Sie sind auf Seite 1von 143

REVISTA E-PSI

REVISTA ELETRNICA DE
PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://epsi-revista.webnode.pt/

Ano 3, Volume 1
Dezembro 2013

Temas em Psicologia do
Envelhecimento (Vol.I)

Corpo Editorial/ Editorial Board


Editores-Fundadores & Diretores Editoriais/
Founding Editors & Editors-in-Chief
Pedro Armelim ALMIRO (PT)

Catarina MARQUES-COSTA (PT)

Editores Associados/ Associate Editors


Hudson F. GOLINO (BR)

Octvio MOURA (PT)

Editora Assistente/Assistent Editor


Silvana MARTINS (PT)

Conselho Cientfico/ Scientific Board


Joana ARANTES, PhD. (Univ. do Minho, PT)
Catarina do Vale BRANDO, PhD. (Univ. do Porto, PT)
Joaquim Lus COIMBRA, PhD. (Univ. do Porto, PT)
Michael Lamport COMMONS, PhD. (Department of Psychiatry, Harvard
Medical School, US)
James Meredith DAY, PhD. (Univ. Catholique de Louvain, BE)
Jos FERREIRA-ALVES, PhD. (Univ. do Minho, PT)
Ana Paula Couceiro FIGUEIRA, PhD. (Univ. de Coimbra, PT)
Miguel GALLEGOS, PhD. (Univ. Nacional de Rosrio, AR)
Cristiano Assis GOMES, PhD. (Univ. Federal de Minas Gerais, BR)
Margarida Rangel HENRIQUES, PhD. (Univ. do Porto, PT)
Helena MARUJO, PhD. (Univ. de Lisboa, PT)
Joana Vieira dos SANTOS, PhD. (Univ. do Algarve, PT)
Pierre TAP, PhD. (Univ. Toulouse-Le-Mirail, Professeur Emrite, FR)

Editores/Editors
Margarida Paiva AMORIM (PT)
Sofia CAMPOS, PhD. (PT)
Cludia CANDEIAS, M.Sc. (PT)
Marcello DELLA MORA, M.Sc. (AR)
Cludia GOMES, M.Sc. (PT)
Jorge SESARINO, PhD. (BR)
Mariana TELES, M.Sc. (BR)
Leigh Adams TUCKER, M.Sc. (ZA)

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
http://epsi-revista.webnode.pt/

ndice
Editorial: Trs Dimenses do Processo de Envelhecimento
JOS FERREIRA-ALVES .........................................................................................................1

Importncia do Rastreio Cognitivo na Populao Idosa


SANDRA FREITAS, LARA ALVES, MARIO R. SIMES, & ISABEL SANTANA ..........................4

O TeLPI e o seu Papel na Identificao do Declnio Cognitivo


LARA ALVES, SANDRA FREITAS, CRISTINA MARTINS, ISABEL SANTANA,
& MRIO R. SIMES ..........................................................................................................25

Adultos Idosos Como Agentes O Projeto W2P


MANUEL ORTEGA CABALLERO, MARGARIDA PEDROSO DE LIMA, JOS JOAQUIM COSTA,
& CESAR SOLANO GALVIS ................................................................................................48

Influncia da Frequncia de uma Universidade Snior no Nvel de Solido,


Autoestima e Redes de Suporte Social
JOANA GONALVES, & FLIX NETO .................................................................................69

Percees de Envelhecimento e Regulao do Self


ANTNIO M. FONSECA, DIOGO DUARTE, & SANDRA MOREIRA........................................93

Perspetivas da Morte e Personalidade em Idosos


CATARINA MARQUES-COSTA, & JOS H. BARROS DE OLIVEIRA ....................................118

Editorial

Trs Dimenses do Processo de Envelhecimento

Vivemos atualmente o melhor tempo histrico de sempre quanto s descobertas


das mudanas relacionadas com a idade nas condies biopsicossociais dos adultos e
dos adultos idosos. Dizer que o melhor tempo de todos, no o mesmo que dizer que
se tem avanado de forma completamente satisfatria; muitas das respostas necessrias
a muitas perguntas inquietantes tardam e, por outro lado, muito daquilo que j se sabe
tem tido um impacto pobre nos planos da prtica profissional.
Estudar e conhecer as mudanas associadas com a idade leva a que se compreenda
que o envelhecimento no s declnio mas, tambm, mudana e desenvolvimento
como chamavam a ateno Vaillant e Mukamal, j em 20011, a propsito do
entendimento do conceito de envelhecimento bem-sucedido. Todos os menus tericos e
empricos so necessrios para dar sentido diversidade, comunalidade e
excecionalidade das trajetrias individuais.
Este Volume Temtico da Revista E-Psi [Temas em Psicologia do
Envelhecimento (Vol.I)] genericamente dedicado apresentao de artigos (tericos e
empricos) relevantes no domnio da Psicologia do Envelhecimento, que se centram na
identificao de algumas das problemticas inerentes s mudanas de idade,
contribuindo assim para uma melhor compreenso das mesmas.
Os seis artigos presentes nesta edio exploram importantes facetas do
conhecimento e das respostas atualmente necessrias na interveno junto de uma parte
importante de adultos idosos.
Em primeiro lugar, temos dois trabalhos que, muito possivelmente, viro a ser
marcos importantes na nossa capacidade de avaliar precocemente o dfice cognitivo em

Vaillant, G.E., & Mukamal, K. (2001). Successful aging. American Journal of Psychiatry,
158(6), 839-847.

