Conferencia 16.

Psiquiatra y psicoanlisis

La conferencia gira en torno a la introduccin en la comprensin de los fenmenos

neurticos, que tienen mucho en comn con las operaciones fallidas y del sueo.
Aclara que lo que presenta como concepcin psicoanaltica sea un sistema
especulativo, es ms bien experiencia; expresin directa de la observacin y resultado
de su procesamiento, la concepcin psicoanaltica de los fenmenos neurticos. Para
ello, parece indicado empalmar con los fenmenos ya tratados, tanto a modo de
analoga como de contraste. Se echa mano a una accin sintomtica en que segn se
ve incurren muchas personas en las horas de consulta. El analista no atina a hacer
gran cosa con la gente que lo visita en su consultorio mdico para desplegar frente a
l, en un cuarto de hora, las lamentaciones de su larga vida. Su saber ms profundo le
impide pronunciar el veredicto a que recurrira otro mdico: Lo que usted tiene no es
nada, e impartir el consejo: Tome una ligera cura de aguas. Uno de nuestros
colegas, preguntado por lo que haca con sus pacientes de consultorio, respondi
incluso, con un encogimiento de hombros: Les impongo una multa de unas buenas
coronas. Por eso no les asombrar enterarse de que aun en el caso de
psicoanalistas con mucha clientela las horas de consulta no suelen ser muy
concurridas.
La omisin del paciente obedece entonces a un determinismo. El paciente pertenece
al gran nmero de los que claman por una autoridad mundana, de los que quieren ser
deslumbrados, intimidados. Y ahora entra en una sala de espera desierta, por
aadidura en extremo modesta, y eso lo perturba.
La psiquiatra no aplica los mtodos tcnicos del psicoanlisis, omite todo otro
anudamiento con el contenido de la idea delirante y, al remitirnos a la herencia, nos
proporciona una etiologa muy general y remota, en vez de poner de manifiesto
primero la causacin ms particular y prxima. En la naturaleza del trabajo psiquitrico
no hay nada que pudiera rebelarse contra la investigacin psicoanaltica. Son
entonces los psiquiatras los que se resisten al psicoanlisis, no la psiquiatra. El
psicoanlisis es a la psiquiatra lo que la histologa a la anatoma: esta estudia las
formas exteriores de los rganos; aquella, su constitucin a partir de los tejidos y de
las clulas.

Conferencia N 17: El Sentido de los Sntomas.

En esta conferencia Freud hace una clara distincin entre el enfoque de la psiquiatra
clsica de su poca y la del psicoanlisis. El describe a la sintomatologa de la llamada
Neurosis Obsesiva, en donde hay conductas para muchos irracionales, y a diferencia
de la psiquiatra que los consideraban como degenerados y no trataban de explicar
estas conductas, el plantea que hay un sentido oculto detrs de cada sntoma.
Para esto el narra dos casos de su propia clnica en dnde quiere demostrar que
siempre hay un suceso precedente y desencadenante que est oculto a la conciencia
del paciente. El dice que el sntoma en es individual y Rico sentido, y este sentido se
entrama con la historia del enfermo. Coincide en este punto con Janet al considerarlos
exteriorizaciones del Inconsciente.
Tambin hace una diferencia entre la sintomatologa de la neurosis obsesiva y la de la

histeria de conversin. En esta ltima la angustia se aloja en el cuerpo y en la

Neurosis Obsesiva el sufrimiento esta en el alma, caracterizada por pensamientos
recurrentes que el enfermo no puede refrenar y son movidos a realizar acciones que
no le dan satisfaccin alguna. Estos pensamientos son el disparador de una esforzada
actividad de pensamiento que deja exhausto al enfermo. Hay impulsos en estos
pensamientos que no puede materializar entonces realiza un montn de actividades
para evitar llevar a cabo esas atrocidades para la conciencia. El resultado es el triunfo
de la huda y la precaucin. El enfermo no puede dejar de hacer estas rutinas, porque
en ellas desplaza la pulsin que lo atormenta, pero no las suprime. l lo describe como
un penar estrafalario. El plantea que analizar el sntoma te lleva al ncleo ms ntimo
de un caso.
El primer caso que plantea es el de una mujer de 30 aos cuya accin obsesiva ms
recurrente era la de correr de una habitacin a la otra, detenerse en el medio frente a
una mesa, llamar a la mucama por cualquier tontera, despedirla y luego corra a la
habitacin siguiente. Al preguntarle por qu lo haca deca no saber, pero de pronto
supo porque lo haca. Relato que en la noche de bodas su marido resulto impotente.
Este haba corrido de una habitacin a las otras reiteradas veces para intentar
concretar el acto sexual sin xito alguno; y este exclamo que era como para
avergonzarse ante una mucama. Por eso tom un frasco con tinta roja y manch en
vez de las sbanas, un mantel, para simular que haba desvirgado a su mujer. Freud
hace un paralelismo entre mesa y cama. En este caso la paciente se identifica con su
marido, representa su papel. El ncleo de esta accin es el llamado a la mucama a
quin le pone la mancha ante los ojos y de esta manera salva al marido de la
vergenza.
Con este caso Freud insina que detrs de estas acciones repetitivas hay algo oculto
que casi siempre seria de carcter sexual. Para demostrarlo plantea el siguiente caso.
Cuenta el caso de una seorita de 19 aos que tena una molesta rutina a la hora de
acostarse. Digo molesta porque su ritual le llevaba casi 2 horas en realizarse y era un
hecho inevitable si quera dormir. Ella exiga que parasen todos los relojes de pndulo
de la sala, y sacar hasta el pequeo reloj de pulsera de su mesita de noche, porque no
la dejaban dormir con el tic-tac. Tambin exiga que retirasen todos los floreros y
jarrones de su dormitorio por miedo a que se cayeran y tambin tena un modo
particular de acomodar sus almohadas, en donde no podan tocar el respaldo, y ella
deba acomodar la cabeza exactamente en el centro del rombo que formaba el
almohadn. Adems exiga que sus padres dejaran la puerta entornada de su
dormitorio. Freud interroga en varias oportunidades a la paciente y despus de
muchas resistencias de ella a asociar su sintomatologa, descubren la relacin que
tienen los relojes con el latir involuntario del cltoris en las noches. Tambin al
obligarlos a los padres a dejar su puerta entreabierta exige que estos no tengan
intimidad sexual. Freud analiza cada detalle narrado por ella como si fuera un sueo
desde su simbologa, y vuelve a demostrar que lo oculto y reprimido es de ndole
sexual.
Freud concluye que los sntomas neurticos tienen un sentido similar al de las
operaciones fallidas y los sueos y que estn en vinculacin directa con el paciente. El
plantea que la tarea del analista es descubrir esta situacin del pasado en la que la
idea estaba justificada y la accin responda a su fin. El habla de que los sntomas
tienen rasgos tpicos y rasgos particulares. Es estos que se va a poder investigar la

historia que los desencadeno. Los rasgos tpicos son los que van a ayudarnos para
enmarcar al paciente en un diagnostico, y los singulares sirven de material para
desentramar la vivencia particular.

