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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

SECRETARAS Y UNIDADES ADMINISTRATIVAS


BIENES Y SUMINISTROS
VALE DE SALIDA DE ALMACN
REA SOLICITANTE:

FOLIO:
FECHA DE SOLICITUD:

NOMBRE DEL USUARIO:

DA

RFC DEL USUARIO

No.

CDIGO

DESCRIPCIN DEL INSUMO O MATERIAL

UNIDAD DE
MEDIDA

CANTIDAD
SOLICITADA AUTORIZADA ENTREGADA

MES

AO

OBSERVACIONES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
FECHA COMPROMISO DE ENTREGA:
AUTORIZ

FECHA DE LIBERACIN:
VO. BO. DE CONFIRMACIN DE REQUISITOS

ENTREGA LOS INSUMOS

NOMBRE Y FIRMA

LIC.VERONICA M. GUTIRREZ ROS

NOMBRE Y FIRMA

RESPONSABLE DEL REA


SOLICITANTE

RESPONSABLE DE BIENES Y SUMINISTROS

CONFORMIDAD DEL USUARIO DE RECIBIR


INSUMOS EN LA FECHA COMPROMISO

CMO CALIFICA EL SERVICIO RECIBIDO?

EXCELENTE

BUENO

REGULAR

LOS

MALO
NOMBRE Y FIRMA
F01 PBS 0202 Rev. 3

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