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PRIMEROS AUXILIOS

2015

9/17/15

Primeros
auxilios
1.-definicion
2.-bases legales
3.-evaluacion de la
escena
4.-activacion del
servicio medico de
urgencias

Evaluacin del
paciente

Evaluacin
primaria

Soporte bsico
de vida

Temas
selectos de
primeros
auxilios

Reanimacion
cardiopulmona
r (rcp)

heridas

Obstruccin
de la va area

hemorragias

Anatomia y
fisiologia
basicas del
aparato
respiratorio
cardiovascular

Estado de
choque

Fracturas

quemaduras

Evaluacin
secundaria

QUE SON LOS PRIMEROS


AUXILIOS?
PRIMERA AYUDA INMEDIATA
QUE SE LE PRESTA A UNA
PERSONA
QUE
NO
SE
ENCUENTRA ESTABLE FISICA O
PSICOLOGICAMENTE

NO PROVOCAN
MAS DAO

LA PERSONA
LESIONADA
DEBE SER
ATENDIDA
POSTERIORMENT
E EN UN
SERVICIO
MEDICO POR
PROFESIONALES
DE LA SALUD

VAN DE LO
COMPLEJO

NO CURAN SON
AYUDA
PROVISIONAL

SIMPLE

LO

CAMBIO EN EL
ENFOQUE

PARTICIPACIN

CONOCIMIENTOS

NOCIONES DE PRIMEROS
AUXILIOS

BASES LEGALES
NO EXISTE LEY QUE
SANCIONES AYUDAR A UN
SEMEJANTE
LOS CDIGOS
PENALES
TIPIFICAN EL
DELITO DE
ABANDONO
LO QUE ESTA
PENADO ES EL
ABANDONO DE
LESIONADOS..

BASES
LEGALE
S

LAS PERSONAS
DEBEN AYUDAR
A QUIEN LO
NECESITA DE
ACUERDO A SUS
POSIBILIDADES

TIPOS DE
CONSENTIMIENTO

CONSENTIMIENTO
EXPLICITO

ES VERBAL POR ESCRITO O


MEDIANTE SEAS SE
OBTIENE EN LOS
PACIENTES QUE SE
ENCUENTRAN CONSIENTES
SE LES PREGUNTA..

CONSENTIMIENTO
IMPLICITO

CUANDO LA PERSONA
ACCEDE A SER AYUDADA

TIPOS DE
CONSENTIMIENTO

EVALUACIN DE LA
ESCENA

ACTIVACIN DEL NMERO


DE EMERGENCIAS
066 NUMERO UNICO PARA
LA RECEPCIN DE LAS
LLAMADAS Y ATENCIN DE
URGENCIAS
NOMBRE DE QUIEN LLAMA
SI SE TRATA DE UNA URGENCIA
MEDICA O DE UN TRASLADO
NUMERO TELEFONICO DESDE
EL QUE ESTA LLAMANDO
UBICACIN DEL PROBLEMA
QUE PAS? (MECANISMO DE
LESIN)
CUANTOS LESIONADOS HAY?
QUE SERVICIOS SE
REQUIEREN?

DATOS GENERALES DEL


PACIENTE
SER LTIMO EN COLGAR

EVALUACON DEL PACIENTE


DISTINGUIR A LAS PERSONAS QUE ESTAN GRAVES DE LOS QUE NO
LO ESTN
EL TRATAMIENTO VA SER DE ACUERDO CON LAS PRIORIDADES
VITALES Y FUNCIONALES