Conferencia N 18. La fijacin al trauma, inconsciente.

Freud saca de los dos casos anteriores (Conferencia 17), dos de las conclusiones ms
importantes que presenta como paradigmas.
1) Las dos pacientes parecen estar fijadas a un momento de su pasado, dentro de su
enfermedad; enajenadas del presente y del futuro.
Hace como analoga de esta clase de neurticos, a las neurosis traumticas, en donde
tienen en su base una fijacin al momento del accidente traumtico, como puede ser
una guerra o accidentes *, donde despus suelen soar con esta vivencias
traumticas a las que parecen quedar fijados.
En el caso de la joven que no pudo consolidar el matrimonio y eso puede asimilarse
como un trauma, en cambio la segunda, el amor hacia el padre de la niez, no podra
decirse como traumtico.
Entonces toda neurosis tiene como base una fijacin de un hecho del pasado, pero no
toda fijacin tiene como consecuencia la neurosis.
2) El nexo entre la escena de la noche de bodas y la accin obsesiva permaneca
oculto para ella y fue destrabado bajo la influencia del trabajo de la cura, el cual cost
mucho esfuerzo al igual que el caso de la muchacha que separaba la almohada del
respaldo.
Ese nexo es el que proporciona lo que hemos llamado el sentido de la accin
obsesiva, el cual generalmente es desconocido para el quien los tiene, por tanto se
pude decir que son procesos que quizs algn momento fueron conscientes, pero la
necesidad de un trabajo analtico para interpretarlos para hacerlos conscientes, hacen
suponer que sean inconscientes.
Por tanto reconoce la importancia de Breuer, del descubrimiento de que los sntomas
desparecen al llegar a hacer conscientes las precondiciones inconscientes, o sea,
mudar al consciente lo inconsciente, aunque contra esto se encuentra la amnesia que
hace olvidar el nexo entre ambos, tal como en estos casos.
Para ello es importante el desde donde y el para que de los sntomas.
El desde donde, se resuelve en impresiones provenientes del exterior, que fueron
conscientes alguna vez y que pueden haber pasado a ser inconscientes y l para que
de un sntoma es un proceso endopsicolgico, que pudo nunca haber sido consciente
y haber permanecido inconsciente.
Conferencia N19. Resistencia y represin.
Cuando se emprende el reestablecimiento de un enfermo l nos opone una tenaz
resistencia que se mantiene durante todo el tratamiento, sin reconocerlos como tales.
Es harto diversificada, refinada, difcil de reconocer. Cuando se fija la R.T.F. (calma
observacin de s sin reflexin, comunicacin de las percepciones interiores en la
secuencias en que emergen sentimientos, pensamientos, recuerdos resignacin
de cualquier motivo que lleve a la exclusin o seleccin , el resultado del tratamiento
depende de su obediencia) se convierte en el blanco de la resistencia. Se evade de

sus imperativos. Pero decirlo todo significa realmente decirlo todo. Los neurticos
obsesivos le sobreimponen su conciencia moral y dudas, los que padecen histeria de
angustia la llevan al ad absurdum produciendo ocurrencias harto alejadas. Cuando se
logra cierta obediencia se traslada a la lucha con argumentos, objeciones a la doctrina
analtica. Admite razones, quiere ilustrarse, se individualiza como distraccin de
nuestras tareas especficas. Otras veces, en vez de recordar repite unas actitudes y
mociones afectivas de su vida que transferencia de por medio puede emplearse para
resistencia de por medio pueden emplearse para resistirse al mdico y a la cura. Si se
trata de un hombre tomar este material de su relacin con el padre en cuyo lugar
pone al mdico y entonces sus resistencias parten del afn de afirmar su autonoma ,
de su ambicin de igualar o superar al padre. El propsito de descaminar al mdico
para haber sustituido el propsito de la cura. Las mujeres, transferencia tierna, ertica;
hace que se pierdan los intereses actuales de la cura, que se abandonen los
compromisos asumidos. Celos y amargura frente al rechazo, estropea el
entendimiento con el mdico.
No slo juicio adverso, contienen tanto el material ms importante del pasado del
enfermo que se convierten en los mejores soportes si se les sale dar el giro adecuado.
Siempre se pone al principio al servicio de la resistencia. Esas resistencias tienen que
salir a la luz, y entendemos que el vencimiento de stas es la operacin fundamental
del anlisis. Adems, el enfermo explota todas las contingencias que puedan surgir
durante el tratamiento.
Esta resistencia se convirti en la base de nuestra concepcin dinmica de la
neurosis. Los resultados de la hipnosis eran caprichosos y no duraderos, por eso la
abandon. Tal estado sustraa al mdico la percepcin de las resistencias, no
pudiendo colegir la dinmica de la neurosis, comenzando el psicoanlisis propiamente
dicho cuando se renunci a su ayuda.
En el curso del tratamiento la intensidad de la resistencia vara, desecha su actitud
crtica y la vuelve a retomar; en su afn de oponerse a cualquier precio puede dar la
imagen de un imbcil en el campo afectivo. Por tanto, su crtica no es una funcin
autnoma sino auxiliar de sus actitudes afectivas y dirigida por su resistencia.
Ah registramos fuerzas poderosas que se oponen a un cambio de estado, tienen que
ser las mismas que en su tiempo lo impusieron. La existencia del sntoma tiene por
premisa que algn proceso anmico no fue elevado hasta el final, devenir cc. El
sntoma es sustituto de lo que se intercept. Debe haberse producido una violenta
renuncia por lo que permaneci icc. Esa misma renuncia se opone durante la cura al
esfuerzo por volver a trasportar lo icc a lo cc. Esto lo sentimos como resistencia. El
proceso que la resistencia revela, recibe el nombre de represin.
Se aparta del juicio adverso en cuanto se conserva la energa y no resta recuerdo; se
consuma sin que el yo lo note. La condicin de cc o icc es slo una de sus
propiedades, no unvoca, sentido sistemtico; cualidad como indicio de su destino.
Smil de la fotografa, estadio negativo, positivo. El proceso singular pertenece
primeramente al sistema psquico de lo icc y despus, en ciertas circunstancias puede
pasar al sistema cc.

