Sie sind auf Seite 1von 78
Universidad Inca Garcilaso de la Vega Facultad de Estomatología ESCUELA DE POST- GRADO ATM Y

Universidad Inca Garcilaso de la Vega

Facultad de Estomatología ESCUELA DE POST- GRADO
Facultad de Estomatología
ESCUELA DE POST- GRADO
ATM Y CINEMÁTICA MANDIBULAR
ATM Y CINEMÁTICA
MANDIBULAR
C.D ESP. Hanz Olivera Chacón
C.D ESP. Hanz Olivera Chacón
ATM
ATM

Aníbal Alberto Alonso, et al., Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral, 1ra edición , editorial panamericana, Argentina 2004.

ATM
ATM
Ginglimoartrodial Diartrosis bicondílea
Ginglimoartrodial
Diartrosis bicondílea

Componentes

Superficies articulares.

Disco articular

Membrana sinovial.

Capsula articular.

Ligamentos articulares.

Cubiertas por fibrocartílago y por debajo por cartílago hialino

Aníbal Alberto Alonso, et al., Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral, 1ra edición , editorial panamericana, Argentina 2004. Ash M, Ramfjord S. Oclusión, Tercera edición, Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México 1996.

Superficie del temporal
Superficie del temporal
Convexa
Convexa

Cóncava (Fosa mandibular o glenoidea)

Cóndilo mandibular
Cóndilo mandibular
Cóndilo mandibular Cóndilo Cuello. Fosa Pterigoidea.
Cóndilo mandibular Cóndilo Cuello. Fosa Pterigoidea.

Cóndilo

Cuello.

Fosa Pterigoidea.

Disco interarticular
Disco interarticular

Avascular en la parte central

Ligamentos
Ligamentos
Ligamentos Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.
Ligamentos Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.
Ligamentos Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.
Ligamentos Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.

Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.

Ligamentos accesorios
Ligamentos accesorios

Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.

MECANICA DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES
MECANICA DE LOS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
BÁSICOS FISIOLÓGICOS
BÁSICOS
FISIOLÓGICOS
MECANICA DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES BÁSICOS FISIOLÓGICOS
Estudio Tridimensional
Estudio Tridimensional
PLANO HORIZONTAL
PLANO HORIZONTAL
PLANO SAGITAL
PLANO SAGITAL
PLANO FRONTAL
PLANO FRONTAL
ROTACIÓN TRASLACIÓN DLF
ROTACIÓN
ROTACIÓN
ROTACIÓN TRASLACIÓN DLF
TRASLACIÓN DLF
TRASLACIÓN
DLF
Movimientos ATM
Movimientos ATM
MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN: Giro alrededor de un EJE. APERTURA.
MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN: Giro alrededor de un EJE. APERTURA.

Rotación en el eje horizontal

Rotación en el eje horizontal Movimiento de bisagra – Eje de bisagra (Puro) Cóndilos en la

Movimiento de bisagra Eje de bisagra

(Puro)

Cóndilos en la posición mas alta en las fosas articulares y el cóndilo en rotación pura

Eje terminal de bisagra

ROTACIÓN DLF
ROTACIÓN DLF
ROTACIÓN
DLF

Rotación en el eje frontal

DLF
DLF

Rotación en el eje frontal

Rotación en el eje frontal

Movimiento de traslación

Movimiento de traslación movimiento en el que cada punto del objeto en movimiento simultáneamente tiene la
Movimiento de traslación movimiento en el que cada punto del objeto en movimiento simultáneamente tiene la
Movimiento de traslación movimiento en el que cada punto del objeto en movimiento simultáneamente tiene la

movimiento en el que cada punto del objeto en movimiento simultáneamente

tiene la misma velocidad y dirección

TRASLACIÓN DLF
TRASLACIÓN
DLF

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

FISIOLÓGICOS

1. APERTURA Y CIERRE 2. PROTRUSIÓN 3. RETRUSIÓN 4. LATERALIDAD DLF
1.
APERTURA Y CIERRE
2.
PROTRUSIÓN
3.
RETRUSIÓN
4.
LATERALIDAD
DLF
APERTURA Y CIERRE DLF
APERTURA Y CIERRE DLF

APERTURA Y CIERRE

DLF
DLF
PROTRUSIÓN

PROTRUSIÓN

PROTRUSIÓN DLF

PROTRUSIÓN

DLF
DLF
PROTRUSIÓN DLF
PROTRUSIÓN DLF
PROTRUSIÓN DLF

PROTRUSIÓN

DLF
DLF
RETRUSIÓN DLF

RETRUSIÓN

DLF
DLF
RETRUSIÓN DLF
RETRUSIÓN DLF
RETRUSIÓN DLF

RETRUSIÓN

DLF
DLF

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD

DLF
DLF

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD L A T E R A L I D A D D E

LATERALIDAD DERECHA

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD L A T E R A L I D A D D E

LATERALIDAD IZQUIERDA

L A T E R A L I D A D D E R E

LATERALIDAD DERECHA

L A T E R A L I D A D D E R E C

LATERALIDAD IZQUIERDA

DLF
DLF
DLF
DLF
DLF

FENÓMENO DE CHRISTENSEN

FENÓMENO DE CHRISTENSEN DLF
DLF
DLF
MOVIMIENTO DE BENNETT
MOVIMIENTO DE BENNETT

ES UN MOVIMIENTO LATERAL DEL CUERPO O UNA DESVIACIÓN LATERAL DE LA MANDÍBULA HACIA EL LADO DE TRABAJO DURANTE LA EXCURSIÓN LATERAL