PRIORIDADES SINTETIZADAS
MEDIANTE LA NEMOTECNIA :
ABCDE

CONFORME AL ESTABLECIMIENTO
DE LAS PRIORIDADES DE
EVALUACIN (ABCDE) ESTA SE
DIVIDE EN DOS PARTES

EVALUACIN PRIMARIA
1.VERIFICAR EL ESTADO DE
CONCIENCIA DEL PACIENTE

AVDI

2.VERIFICAR SI EST VENTILANDO

VES

3.VERIFICAR LA EXISTENCIA Y
CALIDAD DEL PULSO

LOS MAS TILES Y UTILIZADOS


SON DOS EL CAROTDEO Y EL
RADIAL

4.IDENTIFICAR EL LLENADO
CAPILAR

CONSISTE EN COMPRIMIR
DURANTE UN SEGUNDO LA UA,
EL LBULO DE LA OREJA O LA
PALMA DE LA MANO DEL
PACIENTE Y DESCOMPRIMIR

5.IDENTIFICAR SI EXISTEN
HEMORRAGIAS EXTERNAS

HEMORRAGIAS EXTERNAS SE
IDENTIFICAN Y TRATAN EN LA
EVALUACIN PRIMARIA, DEBEN

SIRVE PARA
RECORDAR LOS DIFERENTES
ESTADO DE CONCIENCIA DE
UNA PERSONA DE UNA
PERSONA
SIRVE PARA RECORDAR
UNA DE LAS TECNICAS MAS
UTILIZADAS PARA SABER SI UNA
PERSONA VENTILA O NO

EVALUACIN SECUNDARIA
EXPLORACIN FSICA
TOMA DE SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
INTERROGATORIO

VALORES ESTANDAR:
FRECC.RESPITATORIA 16 A 20 +/ PULSO 60 A 80 MINUTO
TENSION ARTERIAL 120/80
FRACC. CARDIACA 60 A 80 MIN
LLENADO CAPILAR MENOR A 1 SEGUNDO
REFLEJO FOTOMOTOR MENOR A 1 SEGUNDO

PRESENTACIN
COMUNICAR AL PACIENTE QUIEN ES UNO Y
PREGUNTARLE SI QUIERE SER AYUDADO
(CONSENTIMIENTO EXPLCITO O IMPLCITO)

LOS HALLAZGOS DE LA EXPLORACIN FSICA


CABEZA-PIES, LOS SIGNOS VITALES Y LOS
RESULTADOS RELEVANTES DEL INTERROGATORIO
DEBES
ANOTARLOS
Y
REPORTARLOS
AL
PERSONAL DE LA AMBULANCIA

SEXO
EDAD APROXIMADA
ESTADO DE CONCIENCIA
CALIDAD DE LA
RESPIRACIN Y PULSO
SIGNOS VITALES
POSIBLES LESIONES
TRATAMIENTO
INSTALADO

SOPORTE BSICO DE VIDA


APLICACIN DE TCNICAS QUE SE
REALIZAN PARA MANTENER
RESPIRANDO Y CON PULSO A UNA
PERSONA.
COMPRENDE:
1.LA OBSTRUCCIN DE LA VA
AREA
2.EL PARO CARDIORRESPIRATORIO

ANATOMA Y FISIOLOGA BSICA DE


LOS APARATOS RESPIRATORIO Y
CARDIOVASCULAR
PARA MANTENERSE VIVO, ELCUERPO REQUIERE QUE
SUS CELULAS SE ENCUENTREN OXIGENADAS
APARATO RESPIRATORIO
LA BOCA
LA NARIZ
LA FARINGE
LA LARINGE
LA TRQUEA
LOS BRONQUIOS (2)
LOS PULMONES (2)
LOS ALVEOLOS
EL AIRE ES CONDUCIDO A TRAVS DE LA NARIZ
Y LOS TUBOS CONFORMADOS POR LA FARINGE,
LA LARINGE LA TRQUEA Y LOS BRONQUIOS HACIA
LOS ALVEOLOS

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA(OVA)

ES CUANDO LOS CONDUCTOS QUE PERMITEN EL PASO


DEL AIRE A LOS PULMONES ES BLOQUEADO TOTAL O
PARCIALMENTE

ES UN PROBLEMA QUE PUEDE CONDUCIR RAP IDAMENTE AL


PARO CARDIORESPIRATORIO SI NO ES ATENDIDO A TIEMPO

MUY IMPORTANTE DISTINGUIR DE QUE TIPO DE OBSTRUCCIN SE


TRATA, DEBIDO A QUE LOS TRATAMIENTOS NO SON IGUALES.