La representacin ms grosera de los sistemas es la especial, a su vez, la ms

cmoda. Gran vestbulo (s. icc), otro ms estrecho (prcc), individuo en el saln prcc
(cc), umbral entre icc y prcc (guardin) [...] Son imgenes auxiliares para comprender
las observaciones.
La organizacin del aparato psquico tendra que ser para pasar justificada, validez
universal. El guardin es la censura a la que estaba sometida la formacin del sueo
manifiesto. La diversidad de los modos de trabajo en la vida anmica se convirti en la
caracterstica de ambos sistemas; la relacin con la conciencia se consider un signo
de pertenencia a alguno de los dos sistemas.
Pero el sueo no es un fenmeno patolgico.
La represin es la condicin previa del sntoma. ste es el sustituto de algo estorbado
por la represin. En cuanto a qu fuerzas la imponen, son fuerzas del yo.
Por otra parte, el anlisis permite indicar el propsito de los sntomas neurticos; ste
nos introducira siempre en las vivencias y deseos sexuales del enfermo, sirven al
propsito de la satisfaccin de los deseos sexuales; los sntomas sirven a la
satisfaccin que les falta en la vida.
Estas personas enferman a raz de una frustracin cualquiera, cuando la realidad les
escatima la satisfaccin de sus deseos sexuales. Ello reafirma la tesis anterior.
Opuestos no equivalen a contradiccin; los sntomas llevan el propsito de obtener
satisfaccin sexual o bien, defenderse de ella; en la histeria prevalece el primero, en la
neurosis obsesiva el segundo. Esta bipolaridad tiene un fundamento en una pieza de
su mecanismo: son productos de compromiso, subrogan tanto a lo reprimido como a lo
represor; la subrogacin puede inclinarse entonces, ms a un lado o al otro, es raro
que una influencia falte por completo. En la histeria coinciden, en la neurosis obsesiva
s separan en dos tiempos, dos acciones sucesivas que se cancelan.
Con bastante frecuencia se limitan a reanimar una sensacin o figurar una fantasa de
un complejo sexual, carcter infantil... las objeciones a una ampliacin extrema de la
satisfaccin sexual se reduce a una discusin de lo que es lcito llamar sexual...

Conferencia N 20. Vida sexual de los seres humanos

Para la ciencia hay un grupo de personas cuya vida sexual se apartan del promedio,
estos, son los perversos que disfrutan relaciones con el mismo sexo, (los
homosexuales o invertidos) que renuncian a la reproduccin. Pueden o no ser
personas ticas e intelectuales. Los cientficos han entrado a considerar un tercer
sexo. Pero hay otra serie de anormales:
En los que se ha mudado el objeto sexual, boca y ano en lugar de vagina.
Los que cuentan los genitales por su funcin excretora y no sexual, apartadas por
indecorosas en la educcin del individuo, siguen atrayendo el inters sexual.
Otros reemplazan genitales como objeto sexual, y lo reemplazan por otra parte del
cuerpo: Pecho, trenza o pie por dar un ejemplo.

 Para otros una pieza de vestido colma todos sus deseos: Zapato, ropa, etc. Son los
fetichistas.
En la sexualidad humana adulta puede verse una sexualidad normal y una perversa
donde no siempre su objeto de deseo es el sexo opuesto y la meta normal es el coito
en la unin de dos genitales, existe una variedad de prcticas sexuales tomadas por
los perversos que alteran el objeto sexual normal e igualmente la meta normal
propuesta por la sociedad, pero ellos tienen la seguridad de que as gozaran y sin
sentir remordimiento alguno por esta accin. Estas inclinaciones sexuales normales
como anormales vienen de una sexualidad infantil.
1. Aquellos que han mudado su objetosexual:
Algunos han renunciado a la unin de los genitales y en el acto sexual lo constituyen
con un compaero del mismo mismo sexo o a una parte del cuerpo( Boca-ano, en
lugar de la vagina)
Otros cuentan los genitales ms no por su causa de sus funciones sexuales, si no por
funciones excretorias atrayndole un inters sexual.
En esta extensa variedad de gustos otros tienen de reemplazo una parte del cuerpo, el
pecho de una mujer, el pie, una trenza...otros no se interesan por una parte del cuerpo
si no por una pieza de indumentaria que les llena todo los deseos; Un zapato, ropa
interior entre otros.
Los dems reclaman el objeto sexual total hacindole determinadas demandas, raras
u horrendas como un cadver, un animal o un nio. Dentro de este grupo de
perversiones o parafilias se encuentran la zoofilia, pederasta, nenofilia, fetichismo...
2. Los que alteran la meta: Grupo constituido por los perversos que han establecido
como meta de los deseos sexuales lo que normalmente solo es una accin preliminar
y preparatoria.
Son los que anhelan mirar, palpar a la otra persona o contemplarla en sus funciones
ntimas.
Algunos sienten placer desnudando sus partes y exhibicionandolas.
Haciendo dao a su objeto de deseo, martirizndolos, humillndolos.
La sexualidad infantil carece de semejante centramiento y organizacin; sus diversas
pulsiones parciales tienen iguales derechos y cada una persigue por cuenta propia el
logro de placer.Tanto la ausencia como la presencia de centramiento armonizan muy
bien, desde luego, con el hecho de que ambos tipos de sexualidad, la perversa y la
normal, han nacido de lo infantil.
Tambin hay casos de sexualidad perversa que presentan una semejanza mucho
mayor con la infantil: son aquellos en que numerosas pulsiones parciales han
impuesto sus metas o, mejor, han persistido en ellas con independencia unas de otras.
En tales casos es ms correcto hablar de infantilismo de la vida sexual que de
perversin.
La neurosis es lo ms corriente que fenmenos de estimulacin, sensaciones e
inervaciones que son propios de los genitales -incluso los procesos de la ereccin- se
desplacen a otras regiones del cuerpo alejadas de estos (p. ej., que se trasladen hacia
arriba, a la cabeza y el rostro).
Hablemos un tanto de qu pasa con los neurticos, el neurtico sujeto de la duda que

por ese Super Yo instaurado por la cultura. A veces no puede alcanzar el placer sin
remordimiento como lo hacen los audaces perversos, en el neurtico los sntomas son
satisfacciones sexuales sustituidas, en la neurosis histrica, los sntomas se inscriben
en el cuerpo, perturbando las funciones del rgano mas no el rgano est daado,
somatizando y exteriorizando las mociones perversas que quieren sustituir los
genitales por otros rganos, comportandose como genitales sustitutos, atribuyendo las
mociones sexuales perversas al inconsciente, a la vez ellos utilizan lafantasa sexual
para as masturbarse.
Hablemos del infante ya que si anteriormente se especifico que estas inclinaciones
sexuales de objeto y meta arraigan desde una sexualidad infantil, ser preciso hablar
de ese lactante que con sus primeras mociones sexuales han aparecido apuntaladas
en otras funciones importantes para la vida. Su principal inters del infante prematuro
est dirigido a la recepcin de alimento, luego durmindose despus de haber saciado
esta necesidad, expresa una saciedad satisfaccin beatifica, la cual se repetir
despus en una vivencia de orgasmo sexual, el lactante quiere repetir la accin no
bajo la impulsin de hambre si no de alcanzar un placer chupeteando, teniendo como
habito hacer esto antes de dormirse.
Placer en los nios: Placer producido en los labios y placer al chupetear una zona de
su propio cuerpo.
El mamar el pecho de la madre pasa a hacer el punto de partida de la sexualidad,
Al hablar de diferencia sexual en el infante el nio cree que hay un genital universal
para nia y nio, desmintiendo esto cuando se da cuenta que la nia carece de l,
sintiendo angustia a perder su pene y se hace a la idea que ella lo tuvo alguna vez
solo que ha sido castigada y lo ha perdido, el lo tomara como un posible castigo de
sus deseos indecorosos que se presentan en el Complejo de Edipo, mientras que la
nia al darse cuenta que no tiene pene, se siente perjudicada, sintiendo envidia del
pene del nio,desarrollando un deseo de ser hombre, deseo que se retomara mas
tarde en la neurosis histrica, la nia se alejara de forma hostil de su madre por no
haberle hecho completa, siendo una mujer en falta.
Conferencia N 21. Desarrollo libidinal y organizaciones sexuales

