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D.N.I./C.E./PAS.
(Segn corresponda)
ABREVIATURA
N REGISTRO
EN EL RNP
(Si corresponde)
R.U.C.
Nro.:
Lote:
Urbanizacin:
Telfono:
Of.:
Int.:
Distrito:
Fax:
Correo electrnico:
LLENAR SI ES CONSORCIO
DATOS DE LOS CONSORCIANTES
N
D.N.I./C.E./PAS.
N REGISTRO
EN EL RNP
R.U.C.
1
2
3
4
5
NOTA : En caso la cantidad de consorciados sea mayor a cinco (05), debern adjuntar la relacin de consorciados consignando los datos solicitados en este ltimo recuadro.
Nro.:
Lote:
Urbanizacin:
Telfono:
Of.:
Int.:
Distrito:
Fax:
Correo electrnico:
NO (
En caso marque SI, llenar recuadros con las personas que harn uso de la palabra.
Para Proceso de Revisin y Subasta Inversa, el uso de la palabra ser requerido en el primer escrito que se presente.
N
APELLIDOS Y NOMBRES
D.N.I./C.E./PAS.
COLEGIATURA
(Si corresponde)
1
2
APELLIDOS Y NOMBRES
1
2
3
4
5
NOTA : En caso la cantidad de personas autorizadas a leer el expediente sea mayor a cinco (05), debern adjuntar el listado consignando los datos solicitados en este ltimo recuadro.
TCE-0000-FOR-0003
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4.- REQUISITOS
ADJUNTAR LO SIGUIENTE
FOLIOS
Declaro bajo juramento que, toda la informacin proporcionada es veraz, as como los documentos presentados son autnticos, y conozco las sanciones contenidas en la Ley
del Procedimiento Administrativo General - Ley N 27444, por lo que en caso de comprobarse que lo expresado en la presente declaracin jurada no se ajusta a la verdad,
aceptamos que se invalide el presente trmite y las acciones derivadas del mismo, as como OSCE inicie las acciones legales a que hubiere lugar, asumiendo la responsabilidad
respectiva.
Nombre:
Nombre:
D.N.I./C.E./PAS.:
Colegiatura:
TCE-0000-FOR-0003
de
de
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EXPEDIENTE N
REQUISITOS
OBSERVACIONES
Detalle las observaciones encontradas.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. Copia del Poder de representacin de cada una de las partes consorciadas.
11.
12.
13. Copia del D.N.I. del representante legal o comn del Consorcio.
13.
14. Copia del D.N.I. de los representantes de cada una de las partes consorciadas.
14.
ATENDIDO POR:
DATOS
NOMBRE:
DNI:
FIRMA
TCE-0000-HCO-0003
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