União: Casado Comunhão Universal Casado Comunhão Parcial de Bens Casado Separação Total de Bens União Estável

Nome do Cônjuge: CPF do Cônjuge:

DADOS DA IMOBILIÁRIA
O imóvel esta sendo vendido através de imobiliária? Sim: Não:

Nome da Imobiliária: Fone: E-mail:

Nome do Corretor: CPF:


Fone: E-mail:
Código do Convênio: Somente para os casos de imobiliária conveniada CNPJ da Imobiliária:

Nome do Representante:

CPF:

Assinatura da Imobiliária

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PROPOSTA DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO

DADOS DA OPERAÇÃO
Tipo de Operação: Aquisição (exceto Credimóvel): Credimóvel: Transferência:
À Vista com FGTS: Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa):

Valor de Aquisição do Imóvel: Valor do FGTS (se houver): Valor de Recursos Próprios:

Valor do Financiamento: Prazo do Financiamento: Dia do Vencimento da Prestação:

No caso do Credimóvel, deseja financiar as despesas da operação e incluir ao valor do financiamento?


Sim Não Quais? TIE Custas do Contrato (Valor total do financiamento das despesas R$: )*

Origem dos recursos Próprios (venda carro/imóvel, aplicação financeira, poupança, etc.):

Quando tratar-se de Operação de Empréstimo com Garantia do Imóvel Próprio (Crédito Casa), informar finalidade do mesmo:

Possui outros financiamentos (imóvel, veículo, etc.)? Sim Não


Caso afirmativo, informar: Valor da (s) prestação (ões) Quantidade de parcelas a vencer:

Primeira Aquisição Imobiliária dentro do Sistema Financeiro da Habitação? Sim Não

* Consulte os valores permitidos para financiamento das despesas conforme a regra do produto.

DADOS DO IMÓVEL A SER FINANCIADO


Endereço: Número: Complemento:
Bairro: CEP: Cidade: UF:

Tipo de Imóvel: Casa Sobrado Apartamento Condomínio Fechado: Sim Não Tipo de Ocupação: Residencial Comercial Mista

Tipo de construção: Alvenaria Madeira Mista Condição do Imóvel: Novo Usado Estado de Conservação: Bom Regular Ruim

Caso o imóvel seja usado: Reformado Não Reformado Tempo de Construção: meses Área total do imóvel: m2

Construção averbada no Cartório: Sim Não

Preencha os campos abaixo, caso a unidade se encontrar em Prédio.


Nº. de Elevadores: Nº. de Pavimentos / Andares: Quantidade de Vagas de Garagens: Nº(s) da(s) Vaga(s) de Garagem (ns):
Informações Adicionais:
Pessoa a ser contatada para acompanhar o engenheiro na vistoria do Imóvel: DDD / Telefone: ( )

Assinatura/carimbo do responsável da CCI pela confirmação dos dados cadastrais

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PROPOSTA DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO

DECLARAÇÃO DO COMPRADOR (Cônjuges, Coobrigados, Co- Devedores)

O (s) comprador (es) está (ão) ciente (s) e concorda (m):


} As empresas do HSBC no país e no exterior tenham acesso a todos os meus dados cadastrais e obtenham informações pessoais pertinentes
às transações realizadas em qualquer uma das empresas do Grupo HSBC, com a finalidade de agilizar e facilitar operações ativas, passivas e
de prestação de serviços nos mercados financeiros, de capitais, de câmbio, de seguros e de consumo e, bem assim, que efetuem a troca de
informações a meu respeito, com sistemas positivos, inclusive junto à SERASA – Centralização de Serviços dos Bancos S/A.
} O Cliente autoriza o Banco, desde já, em caráter irrevogável e irretratável, a consultar e registrar as informações constantes ou que
venham a constar em nome do Cliente, sobre quaisquer operações de crédito no Sistema de Informações de Créditos do Bacen (SCR),
conforme normas em vigor. O Banco comunica ao Cliente que: a) os débitos e responsabilidades decorrentes de operações com
características de crédito contratadas e/ou garantidas pelo Cliente serão registradas no SCR; b) o SCR tem por finalidades: (i) fornecer
informações ao BACEN para fins de supervisão do risco de crédito a que estão expostas as instituições financeiras (ii) propiciar o
intercâmbio de informações entre as instituições, com o objetivo de subsidiar decisões de créditos e de negócios; c) o Cliente poderá
ter acesso aos dados constantes em seu nome no SCR por meio das Centrais de Atendimento ao Público do BACEN; d) os pedidos de
correção, exclusão, registro de medidas judiciais e de discordâncias quanto às informações do SCR relacionadas ao Banco, deverão ser
dirigidas de forma fundamentada, por escrito ou outro meio que o Banco disponibilizar, e, quando for o caso, acompanhadas da
respectiva decisão judicial; e) a consulta sobre qualquer informação ao SCR dependerá de prévia autorização do Cliente; sendo que no
presente caso tal autorização prévia está dispensada em face da autorização permanente concedida pelo Cliente ao HSBC, na parte
inicial desta cláusula.
} Por força da Legislação expedida pelo Banco Central, o recurso de financiamento a ser liberado ao vendedor do imóvel, desde a data da
assinatura do respectivo contrato até a data da efetiva liberação dos recursos, estará sujeito à remuneração equivalente à dos depósitos de
poupança.
} A primeira prestação habitacional terá a cobrança dos juros proporcionais da data de assinatura do respectivo contrato até a data do
vencimento da primeira prestação habitacional.
} Em caso de comprovada a inexatidão desta declaração, bem como, da proposta em anexo, a operação estará sujeita ao cancelamento.
} Se devidamente aprovado a operação, na data do contrato será debitado em conta corrente, os valores relativos aos prêmios de seguros
referente a cobertura da data do contrato até a data de vencimento da primeira prestação, bem como a Taxa de Inscrição e Expediente
especificada na tabela de tarifas de Produtos e Serviços do HSBC.
} A Taxa de Inscrição e Expediente especificada na Tabela de Tarifas de Produtos e Serviços do HSBC, será cobrada após a confecção do
contrato, independente das partes assinadas desistirem do negócio.
} O custo de confecção do laudo de avaliação de imóvel é de inteira responsabilidade do (s) comprador (es), e que será efetuado o pagamento
diretamente à empresa credenciada, independentemente da aprovação ou não da operação. E que o referido documento é parte integrante do
processo, e de uso único e exclusivo do HSBC, não sendo fornecido cópia.
} Se tratar de Primeira Aquisição Imobiliária dentro do Sistema Financeiro da Habitação, o comprador na condição de adquirente de imóvel
através de financiamento imobiliário nos termos do Artigo 290 da Lei 6015/73, poderá se beneficiar da redução de 50% (cinqüenta por
cento) dos custos dos emolumentos no Cartório de Registro de Imóveis.
} O pagamento das prestações mensais será realizado mediante débito em conta corrente até o pagamento da última prestação conforme
estipulado no contrato de financiamento.
} Para os efeitos da alínea "c", parágrafo 1º do artigo 1º do Decreto nº 99.476, de 24 de agosto de 1990 e sob as penas da Lei, não possuir
(em), nesta data, débito decorrente de tributos e contribuições federais, assim como outras imposições pecuniárias compulsórias.

Observações Relevantes
Juntamente com este formulário, os proponentes que comprovam renda na operação deverão encaminhar:

} Anexo I: Declaração Pessoal de Saúde (quando se tratar de mais de um proponente que irá compor renda, deverá ser preenchida e
assinada individualmente conforme modelo Anexo II).
} Obrigatório a assinatura do cônjuge/companheiro mesmo que não esteja compondo renda.

Declaro (amos) que as informações prestadas neste formulário são verdadeiras e que estou (amos) ciente (s) das condições gerais para

, de de

Assinatura do Proponente Assinatura do Cônjuge / Companheiro

Central de Atendimento Exclusiva de CRÉDITO IMOBILIÁRIO (de 2º a 6º feira das 9 às 18 horas):


3003 2272 para Capitais e regiões metropolitanas e 0800 721 2272 demais localidades.
SAC HSBC (24 horas): 0800 729 5977 (SAC HSBC Deficientes Auditivos - 0800 701 5934)
Ouvidoria HSBC (de 2º a 6º feira das 10 às 16 horas): 0800-701-3904 (Ouvidoria HSBC Deficientes Auditivos - 0800 701 5934)
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PROPOSTA DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO
SEGUROS

ANEXO I – DECLARAÇÃO PESSOAL DE SAÚDE - Para Proponente Principal


A presente declaração deverá ser preenchida de próprio punho, pelo proponente, de forma clara e objetiva, respondendo SIM ou NÃO, conforme o caso.

MUITO IMPORTANTE - É obrigatório o preenchimento de todos os campos deste formulário


Chamamos a atenção do Proponente, para o disposto nos Artigos 765 e 766 e parágrafo do Código Civil, onde se estabelece que Segurado e Segurador são obrigados a guardar, na
conclusão e na execução do contrato, a mais estrita boa-fé e veracidade, tanto a respeito do objeto como das circunstâncias e declarações a ele concernentes. Se fizer declarações
inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ou na fixação do prêmio, perderá o direito à garantia, além de ficar obrigado ao prêmio vencido. Se a
inexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má-fé do segurado, o segurador terá direito a resolver o contrato, ou a cobrar, mesmo após o sinistro, a diferença do prêmio.
Assim, para sua própria garantia, além de responder ao questionário abaixo com o máximo rigor e veracidade, deverá fornecer qualquer outra informação necessária ao completo e
perfeito conhecimento do risco. Havendo necessidade, as informações complementares deverão ser remetidas por carta à Seguradora.

Nome:

Data de nascimento: / / CPF: Sexo: M F Estado Civil:

Natural de: Nacionalidade: Fone: ( )


Endereço:
CEP: Cidade / UF: Ocupação Principal:

1. Esteve ou está afastado de suas atividades profissionais por motivo de doença, ou enfermidade, ou acidente? Em caso positivo, esclareça.

2. Sofre ou sofreu de alguma das doenças ou distúrbios abaixo relacionados? Em caso positivo, informar todos os detalhes incluindo datas, tratamentos realizados com nome e endereço dos médicos.

a) Hipertensão, infarto do miocárdio ou outras doenças cardio-circulatórias, Tumores ou câncer, Cistos ou doenças de pele, Reumatismo, problemas de coluna ,musculares, articulares ou de ossos, Asma, b r o n q u i t e ,
enfisema ou outras doenças pulmonares, Doenças neurológicas ou psiquiátricas (vertigem, desmaio, convulsão, dores de cabeça, dificuldades da fala, paralisia ou derrame cerebral, doença ou alterações mentais ou dos
nervos), Diabetes, doenças da tireóide ou outras doenças endócrinas?

b) Doenças de rins, bexiga, próstata, alterações do trato urinário, órgãos sexuais, Doenças sexualmente transmissíveis, Úlcera duodenal, gastrite, icterícia, doenças do fígado, hepatite, doenças da vesícula ou
outras doenças do aparelho digestivo, Hemorragias, anemia, hemofilia, leucemia ou outras doenças do sangue?

c) Outras doenças ou distúrbios não relacionados nas alíneas acima?

3. Faz uso de algum medicamento de forma rotineira? Em caso positivo, esclareça os motivos.

4. Já fez exames para detecção de AIDS? Informar datas e resultados

5. Já foi submetido a exame de cateterismo, ecocardiograma, teste ergométrico, tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia, ultrassonografias em geral, etc.? Em caso positivo, esclareça.

6. Já foi submetido à internação hospitalar? Relacione os hospitais em que foi atendido(a) e/ou internado(a) para tratamento clínico ou cirúrgico, inclusive biópsia (citar diagnóstico e período de internação)

7. Já foi submetido a tratamentos radioterápicos, transfusão de sangue ou outro tratamento por período prolongado? Em caso positivo, esclareça.

8. Tem alguma doença ou deficiência de órgãos, membros ou sentidos (exemplo: visão ou audição, nariz, ou garganta), ou defeitos físicos em membros ou órgãos? Cite-os.

9. Você pratica esportes ou faz exercícios regularmente? Em caso positivo, descreva o tipo e a freqüência.

10. É tripulante de aeronaves ou exerce atividade a bordo, pratica pára-quedismo, vôo de ultraleve, vôo livre, esportes radicais e perigosos, participa de competições esportivas em caráter amador ou profissional?
Em caso afirmativo, esclareça.

11. Já teve alguma proposta de seguro de Vida, Acidentes Pessoais ou Saúde cuja aceitação foi recusada? Em caso positivo, informe a Seguradora, esclarecendo o motivo e a data.

12. Tem outros seguros em vigor? Relacione.

DECLARAÇÃO
As respostas acima foram dadas por mim, de próprio punho e, em razão das mesmas servirem de base para a aceitação desta Proposta, concordo que, se necessário sejam
solicitados relatórios ou exames médicos que serão analisados em caráter confidencial, pelo médico da Seguradora. Autorizo, também, a Seguradora a obter informação sobre
meu estado de saúde (anterior ou atual), junto aos médicos que me atenderam, os quais ficarão dispensados, para este fim, do sigilo profissional previsto no Artigo 102 do Código
de Ética Médica de 1988.

Local e data Assinatura do Proponente

OBS.: Para informações adicionais, utilize o verso desta Declaração. Declaração atualizada de acordo com o Código Civil Brasileiro.
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PROPOSTA DE FINANCIAMENTO IMOBILIÁRIO
SEGUROS

ANEXO II – DECLARAÇÃO PESSOAL DE SAÚDE - Para Participante


A presente declaração deverá ser preenchida de próprio punho, pelo participante, de forma clara e objetiva, respondendo SIM ou NÃO, conforme o caso.