OBSTRUCCIN ANATMICA

LA CAUSA MAS FRECUENTE ES POR LA LENGUA

CUANDO LA PERSONA QUEDA INCONCIENTE

EL PROVEEDOR DE PRIMEROS AUXILIOS DEBE


SUPONER Y TRATAR LA OBSTRUCCION DE LA
VIA AEREA POR LA LENGUA AL ATENDER A
UNA PERSONA

OVA PARCIAL PROVOCADA POR CUERPO


EXTRAO

EL TRATAMIENTO DEPENDE DE SI LA
OBSTRUCCIN ES TOTAL O PARCIAL; SI LA
VICTIMA ES UN BEB, UN NIO O UN ADULTO

CUADRO CLNICO

LA PERSONA ESTA DESESPERADA INCLUSO AGRESIVA

PUEDE EMITIR SONIDOS


TOSE O PUEDE TOSER

NO SUELEN CAER EN INCONSCIENCIA. SI ESTO


OCURRE HAY QUE TRATARLO COMO SI LA
OBSTRUCCIN FUERA TOTAL

TRATAMIENTO

PROCURAR TRANQUILIZARLO
ACTIVAR EL SERVICIO MDICO DE URGENCIAS
SI EL CASO LO REQUIERE
SI ES UN NIO O UN ADULTO, PEDIRLE QUE
TOSA

OVA TOTAL POR OBJETO EXTRAO

CUADRO CLNICO

EL PACIENTE ESTA DESESPERADO E INCLUSO


AGRESIVO
NO EMITE SONIDOS
NO PUEDE TOSER
ADQUIERE UNA COLORACIN VIOLCEA
SI EL PROBLEMA NO SE RESUELVE EN UNO O
DOS MINUTOS CAE EN INCONSCIENCIA

TRATAMIENTO PARA UN ADULTO CON OVA


TOTAL
1

DECIRLE AL PACIENTE QUE SE LE VA AYUDAR Y PEDIR A


ALGUIEN QUE ACTIVE EL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS
DE INMEDIATO

REALIZAR LA MANIOBRA DE HEIMLICH (CONSISTE EN


COLOCARSE ATRS DE LA PERSONA RODEARLA CON LOS
BRAZOS COLOCANDO LA MANO NO DIESTRA ARRIBA DEL
OMBLIGO, PONIENDO ENCIMA LA MANO DIESTRA Y
COMPRIMIENDO CON FUERZA HACIA DENTRO Y HACIA
ARRIBA EN UN SOLO MOVIMIENTO)

TRATAMIENTO PARA UN ADULTO CON OVA


TOTAL INCONSCIENTE
1

COLOCARLO BOCA ARRIBA


SOBRE UNA SUPERFICIE
RIGIDA

REALIZAR UN BARRIDO A CIEGAS


EN LA CAVIDAD ORAL CON LOS
DOS DEDOS

APLICAR RCP

TRATAMIENTO PARA UN NIO (UNO A OCHO


AOS)
A

LAS COMPRESIONES
ABDOMINALES DEBEN
REALIZARSE CON MENOR
FUERZA QUE EN UN ADULTO

MIENTRAS EL NIO SE
ENCUENTRE CONSCIENTE, EL
AUXILIADOR PUEDE
ARRODILLARSE DETRS DE L O
SENTARLO SOBRE SUS PIERNAS
PARA COMPRIMIR

SI QUEDA INCONSCIENTE SE
DEBE APLICAR RCP LA FUERZA DE
LAS COMPRESIONES DEBE SER
MENOR

CASOS ESPECIALES
PACIENTES EMBARAZADAS

SI ESTA DENTRO DEL TERCER


TRIMESTRE DEL EMBARAZO , SI
ESTA CONSCIENTE,LAS
COMPRESIONES SE REALIZAN
EN LA LINEA INTERMAMARIA
SOBRE EL ESTERNN. SI CAE EN
INCONSCIENCIA POR LA OVA
TOTAL SE APLICA LA RCP

