Manejo de Residuos Slidos en

Establecimientos de Salud

Diagnstico Situacional

Normativo
Legislacin Insuficiente e inadecuada (DS N37-83-SA), Reglamento de
Aseo Urbano (Art. 61)

Ley General de Residuos Slidos del 21 de Julio de 2000

Reglamento de la Ley DS 057-PCM/2004
Aspectos Tcnicos Operativos
Inadecuados procedimientos de manejo
(Genera riesgos ocupacionales, sanitarios y ambientales)
Insuficientes implementos de manejo (cantidad y calidad)
No existe rea para almacenamiento de residuos slidos hospitalarios
Organizacin
Improvisacin
Falta de Recursos (Presupuestales, humanos y materiales)

Diagnstico Situacional

Uso Inadecuado y variado de recipientes para el Almacenamiento

de Residuos Slidos
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Diagnstico Situacional

Tratamiento
Inadecuada tecnologa de tratamiento y disposicin final de residuos
slidos de establecimientos de salud
Quemadores, mal llamados incineradores.

Disposicin final inadecuada

Transporte Inadecuado

Desconocimiento de tecnologas limpias y mas econmicas

Recursos Humanos
Desconocimiento de los riesgos asociados al manejo inadecuado de los
residuos slidos

Falta de capacitacin y entrenamiento

Diagnstico Situacional

Quemadores, mal llamados incineradores, provoca

contaminacin ambiental y daos a la salud.

Uso Inadecuado de reas para el

Almacenamiento de Residuos Slidos
Hospitalarios

Propuesta Tcnica
Normativa

Ley General de Residuos Slidos N 27314

Reglamento de Ley N 27314
NTS N 096-MINSA/DIGESA v.01. Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos
de salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Aspectos Tcnicos Operativos y de Tratamiento
Generacin y Segregacin
Almacenamiento
Recoleccin y Transporte Interno
Tratamiento y Acondicionamiento
Recoleccin y Transporte Externo
Disposicin Final

Organizacionales
Modelo de Administracin de Residuos Slidos Hospitalarios

Recursos Humanos
Mdulo de Capacitacin

Normativa

Reglamento de Manejo de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud

Establecimientos de Salud

Hospitales, Clnicas, Centros de Diagnstico y Tratamiento

Mdico, Laboratorios Clnicos, Centros Obsttricos, Centros de
Salud y Postas Mdicas

Responsabilidad

Ministerio de Salud

Direccin o Gerencia del Establecimiento

Empresas de Servicios

Empresas de Servicios

Registro de EPS-RS

Aspectos Tcnicos y Operativos y de Tratamiento

Generacin y segregacin

La generacin se realiza principalmente por la atencin de

diversas patologas

Todos participan en la segregacin (la separacin de los

residuos segn su clasificacin)

Particularmente deben participar los generadores (mdicos,

enfermeras y tcnicos)

Generacin de los Residuos Slidos Hospitalarios

Tipo de establecimiento
Hospitales Ministerio de Salud
Hospitales EsSalud
Clinicas
Centro de Salud
Posta Mdica

kg/cama-hospitalizado/da
1.4
2.6
2.0
3.4
3.0
4.0
10 kg/da
0.5 kg/da

Aspectos Tcnicos Operativos y de Tratamiento

Clasificacin del Residuos Slidos Hospitalarios

Residuos Biocontaminados
Restos de atencin al paciente
Material biolgico
Sangre humana y productos hemoderivados
Residuos Quirrgicos y Antomo patolgicos
Residuos punzo cortantes
Animales contaminados
Residuos de Repostera

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Aspectos Tcnicos Operativos y de Tratamiento

Clasificacin del Residuos Slidos Hospitalarios

Residuos Especial

Residuos qumicos peligrosos

Residuos farmacuticos
Residuos radioactivos
Residuos Comunes
Residuos de preparacin de alimentos (cocina)
Residuos de oficina

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Otras formas de Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios

Otras formas de clasificacin

Clasificacin OMS

Residuos generales
Residuos patolgicos

Residuos radioactivos
Residuos qumicos
Residuos infecciosos
Objetos punzo cortantes
Residuos farmacuticos

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Aspectos Tcnicos Operativos

Tipo de
Residuo
Tumbes
Trujillo
Ica
Cusco
Huancayo
Iquitos

Residuos Slidos Hospitalarios %

Comn
Biocantaminado
Especiales
58.0
42.0
46.0
54.0
36.6
54.8
8.6
44.0
56.0
53.0
47.0
58.8
35.0
6.2

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Aspectos Tcnicos Operativos

Almacenamiento
Primario
En la fuente de generacin
Intermedio
Para toda un rea, servicio o pabelln
Central
Para todo el establecimiento

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Aspectos Tcnicos Operativos

Uso adecuado de los recipientes con Residuos Biocontaminados, Hospital Regional Docente de Trujillo

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Aspectos Tcnicos Operativos

Unidad de Almacenamiento y Tratamiento

Infraestructura del Hospital Regional Docente de Trujillo
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Aspectos Tcnicos Operativos