pessoas idosas e, por isso, de nos capacitar mais para o planeamento de intervenes
otimizadas para cada caso; um apresenta uma verso breve do prestigiado instrumento
de avaliao cognitiva de origem Canadiana, cujo acrnimo MoCA e cuja verso
completa estava j adaptada para Portugal (Artigo 1: FREITAS, ALVES, SIMES, &
SANTANA) e, outro, que discute a utilidade de um outro instrumento, cujo acrnimo
TeLPi, na avaliao da inteligncia pr-mrbida para que se diferencie o declnio
cognitivo normal do patolgico na populao portuguesa (Artigo 2: ALVES, FREITAS,
MARTINS, SANTANA, & SIMES). Salientaria, assim, nestes dois trabalhos, o esforo dos
seus autores para oferecerem aos profissionais da prtica e a outros investigadores um
instrumento breve de despiste de dfice cognitivo, to til quanto necessrio e,
paralelamente um instrumento que permite conhecer os precedentes cognitivos do
declnio cognitivo ou a sua linha base, muito til, igualmente, tanto na investigao
(conhecimento da velocidade do declnio, por exemplo) como na interveno.
Seguidamente temos um trabalho que nos fornece dados preliminares de um
estudo que usou a fotografia como instrumento central do estudo e da prtica da
reminiscncia (Artigo 3: ORTEGA CABALLERO, LIMA, COSTA, & SOLANO GALVIS).
Como sabemos que esta capacidade est especialmente desenvolvida em idade
avanada, parece de inegvel importncia o desenvolvimento e a inovao nas formas
como se pratica e usa a reminiscncia. E este trabalho parece, pelo menos entre ns, ter
caractersticas inovadoras; alm disso e, talvez, ainda mais importante, o facto de
aparecer um trabalho que desoculta a prtica da reminiscncia, indicando os seus
procedimentos e os seus resultados diferenciados. Porventura, tambm, este trabalho
pode ser um exemplo de participao, de contribuio social e de ligao com a
comunidade mais ampla, da populao idosa.
Um outro trabalho estudou o impacto da participao de cidados seniores num
contexto especfico, que foi o de uma universidade snior. Embora os estudantes de
Universidades Seniores sejam frequentemente solicitados a participar de estudos, menos
frequente o estudo dos efeitos da frequncia desse mesmo contexto no
desenvolvimento e no funcionamento psicolgico dos adultos idosos. Este estudo cruza
os domnios da psicologia social e da sade pelo seu foco em variveis como a
experincia da solido, a autoestima e as redes sociais dos adultos idosos; de realar,
neste estudo, o quanto o contexto pode selecionar e por em ao as melhores foras que

as pessoas idosas tm como de resto acontece em qualquer outra idade (Artigo 4:


GONALVES, & NETO).
Um outro estudo com participantes entre 60 e 65 anos pretendeu conhecer as suas
expectativas futuras. O interesse cientfico e prtico de conhecer aquilo que as pessoas
projetam e a forma como se compem a si mesmas no tempo futuro, deixa-nos com um
conhecimento privilegiado tanto das potencialidades deste perodo pr-snior, como
dos constrangimentos esperados, que condicionaro a adaptao dos indivduos agora e
no futuro, naquilo que so e naquilo que podero vir a ser (Artigo 5: FONSECA, DUARTE,
& MOREIRA).
Por fim, mas no em ltimo lugar temos um estudo que descreveu e analisou os
diferentes significados que a morte apresenta para adultos idosos com funcionamentos
de personalidade distintos; semelhana do estudo anterior, usou como participantes
estudantes de universidades seniores. A linha de investigao seguida pelos autores
parece ser um contributo importante literatura nesse domnio, pois para alm dos
significados culturais e sociais da morte parece haver uma apropriao nica, muitas
vezes transcendente das realidades fsicas e materiais, por parte de cada indivduo
(Artigo 6: MARQUES-COSTA, & BARROS DE OLIVEIRA).
Voltando ao incio, para terminar, julgo ter sido uma sorte (ou no!) que num
primeiro nmero de uma revista de psicologia dedicada ao envelhecimento, tenham
aparecido trabalhos que se focaram precisamente nas trs dimenses que de acordo com
Vaillant e Makurama so necessrias para entender como o envelhecimento pode ser
bem-sucedido: o declnio, a mudana e o desenvolvimento.

Jos Ferreira-Alves
Escola de Psicologia
Universidade do Minho
Campus de Gualtar
4710-057 Braga

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Importncia do Rastreio Cognitivo na Populao Idosa*

SANDRA FREITAS1, LARA ALVES2, MARIO R. SIMES3, & ISABEL SANTANA4

Resumo
O aumento da esperana mdia de vida e a reduo da natalidade tm conduzido a uma
tendncia preocupante de envelhecimento da populao, com implicaes nos planos social,
econmico e de sade. A idade o principal fator de risco para o desenvolvimento de
declnio cognitivo e demncia. Nesta realidade de uma populao cada vez mais envelhecida,
o aumento das taxas de incidncia e prevalncia das demncias com a idade explicam a sua
relevncia em termos assistenciais e de sade pblica. Neste contexto, torna-se imperativo
que o declnio cognitivo e a demncia sejam detetados o mais precocemente possvel e que o
diagnstico precoce seja uma prioridade. Os testes neuropsicolgicos de rastreio cognitivo
breve continuam a ser os mtodos com maior potencial para a precocidade da deteo das
condies clnicas de declnio cognitivo. Um exemplo de instrumento de rastreio cognitivo o
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) que tem vindo a ser alvo de um plano de estudos
sistemtico para a populao portuguesa, reunindo atualmente as condies necessrias
para uma vlida avaliao cognitiva breve.
Palavras-chave: envelhecimento; declnio cognitivo; demncia; avaliao neuropsicolgica;
rastreio cognitivo.

* Este trabalho teve o apoio da Fundao para a Cincia e a Tecnologia do Ministrio da Cincia e do Ensino
Superior (S.F., SFRH/BPD/91942/2012).
1
Centro de Neurocincias e Biologia Celular (CNC), Universidade de Coimbra. Centro de Investigao do
Ncleo de Estudos e Interveno Cognitivo Comportamental (CINEICC), Universidade de Coimbra.
Endereo Institucional: Centro de Neurocincias e Biologia Celular (CNC), Universidade de Coimbra, Largo
Marqus de Pombal, 3004-517 Coimbra, Portugal. E-mail: sandrafreitas0209@gmail.com.
2
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.
3
Laboratrio de Avaliao Psicolgica e Psicometria, Universidade de Coimbra. Centro de Investigao do
Ncleo de Estudos e Interveno Cognitivo Comportamental, Universidade de Coimbra. Faculdade de
Psicologia e de Cincias da Educao, Universidade de Coimbra.
4
Centro de Neurocincias e Biologia Celular, Universidade de Coimbra. Centro Hospitalar da Universidade de
Coimbra (CHUC). Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra (FM-UC).

