Sie sind auf Seite 1von 31

 Conjunto de fenómenos que llevan a la

expulsión del feto y los anexos al cabo de 38


semanas de amenorrea.
 Regla de Naegele:
-fecha del primer día de la ultima menstruación
+7dias -3 meses +1 año
 Concluye con la expulsión del producto por
vía vaginal, únicamente por efecto de los
fenómenos naturales.
 Suma de fuerza ejercida por las
contracciones que promueven la expulsión del
producto viable por vía genital.
 Parte del producto que se avoca al estrecho
pélvico superior,
superior virtualmente capaz de
desarrollar un mecanismo de parto.
 Relación que guarda el eje longitudinal del
producto con el eje longitudinal de la madre.
 Punto de la presentación que nos orienta
hacia la situación del producto.
 Relación que guarda el punto toconomico con
la hemipelvis materna derecha o izquierda.
 Relación que guarda el punto toconomico con
la hemipelvis materna anterior o posterior.
Existen 8 diferentes opciones:

-3 anteriores

-3 posteriores

-2 transversas
 Presentación cefálica de vértice:

 ej. occipito iliaca izquierdo anterior (OIIA)


 ej. occipito iliaca derecha anterior (OIDA)

 ej. occipito iliaca izquierdo posterior (OIIP)


 ej. occipito iliaca derecha posterior (OIDP)

 ej. occipito iliaca transversa derecha (OITD)


 ej. occipito iliaca transversa izquierda (OITI)

 ej. occipito iliaca anterior o directa


 ej. “occipito iliaca posterior o sacra
 Vértice: el punto toconomico es la
fontanela posterior o lambda
 Sincipucio: el punto toconomico es la
fontanela anterior o bregma
 Frente: el punto toconomico es el puente
nasal
 Cara: el punto toconomico es el menton
 Pura: muslos flexionados sobre el
abdomen y piernas extendidas.

 Completa: muslos flexionados sobre el


abdomen y piernas flexionadas sobre el
muslo.

 Incompleta: cuando alguna de las


extremidades se advierten antes de la
presentación.
Evaluar clinicamente
la presentación y
4 situación de todos los
embarazos

Especificidad 94% Sensibilidad 88%


Abarcarlo con la
A la derecha de la Manos en el cara palmar y
paciente y de frente fondo uterino apoyandose en el
borde cubital

Continente y contenido

Producto y del polo


Tono basal uterino y/o fetal, se encuentra
contrctilidad del mismo en el fondo uterino
(presión más baja que (pelvico)
existe entre dos
contracciones, 8-12
mmHg)
III

Irregular
Impreciso (demarcación y
tono)
Irritable (estimula-activa sus
movimientos)
El dorso y
Deslizar manos
situación del
hacia los flancos
producto

Maniobra
de Budin

Evidenciar el dorso Presion sobre el


Aumentar flexión
que se palpará con fondo uterino con
del feto
la mano derecha una mano (izq)
Cantidad de dorso +
situacion en ralacion
con la linea ½

Posición y variedad de
posición en que el
producto se ha
encajado o tiende a
encajarse

DIAP
Viendo hacia Por encima del pubis De la misma
los pies de la forma que en
paciente la 1ª

NO REDUCIBLE
en sus diametros Presentación

Redondo
Regular en su superficie Polo cefálico
Resistente
Cefálico Torácico

Podálico
Pulgar, indice
“Peloteo cefálico”
y medio

No se puede
realizar cuando la
cabeza esta
encajada
 Tratado de Obstetricia y Ginecología;
Danforth Scout. 9º ed. Edit. Mc Graw Hill

 Ginecología y obstetricia; Ahued Fernández


del Castillo, edit. Manual moderno.