Lo que confiere un carcter tan inequivalente sexual a la prctica perversa, a pesar de

la ajenidad de su objeto y de sus metas es la circunstancia de que el acto de
satisfaccin perversa desemboca no obstante, las mas de veces en un orgasmo
completo y en el vaciamiento de las practicas genitales solo en un adulto, en un beso,
que ya sera un acto perverso pues consiste en la unin de dos zonas ergenas
bucales, en lugar de dos genitales, este acto puede llevar a la descarga genital y a un
orgasmo, para unos mirar, palpar ya consisten en un goce sexual.
Aunque algunos neurticos practican esto no quiere decir que sean neurticos
perversos, pues la estructuras entre si no se pueden cruzar.
La perversin consiste en que estas desviaciones que se consumen de forma
exclusiva, la sexualidad perversa esta por regla general, notablemente centrada en

unas acciones que presionan hacia una meta casi siempre nica y con una pulsin
parcial que somete a las otras a sus propsitos, es decir la diferencia entre sexualidad
normal y perversa es la diversidad de las pulsiones parciales dominantes y por tanto
de las metas sexuales.
La sexualidad normal y perversa arraigan de una sexualidadinfantil pero en un nio
difcilmente son posibles el orgasmo y la excrecin genital, estos son sustituidos por
unos indicios que son reconocidos como sexuales, esta sexualidad carece de
organizacin, tiene pulsiones parciales, tiene igual derecho, cada una persigue por
cuenta propia el logro del placer, pues lo alcanza mediante ciertas actividades por que
aun no conoce la unin de los genitales para llegar al coito, desde el tercer ao de
edad la sexualidad del nio, por esta poca ya empiezan a excitarse los genitales y
quizs sobreviene un periodo de masturbacin infantil.
Durante el sexto al octavo ao de vida en adelante se observan una detencin y un
retroceso en el desarrollo sexual, llamado periodo de latencia y que es vctima de una
amnesia infantil, lo comienzos de esta vida sexual contenidos en el proporcionan el
motivo de este olvido, siendo el resultado de una represin que se olvida por que
causa malestar y angustia.
La conformacin de la vida sexual del nio antes que instaure el primado de los
genitales, se expresa en la primera poca infantil, la anterior al periodo de latencia y se
organiza de manera duradera a partir de la pubertad, antes de la latencia donde se
sitan las pulsiones parciales genitales, se sitan las pulsiones sdicos anales, donde
todava no hay una diferencia de sexos, esta se caracteriza es por una expresin de
apoderamiento que fcilmente desborda hacia lo cruel, las aspiraciones de meta
pasiva seanudan a las zonas ergenas del orificio anal, muy importante en este
periodo, la pulsin de ver y saber se despiertan con fuerza, los genitales solo
participaran en la vida sexual de forma rganos para la excrecin de orina y eses,
antes de esta fase existe una organizacin ms temprana y primitiva, en que la zona
ergena es la boca donde este desempeara el papel principal
El punto de partida de viraje de ese desarrollo subordinado de todas las pulsiones
parciales bajo el primado de los genitales y con el sometimiento de la sexualidad a la
funcin de la reproduccin, antes de esto lo que hay es una sexualidad
descompaginada, con una prctica autnoma de las diversas pulsiones parciales que
aspiran a un placer de rgano vinculndose con el objeto que algunas veces es
retenido como el apoderamiento, ver y saber que se da por unas organizaciones pro
genitales.
El primer objeto de los componentes orales de la pulsin sexual es el pecho materno,
que satisface la necesidad de nutricin del lactante, la pulsin oral se vuelve
autoerotica al abandonar el pecho y reemplazarlo por una parte del mismo cuerpo.
El propsito y lo que se espera de la sexualidad infantil es abandonar el autoerotismo,
permitir buscar placer en un objeto ajeno y unificar los diferentes objetos de las
pulsiones singulares, sustituyndolas por un objeto nico, esto se lograra cuando
dicho objeto nico es a su vez es un cuerpo completo en su totalidad parecido al
propio.

Conferencia 22: Algunas perspectivas sobre el desarrollo y la regresin.

Etiologa.
La funcin libidinal recorre un largo camino de desarrollo hasta entrar al servicio de la
reproduccin de manera normal.
Tiene 2 peligros: INHIBICION. Y REGRESION.
Partes de la funcin libidinal quedaron retrasadas de modo permanente en los
primeros estadios, y cierto grado de inhibicin se mezclara en el cuadro de desarrollo
total.
1 Peligro: FIJACION DE LA PULSION.
En cada aspiracin sexual separada, hay partes que quedan retrasadas en estadios
anteriores del desarrollo.
2 Peligro: REGRESION: retroceso de la libido a estaciones anteriores de su
desarrollo.
-Las partes q ya han avanzado pueden revertir, en un movimiento de retroceso, hasta
una de las etapas anteriores.
-La aspiracin ser impulsada a una regresin cuando el ejercicio de su funcin y el
logro de su meta de satisfaccin tropiece con obstculos externos en la forma ms
tarda o de nivel evolutivo superior.
-2 TIPOS: Retroceso a los primeros objetos investidos por la libido; y Retroceso de
toda la organizacin sexual a estadios anteriores.
Ambos tipos de regresin estn presentes en las Neurosis de Transferencia y
desempean un importante papel en su mecanismo.
Cabe aclarar la diferencia entre regresin y:
REPRESION: proceso por el cual un acto admisible en la Conciencia, se vuelve ICC y
pertenece al sistema ICC.
Cuando el acto anmico ICC no se lo admite en el PRCC., sino q es rechazado por la
Censura.
No tiene vnculo con la Sexualidad.
Se subordina a la REGRESION. Hay un retroceso desde una etapa ms alta del
desarrollo a una ms baja.
Es el retroceso de un acto psquico a un estadio ms profundo y anterior del
desarrollo.
En sentido DINAMICO: un acto psquico es retenido en lo ICC.
Es un concepto: TOPICO y DINAMICO.
REGRESION: concepto descriptivo. Tiene relacin con la FIJACION.

Histeria: regresin de la libido a objetos sexuales primarios, incestuosos.