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Introduo

O presente artigo tem como objetivo global revisitar o tema da importncia da avaliao
neuropsicolgica, e mais particularmente do rastreio cognitivo breve, no contexto do
envelhecimento cerebral e demncia. Este trabalho reflete a problemtica do envelhecimento
populacional e do declnio cognitivo, salientando a importncia da deteo precoce das
alteraes cognitivas patolgicas, nomeadamente no espectro da demncia. Posteriormente,
discutido o papel relevante dos testes de avaliao cognitiva global breve neste contexto e,
mais especificamente, a utilidade de dois instrumentos estudados na populao portuguesa, o
Mini Mental State Examination (MMSE; M. Folstein, S. Folstein, & McHugh, 1975; verso
portuguesa, Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Castro-Caldas, & Garcia, 1994; Morgado,
Rocha, Maruta, Guerreiro, & I. Martins, 2009) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA;
Nasreddine et al., 2005; verso portuguesa, Simes, Freitas, Santana, Firmino, C. Martins,
Nasreddine, & Vilar, 2008) na avaliao e distino do declnio cognitivo normal e patolgico
e no diagnstico precoce de Demncia e de Doena de Alzheimer.

Tendncia de Envelhecimento da Populao

O aumento da esperana mdia de vida e o decrscimo das taxas de natalidade


constituem alteraes demogrficas marcantes das ltimas dcadas nos pases desenvolvidos.
Estas mudanas traduzem uma preocupante tendncia para um envelhecimento da populao.
Uma exemplificao desta realidade inquietante encontra-se expressa nas estimativas do
Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics (2000), que assinalam a evoluo em
100 anos (1900-2000) da esperana mdia de vida nos EUA de 49 para 76.5 anos. No mesmo
sentido, mas escala mundial, Spar e La Rue (2002) mencionam que o nmero de pessoas
com mais de 65 anos aumentou de cerca de 10 a 17 milhes, em 1900, para 342 milhes, em
1992, e espera-se que para aproximadamente 2.5 bilies (20% da populao total) em 2050.
Em Portugal, a esperana mdia de vida aumentou de 66.7 anos para o sexo feminino e
61.1 anos para o sexo masculino, em 1960, para 82.2 e 75.9 anos, respetivamente, em 2007
(European Commission, 2010). De acordo com as estimativas de populao residente de 2004
(Instituto Nacional de Estatstica, 2004), a populao idosa com 65 ou mais anos de idade
representava j 17% do total da populao portuguesa, tendo aumentado aproximadamente
5

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

3% na ltima dcada. O ndice de Envelhecimento (IE) da populao portuguesa, traduzido


pelo nmero de idosos por cada 100 jovens, era de 102, em 2000, tendo aumentado para 116,
em 2009 (Instituto Nacional de Estatstica, 2009). Projees recentes indicam que Portugal ir
manter a tendncia de envelhecimento, estimando-se que o IE possa atingir os 398 idosos por
cada 100 jovens, em 2050, o que representa mais do triplo do valor de 2009 (Instituto
Nacional de Estatstica, 2004). De acordo com esta tendncia, estima-se que a populao
idosa represente mais de 32% do total da populao portuguesa em 2060 (Instituto Nacional
de Estatstica, 2009).
Estes indicadores tm vindo a ser alvo de uma crescente ateno por parte dos
especialistas e autoridades, no s pelas diversas implicaes a nvel social (nomeadamente
pela atual inexistncia de estruturas sociais de resposta aos cuidados que sero necessrios
prestar a uma numerosa populao envelhecida), mas tambm a nvel macroeconmico e na
esfera especfica da gesto dos cuidados de sade. A gravidade da situao e a preocupao
crescente por todas as autoridades e grupos de interesse compreende-se porque o
envelhecimento da populao portuguesa tem vindo a ser consensualmente caracterizado
como uma tendncia crnica, isto , uma alterao demogrfica para a qual no existe
perspetiva de alterao.

Envelhecimento e Declnio Cognitivo

De modo consensual, a idade tem sido considerada como o principal fator de risco para
o desenvolvimento de demncia, nomeadamente da Doena de Alzheimer (DA) (Seshadri et
al., 1997; Chen, Lin, & Chen, 2009; Herrera-Rivero, Hernndez-Aguilar, Manzo, & ArandaAbreu, 2010) e, mais recentemente, do Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) (Luck, Luppa, Briel,
& Riedel-Heller, 2010). Numerosos estudos epidemiolgicos indicam um aumento da
incidncia da DA com a idade e um padro aproximadamente exponencial das taxas de
prevalncia, que duplicam a cada cinco anos aps os 60 anos. De facto, se nesta dcada a taxa
de prevalncia estimada de cerca de 0.7%, alcana os 38.6% aos 90 anos (Jorm, Korten, &
Henderson, 1987; McDowell, 2001; Santana, 2003; Barranco-Quintana, Allam, Castillo, &
Navajas, 2005; Ferri et al., 2005).
Aproximadamente um sculo depois da primeira descrio clnica por Alzheimer, em
que a DA foi apresentada como uma doena rara e de indivduos jovens, assiste-se atualmente
6

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

a um crescimento abrupto e continuado do nmero de casos desta forma de demncia


degenerativa, que se tornou numa das causas mais importantes de morbilidade nos idosos. De
acordo com as estimativas mundiais, calcula-se que a DA afete cerca de 24 a 25 milhes de
pessoas, com cerca de 4.6 milhes de novos casos todos os anos (um novo caso a cada 7
segundos) (Wimo, Winblad, Aguero-Torres, & von Strauss, 2004; Ferri et al., 2005). Por
outro lado, a manter-se o cenrio de ausncia de estratgias preventivas ou tratamentos
eficazes, estima-se que o nmero de pacientes com demncia duplicar a cada 20 anos,
aproximando-se dos 42 milhes em 2020 e dos 81 milhes em 2040 (Ferri et al., 2005). As
estimativas para Portugal, calculadas a partir dos estudos do Sul da Europa, sugerem que em
2010 existiam aproximadamente 153 mil pacientes com demncia (Alzheimer Europe, 2010).

Importncia da Deteo Precoce do Declnio Cognitivo

O envelhecimento demogrfico e o drstico aumento das taxas de incidncia e


prevalncia das demncias com a idade explicam a sua enorme relevncia em termos
assistenciais e de sade pblica a nvel mundial (Bassuk, Wypij, & Berkman, 2000; ComasHerrera et al., 2011; Langa et al., 2001; Rice et al., 2001). Em 2006, a DA foi considerada a 5
causa de morte mais frequente (Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics,
2010), posio que provavelmente seria superior caso tivessem sido contabilizadas todas as
formas de demncia.
Talvez mais relevante do que a mortalidade atribuda demncia seja a morbilidade que
lhe est associada. Neste sentido, estima-se que a demncia contribua com mais de 11.2% dos
anos vividos com incapacidade nas pessoas acima dos 60 anos, valor superior ao calculado
para os acidentes vasculares cerebrais (9.5%), para as doenas cardiovasculares (5.0%) ou
para todas as formas de cancro (2.4%) (World Health Organization, 2003). Para alm disto,
diversos custos diretos (associados ao tratamento, honorrios profissionais, exames clnicos,
hospitalizaes, servios de terceiros no apoio aos cuidados quotidianos do paciente, entre
outros) e indiretos (abandono precoce da atividade profissional por parte do doente,
diminuio da assiduidade laboral ou mesmo abandono da atividade profissional dos
cuidadores informais, aumento da morbilidade nos prestadores de cuidados, entre outros)
devem ser considerados no impacto que a demncia tem na economia das famlias, nos

