Abrazando tus demonios: Un panorama de la

Terapia de Aceptacin y Compromiso

Visto
en:
https://contextualscience.org/abrazando_tus_demonios_un_panorama_de_la_tera
pia_d el 28 de Esptiembre del 2015

Submitted by Fabian Maero

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Paula Jos Quintero
(publicado inicialmente en http://psyciencia.com/2012/10/24/abrazando-tusdemonios-un-panorama-de-la-terapia-de-aceptacion-y-compromiso/)

Imagina una terapia que no hace intentos deliberados de reduccin

sintomtica, pero obtiene la reduccin sintomtica como un subproducto.
Imagina una terapia basada firmemente en la tradicin de la ciencia
emprica y an as que mantiene un importante nfasis en valores,
aceptacin, compasin, contacto con el momento presente y con el sentido
trascendente del ser. Una terapia tan difcil de clasificar que ha sido
descripta como una terapia cognitivo-conductual existencial humanstica.
La Terapia de Aceptacin y Compromiso, conocida como ACT (pronunciada
como la palabra act y no como una sigla) es una terapia conductual
basada en mindfulness que desafa las reglas bsicas de la psicologa
occidental. Utiliza una mezcla eclctica de metforas, paradojas y
habilidades de mindfulness (en general traducido como atencin o
conciencia plena) junto con una gran variedad de ejercicios experienciales
e intervenciones conductales guiadas por valores. ACT ha demostrado su
efectividad para una amplia gama de condiciones clnicas.
La meta de ACT
El objetivo central de ACT es el de crear una vida rica y significativa,
aceptando el dolor que inevitablemente viene con ella. ACT (que significa
actuar en ingls) es una buena abreviacin porque esta terapia se orienta
a tomar acciones efectivas guiadas por nuestros valores ms profundos, en

las que estamos totalmente presentes y comprometidos. Es slo a travs de

la accin en la que estamos presentes y conectados, que podemos crear
una vida significativa. Por supuesto que al intentar crear esa vida nos vamos
a encontrar con toda clase de barreras bajo la forma de indeseadas y
displacenteras
experiencias
privadas
(pensamientos,
imgenes,
emociones, sensaciones, impulsos y recuerdos).
El objetivo central de ACT es el de crear una vida rica
y
significativa,
aceptando
el
dolor
que
inevitablemente viene con ella
ACT es una de las llamadas Terapias Conductuales de Tercera Ola por su
nfasis en el desarrollo de habilidades de mindfulness. A la vez una
diferencia sobresaliente es que ACT considera a la prctica formal de
meditacin como slo uno de los muchos caminos en la transmisin de las
habilidades de mindfulness .
Otra caracterstica distintiva que hace a ACT nica es que no descansa en
el supuesto de la normalidad saludable.
Normalidad saludable y Normalidad destructiva
La psicologa occidental se basa en el supuesto de la normalidad
saludable, esto es: que por naturaleza los humanos son psicolgicamente
sanos y que dado un ambiente saludable, estilo de vida y contexto social
que brinde oportunidades de desarrollo del mximo potencial, los humanos
estn naturalmente contentos y conformes. Desde esta perspectiva, el
sufrimiento psicolgico es visto como anormal; como una enfermedad o un
sndrome impulsado por procesos patolgicos inusuales. ACT sospecha que
este supuesto es falso. Claramente, an cuando el estndar de vida es ms
alto que nunca, el sufrimiento psicolgico nos rodea de cerca.
La
raz
de
este
sufrimiento
est
en
el lenguaje humano en s mismo
ACT asume que los procesos psicolgicos de la mente humana normal
pueden ser destructivos y que tarde o temprano nos generan sufrimiento
psicolgico a todos nosotros. Ms aun, ACT postula que la raz de este
sufrimiento est en el lenguaje humano en s mismo. Desafortunadamente,
el lenguaje humano es una espada de doble filo. Nos ayuda a crear mapas
y modelos del mundo, predecir y planificar a futuro, compartir conocimiento,

