Vaso dominante: Irriga parte inferior

del septo interventicular y la cara

diafragmtica del ventrculo izquierdo
Descendente post.

DOMINANCIA DERECHA

85%

CD

Pstero-laterales
Arteria del nodo AV

DOMINANCIA IZQUIERDA

8%

DOMINANCIA BALANCEADA

7%

Arteria Descendente posterior

Arterias pstero-laterales
Arteria conal
Ramas agudas marginales
Rama para el nodo AV
Rama para el nodo sinusal

Arteria Descendente Posterior

Cara inferior del septo

Arteria Conal
Tracto de salida VD

Ramas agudas marginales

Pared libre VD

Arteria del nodo sinusal

Rama proximal de CD
Rama atrial de Cx

Arterias septales
A. DESCENDENTE ANTERIOR
Arterias diagonales

Pared anterolateral VI

DESCENDENTE
ANTERIOR

A. CIRCUNFLEJA

Ramas obtuso marginales

Pared libre del VI

Ramo intermedio

CX

Descendente post.
Cx

Pstero-lateral izda
Arteria del nodo AV

CD

Descendente
posterior

Cx

Pstero-lateral
izda

ANOMALIAS QUE ALTERAN LA PERFUSION MIOCARDICA

FISTULAS CORONARIAS
ORIGEN DE LA CORONARIA IZDA DE LA A. PULMONAR
ESTENOSIS/ATRESIA CORONARIA CONGENITA
ORIGEN DE CORONARIA EN SENO CONTRALATERAL

ANOMALIAS QUE NO ALTERAN LA PERFUSION

MIOCARDICA
ORIGEN DE LA CIRCUNFLEJA DE SENO AORTICO DCHO
ORIGEN DE LA DA DEL SENO AORTICO DCHO
ARTERIA CORONARIA AISLADA
ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)
ORIGEN ALTO

FISTULAS CORONARIAS
CLINICA
Asintomticos / ICC. Endocarditis. Isquemia. Rotura
ORIGEN: CD50%. DA-Cx. DRENAJE: VD>AD>AP>VI>VCS

ORIGEN DE LA CI EN A. PULMONAR
CLINICA

Isquemia (Angina, ICC,IM)

AORTOGRAFIA
Gran CD. Ausencia ostium en
seno Ao izdo
Relleno tardo Cx, DA (desde
CD),muy tardo de CI

ORIGEN DE CORONARIA (CI) EN SENO CONTRALATERAL

CLINICA (Paso entre Aorta y tracto de salida del
VD):ISQUEMIA MIOCARDICA-MUERTE SUBITA

ORIGEN DE Cx DEL SENO AO. DCHO

+Fc
Ostium comn/indep de CD-Seno Ao no coronario-Surco AV izdo

ORIGEN DE LA DA DEL SENO AO. DCHO

Ostium comn/indep de CD-Ant. A tracto de salida VD-Surco
IV anterior

ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)

CORONARIA IZQUIERDA

1. OAD con caudal: CI, DA proximal, Cx proximal

2. OAD con craneal: DA media y distal

3. OAI con con craneal: DA media y distal

4. OAI con caudal: CI Y Cx proximal

CORONARIA DERECHA

1. OAI: coronaria derecha proximal

2. OAD con craneal: DP y posterolaterales

3. Lateral: Coronaria dcha media