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

sistemas de sade e na economia nacional (Bassuk et al., 2000; Rice et al., 2001; Lurders, &
Storani, 2002).
Contudo, ainda que a importncia da deteo precoce do declnio cognitivo, em especial
na faixa de populao idosa vulnervel seja consensual, ao nvel dos cuidados primrios esta
tarefa nos dias de hoje claramente deficitria, verificando-se uma baixa acuidade diagnstica
das patologias no espectro da demncia (Lppnen, Rih, Isoaho, Vahlberg, & Kivel, 2003;
Kostopoulou, Delaney, & Munro, 2008; Rait et al., 2010).
Em Portugal, a necessidade e o reconhecimento da extraordinria importncia de uma
deteo precoce dos casos de DCL encontra-se explicitamente contemplada no Plano
Nacional de Sade 2004/2010. Neste documento do Ministrio da Sade est formulada a
previso de 70 mil casos de DA, em Portugal, em 2010; existe uma chamada de ateno para
a prioridade na deteo e seguimento de casos de DCL; as demncias so sinalizadas como a
principal causa de gastos na sade acima dos 65 anos, esperando-se que estes gastos
dupliquem nos prximos 10 anos; reconhecida a sobrecarga que o doente com demncia
representa para as famlias, bem como a necessidade de dados epidemiolgicos para uma
estimao mais precisa desta problemtica.
Neste contexto, compreende-se o imperativo para que o declnio cognitivo e a demncia
sejam detetados o mais precocemente possvel e que o diagnstico precoce se imponha como
uma prioridade assistencial. Na atualidade, a interveno teraputica j permite estabilizar ou
melhorar alguns dfices cognitivos, potencializar as capacidades funcionais e controlar os
sintomas psicolgicos associados, sendo que a eficcia teraputica se encontra associada
precocidade da sua implementao. No seu conjunto, estas intervenes aumentam
significativamente perodo de funcionamento relativamente preservado e j tm um grande
impacto na qualidade de vida dos pacientes e dos seus cuidadores (Snchez, & Sayago, 2000;
Cummings, 2003/2004; Kopman, 2003/2004; Schimitt, & Wichems, 2006). Num futuro
prximo, espera-se que as estratgias de interveno preventivas e curativas, tenham impacto
ainda mais relevante, pelo que a deteo e interveno precoce venham a ser mais cruciais.

Instrumentos de Rastreio Cognitivo e Avaliao Neuropsicolgica

No mbito da prtica clnica e da investigao em Neuropsicologia, a avaliao


neuropsicolgica assume um papel fundamental. Tendo como objetivo principal a
8

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

determinao da integridade estrutural e funcional dos sistemas cerebrais (Simes, 1997), a


avaliao neuropsicolgica consiste essencialmente num conjunto de procedimentos de
exame clnico () e pode ser considerada como um aperfeioamento e alargamento da
observao clnica que assenta na descrio mais precisa e fivel dos desempenhos do
paciente, atravs de instrumentos e procedimentos de teste especficos, que suscitam tipos de
desempenho que no so acessveis observao clnica (Benton, 1991, p.507).
A centralidade e relevncia da avaliao neuropsicolgica so bem exemplificadas na
amplitude e diversidade dos seus objetivos, que podem incluir: 1) a caracterizao das
capacidades cognitivas e a determinao das modificaes em relao a um nvel prmrbido; 2) a predio das capacidades funcionais; 3) a anlise dos sintomas e sinais
presentes e identificao das patologias subjacentes; 4) a recolha de informao til ao
estabelecimento do diagnstico diferencial; 5) a recolha de evidncias para a anlise da
etiologia do quadro clnico; 6) o planeamento de procedimentos teraputicos e preventivos
adequados; 7) a monitorizao da evoluo da situao clnica; 8) a avaliao da eficcia de
um procedimento teraputico; 9) a identificao de populaes de risco; 10) a avaliao do
impacto cognitivo de patologias de foro extra neurolgico; entre outros e para alm dos fins
de investigao, nomeadamente ao nvel da operacionalizao das hipteses e objetivos dos
estudos na rea (Morris, & Kopelman, 1992; Dastoor, & Mohr, 1996; Lezak, 2003;
Bartolom, & Ardila, 2005; Guerreiro, 2005; Krishnan, 2007; Sobral, 2006; Verssimo, 2006).
Os Instrumentos de Rasteio Cognitivo so testes de administrao fcil e rpida, os
quais fornecem uma caracterizao superficial (aproximada) das vrias funes cognitivas e
que tm indicao de uso na discriminao entre condio normal e patolgica; estes testes
breves tambm so muito utilizados na prtica clnica como primeiros orientadores no
despiste de disfunes cognitivas focais, associadas a leses cerebrais localizadas, e no
controlo evolutivo de situaes demenciais. Os testes de rastreio cognitivo podem ser
includos num protocolo de avaliao que integre Baterias de Avaliao Neuropsicolgica
Gerais, Fixas ou Flexveis (constitudas por provas numerosas e diversificadas, cuja
administrao requer habitualmente algumas horas e que analisam mais detalhadamente as
vrias funes cognitivas) e Testes Especficos (que podem ser utilizados isoladamente ou em
combinaes distintas e que permitem o exame mais individualizado e completo de
determinada funo cognitiva na qual tenha sido identificada a presena de desempenho
deficitrio aquando de uma avaliao global).
9

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Convm contextualizar mais os termos da distino entre testes de rastreio cognitivo


breve e testes de avaliao mais compreensiva. Enquanto os testes de rastreio cognitivo breve
so de grande utilidade nos contextos em que necessria uma breve avaliao cognitiva
global, nomeadamente em contexto de cuidados de sade primrios e de rastreio na populao
da comunidade, os testes de avaliao mais compreensiva correspondem a procedimentos de
avaliao especializados, sendo mais utilizados em cuidados de sade secundrios e tercirios
(Lonie, Tierney, & Ebmeier, 2009).
No contexto assistencial, uma apropriada seleo dos instrumentos de avaliao
neuropsicolgica (nmero e contedo dos testes) constitui condio essencial para a validade
e utilidade do processo de avaliao. Estes testes devem permitir uma avaliao
individualizada e compreensiva, ajustando-se natureza das queixas do paciente e do pedido
de avaliao, aos dados relativos situao clnica do indivduo, s hipteses diagnsticas
suscitadas pelos desempenhos do indivduo durante a avaliao, bem como s caractersticas
contextuais de natureza social e cultural (Simes, 1997; American Academy of Clinical
Neuropsychology, 2007).

