JUGULAR VENOUS

PRESSURE
TEKANAN VENA JUGULARIS

JVP
Tekanan vena meninggi ketika terjadi
gagal jantung kanan atau ketika
peningkatan tekanan dalam kavum
perikardii menghalangi aliran balik darah
ke dlm atrium kanan
Perubahan tekanan vena ini dicerminkan
oleh tingginya kolom darah vena di dalam
vena jugularis interna tekanan vena
jugularis atau jugular venous
pressure (JVP)

JVP JANTUNG KANAN

Indikator penting utk fungsi jantung
dan hemodinamika jantung kanan
Paling baik di vena jugularis interna
kanan karena memiliki saluran yg
berhubungan lgsg dgn atrium kanan
Mencerminkan tekanan atrium
kanan

JVP - PENGUKURAN
Harus mengenali pulsasi vena
jugularis interna utk
membedakannya dgn pulsasi arteri
karotis
Utk perkirakan tinggi JVP, hrs
menemukan titik tertinggi pulsasi
pada vena jugularis interna.
Biasanya JVP diukur dgn jarak
vertikal di atas angulus sterni yg
merupakan tonjolan tulang di dekat

JVP POSISI TUBUH PASIEN

Pada posisi kepala ranjang dinaikkan hingga
ketinggian 30 derajat JVP tidak dapat diukur
karena permukaan osilasi berada di atas rahang
dan dengan demikian menjadi tdk terlihat
Pada posisi kepala ranjang dinaikkan hingga
ketinggian 60 derajat puncak vena jugularis
interna dapat dilihat dan dapat diukur
Pada posisi kepala ranjang dinaikkan hingga
ketinggian 90 derajat pasien berada pada posisi
tegak dan pembuluh venanya terlihat dgn jelas di
atas klavikula sehingga pengukuran tdk dapat
dilakukan

JVP HASIL PENGUKURAN

JVP > 3 cm di atas angulus sterni
atau > 9 cm dai atrium kanan =
kenaikan / keadaan abnormal

JVP FAKTOR YG MEMPENGARUHI

HASIL
Denyut vena jugularis tidak dapat diraba
karena rendahnya tekanan darah pada sistem
vena.
Dgn penderita berbaring telentang dan anda
duduk di sebelah kanannya, putarlah perlahan
kepala penderira ke kiri sampai gelombang
denyut vena dapat ditemukan
Tekanan pada daerah pangkal leher akan
menghilangkan denyutan. Besarnya denyutan
sangat berbeda pada pernapasan dan
perubahan posisi tubuh.

JVP GELOMBANG YG
TERLIHAT
Dpt dilihat 2 gelombang tiap siklus
jantung
Kedua gelombang tersebut, yg
dinamakan gelombang a dan v,
masing-masing diikuti oleh kolaps yg
cepat, yg dinamakan x dan y
a = kontraksi atrium
x = relaksasi atrium
v = pengisian atrium
y = pengosongan atrium

JVP GELOMBANG YG TERLIHAT

A timbul sesaat sebelum
terdengarnya bunyi S1 dan
terabnaya denyut nadi karotis
V hampir selalu bersamaan dgn
terdengarnya S2

 Gel a yg menonjol peningkatan tahanan

trhadap kontraksi atrium kanan stenosis
trikuspid atau pada peninggian tekanan
ventrikel (penurunan kelenturan ventrikel
kanan yg sudah mengalami hipertrofi) akibat
stenosis pulmonal, hipertensi pulmonal
Gel a menghilang fibrilasi atrium
Gel v yg lebih besar regurgitasi trikuspid,
perikarditis konstrikva
Peninggian tekanan JVP gagal jantung kanan