Mecanismo principal: REPRESION.
Se cumple la unificacin de las pulsiones parciales en los genitales: sus resultados
chocan con la resistencia del sistema prcc. Enlazado con la CC.
Neurosis Obsesiva: regresin de la libido al estadio anterior de la organizacin sdicoanal. Regresin en cuanto al objeto. Hecho llamativo y decisivo para la exteriorizacin
en sntomas.
El impulso de amor se enmascara como impulso sdico.
Participa la REPRESION; donde regresin de libido sin represin seria PERVERSION.
Pues bien, las personas contraen una NEUROSIS cuando se les quita la posibilidad de
satisfacer su libido, vale decir, por una FRUSTRACION. Y sus sntomas son
justamente el sustituto de la satisfaccin denegada.
De todas maneras, esto no implica q necesariamente se ha de enfermar ante una
privacin; sino q tal factor se registra en todos los casos de neurosis investigados.
La frustracin, para producir efectos patgenos tiene q recaer sobre la forma de
satisfaccin q la persona quiere con exclusividad, la nica de q ella es capaz.
En base a esto hay q tener en cuenta las MOCIONES PULSIONALES DE CARCTER
SEXUAL SON PLASTICAS, o sea, pueden reemplazarse entre s; una puede tomar
sobre si la intensidad de las otras; cuando la satisfaccin de una es frustrada por la
realidad, la de la otra puede ofrecer un resarcimiento total. Capacidad de mudar su
objeto, para cambiarlo por otro ms asequible.
Pues bien, entre los procesos q protegen de enfermar por privacin, encontramos a la
SUBLIMACION, por la cual, la aspiracin sexual abandona su meta de placer parcial o
de la reproduccin, y adopta otra q se relaciona genticamente con la resignada, q es
Social. Por lo cual, se dedica a tramitar cierta parte de la libido.
De todas maneras, la Privacin conserva su poder patgeno. Ya q el grado de libido
insatisfecha q los seres humanos pueden tolerar, en promedio, es limitado. La
plasticidad o libre movilidad de la libido en modo alguno se ha conservado intacta en
todos; y la sublimacin solo puede tramitar una parte de la libido.
La ms importante d estas restricciones es la q recae sobre la movilidad de la libido,
pues hace depender la satisfaccin del individuo del logro de un nmero muy escaso
de metas y objetos. Baste recordar q un desarrollo libidinal incompleto deja tras si
Fijaciones libidinales muy extensas a fases anteriores de la org y del hallazgo de
objeto. Es as q se discierne en la FIJACION LIBIDINAL el 2 factor importante q se
conjuga con la FRUSTRCION para causar la enfermedad.
Con respecto a la causacin de NEUROSIS ambos factores se hacen presentes a
manera de SERIES COMPLEMENTARIAS: uno aumenta cuando el otro disminuye.
Por lo cual su constitucin sexual no les habra provocado la neurosis si no hubieran
tenido tales vivencias, y estas no habran tenido un efecto traumtico sobre ellos con
otra disposicin de su libido.

-Por indagacin psicoanaltica se ha llegado a considerar otro factor de importancia en

la causacin de neurosis: CONFLICTO PSIQUICO -lucha entre mociones de deseoEn este, un fragmento de la personalidad sustenta ciertos deseos; otro se revuelve y
se defiende contra ellos. Sin un conflicto de esa clase no hay neurosis.
Por lo cual, el CONFLICTO es engendrado por la FRUSTRACION. Hace q la libido
pierda su satisfaccin y se vea obligada a buscar otros objetos y caminos. Pero estos
despiertan enojo en una parte de la personalidad; de modo q se impida, imposibilite
la NUEVA MODALIDAD DE SATISFACCION. Desde aqu parte encamino hacia la
FORMACION DE SINTOMA: satisfaccin nueva; sustitutiva.
Pues bien, para q la Frustracin Exterior tenga efectos patgenos es preciso q se le
sume la Frustracin Interior.
Ambas se refieren a diversos caminos y objetos.
-Ahora bien, Cules son los poderes de q parte el veto a la aspiracin libidinosa? O
sea, Cul es la otra parte en el conflicto patgeno? Son las fuerzas no sexuales:
PULSIONES YOICAS.
Se libra entre pulsiones yoicas
y sexuales.
Se presenta como conflicto entre diversas aspiraciones sexuales: una es siempre
acorde al YO; y la otra convoca al YO a defenderse. Por lo cual hablamos de Conflicto
entre el YO y la Sexualidad.
PULSIONES YOICAS.
Recorren un importante camino de desarrollo; no es del todo independiente de la
libido, ni deja de reaccionar sobre ella.
Los intereses libidinales no estn de entrada en oposicin con los de
Autoconservacin: el YO en cada etapa se mantiene de acuerdo con la organizacin
sexual q en ese momento tiene y se subordina a ella. Ante esto, la correspondencia
entre las fases evolutivas del YO y la libido, y la perturbacin de esta correspondencia
podra ser un Factor Patgeno.
Cmo reacciona el YO cuando su libido deja tras si una fuerte fijacin? Si la admite :
Perversin.
Si no la admite: hay represin donde la libido experimento fijacin.
Es entonces q tenemos un tercer factor de la etiologa de las Neurosis: INCLINACION
AL CONFLICTO, q depende tanto del desarrollo del YO como de la libido.

Conferencia N 23. Los caminos de la formacin del sntoma

Sntomas son actos perjudiciales, intiles para la vida en su conjunto, en contra de la
voluntad, conllevan displacer o sufrimiento. Su principal perjuicio consiste en el gasto