Os Testes de Rastreio Cognitivo como Mtodo de Deteo Precoce do Declnio Cognitivo

O rastreio cognitivo com testes neuropsicolgicos breves continua a ser o mtodo mais
utilizado e o que mais tem contribudo para a deteo precoce do dfice cognitivo e estados
pr-demenciais, quer no mbito de estudos populacionais, quer ao nvel dos cuidados de
sade primrios (Fabrigoule, Barberger-Gateau, & Dartigues, 2006; Ismail, & Shulman, 2006;
Cullen, ONeill, Evans, Coen, & Lawlor, 2007). Efetivamente, a capacidade para distinguir
situaes normais e patolgicas no continuum entre o processo de envelhecimento normal
e os quadros patolgicos melhorada pela avaliao neuropsicolgica (Smith, & Ivnik,
2003/2004). Neste mbito, Guerreiro (2005) lembra que a avaliao neuropsicolgica
constitui um dos exames complementares de diagnstico que mais incrementa a precocidade
de deteo de quadros demenciais.
Contudo, os resultados das avaliaes neuropsicolgicas podem ser fortemente
comprometidos pela ausncia de instrumentos reconhecidamente considerados de referncia
e/ou pela falta de cuidados metodolgicos no trabalho de adaptao cultural e lingustica dos
mesmos e/ou pela inexistncia de estudos de validao psicomtrica e clnica robustos. Deste
10

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

modo, compreende-se a importncia de instrumentos de avaliao neuropsicolgica


devidamente adaptados, validados e normalizados para a populao portuguesa, que ao
mesmo tempo sejam sensveis e precisos na discriminao entre o dfice cognitivo patolgico
e o declnio cognitivo associado idade. Em Portugal, esta uma necessidade ainda mais
relevante dada a escassez de instrumentos representativos, convenientemente adaptados e
aferidos para a nossa populao (Guerreiro, 2005; Simes, 1997).
O MMSE (M. Folstein, S. Folstein, & McHugh, 1975) o instrumento de rastreio
cognitivo breve mais utilizado em contexto clnico e de investigao, mais amplamente
validado para diversas populaes e mais referenciado na literatura. Com uma pontuao total
de 30 pontos, esta prova de administrao fcil e rpida (5 a 10 minutos), permitindo uma
avaliao global das funes cognitivas do indivduo. Na dcada de 70, esta prova constituiu
um incontestvel avano no contexto da avaliao cognitiva breve. Contudo, atualmente e
nessa indicao, so-lhe apontadas diversas limitaes, designadamente na identificao das
formas mais ligeiras de declnio: a baixa sensibilidade; a reduzida complexidade de muitas
das tarefas includas na prova; a relativa incapacidade para diferenciar distintas condies
clnicas; e a ausncia de tarefas para a avaliao das funes executivas, o que compromete a
sua sensibilidade na identificao de condies clnicas como a demncia Frontotemporal
(DFT) ou o dfice cognitivo de origem vascular (Ihl, Frlich, Naugle, & Kawczak, 1989; Ihl,
Frlich, Dierks, Martin, & Maurer, 1992; Tombaugh, & McIntyre, 1992; Wind et al., 1997;
Freitas, Santana, & Simes, 2010). Apesar destas limitaes, que podem tornar questionvel a
utilizao desta prova como instrumento isolado de teste de rastreio cognitivo, a sua utilidade
na avaliao das condies clnicas com nvel de gravidade moderada a severa encontra-se
bem documentada. Admite-se que o MMSE possa ser a prova mais adequada para a avaliao
cognitiva breve de populaes com baixa escolaridade, sobretudo nas idades mais avanadas.
Em Portugal, o primeiro estudo sistemtico com o MMSE foi realizado por Guerreiro
(Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Castro-Caldas, & Garcia, 1994; Guerreiro, 1998) que
efetuou a adaptao transcultural nossa populao e desenvolveu estudos de carcter
psicomtrico e normativo. Posteriormente, Morgado e colaboradores (2009) efetuaram uma
atualizao dos dados normativos do MMSE para a populao portuguesa. Ambos os estudos
normativos do MMSE para a populao no contemplaram uma amostra estratificada e
representativa da populao portuguesa, sendo as respetivas amostras residentes apenas na
rea metropolitana de Lisboa. Por esta razo, foi recentemente conduzido um estudo
11

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

normativo do MMSE para a populao portuguesa com recurso a uma amostra estratificada
de acordo com diversas variveis sociodemogrficas e representativa da populao portuguesa
(Freitas, Simes, Alves, & Santana, 2013).
Nos ltimos anos, perante as limitaes que vinham a ser apontadas ao MMSE e numa
tentativa de potenciar a eficcia e preciso do rastreio cognitivo, nomeadamente na
identificao das formas mais ligeiras de declnio cognitivo, foram sendo desenvolvidos
diversos instrumentos de rastreio cognitivo alternativos.
Neste contexto, o Montreal Cognitive Assessment (MoCA; Nasreddine et al., 2005)
um dos testes de rastreio cognitivo breve mais promissor, tendo sido desenvolvido
especificamente para a avaliao das formas mais ligeiras de declnio cognitivo. O
desenvolvimento desta prova estendeu-se ao longo de cinco anos, tendo sido efetuados
sucessivos aperfeioamentos sua estrutura (por exemplo, excluso dos itens no
discriminativos, reduo do nmero de domnios cognitivos considerados, ajuste da
pontuao dos itens de modo a valorizar diferenciadamente os itens mais discriminativos). A
verso final deste instrumento afirma-se como um mtodo rpido, prtico e eficaz no seu
objetivo fundamental: a diferenciao entre alteraes cognitivas devidas ao envelhecimento e
dfices cognitivos patolgicos.
O MoCA (teste) constitudo por um protocolo de uma pgina, cujo tempo de aplicao
de aproximadamente 10 a 15 minutos, e inclui um manual onde so explicitadas as
instrues para a administrao dos itens e definido, de modo objetivo, o sistema de cotao
do desempenho nos itens. O teste permite atingir uma pontuao mxima de 30 (pontos),
sendo que as pontuaes mais elevadas indicam melhores desempenhos. O MoCA avalia seis
domnios cognitivos. As funes executivas so avaliadas atravs de uma tarefa adaptada do
Trail Making Test B (1 ponto), de uma prova de fluncia verbal fonmica (1 ponto) e de dois
itens de semelhanas para a avaliao da capacidade de abstrao (2 pontos). A cpia do cubo
(1 ponto) e o desenho do relgio (3 pontos) permitem o exame das capacidades
visuoespaciais. A memria a curto prazo avaliada atravs da aprendizagem de uma lista de 5
palavras em dois ensaios no pontuveis com subsequente evocao diferida aps 5 minutos
(5 pontos). A ateno, concentrao e memria de trabalho so examinadas atravs da
repetio de uma sequncia numrica em sentido direto (1 ponto) e em sentido inverso (1
ponto), de uma tarefa de cancelamento, e ainda de uma tarefa de subtrao em srie (3
pontos). A nomeao de trs animais pouco familiares (3 pontos), a repetio de duas frases
12

