Nadya Kemala Amira

G99142030

URGENCY HYPERTENSION
Urgency hypertension (hipertensi mendesak) adalah suatu keadaan dimana terdapat tekanan
darah yang sangat tinggi (>180/110 mmHg) tetapi tidak disertai dengan kelainan/kerusakan
organ target yang progresif, sehingga penurunan tekanan darah dapat dilaksanakan lebih
lambat (dalam hitungan jam sampai hari).
Gejala
Sakit kepala hebat dan nyeri tengkuk yang tidak spesifik dan tanpa adanya gejala tanda
keterlibatan organ
Pemeriksaan Fisik
TD: >180/120
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang dilakukan dilakukan untuk mengetahui apakah sudah terdapat
kelainan/keterlibatan target organ, untuk membedakannya dengan emergency hypertension
(hipertensi darurat) seperti pemeriksaan EKG untuk mengetahui adanya hipertrofi ventrikel
kiri atau gangguan koroner dan USG abdomen untuk melihat struktur ginjal.
Tatalaksana
Pengobatan hipertensi mendesak cukup dengan obat oral yang bekerja cepat sehingga dapat
menurunkan tekanan darah dalam beberapa jam, sebagi berikut:
Obat
Nifedipin

Dosis
Diulang 15

Efek
5-15 menit

Lama Kerja
4-6 jam

Perhatian Khusus
Gangguan koroner

5-10 mg
Kaptopril

menit
Diulang/ jam

15-30 menit

6-8 jam

Stenosis a.renalis

12,5-25 mg
Klonidin

Diulang/jam

6-16 jam

8-16 jam

Mulut kering, ngantuk

75-150 mg
Propanolol

Diulang/ jam

15-30 menit

3-6 jam

Bronkokonstriksi, blok

10-40 mg

jantung

Bagan penilaian dan tindakan untu hipertensi

Kelompok
Tekanan darah
Gejala

Biasa
Mendesak
Darurat
>180/110
>180/110
>220/140
Tidak ada, kadang sakit Sakit kepala hebat, Sesak nafas
Nyeri dada
kepala, gelisah
sesak nafas
Kacau
Gangguan

Pemeriksaan

Porgan target tidak ada Gangguan organ target

fisik

kelainan

Pengobatan

ginjal
CVA
Iskemia jantung
Awasi 1-3 jam, mulai Awasi 3-6 jam, obat Pasang jalur
/teruskan

obat

naikkan dosis

oral, oral

berjangka

pendek

kerja

kesadaran
Ensefalopati
Edema paru
Gangguan fungsi

intravena
Periksa
laboraturium

Rencana

standar
Terapi/obat

intravena
Periksa ulang dalam 3 Periksa ulang dalam 24 Rawat ruangan/ICU
hari

jam