DLF
DLF
1 2 1 2 DLF
1
2
1
2
DLF
3 2 1 32 1 3 2 1 DLF
3 2
1
32 1
3 2 1
DLF
60° DLF
60°
DLF

MOVIMIENTO DE BENNETT

MOVIMIENTO DE BENNETT DLF
MOVIMIENTO DE BENNETT DLF
MOVIMIENTO DE BENNETT DLF
DLF
DLF

MOVIMIENTOS

MOVIMIENTOS BORDEANTES DLF

BORDEANTES

MOVIMIENTOS BORDEANTES DLF
DLF
DLF
a DLF
a
DLF
a a c b b DLF
a
a
c
b
b
DLF
1 CR
1 CR
3
3
2 1
2
1
4
4
1 CR 3 2 1 4 5 DLF
5 DLF
5
DLF
2 1 1 RC MA MA DLF
2
1
1
RC
MA
MA
DLF

CONTACTO RETRUSIVO

CR RC
CR
RC
CONTACTO RETRUSIVO CR RC DLF
CONTACTO RETRUSIVO CR RC DLF
CONTACTO RETRUSIVO CR RC DLF

DLF

OCLUSIÓN HABITUAL 1 = CONTACTO RETRUSIVO 1 a 2 = DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF
OCLUSIÓN HABITUAL 1 = CONTACTO RETRUSIVO 1 a 2 = DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF

OCLUSIÓN

HABITUAL

OCLUSIÓN HABITUAL 1 = CONTACTO RETRUSIVO 1 a 2 = DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF

1 = CONTACTO RETRUSIVO

1 a 2 = DESLIZAMIENTO EN CENTRICA

DLF
DLF
2 1 DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF
2
1
DESLIZAMIENTO
EN CENTRICA
DLF
CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL CR OH DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF

CONTACTO RETRUSIVO

CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL CR OH DESLIZAMIENTO EN CENTRICA DLF

OCLUSION HABITUAL

CR OH
CR
OH

DESLIZAMIENTO EN CENTRICA

DLF
DLF
CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL DLF

CONTACTO RETRUSIVO

CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL DLF
CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL DLF

OCLUSION HABITUAL

DLF
DLF

POSICIÓN DE CONTACTO RETRUSIVO

ES EL CONTACTO

OCLUSAL INICIAL

CUANDO LA MANDÍBULA

CIERRA EN RELACIÓN

CÉNTRICA

DLF
DLF

POSICIÓN DE CONTACTO RETRUSIVO

SINÓNIMO
SINÓNIMO

CONTACTO EN RELACIÓN CENTRICA

DLF
DLF
GUIA INCISIVA DLF
GUIA INCISIVA DLF
GUIA INCISIVA
GUIA INCISIVA
DLF
DLF
GUIA INCISIVA O GUIA ANTERIOR DLF
GUIA INCISIVA O GUIA ANTERIOR DLF

GUIA INCISIVA

O

GUIA ANTERIOR

DLF
DLF
DLF
DLF
5 2 2 4 4 1 1 3 3 DLF
5
2
2
4
4
1
1
3
3
DLF
DLF
DLF
POSICIÓN DE DESCANSO POSTURAL
POSICIÓN DE DESCANSO
POSTURAL

LA POSICIÓN DE “DESCANSO”

POSTURAL

DE LA MANDÍBULA

ES DETERMINADA POR LOS

MÚSCULOS Y LOS OTROS TEJIDOS

QUE SE INSERTAN EN LA MANDÍBULA

DLF
DLF

LA POSICIÓN DE DESCANSO

POSTURAL NO ES UNA POSICIÓN

DE MÍNIMA ACTIVIDAD MUSCULAR

SINO QUE REQUIERE UNA

PEQUEÑA CANTIDAD DE

CONTRACCIÓN DE LOS

MÚSCULOS ELEVADORES

PARA MANTENER A LA

MANDÍBULA

EN ESTA POSICIÓN

DLF
DLF

ELECTROMIOGRÁFICAMENTE, LA

POSICIÓN DE DESCANSO IMPLICA

MÍNIMA ACTIVIDAD MUSCULAR.

LA MANDÍBULA QUEDA

GENERALMENTE

VARIOS MILÍMETROS MÁS ABIERTA

EN ESTA POSICIÓN QUE EN LA

POSICIÓN POSTURAL DE REPOSO

DLF
DLF

ESPACIO LIBRE

ES LA DISTANCIA QUE

HAY ENTRE LAS SUPERFICIES OCLUSALES

DE LOS DIENTES SUPERIORES E

INFERIORES CUANDO LA

MANDÍBULA ESTA EN LA POSICIÓN POSTURAL DE

REPOSO.