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

sintaticamente complexas (2 pontos) e a prova de fluncia verbal fonmica (1 ponto)


contribuem para a mensurao das aptides de linguagem. Por fim, as quatro questes de
orientao no tempo e as duas de orientao no espao compem o domnio da orientao
temporal e espacial. De acordo com os resultados do estudo de Shulman e colaboradores
(2006), este conjunto de itens que constituem o MoCA inclui 5 das 6 tarefas mais
frequentemente usadas no rastreio da demncia, o que potencia a rpida familiarizao com o
teste por parte dos utilizadores. A nica medida no includa no MoCA o MMSE que surge,
naquele estudo, como a prova mais frequentemente utilizada neste mbito de rastreio.
Comparativamente ao MMSE, o MoCA avalia mais funes cognitivas, incluindo itens
para a avaliao das funes executivas, e apresenta um maior nvel de exigncia e
complexidade das suas tarefas (por exemplo, cpia de desenho tridimensional; incluso do
desenho do relgio por instruo verbal; menor familiaridade nas tarefas de nomeao; mais
palavras e maior intervalo de tempo precedente evocao na avaliao da memria; maior
complexidade sinttica na repetio das frases; incluso de uma tarefa de fluncia fonmica;
incluso da repetio das sequncias numricas e de uma prova de cancelamento). Deste
modo, o MoCA proporciona uma avaliao mais completa e mais exigente das funes
cognitivas, potenciando a sensibilidade dos seus resultados aos estdios de dfice mais
ligeiros e uma melhor adequao ao rastreio cognitivo dos indivduos com escolaridade mais
elevada.
Vrias publicaes internacionais tm comprovado as boas propriedades psicomtricas
do MoCA, bem como a sua elevada sensibilidade na identificao precoce de pacientes com
DCL e DA (Nasreddine et al., 2005; Smith, Gildeh, & Holmes, 2007; Lee et al., 2008; Koski,
Xie, & Finch, 2009; Luis, Keegan, & Mullan, 2009; Rahman, & Gaafary, 2009; Fujiwara et
al., 2010; Zhao et al., 2011). Apesar de ter sido originalmente desenvolvido para a avaliao
cognitiva global neste espectro clnico, o sucesso obtido na identificao do declnio
cognitivo mais ligeiro, com resultados consistentemente melhores do que obtidos com o
MMSE, conduziram a um uso crescente do MoCA noutras populaes clnicas [ex., Dfice
Cognitivo Vascular (Hachinski et al., 2006) e outras condies clnicas cerebrovasculares
(Aggarwal, & Kean, 2010; Pendlebury, Cuthbertson, Welch, Mehta, & Rothwell, 2010);
Doena de Parkinson (Hoops et al., 2009); Doena de Huntington (Videnovic et al., 2010);
perturbaes do sono (Gagnon, Postuma, Joncas, Desjardins, & Latreille, 2010); populao
oncolgica (Olson et al., 2010); HIV (Koski et al., 2011); perturbaes de abuso de
13

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

substncias (Copersino et al., 2009); dfice visual (Wittich, Phillips, Nasreddine, &
Chertkow, 2010); entre outras].
Esta comprovada utilidade e eficcia do MoCA a par do reconhecimento de diversas
vantagens face ao MMSE, explicam a sua rpida disseminao e afirmao internacional,
sendo que atualmente o MoCA est adaptado e validado em mais de 36 pases. Salienta-se
ainda como um mtodo de avaliao cognitiva global breve de qualidade em vrios estudos de
avaliao neuropsicolgica comparativa (Lerch, Decker-Maruska, & Fleck, 2010; Zhao et al.,
2011); em estudos de reviso (Levey, Lah, Goldstein, Steenland, & Bliwise, 2006; Jacova,
Kertesz, Blair, Fisk, & Feldman, 2007; Moorhouse, & Rockwood, 2008; Lonie, Tierney, &
Ebmeier, 2009; Zhou, & Zhao, 2009; Appels, & Scherder, 2010; Ismail, Rajji, & Shulman,
2010); e em guidelines dirigidas ao DCL e DA (Gauthier et al., 2006; Chertkow et al., 2007;
Robillard, 2007; Gauthier et al., 2011) e a outras condies clnicas, nomeadamente ao Dfice
Cognitivo Vascular (Hachinski et al., 2006) e a patologias cardiovasculares (Arnold et al.,
2007). Deste modo, e de acordo com a opinio expressa por alguns autores, o MoCA parece
assumir um papel de relevo enquanto teste de rastreio cognitivo breve, estando em boa
posio para se impor uma vez que recolhe a informao necessria atravs de um
instrumento de rastreio eficaz e prtico (Ismail, & Shulman, 2006, p.525).
O MoCA (verso 7.1) tem vindo a ser alvo de um plano de estudos sistemtico para a
populao portuguesa. Atualmente esta prova est adaptada transculturalmente para a nossa
populao (Freitas, Simes, C. Martins, Vilar, & Santana, 2010) e validada em pacientes com
DCL e DA (Freitas, Santana, & Simes, 2010; Freitas, Simes, Alves, & Santana, 2012a),
Demncia Frontotemporal (Freitas, Simes, Alves, Duro, & Santana, 2012) e Demncia
Vascular (Freitas, Simes, Alves, Vicente, & Santana, 2012). Para alm do estudo normativo
com recurso a uma amostra estratificada e representativa da populao portuguesa (Freitas,
Simes, Alves, & Santana, 2011), foram ainda realizados outros estudos psicomtricos: o
estudo da influncia das variveis sociodemogrficas e de sade no desempenho no MoCA
(Freitas, Simes, Alves, & Santana, 2012b) e o estudo de validade de constructo (Freitas,
Simes, Marco, Alves, & Santana, 2012). De salientar que o projeto de investigao de
estudos do MoCA na populao portuguesa continua em curso. Brevemente, estaro
disponveis as verses alternativas do MoCA (7.2 e 7.3) adaptadas populao portuguesa,
outros estudos de validao psicomtrica (como por exemplo, a anlise da prova com recurso
ao Modelo de Rasch e estudos no mbito da validade concorrente) e estudos de validao
14

