NOMBRE:

EDAD:
OCUPACIN:

SEXO:
ESCOLARIDAD:

DOMICILIO:

Familia.
Quien toma decisiones:

Que espera de su vida:

En quien se apoya:

Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo:

Satisfaccin de pareja:

Como ve a sus hijos:

Que espera de sus hijos:

Como apoya a sus hijos:

Que actividades realiza con su familia:

Describa las actividades que realiza cotidianamente despus de su jornada

laboral:

Personalidad y Relaciones Sociales.

Con quien convive:

Cuando convive:

Se le es difcil:

Tipo de personalidad frente a los dems:

Laboral.

Porque estas aqu:

Satisfaccin laboral o de estudios:

Has tenido algn problema:

Como percibes a los encargados de la empresa:

En general que piensas de ellos:
Que te gustara cambiar en ellos:

Que haces frente a una situacin de ansiedad:

Problemas con la Autoridad.

Has peleado alguna vez:

Porque:
Con quien:
Cuanto tiempo hace:

Como reaccionas al recibir una orden:

Que sentiras si fueras regaado por la culpa de alguien ms:

Como lo manejaras:

ASPECTO CORPORAL
Talla baja

Talla alta

Exceso de peso

delgadez

menor

mayor

EMOCIONES
Miedo
Alegra
Tristeza
Enojo

COMPLEXIN

EDAD APARENTE

Amor

NIVEL DE EMPATIA
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
COMPORTAMIENTO REGULAR
MALO

Confiado

desconfiado

Extrovertido

introvertido

tranquilo

inquieto

cooperador

renuente

interesado

aptico

amable

descorts

relajado

tenso

ARREGLO PERSONAL
CABELLO
UAS
MAQUILLAJE
HIGIENE
OLOR

CUIDADO

DESCUIDADO

AGRADABLE

DESAGRADALE

LENGUAJE
Precipita en sus
Contacto visual
respuestas
Cmoda
Expresinabatido
facial
Silencios
concuerda con
decado
mensaje verbal
Palabras
Espalda
encorvada
Aumento
de voz
rebuscadas
recta
Calo
VozEspalda
baja
Gesticulacin
Conversador
Brazos apoyados
Bostezo
Brazos cruzados

POSTURA
Piernas cruzadas
Piernas extendidas
Movimiento excesivo
de manos
rigidez
Distancia que guarda
al sentarse