.

HUBUNGAN GAGAL JANTUNG DENGAN HEPATOMEGALI

Pada keadaan gagal jantung akut karena ventrikel kanan
t i d a k b i s a berkontraksi dengan optimal, terjadi bendungan di atrium
kanan dan vena kavasuperior dan inferior. Dalam keadaan ini gejala
edema perifer, hepatomegali,splenomegali belum sempat terjadi, tetapi
yang mencolok adalah tekanan darahakan menurun dengan cepat sebab
darah balik berkurang.
Pada gagal jantung kanan yangk r o n i s , v e n t r i k e l k a n a n p a d a
s a a t s i s t o l t i d a k m a m p u m e m o m p a k a n darah keluar, sehingga
seperti padag a g a l j a n t u n g k i r i p a d a
s a a t berikutnya tekanan akhir diastolv e n t r i k e l
k a n a n a k a n m e n i n g g i . Dengan demikian maka
t e k a n a n d i atrium kanan juga akan meninggi danhal ini akan diikuti
bendungan darahd i v e n a k a v a s u p e r i o r , v e n a k a v a i n f e r i o r
s e r t a s e l u r u h s i s t e m v e n a . Hal ini secara klinis dapat dilihat dengan
adanya bendungan di vena hepatica,sehingga menimbulkan
hepatomegali.Bila kongesti pasif ini keras, maka sering menimbulkan
pecahnya sinusoidcentrolobulus dan nekrosis sel hati sekitarnya, yang
dinamai nekrosis hemoragiks e n t r a l ( C H N ) . N e k r o s i s h a t i mu n g k i n
d i s e b a b k a n d a n s e b a g i a n o l e h t e k a n a n sinusoid yang meninggi.
CHN sering ditemukan pada payah jantung yang cepat menjadi progresif,
insufisiensi katup jantung kanan, pericarditis constrictiva.CHN yang
berlangsung lama dapat menimbulkan fibrosis di sekitar vena c e n t r a l i s
y a n g k a d a n g- k a d a n g me n j a l a r k e l o b u l u s s e k e l i l i n g n y a
m e m b e n t u k trabekel jaringan ikat. Makroskopik hati menjadi lisut dengan
tonjolan-tonjolankecil dikenal sebagai sklerosis/sirosis kardiak.J a d i
h e p a t o me g a l i me r u p a k a n s a l a h s a t u g e j a l a y a n g t i mb u l p a d a
g a g a l jantung kanan dan gagal jantung kongestif.
Sumber:Buku Ajar Kardiologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta:2004. Hal
120.Patologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta:2006. Hal 243.Disusun
oleh:Davidtuan A. Sihombing (207210079)Freddy R. Silaban (207210081)