aprender del pasado, imaginar cosas que nunca existieron y crearlas,

desarrollar reglas que guan nuestro comportamiento efectivo, entre otras
ventajas. Pero el lenguaje tiene tambin su lado oscuro: lo usamos para
hacer incapi y revivir eventos dolorosos del pasado, para asustarnos al
imaginar eventos futuros displacenteros, para comparar, juzgar, criticar y
condenarnos a nosotros mismos y a los dems y para crear reglas que
pueden resultar restrictivas o destructivas.
Evitacin Experiencial
ACT descansa entonces en la suposicin de que el lenguaje humano
naturalmente crea sufrimiento psicolgico en todos nosotros. Una de las
maneras en que lo hace es preparndonos para la lucha contra nuestros
propios pensamientos y emociones, a travs de un proceso llamado
evitacin experiencial. Dado que el abordaje desde la resolucin de
problemas funciona bien para el mundo exterior, es natural que intentemos
aplicarlo a nuestro mundo interno: el mundo psicolgico de pensamientos,
emociones, recuerdos, sensaciones e impulsos. Pero con demasiada
frecuencia, desarfortunadamente, cuando tratamos de evitar o deshacernos
de nuestras experiencias privadas no deseadas, lo que hacemos es
crearnos sufrimiento extra. Por supuesto, no todas las formas de evitacin
experiencial son poco saludables. ACT se focaliza en las estrategias de
evitacin experiencial slo cuando los clientes las usan en un grado tal que
se convierten en altamente costosas y dainas para la vida que es
significativa para ellos (en el corto plazo, cancelar un evento social puede
dar lugar a cierta clase de alivio, pero en el largo plazo, el incremento del
aislamiento social puede aumentar la experiencia de la depresin, por citar
un ejemplo). ACT ofrece a los clientes una alternativa a la evitacin
experiencial a travs de una variedad de intervenciones teraputicas.
Intervenciones Teraputicas
Los clientes aprenden a dejar de luchar contra sus experiencias privadas
abrirse a ellas, hacerles espacio y permitirles ir y venir sin resistirse. La
energa y el tiempo que gastaron previamente tratando de controlar cmo se
sienten, es ahora invertida en realizar acciones efectivas (guiadas por sus
valores) para cambiar su vida para mejor. De ah que las intervenciones de
ACT se focalizan en dos procesos principales: 1) desarrollar aceptacin de

experiencias privadas indeseables que estn fuera del control personal y 2)

desarrollar compromiso y accin orientada a vivir una vida valiosa.
El control es el problema, no la solucin
Se trata de incrementar la toma de conciencia por parte del cliente de que
las estrategias de control emocional son en realidad las responsables de
sus problemas y de que mientras continen obsesionados con tratar de
controlar cmo se sienten, estn atrapados en un crculo vicioso que
incrementa el sufrimiento. El control es el problema, no la solucin. Una vez
que la agenda de control emocional, con la que llegan los clientes, es
gentil y respetuosamente desestimada, introducimos los seis principios
centrales de ACT.
Los Seis Principios de ACT
ACT utiliza estos principios para ayudar a los clientes a desarrollar
Flexibilidad Psicolgica. Cada principio tiene su propia metodologa,
ejercicios, metforas y tareas.
1-Defusin Cognitiva: aprender a observar los pensamientos, imgenes,
recuerdos y otras cogniciones como lo que son nada ms que piezas de
lenguaje, palabras e imgenes- en oposicin a lo que dicen ser eventos
amenazantes, reglas que tienen que ser obedecidas, verdades objetivas y
hechos.
2-Aceptacin: hacer espacio a emociones indeseadas, sensaciones,
impulsos y dems experiencias privadas; permitirles ir y venir sin luchar
contra ellas, huir de ellas o prestarles una indebida atencin.
3-Contacto con el momento presente: brindar total atencin a la experiencia
en el aqu y ahora, con apertura, inters y receptividad, focalizndose y
comprometindose totalmente (participando de lleno) en lo que se est
haciendo en ese momento.
4-El Yo-observador: acceder al sentido trascendente del ser, la continuidad
de conciencia que es imperturbable, siempre presente e impermeable al
dao. Desde esta perspectiva, es posible experimentar en directo el hecho
de que no somos nuestros pensamientos, emociones, recuerdos, impulsos

o sensaciones. Estos fenmenos cambian constantemente y son aspectos

perifricos de nosotros, pero no son la esencia de quienes somos.
5-Valores: clarificar lo que es ms importante, desde el fondo del corazn,
qu clases de personas queremos ser, qu es lo significativo y valioso en
nuestra vida y qu queremos representar en esta vida.
6-Accin Comprometida: establecer metas guiadas
involucrarse en acciones efectivas para alcanzarlas.

por

valores

La Relacin Teraputica ACT

El entrenamiento en ACT ayuda a los terapeutas a desarrollar las
cualidades esenciales de compasin, aceptacin, empata, respeto y la
habilidad de estar psicolgicamente presente an en presencia de
emociones fuertes. Ms aun, ACT ensea a los terapeutas que, gracias al
lenguaje humano, estn en el mismo barco que sus clientes de modo que
no tienen que ser seres iluminados o tener todo resuelto. De hecho,
podramos escucharlos decir a sus clientes algo como sto:
No quiero que pienses que tengo toda mi vida en orden. Es ms como si se
tratara de ti escalando tu montaa all y yo escalando la ma aqu. No es
como si yo ya hubiera alcanzado la cumbre y estoy descansando. Es slo
que desde donde yo estoy en mi montaa, puedo ver los obstculos en tu
montaa que t no puedes ver. De modo que puedo sealrtelos y tal vez
mostrarte algn camino alternativo para sortearlos.
Fragmentos traducidos del texto: Embracing Your Demons: an Overview of
Acceptance and Commitment Therapy