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

clnica com outras patologias (por exemplo: Esclerose Mltipla, Epilepsia, Doena de
Parkinson, Demncia com Corpos de Lewy, Traumatismo Crnio-Enceflico, entre outras).
Em Portugal, importa ainda sublinhar que a Direo Geral de Sade publicou
recentemente uma Norma [053/2011; Abordagem Teraputica das Alteraes Cognitivas]
recomendando o uso da verso portuguesa do MoCA para o rastreio cognitivo breve e que as
recomendaes da Liga Portuguesa Contra a Epilepsia recomendam igualmente a sua a
utilizao. A srie Escalas e Testes na Demncia, editada pelo Grupo de Estudo de
Envelhecimento Cerebral e Demncias (GEECD) integrar o MoCA na sua 3 edio.

Concluso

No contexto de uma populao cada vez mais envelhecida, a avaliao cognitiva breve
dos adultos e idosos com suspeita de declnio cognitivo, assume um papel fundamental, na
medida em que a precocidade da sua identificao influencia significativamente a interveno
teraputica e a evoluo clnica. Neste sentido, a eficcia do rastreio cognitivo pode ser
comprometida pela inadequada seleo do instrumento de avaliao. relevante que a prova
esteja adaptada culturalmente para a populao portuguesa, que tenha sido alvo de estudos de
validao psicomtrica e clnica para a populao alvo e, no menos importante, que disponha
de normas de desempenho para o grupo de referncia. Pode afirmar-se que o MoCA rene
atualmente as condies necessrias para uma eficaz avaliao cognitiva breve dos adultos e
idosos portugueses.

15

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Bibliografia

Aggarwal, A., & Kean, E. (2010).Comparison of the Folstein Mini Mental State Examination
(MMSE) to the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a cognitive screening tool in an
inpatient rehabilitation setting. Neuroscience & Medicine, 1, 39-42.
Alzheimer

Europe.

(2010).

Dementia

in

Europe

yearbook

2010.

Consultado

em

http://ec.europa.eu/health/archive/ph_information/reporting/docs/2006_dementiayearbook_en.pdf.

American Academy of Clinical Neuropsychology (2007). American Academy of Clinical


Neuropsychology (AACN) practice guidelines for neuropsychological assessment and
consultation. The Clinical Neuropsychologist, 21, 209-231.
American Psychological Association (2006). Guidelines regarding the use of nondoctoral personnel in
clinical

neuropsychological

assessment.

Consultado

em

http://www.div40.org/pdf/Nondoctoral_Personnel_in_Assessment.pdf.

American Psychological Association (2011). Description of the specialty of clinical neuropsychology


approved by APA Council of Representatives (1996, re-approved 2003). Consultado em
http://www.div40.org./pdf/Archival Description of Clinical Neuropsychology.pdf.

Appels, B.A., & Scherder, E. (2010). The diagnostic accuracy of dementia-screening instruments with
an administration time of 10 to 45 minutes for use in secondary care: A systematic review.
American Journal of Alzheimers Disease and Other Dementias, 25(4), 301-316.
Ardila, D.A. (2005). La evaluacin de los sndromes neuropsicolgicos. In M.V. Bartolom, & D.A.
Ardila (Eds.), Sndromes neuropsicolgicos (pp.223-250). Salamanca: Amar Ediciones.
Arnold, J.M., Howlett, J.G., Dorian, P., Ducharme, A., Giannetti, N., Haddad, H., & White, M.
(2007). Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference recommendations on heart
failure update 2007: Prevention, management during intercurrent illness or acute
decompensation, and use of biomarkers. Canadian Journal of Cardiology, 23(1), 21-45.
Barranco-Quintana, J.L., Allam, M.F., Castillo, A.S., & Navajas, R.F. (2005). Factores de riesgo de la
enfermedad de Alzheimer. Revista de Neurologa, 40, 613-618.
Bartolom, M.V., & Ardila, A.A. (2005). Sndromes neuropsicolgicos. Salamanca: Amar.
Bassuk, S.S., Wypij, D., & Berkman, L.F. (2000).Cognitive impairment and mortality in the
community-dwelling elderly. American Journal of Epidemiology, 151(7), 676-688.
Benton, A. L. (1991). Basic approaches to neuropsychological assessment. In S.R. Steinhauer, J.H.
Gruzelier, & J. Zubin (Eds.), Handbook of schizophrenia (Vol. 5, pp.505-523). Amsterdam:
Elsevier.
Chen, J., Lin, K., & Chen, Y. (2009). Risk factors for Dementia.Journal of Formosan Medical
Association, 108(10), 754-764.

16

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Chertkow, H., Nasreddine, Z., Joanette, Y., Drolet, V., Kirk, J., Massoud, F., & Bergman, H.
(2007). Mild cognitive impairment and cognitive impairment, no dementia: Part A, concept and
diagnosis. Alzheimers & Dementia, 3, 266-282.
Comas-Herrera, A., Northey, S., Wittenberg, R., Knapp, M., Bhattacharyya, S., & Burns, A. (2011).
Future costs of dementia-related long-term care: Exploring future scenarios. International
Psychogeriatrics, 23(1), 20-30.
Copersino, M.L., Fals-Stewart, W., Fitzmaurice, G., Schretlen, D.J., Sokoloff, J., & Weiss, R.D.
(2009). Rapid cognitive screening of patients with substance use disorders. Experimental and
Clinical Psychopharmacology, 17(5), 337-344.
Cullen, B., ONeill, B., Evans, J.J., Coen, R.F., & Lawlor, B.A. (2007). A review of screening tests
for cognitive impairment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 78, 790-799.
Cummings, J.L. (2004). Sintomas neuropsiquitricos. In R.C. Petersen (Ed.), Dfice cognitivo ligeiro:
O envelhecimento e a doena de Alzheimer (pp.41-61). Lisboa: Climepsi Editores.
Dastoor, D., & Mohr, E. (1996). Neuropsychological assessment. In S. Gauthier (Ed.), Clinical
diagnosis and management of Alzheimers disease (pp.93106). London: Martin Dunitz.
European Commission. (2010). The social situation in the European Union 2009. Consultado em
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_OFFPUB/KE-AG-10-001/EN/KE-AG-10-001-EN.PDF.

