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INFECCIONES ASOCIADAS A LA

ATENCION EN SALUD (IAAS)

Mg. Mª Patricia González Vega
EU
Departamento Disciplinario de
Enfermería

Mg. Rosalba Orellana López
EM
Departamento Disciplinario de
Enfermería

Objetivos

Que los estudiantes conozcan el concepto
de IAAS.

Que los estudiantes identifiquen y apliquen
las precauciones estándar.

Que los estudiantes desarrollen conductas
preventivas frente a los riesgos asociados a
la atención en salud.

Contenidos

Bioseguridad, concepto, características, y
fundamentos.

Concepto IAAS, características y
fundamentos.

Precauciones estándar y medidas de
aislamiento.

Accidente cortopunzante, características y
flujograma

Bioseguridad
“Bio” (griego): vida.
 Seguridad: fuera de riesgo

Calidad de que la vida se encuentre libre de
daño, riesgo o peligro.

BIOSEGURIDAD EN AMBIENTES
HOSPITALARIOS

Conjunto de normas preventivas,
destinadas a mantener el control de
factores de riesgo procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos.

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LA BIOSEGURIDAD CONSIDERA QUE: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión de agentes que atenten contra la seguridad” .

lágrimas  Líquido cefalorraquídeo  Líquido sinovial  Líquido pleural  Líquido amniótico  Líquido peritoneal  Líquido pericárdico  Cualquier otro líquido contaminado con sangre  . Orina  Semen  Secreción vaginal  Leche materna. saliva.FLUIDOS CORPORALES Sangre.

La asepsia se obtiene mediante el conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio determinado.CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD  ASEPSIA: Ausencia de microorganismos patógenos. .

. higiene. sanitización y desinfección. Se logra a través de la limpieza. ASEPSIA MÉDICA: Lograr que un lugar u objeto quede libre de suciedad y gérmenes.

. vale decir. objeto o material quede libre de gérmenes patógenos. ASEPSIA QUIRÚRGICA: Lograr que un lugar. estéril. saprófitos y sus esporas.

 ANTISEPSIA: Proceso de destrucción de los microorganismos patógenos de los tejidos vivos. Para ello se utilizan los Antisépticos. .

. pero no de esporas ni gérmenes resistentes. de superficies inanimadas y materiales. DESINFECCIÓN: Proceso de destrucción de microorganismos patógenos.

. a la preparación de material para procedimientos y al almacenamiento de material limpio y estéril. Es el área donde se concentra todo lo que va al paciente. AREA LIMPIA: Lugar descontaminado y limpio destinado a la preparación de medicamentos.

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Es el área donde se concentra todo lo que sale del paciente. . Almacenamiento transitorio de material usado. AREA SUCIA: Lugar destinado a la impieza y descontaminación de material y equipos usados.

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infecciones Asociadas a la atención en Salud (IAAS) .

Se asocian al uso de dispositivos médicos.  . complicaciones postquirúrgicas.(IAAS)  Anteriormente llamadas nosocomiales o intrahospitalarias son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento por alguna condición médica o quirúrgica y en quien la infección no se había manifestado en el momento del ingreso a la institución. transmisión entre pacientes y trabajadores de la salud o como resultado de un consumo frecuente de antibióticos.

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social y política Constituye un desafío Para las instituciones y el personal de salud UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE.INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD (IAAS) Por qué es importante el tema Afectan al 10%-20% de los ingresos hospitalarios Son un problema de salud pública.2013 . de gran trascendencia económica.

¿Por qué es relevante el tema IAAS? .

QUÉ SE SABE DE LAS IAAS UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

. independiente del costo de implementación de un programa de IAAS.  Sin embargo. su aplicación es muy rentable.Impacto Económico Prolongación de la estadía  Consumo de Antibióticos  Aislamiento  Reintervenciones: Uso de recurso pabellón quirúrgico  Uso no planificado de días cama UCI  La mantención del programa IAAS genera costos.

aureus en sus manos y 17–30% portan bacilos Gram negativos Pittet D et al. aureus en sus manos • En instituciones de salud. en promedio.000 UFC (unidades formadoras de colonias por mililitros) de S. 29% de los enfermeros portan S.Para considerar • 15% de los trabajadores de salud que realizan tareas en unidades de aislamiento portan en promedio 10. The LancetUNIDAD Infect Dis DE 2006 PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

medición de presión arterial o toma de temperatura) Pittet D et al. durante las tareas habituales (registro de pulso. “El equipo de salud pueden contaminar sus manos con 100 a 1000 UFC (unidades formadoras de colonias por mililitros) de Klebsiella spp. The Lancet Infect Dis 2006 UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

323:411-412 UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . Klebsiella pneumoniae puede permanecer hasta 150 minutos en las manos con tan solo tocar el hombro del enfermo Clostridium difficile permanece un poco más de una hora BMJ 2001.Persistencia de agentes multirresistentes    SAMR (un tipo de staphylococcus) puede ser detectado en manos después de tocar una herida. hasta 3 horas.

 Distracción del Comité IAAS y de la Dirección del Hospital  Decepción del paciente y su familia por expectativas no cumplidas.Impacto No Medible  Frustración del equipo.  Pérdida del prestigio del equipo  Responsabilidad penal y civil del equipo y de la institución: Aumento de los costos en pago de demandas. .