PACIENTES OBESOS

SI NO SE ALCANZA ABARCAR CON


LOS BRAZOS AL PACIENTE PARA
APLICAR LA MANIOBRA DE
HEIMLICH, SE LE PUEDE RECARGAR
EN UNA PARED PARA APLICAR
COMPRESIONES SOBRE EL
ESTERNON, ESTO ES AL CENTRO
DEL PECHO, A LA ALTURA DE LA
LINEA INTERMAMARIA

AUTOSALVAMENTO

SI LA VICTIMA ES UNO MISMO, EL


AUTOSALVAMENTO CONSISTE
SOBRE EL RESPALDO DE UNA SILLA
DE FORMA QUE SE OPRIMA EL

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
(RCP)

SU IDENTIFICACIN Y TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO


SIEMPRE DENTRO DE LA PRIMERA REVISIN DEL PACIENTE

ES LA CONDICIN MAS GRAVE CON LA QUE PUEDE ENCONTRAR EL


PROVEEDOR DE PRIMEROS AUXILIOS ES, JUNTO CON LA OBSTRUCCIN
TOTAL DE LA VA AEREA, EL PARO CARDIORESPIRATORIO

QUE ES LA RCP?

CONSISTE EN REALIZAR UNA SERIE ORDENADA DE MANIOBRAS QUE PERMITAN


MANTENER CON PULSO Y RESPIRACIN ARTIFICIAL A UNA PERSONA CON EL FIN DE
REVERTIR EL PARO CARDIORRESPIRATORIO, Y MANTENER VIABLE EL CEREBRO
DURANTE EL PROCESO

LAS PERSONAS QUE SUFREN UN PARO CARDIORRESPIRATORIO SBITAMENTE SE SALVA


MEDIANTE LA RPIDA ASMU (ACTIVACIN DEL SERVICIO MDICO DE URGENCIAS)

LA INTERVENCIN DEL AUXILIADOR

PRONTO ARRIBO DE LA AMBULANCIA

LA INSTALACIN DE MANIOBRAS
AVANZADAS DE SOPORTE VITAL

EL TRASLADO AL HOSPITAL APROPIADO

INSTALACIN DEL TRATAMIENTO


DEFINITIVO

QUE PUEDE OCASIONAR UN PARO


CARDIORRESPIRATORIO

OTRAS CAUSAS RELACIONADAS CON PROBLEMAS


CLNICOS

CUANDO SE VA REALIZAR LA
REANIMACIN CARDIOPULMONAR

TAMBIEN EN CASO DE QUE PRESENTE RESPIRACIONES AGNICAS

ES INICIAR LA RCP AL IDENTIFICAR QUE LA VICTIMA NO RESPIRA


DESPUES DE HABER ABIERTO LA VA AREA, Y VERIFICAR LOS
MOVIMIENTOS VENTILATORIOS DE CINCO A DIEZ SEGUNDOS

SECUENCIA DE PASOS PARA UNA RCP

TRATAMIENTO DEL PARO


CARDIORRESPIRATORIO (CONFORME
PROTOCOLOS ACTUALIZADOS DEL 2010 AHAILCOR)

IMPORTANTE: SI TIENES DUDAS DE QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA


EN PARO CARDIORRESPIRATO, PERO NO PRESENTA SEALES DE VIDA,
APLICA EL PASO 7

TRATAMIENTO DEL PARO


CARDIORRESPIRATORIO PARA UN
NIO

INDICACIONES PARA SUSPENDER LA


RCP

INDICACIONES PARA NO DAR RCP


EN CASO DE MUERTE
EVIDENTE

PACIENTES CON ENFERMEDADES


INCURABLES EN ETAPAS TERMINALES

H
E
R
I
D
A
S

4.1. DEFINICIN

FUNCIONES DE LA PIEL
DEFENSA
CONSERVACIN
MANTENIMIENTO

DE ACUERDO A SU PROFUNDIDAD
SUPERFICIALES
PENETRANTES
PERFORANTES

PROFUNDAS

CONFORME A SU ORIGEN

TRATAMIENTO GENERAL DE
LAS HERIDAS

LA SEGURIDAD DEL AUXILIADOR ES


PRIORITARIA; UTILICE GUANTES SIEMPRE QUE
VA A TENER CONTACTO CON FLUIDOS
CORPORALES COMO SANGRE, ORINA, ETC.

MATERIAL NECESARIO PARA UNA


CURACIN

CASOS ESPECIALES

QUE NO DEBE HACERSE CON LAS HERIDAS

ACUDIR A UN SERVICIO MEDICO CUANDO LA HERIDA REQUIERA SER SUTURADA

H
E
M
O
R
R
A
GI
A

DEFINICION

COMPOSICIN Y FUNCIONES DE LA SANGRE

CLASIFICACIN
B) TIPO VASO ROTO

A) POR EL LUGAR

C) POR LA CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA

EL TRATAMIENTO QUE SE DESCRIBIR A


CONTINUACIN ES PARA HEMORRAGIA EXTERNAS

TRATAMIENTO PARA HEMORRAGIAS

ALGUNAS TECNICAS PARA


EXTERNAS
CONTENER HEMORRAGIAS

ELEVACION DE LA EXTREMIDAD

PRESION INDIRECTA

PRESION DIRECTA

CRIOTERAPIA

EL TRATAMIENTO PARA DETENER UNAHEMORRAGIA


FORMA
PARTE DE LAS 3 PRINCIPALES PRIORIDADES POR
ATENDER EN UNA URGENCIA MEDICA (ABC). DESPUES DE
ASEGURARSE QUE UNA PERSONA RESPIRA Y TIENE
PULSO, EL SIGUIENTE PASO ES CONTROLAR LAS
HEMORRAGIAS EXTERNAS.
GUANTES DE LATEX
GASAS LIMPIAS

MATERIAL NECESARIO

VENDAS 5,10,15 CM
HIELO O UN PAQUETE
1 PALIACATE

CASOS ESPECIALES
EPISTAXIS

E
ST
A
D
O
D
E
C
H

CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE SE PRESENTAN


CUANDO N HAY UNA ADECUADA IRRIGACIN DE SANGRE A
LOS TEJIDOS DE TODOS LOS APARATOS Y SISTEMAS DEL
ORGANISMO

JAMAS DEBE CONFUNDIRSE UN ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLMICO


CON UNO CARDIOGNICO. LOS TRATAMIENTOS SON RADICALMENTE
OPUESTOS Y TRATARLOS EQUIVOCADAMENTE ES LETAL. POR LO
DEMAS EL MANEJO EN EL RESTO DE LOS ESTADOS ES PARECIDO

CUADRO CLNICO DEL ESTADO DE


CHOQUE HIPOVOLMICO

TRATAMIENTO
1

ACTIVAR EL S.M.U.

POSICIONAR AL PACIENTE BOCA ARRIBA (DECBITO DORSAL)

EVALUAR LOS ABC. SI NO RESPIRA DEBE INICIARSE LA R.C.P

COHIBIR LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS

MANTENER ABIERTA LA VIA AEREA

ASEGURARSE DE QUE EL PACIENTE SIGUE RESPIRANDO

ELEVAR LAS PIERNAS APROXIMADAMENTE 35 Y MANTENERLAS


EN ESA POSICION COLOCANDO UN SOPORTE DEBAJO

COLOCAR VENDAJES COMPRESIVOS EN LAS PIERNAS (POR


SEPARADO Y EN SENTIDO DE LAS PIERNAS A LA INGLE)