MUITO IMPORTANTE - É obrigatório o preenchimento de todos os campos deste formulário


Chamamos a atenção do Proponente, para o disposto nos Artigos 765 e 766 e parágrafo do Código Civil, onde se estabelece que Segurado e Segurador são obrigados a guardar, na
conclusão e na execução do contrato, a mais estrita boa-fé e veracidade, tanto a respeito do objeto como das circunstâncias e declarações a ele concernentes. Se fizer declarações
inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ou na fixação do prêmio, perderá o direito à garantia, além de ficar obrigado ao prêmio vencido. Se a
inexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má-fé do segurado, o segurador terá direito a resolver o contrato, ou a cobrar, mesmo após o sinistro, a diferença do prêmio.
Assim, para sua própria garantia, além de responder ao questionário abaixo com o máximo rigor e veracidade, deverá fornecer qualquer outra informação necessária ao completo e
perfeito conhecimento do risco. Havendo necessidade, as informações complementares deverão ser remetidas por carta à Seguradora.

Nome:

Data de nascimento: / / CPF: Sexo: M F Estado Civil:

Natural de: Nacionalidade: Fone: ( )


Endereço:
CEP: Cidade / UF: Ocupação Principal:

1. Esteve ou está afastado de suas atividades profissionais por motivo de doença, ou enfermidade, ou acidente? Em caso positivo, esclareça.

2. Sofre ou sofreu de alguma das doenças ou distúrbios abaixo relacionados? Em caso positivo, informar todos os detalhes incluindo datas, tratamentos realizados com nome e endereço dos médicos.

a) Hipertensão, infarto do miocárdio ou outras doenças cardio-circulatórias, Tumores ou câncer, Cistos ou doenças de pele, Reumatismo, problemas de coluna ,musculares, articulares ou de ossos, Asma, b r o n q u i t e ,
enfisema ou outras doenças pulmonares, Doenças neurológicas ou psiquiátricas (vertigem, desmaio, convulsão, dores de cabeça, dificuldades da fala, paralisia ou derrame cerebral, doença ou alterações mentais ou dos
nervos), Diabetes, doenças da tireóide ou outras doenças endócrinas?

b) Doenças de rins, bexiga, próstata, alterações do trato urinário, órgãos sexuais, Doenças sexualmente transmissíveis, Úlcera duodenal, gastrite, icterícia, doenças do fígado, hepatite, doenças da vesícula ou
outras doenças do aparelho digestivo, Hemorragias, anemia, hemofilia, leucemia ou outras doenças do sangue?

c) Outras doenças ou distúrbios não relacionados nas alíneas acima?

3. Faz uso de algum medicamento de forma rotineira? Em caso positivo, esclareça os motivos.

4. Já fez exames para detecção de AIDS? Informar datas e resultados

5. Já foi submetido a exame de cateterismo, ecocardiograma, teste ergométrico, tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia, ultrassonografias em geral, etc.? Em caso positivo, esclareça.

6. Já foi submetido à internação hospitalar? Relacione os hospitais em que foi atendido(a) e/ou internado(a) para tratamento clínico ou cirúrgico, inclusive biópsia (citar diagnóstico e período de internação)

7. Já foi submetido a tratamentos radioterápicos, transfusão de sangue ou outro tratamento por período prolongado? Em caso positivo, esclareça.

8. Tem alguma doença ou deficiência de órgãos, membros ou sentidos (exemplo: visão ou audição, nariz, ou garganta), ou defeitos físicos em membros ou órgãos? Cite-os.

9. Você pratica esportes ou faz exercícios regularmente? Em caso positivo, descreva o tipo e a freqüência.

10. É tripulante de aeronaves ou exerce atividade a bordo, pratica pára-quedismo, vôo de ultraleve, vôo livre, esportes radicais e perigosos, participa de competições esportivas em caráter amador ou profissional?
Em caso afirmativo, esclareça.

11. Já teve alguma proposta de seguro de Vida, Acidentes Pessoais ou Saúde cuja aceitação foi recusada? Em caso positivo, informe a Seguradora, esclarecendo o motivo e a data.

12. Tem outros seguros em vigor? Relacione.

DECLARAÇÃO
As respostas acima foram dadas por mim, de próprio punho e, em razão das mesmas servirem de base para a aceitação desta Proposta, concordo que, se necessário sejam
solicitados relatórios ou exames médicos que serão analisados em caráter confidencial, pelo médico da Seguradora. Autorizo, também, a Seguradora a obter informação sobre
meu estado de saúde (anterior ou atual), junto aos médicos que me atenderam, os quais ficarão dispensados, para este fim, do sigilo profissional previsto no Artigo 102 do Código
de Ética Médica de 1988.

Local e data Assinatura do Participante

OBS.: Para informações adicionais, utilize o verso desta Declaração. Declaração atualizada de acordo com o Código Civil Brasileiro.
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