ESTA DISTANCIA ES COMUNMENTE DE 2 A 5 MM.

ESPACIO LIBRE DLF
ESPACIO LIBRE
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
RELACIÓN CENTRICA
RELACIÓN CENTRICA

ES LA RELACIÓN DE LA MANDÍBULA AL MAXILAR SUPERIOR CUANDO LOS CÓNDILOS

ESTAN EN SU POSICIÓN MAS

SUPERIOR Y

MAS ANTERIOR EN LA CAVIDAD

GLENOIDEA, CON LA PARTE CENTRAL

DE SOPORTE DEL DISCO ARTICULAR EN CONTACTO CON LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LOS CÓNDILOS

Y CON LA VERTIENTE POSTERIOR DE

LA EMINENCIA ARTICULAR.

DLF
DLF

EN ESTA POSICIÓN, LOS CÓNDILOS PUEDEN O NO ESTAR

EN SU POSICIÓN MAS RETRUÍDA, DEPENDIENDO DEL GRADO DE LIMITACIÓN DADO POR LOS

LIGAMENTOS TEMPOROMANDIBULARES

NO ESTAR EN SU POSICIÓN MAS RETRUÍDA, DEPENDIENDO DEL GRADO DE LIMITACIÓN DADO POR LOS LIGAMENTOS

LA RELACIÓN CENTRICA ES DETERMINADA

POR LAS CARACTERÍSTICAS

ESTRUCTURALES DE LA ARTICULACIÓN

TEMPORO MANDIBULAR Y NO POR LA DENTICIÓN

ES DETERMINADA POR LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR Y NO POR LA DENTICIÓN
DLF
DLF
22 mm RELACIÓN CENTRICA DLF
22 mm
RELACIÓN CENTRICA
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF

RELACIÓN CENTRICA

SINÓNIMOS

POSICION RETRUSIVA

POSICION LIGAMENTOSA

POSICION TERMINAL DE BISAGRA

EJE TERMINAL DE BISAGRA

DLF
DLF
OCLUSIÓN CENTRICA
OCLUSIÓN CENTRICA

ES LA MÁXIMA

INTERCUSPIDACIÓN DE LAS

PIEZAS DENTARIAS

SUPERIORES

E INFERIORES CUANDO LA

MANDÍBULA SE CIERRA EN

RELACIÓN CENTRICA

DLF
DLF
OCLUSIÓN CENTRICA OCLUSIÓN CENTRICA DLF

OCLUSIÓN CENTRICA

OCLUSIÓN CENTRICA

DLF
DLF
DLF
DLF
1= CONTACTO RETRUSIVO 2= OCLUSION HABITUAL RELACION CENTRICA MA DLF
1= CONTACTO RETRUSIVO
2= OCLUSION HABITUAL
RELACION CENTRICA
MA
DLF
OCLUSIÓN HABITUAL
OCLUSIÓN HABITUAL

ES EL MAYOR NÚMERO DE PUNTOS DE CONTACTO ENTRE LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS DIENTES SUPERIORES

CON LOS INFERIORES EN UNA POSICIÓN

ANTERIOR A LA DE LA RELACIÓN CENTRICA.

ES UNA POSICIÓN DETERMINADA POR LOS

DIENTES,

POR CONSIGUIENTE DEBEN EXISTIR SUFICIENTES

DIENTES PRESENTES PARA UBICAR A LA MANDÍBULA EN ESTA POSICIÓN

DLF
DLF
DOBLE EJE DE CIERRE OCLUSION HABITUAL DLF

DOBLE EJE DE CIERRE

DOBLE EJE DE CIERRE OCLUSION HABITUAL DLF

OCLUSION HABITUAL

DLF
DLF
DOBLE EJE DE CIERRE OCLUSION HABITUAL DLF

OCLUSIÓN HABITUAL

SINÓNIMOS

POSICIÓN INTERCUSPIDEA

POSICIÓN DENTARIA

OCLUSIÓN CENTRICA

OCLUSIÓN ADQUIRIDA

DLF
DLF
POSICION DE CONTACTO MUSCULAR
POSICION DE CONTACTO MUSCULAR

ES LA POSICIÓN DE LA MANDÍBULA CUANDO ES ELEVADA POR UN ESFUERZO MUSCULAR VOLUNTARIO PARA UN CONTACTO OCLUSAL INICIAL CUANDO LA CABEZA ESTA ERECTA

DLF
DLF

POSICIÓN DE CONTACTO MUSCULAR

SINÓNIMOS

POSICIÓN DE CONTACTO RELAJADO

CENTRICA NEUROMUSCULAR

CENTRICA MUSCULAR

DLF
DLF
CAPITULO 4 . OKESON. CAPITULO 6. ANIBAL ALONSO

CAPITULO 4 . OKESON. CAPITULO 6. ANIBAL ALONSO

CAPITULO 4 . OKESON. CAPITULO 6. ANIBAL ALONSO