anmico que cuestan y el que se necesita para combatirlos. Empobrecimiento de la

persona en cuanto a la energa anmica disponible.
Son el resultado de un conflicto en torno de una nueva modalidad de satisfaccin
pulsional. Las dos fuerzas enemistadas vuelven a coincidir en el sntoma, se
reconcilian en el compromiso de la formacin del sntoma; de ah su resistencia,
doblemente sostenido. Una de las partes es la libido insatisfecha rechazada por la
realidad; debe buscar otros caminos (frustracin) dice objeto denegado (frustrado),
realidad irreprochable en cuanto a cambiar de objeto , se emprende la regresin,
satisfaccin dentro de una de las organizaciones ya superadas o mediante un objeto
ya resignado. La libido es cautivada por la fijacin en esos lugares de desarrollo.
Si estas regresiones no despiertan la contradiccin del yo, no sobrevendr una
neurosis sino una perversin. Pero si el yo (conciencia e inervacin motriz, y por tal
satisfaccin de aspiraciones anmicas) no presta su acuerdo, la libido es como atajada,
y tiene que escapar a algn lado segn lo exige el principio del placer. Entonces
inviste posiciones reprimidas (fijaciones dejadas en las vas de desarrollo reprimidas)
se sustrae del yo y sus leyes; las representaciones sobre las que son volcadas las
investiduras pertenecen al icc, sometidas a sus principios, en particular, condensacin
y desplazamiento. Se establecen, entonces, constelaciones semejantes a las de la
formacin del sueo.
La subrogacin de la libido en el icc tiene que contar con el yo pcc. La
contrainvestidura la fuerza a escoger una expresin que coincida con la suya propia.
El sntoma se engendra como un retoo del cumplimiento del deseo libidinoso icc
desfigurado de manera mltiple. Una ambigedad escogida ingeniosamente provista
de dos sentidos contradictorios. La escapatoria de la libido en condiciones de conflicto
es posibilitada por la preexistencia de fijaciones. Ha logrado abrirse paso hasta una
satisfaccin real aunque restringida y apenas reconocible.
Todo lo dicho y lo que se diga, se refiere exclusivamente a la formacin del sntoma en
la neurosis histrica.
Dnde halla la libido tales fijaciones: prcticas y vivencias de la sexualidad infantil, en
los afanes parciales abandonados y en los objetos resignados en la niez. Unas
vivencias accidentales (dice contingentes) en la infancia son capaces de dejar como
secuela fijaciones de la libido. El hecho de que el desarrollo no se ha completado las
habilita para tener efectos traumticos. La fijacin libidinal del adulto se nos
descompone en dos factores: la disposicin heredada y la predisposicin adquirida en
la primera infancia.
Causacin de la neurosis = predisposicin por + vivencial accidental fijacin libidinal
del adulto (traumtico) constitucin social vivenciar (vivenciar prehistrico) infantil.
La constitucin sexual hereditaria brinda una gran diversidad de disposiciones segn
que esta o aquella pulsin parcial (por s o en unin) posea fuerza particular; la
constitucin sexual forma con el vivenciar infantil otra serie complementaria, semejante
a la de predisposicin vivenciar accidental adulto.

La libido de los neurticos est ligada a vivencias sexuales infantiles; pero si fueron
investidas regresivamente, no sugiere esto que las vivencias libidinales cobraron
importancia slo tardamente. Dos observaciones:

Existencia de neurosis infantil, generalmente histeria de angustia.

Sera inconcebible que la libido regresase con tanta regularidad a pocas

tempranas, si ah no hubiera nada que pudiera ejercer una atraccin sobre ella. La
fijacin slo cobra valor si la hacemos consistir en la inmovilizacin de un
determinado monto de energa libidinosa.

Entre la intensidad e importancia psquica patgena de las vivencias infantiles y la de

las ms tardas hay una relacin de complementariedad; tenemos los extremos de la
inhibicin del desarrollo y de la regresin y, entre ellos, todos los grados de
conjugacin de ambos factores.
Los sntomas crean un sustituto para la satisfaccin frustrada, por medio de una
regresin a pocas anteriores, ligado a ello el retroceso de estadios anteriores del
desarrollo en la eleccin de objeto o en la organizacin.
El sntoma repite aquella modalidad de satisfaccin de su temprana infancia
desfigurada por la censura, volcada a una sensacin de sufrimiento y mezclada con
elementos que provienen de la ocasin que llevo a contraer la enfermedad. La
modalidad de satisfaccin es extraa. Irreconocible para el enfermo, aporta sufrimiento
(en parte del conflicto bajo cuya presin se form el sntoma, est destinado a
provocar resistencia o repugnancia) Prescinden del objeto y resignan, por tanto, su
vnculo con la realidad exterior (retroceso al principio de placer); retroceso a un
autoerotismo ampliado, reemplazan una modificacin del mundo exterior por una
modificacin del cuerpo. En sta han cooperado los mismos procesos icc que en el
sueo; condensacin y desplazamiento. Figura algo como cumplido: una satisfaccin a
la manera de lo infantil; pero por medio de una condensacin extrema puede
comprimirse en una sensacin o inervacin nicas, y por un desplazamiento extremo
circunscribirse a un pequeo detalle del complejo libidinoso.
La libido est fijada a vivencias infantiles desde las cuales se crean sntomas. Estas
escenas no siempre son verdaderas; generalmente no lo son, en oposicin a la verdad
histrica. Las vivencias infantiles construidas en el anlisis o recordadas, son unas
veces irrefutablemente falsas, otras verdaderas, generalmente una mezcla de verdad y
falsedad. Los sntomas son ora la figuracin de vivencias que tuvieron una influencia
sobre la fijacin, ora la figuracin de fantasas. Difcil decidirse. Primer apoyo en los
recuerdos infantiles, que pueden estar igualmente falseados, mezclar mucho de
verdad y falsedad. Es algo propio de los enfermos y no del anlisis.
Tambin las fantasas poseen una suerte de realidad: poseen realidad psquica por
oposicin a una realidad material; en el mundo de la neurosis la realidad psquica es la
decisiva. Algunos acontecimientos que retornan: observacin del comercio sexual
entre los padres, seduccin por una persona adulta y la amenaza de castracin.
Fantasa o realidad, no hemos logrado registrar diferencia alguna en cuanto a las

consecuencias. Estas fantasas son necesarias y si no sucedieron en la realidad, se

inventan en la fantasa.
En su obediencia al principio de realidad, el nio debe renunciar de manera transitoria
o permanente a los objetos y metas de su aspiracin de placer no slo sexual .
Pero no se lleva a cabo sin resarcimiento; ha reservado una actividad del alma
emancipada del requisito de realidad. Toda aspiracin alcanza la forma de
representacin de cumplimiento, a lo que se anuda una satisfaccin aunque a
sabiendas de su no realidad.
Las producciones de la fantasa ms conocidas son los sueos diurnos (satisfacciones
imaginadas de deseos erticos, de ambicin y grandeza que florecen con tanto ms
exhuberancia cuanto ms llama la realidad a moderarse o a ser paciente) No
necesariamente cc, los hay icc. stos son la fuente de los sueos nocturnos y de los
sntomas neurticos.
Cmo encuentra la libido el camino hacia esos lugares de fijacin. Objetos y
orientaciones de los lugares de fijacin o sus retoos son mantenidos en la fantasa,
gozan de cierta tolerancia por parte del yo bajo una condicin cuantitativa, infringida
ahora por el reflujo libidinal de la regresin, ahora son sometidas a la represin, si
antes fueron prcc o cc; y son libradas as a la atraccin del icc. All migra hacia sus
orgenes icc, los lugares de fijacin. La retirada de la libido a la fantasa es un estadio
intermedio en el camino de la formacin del sntoma (introversin) ste designa el
extraamiento de la libido respecto de posibilidades de satisfaccin real, y la
sobreinvestidura de las fantasas inofensivas. El carcter irreal de la satisfaccin y el
descuido de la diferencia fantasa y realidad, ya h
En de igual gnero en su respecto sino de cunto ms de una pulsin parcial
respecto de otra, est presente en la disposicin. Lo mismo vale para la capacidad de
resistencia a contraer una neurosis (capacidad de sublimacin; Q no aplicada tolerada)

Conferencia N 24. El estado neurtico comn.

En la causa y en el mecanismo de todas las neurosis actan siempre los mismos

factores, solo que en la formacin de los sntomas, el papel prevaleciente recae en
distintos lugares.
El sntoma es sustentado por el yo en virtud de que ofrece una satisfaccin a la
tendencia yoica represora. Adems, la tramitacin del conflicto mediante la formacin
del sntoma es ms cmodo y agradable para el principio de placer ya que ahorra al yo
un gran trabajo interior que es sentido como penoso. El neurtico en todos los casos
se refugia en la enfermedad frente a un conflicto. Este refugio es una huida, la cual le
da al yo una ganancia secundaria.
La escapatoria en la neurosis depara al yo una cierta e interior ganancia de la
enfermedad, y en muchas situaciones de la vida a esta ganancia de la enfermedad se
asocia una ventaja exterior palpable. (Beneficio secundario)

Cuando una organizacin psquica como la de la enfermedad ha subsistido por largo

tiempo, al final se comporta como un ser autnomo, manifiesta algo as como una
pulsin de autonservacion.
La etiologa en las formas comunes de las neurosis actuales, es la vida sexual. Si se
lleva una vida sexual normal no hay neurosis (actual) (neurastenia, neurosis de
angustia y la hipocondra).
Una persona enferma de neurosis nicamente si su yo ha perdido la capacidad para
colocar de algn modo su libido. En todos los casos, y sin que interesen los caminos
por os cuales se produjo la enfermedad, los sntomas de las neurosis son sufragados
por la libido y atestiguan la aplicacin anormal de sta ltima.
Los sntomas en las neurosis actuales provienen de la libido y son aplicaciones
anormales de la, un sustituto de la satisfaccin.
Los sntomas en las neurosis actuales no tienen sentido alguno, carecen de significado
psquico. No solo se exteriorizan en el cuerpo, sino que ellos mismos son procesos
enteramente corporales, en cuya gnesis faltan todos los complejos mecanismos
anmicos, entonces ellos son realmente lo que por tanto tiempo se crey que eran los
sntomas psiconeuroticos.
La funcin sexual influye tanto sobre la vida del cuerpo como sobre la del alma. Si en
los sntomas de las psiconeurosis se ven manifestaciones de la perturbacin en sus
efectos psquicos, en las neurosis actuales se ver las directas consecuencias
somticas de los trastornos sexuales.
Las neurosis actuales tienen una semejanza con los estados patolgicos generados
por la influencia crnica de materias toxicas extraas y por el brusco retiro de ellas, es
decir, con las intoxicaciones y los estados de abstinencia (toxinas que son
engendradas por el propio metabolismo).
Se ven en las neurosis unas consecuencias de perturbaciones en el metabolismo
sexual, sea que estas toxinas sexuales se produzcan en mayor cantidad que la que
puede dominar la persona, o sea que circunstancias internas y aun psquicas,
perjudiquen el empleo correcto de esos materiales.
El nexo existente entre los sntomas de las NA y de las PSICONEUROSIS muestra
que la formacin del sntoma en la psiconeurosis deviene del sntoma de la neurosis
actual, el cual es el ncleo, la etapa previa del sntoma psiconeurotico.
Por condensacin y desplazamiento ha pasado a ser respecto de toda una serie de
fantasas o recuerdos libidinosos, el sustituto de su satisfaccin.
Conferencia N 25. La angustia.
La angustia es una experiencia emocional penosa producida por excitaciones de los
rganos internos del cuerpo; es un estado consciente que puede ser distinguido
subjetivamente por la persona, de otras experiencias de dolor, depresin, melancola y
tensiones producidas por el hambre, la sed, el sexo y otras necesidades corporales
No existe la angustia inconsciente, as como tampoco existe el dolor inconsciente
Angustia es sinnimo de miedo; Freud distingui 3 tipos de angustia: Angustia Real,
Angustia neurtica y Angustia moral. Estos 3 tipos, difieren solo respecto de sus

fuentes:
ANGUSTIA REAL: Es una experiencia emocional penosa que se produce al percibir
un peligro en el mundo externo. La percepcin del peligro y el surgimiento de la
angustia pueden ser innatos. Los temores se adquieren mas fcilmente durante la
infancia. Las experiencias que colman de angustia se llaman traumticas, porque
reducen a la persona a un estado infantil de invalidez. El prototipo de todas las
experiencias traumticas es el trauma del nacimiento. Todos los miedos se relacionan
con las primeras experiencias de des validez y derivan de ellas; por eso es tan
importante proteger al nio pequeo de experiencias traumticas.
ANGUSTIA NEUROTICA: Es provocada por la percepcin de un peligro proveniente
de los instintos. Puede manifestarse en 3 formas: a) Aprensin flotante: Esta angustia
caracteriza a la persona nerviosa que siempre est esperando que ocurra algo terrible,
esta persona tiene miedo de su propio ello; b) La Fobia: es un miedo intenso e
irracional y se da de esta forma porque la fuente principal de la angustia se encuentra
en el ello ms que en el mundo externo. El rasgo caracterstico de la fobia es que la
intensidad del miedo no guarda proporcin alguna con la peligrosidad del objeto que la
persona teme. Detrs de cada miedo neurtico hay un deseo primitivo del ello por el
objeto que se teme. La persona desea lo que teme, o desea algo asociado con el
objeto temido o simbolizado por este. c) La tercera forma de angustia neurtica se
observa en reacciones de pnico o casi pnico. Estas reacciones se manifiestan
repentinamente, aparentemente sin ser provocadas. A veces se lee que una persona
enloqueci y disparo contra diversos individuos a quienes no conoca y que no le
haban hecho nada. Ms tarde no pudo explicar porque hizo tal cosa. Estas reacciones
son ejemplos del comportamiento de descarga cuya finalidad es liberar a la persona
de una angustia neurtica excesivamente penosa, haciendo lo que el ello exige, a
pesar de las prohibiciones del yo y del supery. El pnico es una forma de reaccin
extrema que se manifiesta en formas menos violentas. La angustia neurtica se basa
en la angustia real en el sentido de que una persona tiene que asociar una demanda
instintiva con un peligro externo antes de que aprenda a temer sus instintos. La
angustia neurtica no es posesin exclusiva de la gente neurtica. La gente normal
tambin experimenta angustia neurtica, pero esta no domina su vida en el mismo
grado en que lo hace en la vida de los neurticos
ANGUSTIA MORAL: Se experimenta como sentimientos de culpa o de vergenza en
el yo, es suscitada por la percepcin de un peligro proveniente de la conciencia moral.
El miedo original del que deriva la angustia moral es un miedo objetivo: el miedo a los
padres que castigan. El conflicto es puramente intrapsiquico, ya que la angustia moral
es una consecuencia del miedo objetivo a los padres. La angustia moral tiene lazos
estrechos con la angustia neurtica; y estos lazos son creados por la disciplina del los
padres que en gran parte se dirigen contra la expresin de impulsos sexuales y
agresivos. En la angustia neurtica y moral el peligro no est en el mundo externo ni
en un dao fsico doloroso o una privacin fsica la que la persona teme. Que teme
entonces? Tiene miedo del miedo en s. Esto es evidente en el caso de sentimientos
de culpa que son directamente penosos para la persona
La distincin entre los 3 tipos de angustia, no quiere decir que la persona que
experimenta la angustia se d cuenta de su fuente real. Puede pensar que tiene miedo
a algo del mundo exterior, cuando en realidad su miedo surge de un peligro impulsivo
o de una amenaza del supery. Un estado de angustia puede tener ms de una
fuente, o tambin pueden mezclarse las tres.