 Son prevenibles  Aumentan costos operacionales. UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .  Los programas de IAAS:  Requieren del compromiso de la institución y de los profesionales.Conclusión  Las IAAS:  Generan morbilidad y mortalidad.  Deben basarse en aplicación de prácticas con impacto demostrado.

..Entonces ….

PRECAUCIONES ESTÁNDAR “Conjunto de técnicas que se aplican a todos los pacientes que ingresan al hospital independiente del Diagnóstico”      Lavado de manos Guantes Delantal Mascarilla Lentes .

HIGIENE DE MANOS .

Los 5 momentos del Higiene de manos UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . Lancet Infectious Diseases 2001.Lavado de Manos Medida más barata y efectiva para el control de IIH  Los principales problemas actuales se relacionan con incumplimiento y racionalidad  Cumplimiento global no es más de un 40%  Pittet and Boyce.

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Medidas de Aislamiento UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

pacientes) Inanimados (ambiente.RESERVORIO “ Lugar donde vive y se reproduce un agente infeccioso y del cual depende para sobrevivir”  Tipos: Animado (personal. soluciones) . equipos.

AGENTE INFECCIOSO: “ Todo microorganismo capaz de producir infección”     Virus Bacterias Hongos Otros .

persona o animal. que permite la subsistencia o el alojamiento de un Agente Infeccioso” .HUÉSPED SUSCEPTIBLE: “ Todo ser vivo.

TRANSMISIÓN “ Mecanismo por el cual un Agente Infeccioso se propaga en el ambiente o a otra persona” Tipos: Directa Indirecta .

Cadena de transmisión Agente Aérea o i r o v r e s Re Vía Transmisión Puerta de salida contacto Puerta Gotitas de Entrada .

 Aérea  Gotitas  Contacto UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .Tipos de Aisalamientos  Precauciones estándar.  Precauciones por mecanismo transmisión.

barata y eficaz ◦ 5 Momentos.PRECAUCION ESTANDAR  Lavado de manos: ◦ Medida más simple. Uso de Guantes  Otras barreras:  ◦ Delantal ◦ Mascarilla facial ◦ Antiparras  Limpieza de superficies  Habitacion individual  Manejo del equipamiento UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

Varicela .  Mascarilla N95  Restricción del traslado UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . Sarampión. Rubeola  Elementos que deben usarse:  Habitación con presión negativa .Precaución Aérea  Objetivo: Evitar la transmisión de microorganismos <5µ Ø: TBC pulmonar activa.

 Restricción del traslado UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . Adenovirus.Transmisión por Gotitas  Objetivo Evitar la transmisión de microorganismos >5µ Ø. Coqueluche Mycoplasma.  Elementos que deben usarse:  Habitación compartida (COHORTE).Difteria.  Mascarilla quirúrgica (atención a menos de 1 Mt). Sincicial respiratorio. Meningococo. Influenza.

Herpes.Precaución de Contacto  Objetivo Evitar la transmisión de agentes por contacto directo: Bacterias multirresistentes. Agentes causales de diarrea. Escabiosis. Pediculosis.  Guantes y Delantal de 1 sólo uso  Restricción del traslado UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . Impétigo estreptocócico y estafilocócico.  Elementos que deben usarse:  Habitación compartida (COHORTE).

ACCIDENTE CORTOPUNZANTE .

Contacto con sangre en los ojos. UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .  Las exposiciones ocurren en general por:    Agujas huecas contaminadas. nariz. Hepatitis B y C y otros virus. boca y piel. Cortes con instrumentos contaminados.Accidentes Cortopunzante  El personal de la Salud está expuesto a VIH.

leche materna.Fluidos de Riesgo Para accidentes Cortopunzante  Con Riesgo: ◦ Sangre. articular). cualquier fluido contaminado con sangre. fluidos de cavidades estériles (líquido cefalorraquídeo.  Sin Riesgo: ◦ Orina. UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE . saliva. deposiciones.

Accidentes cortopunzante   719 exposiciones ocupacionales 406 (56.5%) aguja con lumen Mayor Nº de exposiciones en Técnicos Paramédicos. • Hosptal Dr Gustavo Fricke • Hospital San Borja Arriaran • CDC UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .  Servicio de mayor ocurrencia fue Pabellón.

Ej: NO recapsular.¿Cómo se puede Proteger al Personal de Salud ?  Precaución estándar (con todos los pacientes).  Eliminar el material cortopunzante en Contenedores apropiados (Cartón grueso. Uso de Barreras Protectoras.  Usando Técnica correcta. Plástico duro) UNIDAD DE PREVENCION Y CONTROL IAAS HOSPITAL DR GUSTAVO FRICKE .

. Herida penetrante .Determinantes de Riesgo  • • • • • Carga Viral de Paciente Fuente. Aguja Hueca. Sangre en objeto causal de la Lesión. Aguja que no atraviesa Guantes.Profunda.

Ocurre Accidente Cortopunzante Informar a Superior Directo Lavar de inmediato la zona Identificar al Paciente Fuente. .HB. Realizar formulario de Vigilancia.HC a la Fuente y Estudiante Enviar al estudiante a UEA Médico de UEA Categoriza el Riego con test rápido VIH Sin Riesgo Mucosa Piel Sana Piel Sana No exámenes ni seguimiento Tipo de Infección VIH VHB . Tomar VIH.VHC Con Riesgo Pinchazo Piel No Intacta Pinchazo Piel No Intacta Mucosas  Iniciar profilaxis si corresponde.