POSTERIORMENTE PUEDE COLOCARSE UN VENDAJE COMPRESIVO


EN EL ABDOMEN

10 MANTENERSE ATENDIENDO LA VA AREA DEL PACIENTE Y


ASEGURARSE DE QUE SIGA RESPIRANDO.
11 SOLICITAR A ALGUIEN QUE TOME NOTA DE LO SUCEDIDO

QUE NO HACER

F
R
A
C
T
U
R

FUNCIONES DE
LOS HUESOS
SOSTEN DEL CUERPO
PROTECCION DE LOS
ORGANOS
EN LA MDULA OSEA SE FORMAN
LOS GLOBULOS ROJOS

CLASIFICACIN

CUADRO CLNICO, SIGNOS Y


SNTOMAS

EL PACIENTE ESCUCH UN CHASQUIDO EN EL MOMENTO EN EL


QUE SE LESION
DOLOR LOCAL INTENSO
LA ZONA SE INFLAMA
HAY ENROJECIMIENTO EN EL AREA O PALIDEZ
EL PACIENTE NO PUEDE MOVER LA EXTREMIDAD

HAY DEFORMIDAD
PUEDE EXISTIR INSENSIBILIDAD
AUMENTO O DISMINUCIN DE LA TEMP.
CONTENER HEMORRAGIAS
INMOVILIZAR
ATENCION MDICA

TRATAMIENTO DE FRACTURAS DEL


ESQUELETO APENDICULAR

CASOS ESPECIALES
FRACTURAS
EXPUESTAS
ESGUINCES

Q
U
E
M
A
D

CLASIFICACIN POR EL
AGENTE CAUSANTE

POR SU PROFUNDIDAD

FRACTURAS
EXPUESTAS

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS


POR CALOR DIRECTO

EN INCENDIOS
FLAMAZOS DE GAS
ACCIDENTES CON PLANCHAS, ETC.

CASOS ESPECIALES

(QUEMADURAS
CON QUMICOS SLIDOS EN LA PIEL)

QUEMADURAS CON QUMICOS


LQUIDOS DERRAMADOS EN LA PIEL

QUEMADURAS CON QUMICOS EN


LOS OJOS
EN TRACTO DIGESTIVO NO PROVOCAR EL
VMITO, LA PERSONA DEBE SER TRASLADADA
A UN HOSPITAL. ACTIVAR TEMPRANAMENTE EL
S.M.U.

LA PREVENCION.
UNA BUENA PREVENCIN MINIMIZA LOS RIESGOS
DE SUFRIR CUALQUIER ACCIDENTE

LO QUE NO HAY QUE HACER


NO APAGAR EL FUEGO SOBRE UNA PERSONA CON EL EXTINTOR
PORQUE SU CONTENIDO ES ALTAMENTE TXICO

NO EJERCER ACCIN DIRECTA SOBRE LAS QUEMADURAS


NO APLICAR UNGUENTOS,POLVOS,PASTA DENTAL,JALEAS,NINGUN
REMEDIO CASERO SOBRE LAS QUEMADURAS.
NO DAR MASAJES EN LA QUEMADURA
NO ROMPER LAS AMPOLLAS PARA EVITAR INFECCIONES Y
MAYORES TRAUMATISMOS

LOS PRIMEROS AUXILIOS SON UN


CONJUNTO
DE
CONOCIMIENTOS
Y
HABILIDADES QUE PUEDEN Y DEBEN SER
APLICADOS
PARA
ALIVIAR
EL
SUFRIMIENTO Y EN ALGUNOS CASOS
SALVAR LA VIDA DE UNA PERSONA.

BRINDAR PRIMEROS AUXILIOS PUEDE


CAUSAR TEMOR, LO QUE ES NORMAL, LO
VERDADERAMENTE GRAVE SERA CAER EN
LA
RUTINA
QUE
DERIVA
EN
LA
INDIFERENCIA..
CENTRO NACIONAL DE PREVENCION DE DESASTRES

CENAPRED 2014

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