Distribucin
Area de Almacenamiento S/T
Area de Tratamiento
Area de Lavado
Area de Almacenamiento P/T
SS.HH.
Area de Entrega
Total

Area m2
16.0
12.0
2.0
16.0
20.0
30.0
96.0
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Aspectos Tcnicos Operativos

Recoleccin de los residuos slidos hospitalarios

Manipulacin adecuada de las bolsas con residuos slidos

Se trasladan los residuos al carro recolector, con tapa

Se disea una ruta ptima y en las horas ms adecuadas

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Aspectos Tcnicos Operativos

Recoleccin de los Residuos Slidos Hospitalarios en unidades de recoleccin especiales, con tapa
y ruedas que permitan un traslado seguro y al mismo tiempo silencioso
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Aspectos Tcnicos Operativos

Tratamiento
Modificar las caractersticas Fsicas, Qumicas y Biolgicas de
los residuos para que pierdan su peligrosidad

Tambin se acondicionan para que sean irreconocibles,

evitando el reciclaje y el comercio informal

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Aspectos Tcnicos Operativos

Incineracin
Una de las tcnicas de tratamiento ms empleadas a nivel mundial.
La mayora de los casos son simples quemadores, que no alcanzan las
temperaturas adecuadas.
La incineracin debe contar con doble cmara de combustin, la
cmara primaria funcionar entre 650C y 850C, la cmara
secundaria para la destruccin de gases deber ser superior a
1200C.

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Aspectos Tcnicos Operativos

Esterilizacin a Vapor
Una de las tcnicas de tratamiento que esta ampliando su uso a
nivel mundial.
Se coloca los residuos en el interior de una cmara de cierre
hermtico y se somete a temperatura y presin mediante vapor de
agua.
La temperatura de operacin es de 137C durante 30 minutos y la
presin de la cmara es de 3 bar aproximadamente.
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Aspectos Tcnicos Operativos

Desinfeccin por Microondas

Tecnologa de desinfeccin por microondas fue en respuesta a la
necesidad de tratar los residuos slidos a un costo de operacin y
mantenimiento muy reducido.

Los residuos son triturados a los cuales se les inyecta vapor de agua
para elevar su humedad.
Los residuos pasan a travs de un tornillo sin fin donde son
sometidos a las ondas de alta frecuencia que elevan la temperatura
del mismo a 95 C por un periodo de 30 minutos.
El residuos final es trasladado al relleno sanitario municipal
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Aspectos Tcnicos Operativos

Haz de Electrones
24

Aspectos Tcnicos Operativos

Tratamiento Qumico

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Aspectos Tcnicos Operativos

CUA DRO COM P A RA TIVO DE VENTA JA S Y DESVENTA JA S
Tecno lo ga de Tratamiento

Incineraci n

Esterilizaci n a Vapo r

Desinfecci n po r M icro o ndas

Haz de Electro nes

Qumico

Ventajas
* Reduce el vo lumen en 90%
* Eliminaci n To tal de P at geno s
* Destrucci n To tal de lo s Residuo s
* Reduce el vo lumen en 70%
* No tiene emiso nes gaseo sas
peligro sas
* B ajo co sto de o peraci n y
mantenimiento
* No existen riesgo s en la
o peraci n

Desventajas
* Emiso nes de Gases peligro sas
* A lto s co sto s de o epraci n
* Riesgo s en la o peraci n
* Requiere de una lnea de vapo r
* La destrucci n del material se
realiza mediante la trituraci n

* A lto s co sto s de inversi n y

* Reduce el vo lumen en 60%
mantenimiento
* No tiene emiso nes gaseo sas
* P erso nal altamente capacitado y
peligro sas
entrenado
* B ajo riesgo en la o peraci n
* P uede tener alguna emisi n de
rediaci n
* A lto s co sto s de inversi n y
* No tiene emiso nes gaseo sas ni
mantenimiento
efluentes peligro sas
* P erso nal altamente capacitado y
* Co sto s o perativo s relativamente
entrenado
bajo s
* P ro ducci n de o zo no po r el
efecto co ro na
A plicable para centro s de salud y po stas mdicas

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Aspectos Tcnicos Operativos

CUADRO COMPARATIVO DE COSTOS

Costos de
Costos de
Tecnologa de
Inversin
Operacin
Tratamiento
US$/Kg/da
US$/Kg/da
Incineracin
247.50
0.52
Esterilizacin a Vapor
Desinfeccin por
Microondas
Haz de Electrones
Qumico

Costos de
Mantenimiento
US$/Kg/da
0.26

190.20

0.11

0.08

2,508.00

0.10

0.18

3,281.85
0.42
0.10
Aplicable solo a centros de salud y postas medicas

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Aspectos Tcnicos Operativos

Transporte externo
Trasladar los residuos al punto de disposicin final
Se emplea aun camin recolector (del hospital, municipal y/o
privado) que rena las condiciones sanitarias adecuadas

Disposicin final
Si los residuos son tratados estos se disponen como

residuos comunes
En caso contrario se pueden tratar fuera de
establecimiento de salud.
Tambin se pueden disponer en celdas de seguridad de
un relleno sanitario
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