Conferencia N 26. La teora de la libido y el narcisismo.

Freud reserva el nombre de Libido para las fuerzas pulsionales de la vida sexual
que el yo dirige a los objetos de sus aspiraciones sexuales y a todas las dems
pulsiones de autoconservacin las llama inters .
Explica la relacin entre libido yoica y libido de objeto a travs de las amebas,
indicando que estos seres emiten sus seudpodos al exterior y pueden recoger estas
prolongaciones y adoptar de nuevo forma de glbulo, de esta misma forma se enva la
libido a los objetos mientras la masa principal de la libido permanece en el interior del
yo, en condiciones normales, la libido yoica se traspone en libido de objeto y puede
recogerse en el interior del yo nuevamente. Sin embargo en algunas personas es
imposible el envo de la libido haca los objetos y esta se queda en el interior del yo,
tomando a este ultimo como su objeto y es as como surge el narcisismo; pero Como
distinguir el narcisismo y egosmo? El narcisismo es el complemento libidinoso del
egosmo. Se puede ser absolutamente egosta y mantener relaciones de objeto
libidinosas, en la medida en que la satisfaccin libidinosa se cuente entre las
necesidades del yo; el egosmo cuidara que el objeto no traiga perjuicios al yo.
Tambin se puede ser egosta y al mismo tiempo narcisista, es decir, tener una escasa
necesidad de objeto; as pues el narcisismo es lo obvio, lo constante y el narcisismo el
elemento variable.
Ahora bien, el recogimiento de la libido de objeto en el interior del yo, no es
directamente patgeno, pero pasa a ser patgeno cuando un determinado proceso es
el que obliga a quitar la libido de los objetos y esta libido convertida en narcisista, no
puede hallar el camino de regreso haca los objetos y en todos los casos de neurosis
narcisista, la fijacin de la libido se remonta a fases muy anteriores del desarrollo.
La eleccin de objeto puede producirse segn 2 tipos:
a) El Narcisista en el que el yo propio es remplazado por otro que se le parece en
todo lo posible
b) El Tipo de apuntalamiento en que las personas han adquirido valor por haber
satisfecho necesidades de la vida y son escogidas como objetos tambin por la libido.
Por ultimo cabe recalcar que una fuerte fijacin libidinal en el tipo narcisista de la
eleccin de objeto ocasiona la disposicin a la homosexualidad manifiesta.

Conferencia N27. La transferencia.

Freud indica que para sustituir en el paciente lo inconsciente por lo consciente,
debemos representarnos a lo inconsciente tpicamente; se debe rebuscar en su
recuerdo el lugar en que eso se produjo por obra de una represin, y si esta represin
se elimina, la sustitucin de lo inconsciente por lo consciente se consuma. Pero cmo
se remueve una resistencia que mantiene en pie a una represin? Coligindola y
presentndosela al paciente, recordemos que esta resistencia no pertenece al
inconsciente, si no al YO.
Freud llama transferencia al fenmeno que est en la mas intima relacin con la
naturaleza de la enfermedad misma. Toda la proclividad de afecto del paciente estaba
ya preparada en la enferma y con el tratamiento psicoanaltico se transfiri sobre la
persona del mdico. Esta transferencia puede presentarse como un tormentoso

reclamo de amor o en formas ms atenuadas. Sin embargo Freud observo que en los
pacientes masculinos la transferencia negativa.
La transferencia surge en el paciente desde el comienzo del Tx. Y durante un tiempo
constituye el ms poderoso resorte impulsor del trabajo; pero si despus se muda en
resistencia es preciso prestarle atencin y ver que modifica su relacin con la cura
bajo 2 condiciones: 1) Cuando como inclinacin tierna ha dejado ver los signos de su
procedencia de la necesidad sexual, que suscita entonces una resistencia interior
contra ella, y 2) Cuando surgen los sentimientos hostiles que importan un vinculo
afectivo al igual que los tiernos.
Freud seala que queda prohibido ceder a las demandas del paciente derivadas de su
transferencia y que sera absurdo rechazarlas con indignacin, se supera la
transferencia cuando se demuestra al paciente que sus sentimientos no provienen de
la situacin presente y no son validas para la persona del mdico; si no que repiten lo
que a l le ocurri con anterioridad y de esta forma lo forzamos a mudar su repeticin
en recuerdo.
Los que adolecen de neurosis narcisistas no tienen capacidad e transferencia,
rechazan al mdico con indiferencia y debido a esto no es posible curarlos.
Conferencia N28. La terapia analtica.
La tarea teraputica analtica, consiste en desasir la libido de sus provisionales
ligaduras sustradas al Yo, para ponerla de nuevo al servicio de este. Donde est la
libido del neurtico? Est ligada a los sntomas, que le procuran la satisfaccin
sustitutiva, la nica posible por el momento. Por tanto, es necesario apoderarse de los
sntomas, resolverlos y para lograr esto es necesario remontarse hasta la gnesis de
estos sntomas, hasta el conflicto del cual nacieron. La pieza decisiva del trabajo, se
ejecuta cuando en la relacin con el mdico, en la transferencia se crean versiones
nuevas de aquel viejo conflicto, como el enfermo querra comportarse como lo hizo en
su tiempo, mientras que el mdico lo obliga a tomar otra decisin. La transferencia se
convierte entonces en el campo de batalla y en lugar de la enfermedad propia del
paciente, aparece la de la transferencia y en lugar de los diversos tipos de objetos
libidinales irreales, aparece un nico objeto tambin fantaseado: la persona del
mdico.
El trabajo teraputico se descompone en 2 fases: 1) Toda la libido es esforzada a
pasar de los sntomas a la transferencia y 2) Se libra batalla en torno de este nuevo
objeto, y otra vez se libera a l de la libido. El buen desenlace consiste en que se
elimine la represin de tal forma que la libido no pueda sustraerse nuevamente al Yo
mediante la huida al inconsciente.
Mediante el trabajo de interpretacin, que traspone lo inconsciente en conciente, el Yo
es engrosado a expensas de lo inconsciente, y por obra de la enseanza, se reconcilia
con la libido y se inclina a concederle alguna satisfaccin mediante la sublimacin.
Freud dice que los sueos, los actos fallidos y las asociaciones libres, nos sirven para
colegir el sentido de los sntomas y descubrir la colocacin de la libido. Nos muestran
los deseos que cayeron bajo la represin y los objetos a los cuales quedo aferrada la
libido sustrada al Yo.