Fabrigoule, C., Barberger-Gateau, P., & Dartigues, J.F. (2006).The PAQUID study. In H.A. Tuokko,
& D.F. Hultsch (Eds.), Mild cognitive impairment: International perspectives (pp.31-56). New
York: Taylor & Francis.
Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics. (2000). Older americans 2000: Key
indicators

of

well-being.

Consultado

em

http://www.agingstats.gov/agingstatsdotnet/Main_Site/Data/2000_Documents/entire_report.pdf.

Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics. (2010). Older americans 2010: Key
indicators

of

well-being.

Consultado

em

http://www.agingstats.gov/agingstatsdotnet/Main_Site/Data/2010_Documents/Docs/OA_2010.pdf.

Ferri, C. P., Prince, M., Brayne, C., Brodaty, H., Fratiglioni, L., Ganguli, M., & Alzheimers
Disease International. (2005). Global prevalence of dementia: A Delphi consensus study. The
Lancet, 366(9503), 2112-2117.
Folstein, M., Folstein, S., & McHugh, P. (1975). Mini-Mental State: A practical method for grading
the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189198.
Freitas, S., Santana, I., & Simes, M.R. (2010). The sensitivity of the Montreal Cognitive Assessment
(MoCA) and Mini-Mental State Examination (MMSE) to cognitive decline: A longitudinal
study. Alzheimers & Dementia, 6(4), S353-S354 [Abstract].

17

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., & Santana, I. (2011). Montreal Cognitive Assessment (MoCA):
Normative study for the Portuguese population. Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 33(9), 989-996. Doi:10.1080/13803395.2011.589374.
Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., & Santana, I. (2012a). Montreal Cognitive Assessment (MoCA):
Validation study for Mild Cognitive Impairment and Alzheimers disease. Alzheimer Disease
and Associated Disorders, 21(1), 37-43. Doi: 10.1097/WAD.0b013e3182420bfe.
Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., & Santana, I. (2012b). Montreal Cognitive Assessment (MoCA):
Influence of sociodemographic and health variables. Archives of Clinical Neuropsychology, 27,
165-175. Doi:10.1093/arclin/acr116.
Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., & Santana, I. (2013). The influence of sociodemographic and
health variables on Mini Mental State Examination (MMSE) and normative study based on a
stratified sample. [Archives of Clinical Neuropsychology], Submetido para publicao.
Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., Duro, D., & Santana, I. (2012). Montreal Cognitive Assessment
(MoCA): Validation study for Frontotemporal Dementia. Journal of Geriatric Psychiatry and
Neurology, 25(3), 146-154. Doi: 10.1177/0891988712455235.
Freitas, S., Simes, M.R., Alves, L., Vicente, M., & Santana, I. (2012). Montreal Cognitive
Assessment (MoCA): Validation study for Vascular Dementia. Journal of the International
Neuropsychological Society, 18(6), 1031-1040. Doi:10.1017/S135561771200077X.
Freitas, S., Simes, M.R., Marco, J., Alves, L., & Santana, I. (2012). Construct validity of the
Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Journal of the International Neuropsychological
Society, 18, 242-250. Doi:10.1017/S1355617711001573.
Freitas, S., Simes, M.R., Martins, C., Vilar, M., & Santana, I. (2010). Estudos de adaptao do
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a populao portuguesa. Avaliao Psicolgica,
9(3), 345-357.
Fujiwara, Y., Suzuki, H., Yasunaga, M., Sugiyama, M., Ijuin, M., Sakuma, N., Shinkai, S. (2010).
Brief screening tool for mild cognitive impairment in older Japanese: Validation of the
Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment. Geriatrics & Gerontology
International, 10, 225-232.
Gagnon, J.F., Postuma, R.B., Joncas, S., Desjardins, C., & Latreille, V. (2010). The Montreal
Cognitive Assessment: A screening tool for mild cognitive impairment in REM sleep behavior
disorder. Movement Disorders, 25(7), 936-940.
Gauthier, S., Patterson, C., Gordon, M., Soucy, J., Schubert, F., & Leuzy, A. (2011). Commentary on
Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimers Association workgroups
on diagnostic guidelines for Alzheimers disease: A Canadian perspective. Alzheimers &
Dementia, 7, 330-332.

18

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Gauthier, S., Reisberg, B., Zaudig, M., Petersen, R.C., Ritchie, K., Broich, K., & Winblad, B.
(2006). Mild cognitive impairment. The Lancet, 367(9518), 1262-1270.
Guerreiro, M. (1998). Contributo da neuropsicologia para o estudo das Demncias. (Dissertao de
Doutoramento). Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa.
Guerreiro, M. (2005). Avaliao Neuropsicolgica das demncias degenerativas. In A. Castro-Caldas,
& A. Mendona (Eds.), A doena de Alzheimer e outras demncias em Portugal (pp. 83-109).
Lisboa: Lidel.
Guerreiro, M., Silva, A.P., Botelho, M., Leito, O., Castro-Caldas, A., & Garcia, C. (1994). Adaptao
populao portuguesa da traduo do Mini Mental State Examination. Revista Portuguesa de
Neurologia, 1, 9.
Hachinski, V., Iadecola, C., Petersen, R.C., Breteler, M.M., Nyenhuis, D.L., Black, S.E., & Leblanc,
G.G. (2006). National Institute of Neurological Disorders and Stroke Canadian Stroke
Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards. Stroke, 37, 2220-2241.
Herrera-Rivero, M., Hernndez-Aguilar, M.E., Manzo, J., & Aranda-Abreu, G.E. (2010). Enfermedad
de Alzheimer: Inmunidad y diagnstico. Revista de Neurologa, 51, 153-64.
Hoops, S. Nazem, S., Siderowf, A.D., Duda, J.E., Xie, S.X., Stem, M.B., & Weintraub, D. (2009).
Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease.
Neurology, 73(21), 1738-1745.
Ihl, R., Frlich, T.D., