Femme enceinte - Alimentation et

grossesse
Juin 2014
Rgime pendant la grossesse ?
Notre vido
Surpoids ou obsit : Risques
Prise de poids progressive
Ne pas manger pour deux
Se faire plaisir et viter les excs
Complments alimentaires
Traitement par acide folique
Boire de l'eau en quantit suffisante
Que manger ?
Calcium
Vitamine D
Fer
Folates ou Vitamine B9
Iode
Glucides
Protines
Fruits
Fibres
Poisson
Aliments et boissons viter
Situations ncessitant un avis mdical
Suivi personnalis
En savoir plus

Rgime pendant la grossesse ?

Une femme enceinte peut manger sa faim tout au long de sa grossesse. La prise de poids
durant la grossesse varie d'une femme une autre. Il semble enfin acquis que le poids du bb
dpend du poids habituel de la maman ainsi que de son IMC, indice de masse corporelle, avant
le dbut de sa grossesse. Il est donc primordial que les femmes qui dsirent avoir un enfant
prennent conscience de l'importance de surveiller leur poids et d'effectuer un rgime alimentaire,
si ncessaire, lors de la prise de cette dcision. La consultation prconceptuelle de plus en plus
recommande ds la dcision de concevoir un bb, aborde bien sr les problmes du surpoids

avant la grossesse.

Notre vido
Les prcisions du docteur Pierrick Hord VIDEO .

Surpoids ou obsit : Risques

Au cours de leur grossesse, ces femmes peuvent prsenter :
Une pousse d'hypertension artrielle
Un diabte gestationnel
Une aggravation du risque de csarienne
Une augmentation du risque de phlbite
Une augmentation des risques de problmes du bb ncessitant un
transfert en ranimation
Une femme ayant un IMC compris entre 18,5 et 25 dans les mois qui prcdent sa grossesse a
de grandes chances d'accoucher d'un enfant ayant un poids normal. Pour les femmes ayant une
corpulence normale, la moyenne est situe aux alentours de 12 kg environ. Les femmes
enceintes de jumeaux ont une prise de poids supplmentaire de 3 4 kilos. La prise de poids
dpend de la morphologie, du poids habituel et de la taille. Elle est gnralement plus
importante chez les femmes minces et moins importante chez les femmes plutt fortes. En dbut
de grossesse, 33% environ des calories sont ncessaires la formation du placenta et
l'augmentation de volume des seins et de l'utrus. Une alimentation quilibre permet
normalement de couvrir les besoins nergtiques d'une femme enceinte.

Prise de poids progressive

La prise de poids est modre lors du premier trimestre car le bb grandit trs peu durant cette
priode. Elle progresse ensuite partir du 4me mois de grossesse : la prise de poids peut
varier entre 4 et 5 kilos pendant la premire moiti de la grossesse. La prise de poids est plus
importante en fin de grossesse car le bb grandit davantage, afin d'atteindre 12 kilos lors de
l'accouchement. La future maman doit rapidement consulter si elle ne prend plus de poids ou si
elle en perd. La surveillance du poids doit avoir lieu au moins deux fois par mois, le matin jen
et en utilisant toujours la mme balance. Lors d'une prise de poids leve, il faut prendre l'avis
du mdecin qui suit la grossesse.

Ne pas manger pour deux

Une femme enceinte ne doit pas dcider seule de dbuter un rgime : tous les rgimes sont
contre-indiqus au cours de la grossesse, sauf ceux prescrits par le mdecin lors de la survenue,
par exemple, d'un diabte gestationnel.
Se surveiller et diversifier son alimentation
Ne pas restreindre son alimentation et viter les privations afin d'viter tout risque de
carences pour le foetus et la future maman.
Une alimentation quilibre et saine est recommande.

Ne pas doubler l'apport calorique.

Avoir une consommation plus grandes de certains nutriments ncessaires la croissance
et au dveloppement du foetus.
Une femme prsentant des problmes de surpoids ou d'obsit, une maigreur excessive ou un
diabte doit prendre l'avis d'un mdecin nutritionniste. Ne jamais dbuter de rgime sans avis
mdical.

Se faire plaisir et viter les excs

Rduire la consommation de caf et de th ;
Ne sauter aucun repas ;
Essayer de faire 4 ou 5 repas quilibrs par jour : petit djeuner, collation aux alentours de
11h00, djeuner, goter, diner ;
Prendre un petit djeuner digne de ce nom ;
Avoir en tte cette phrase clbre manger 2 fois mieux et non 2 fois plus
Consommer au moins 5 fruits et lgumes par jour ;
Consommer des jus de fruit press avec ou sans sucre au goter ou au petit djeuner ;
Ne pas grignoter entre les repas ;
Mcher tranquillement et manger lentement ;
calcium, vitamine D et fer peuvent tre prescrits en cas de dtection de carence
alimentaire.
Une prudence extrme s'impose si la grossesse prcdente est intervenue moins de 2 ans
auparavant, si un rgime strict a t suivi dans les semaines prcdant le dbut de grossesse, si
la future mre est en surpoids ou trop maigre en enfin lorsqu'il existe un diabte ....

Complments alimentaires
Les complments alimentaires comprennent principalement des vitamines, des sels minraux ou
des anti-oxydants qui se prsentent sous la forme de glules, capsules, ampoules ou tisanes. Ils
ne sont pas conseills aux femmes enceintes. Les complments alimentaires sont inutiles ou
peuvent mme parfois reprsenter un risque. Prvenir votre mdecin si vous dcidez d'en
consommer. Une femme enceinte en bonne sant, sans carence particulire, n'a pas
ncessairement besoin de consommer des complments alimentaires, sans prendre l'avis de
son mdecin. La vitamine A par exemple peut provoquer des malformations.

Traitement par acide folique

Un traitement base d'acide folique permet une diminution des risques de malformations
neurologiques du foetus. En effet, une carence en acide folique peut provoquer un dfaut de
fermeture du tube neuronal du foetus. Les femmes enceintes de jumeaux, ne s'alimentant pas
suffisamment, ou celles ayant eut plusieurs grossesses rapproches sont plus particulirement
exposes. Selon les recommandations de la HAS, il est conseill de dbuter ce traitement avant
la conception, c'est dire partir du moment de l'arrt d'une contraception. La dure du
traitement sera dtermine par le mdecin. Elle se prolonge en moyenne 8 semaines aprs le
dbut de la grossesse.

Boire de l'eau en quantit suffisante

Boire beaucoup d'eau, entre 1,5 et 2 litres par jour. L'absorption d'eau permet de diminuer les
risques d'infection urinaire et de constipation Aprs la naissance de bb, il faut continuer
boire beaucoup d'eau, surtout en cas d'allaitement. Prendre un verre de lait le soir avant de se
coucher.

Que manger ?
Calcium
Le calcium est essentiel pour la sant des os et pour la constitution du squelette de bb. Il est
apport par le lait et les produits laitiers. Il est conseill de consommer trois quatre produits
laitiers chaque jour, soit environ un par repas, sous forme de lait, de yaourt, de fromage ou de
fromage blanc. Un verre de lait est quivalent une yaourt de 125 grammes ou 20 grammes de
fromage. Eviter les complments alimentaires contenant du calcium.

Vitamine D
La Vit D augmente les possibilits de l'organisme absorber le calcium des aliments. Les
besoins en vitamine D sont doubls pendant la grossesse, afin de constituer celles du Bb. La
vitamine D est synthtise essentiellement par le corps grce l'action du soleil sur la peau. La
vitamine D est prsente dans les poissons gras, le saumon, le foie, la sardine, les oeufs et dans
les produits laitiers. Il est recommand d'apporter de la vitamine D toutes les femmes
enceintes. Une dose unique d'une ampoule de vitamine D est conseille au dbut du 6me ou
7me mois de grossesse, priode pendant laquelle le bb grandit le plus et fabrique son
ossature. Les femmes enceintes manquent gnralement de vitamine D en praticulier en fin de
grossesse et dans la saison hivernale. La vitamine D est prescrite uniquement par le mdecin et
la sage femme.

Fer
Un apport suffisant en fer est indispensable, surtout en fin de grossesse, ceci afin d'viter un
risque de baisse des globules rouges l'origine d'une anmie, situation qui pourrait augmenter
les risques de prmaturit et de faible poids du bb. Consommer rgulirement les aliments qui
contiennent du fer devrait suffire en gnral : les oeufs, le poisson et la viande et les lgumes
secs, lentilles, haricots blancs, pois chiche, les olagineux, les pinards... Manger du poisson au
moins deux fois par semaine sous diffrentes et y compris sous la forme de conserve. Manger
des poissons comme les sardines, le thon, le maquereau... Consommer des agrumes
(oranges,citron, pamplemousses, etc.) contenant de la vitamine C, qui permet une meilleure
absorption du fer. Le brocoli fait partie des aliments qui apportent le plus de vitamine C. Un
traitement base de fer peut tre prescrit si l'apport en fer est insuffisant. Le mdecin ou la sage
femme peuvent prescrire un supplment en fer si une anmie est constate. Eviter le fer sous
forme de mdicament, de complments alimentaires ou d'aliments enrichis. Cet apport peut
treparticulirement nfaste en cas d'hypertension artrielle, de diabte ou si le tabac n'a pas t
interrompu.

Folates ou Vitamine B9
Les lgumes verts sont riches en vitamine B9 qui intervient dans le dveloppement du foetus.
Epinards, cresson, chicore, pissenlit, mche, melon, chtaigne, noix, pois chiche.
Laitue, endives, choux, artichauts, poireaux, haricots verts, petits pois, radis, betteraves,
asperges, courgettes, avocats, lentilles, oeufs, fromage, carottes, tomates, oignons, mais,
poivrons...
Bananes, fruits rouges, kiwis, dattes, figues
Une carence en vitamine B9 peut entrainer une anomalie du dveloppement du placenta, un
retard de croissance du foetus et des anomalies neurologiques ainsi qu'une augmentation du
risque de prmaturit. Un traitement de vitamine B9 est conseill avant la conception, ds l'arrt
de la contraception et se prolonge jusqu' la fin du deuxime mois de grossesse.

Iode
L'iode est indispensable pour assurer le fonctionnement de la glande thyrode et le bon
dveloppement du cerveau du bb. L'iode se trouve :
Dans les crustacs, les poissons de mer
Le lait et produits laitiers
Les oeufs
Le sel iod
Le mdecin doit parfois prescrire un traitement mdicamenteux en cas de carence en iode.

Glucides
Les glucides constituent l'essentiel de l'alimentation du foetus. Consommer des sucres lents
comme les fculents, les crales et le pain par exemple.

Protines
Les protines se trouvent souvent dans les viandes, poissons, oeufs et produits laitiers.

Fruits
Les fruits sont consommer sans modration

Fibres
La quantit de fibres est 2 fois plus importante dans le pain complet que dans le pain blanc.

Poisson
Le poisson est un aliment qu'il faut privilgier . Il apporte des quantits suffisantes en iode,
slnium, vitamine D, vitamine B12 et surtout en omga 3, des substances indispensables au
bon dveloppement du bb et a la construction de son cerveau

Thon, sardine, maquereau, hareng ...

Eviter les poissons de rivire, comme les anguilles qui peuvent apporter du mercure.

Aliments et boissons viter

Il est conseill de limiter la consommation de certains aliments.
Th, caf, coca-cola...
Le soja et les produits base de soja : ces produits contiennent des phyto oestrognes qui
peuvent avoir des rpercussions chez les bbs. Par prudence il est conseill de limiter la
consommation de ces aliments un seul par jour au maximum et d'exclure totalement les
complments alimentaires qui en contiennent.
Alcool et tabac sont viter absolument : ils augmentent le risque de prmaturit et de
faible poids de l'enfant la naissance.
Diminuer la consommation de beurre, huiles...
Le foiedoit tre vits car les foies des animaux ont une concentration leve en VIT A qui
peut reprsenter des risques pour le foetus.
Eviter les plats trop pics, assaisonns ou trop riches en graisse
Modrer la consommation de produits sucrs, biscuits, ptisseries, bonbons, chocolat ...
Les produits enrichis en phytoestrols, comme la margarine par exemple, produits
conseills aux personnes ayant trop de cholestrol.
Les allgs ne sont pas conseills.
La consommation d'dulcorants n'est pas conseille.
Eviter la consommation de cacahutes dans les familles d' allergiques car l'arachide peut
provoquer des allergies alimentaires chez le bb.

Situations ncessitant un avis mdical

Une adolescente enceinte ;
Une femme qui attend des jumeaux ou des tripls ;
Une femme qui a eut plusieurs grossesses rapproches ;
Une femme qui est vgtarienne ou vgtalienne (risque de carences en vitamine D,
vitamine B12, Fer, iode, calcium.
Les femmes enceintes de jumeaux, ne s'alimentent pas toujours suffisamment.

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Guide de la nutrition pendant et aprs la grossesse (INPES)
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sous la direction du docteur Pierrick HORDE
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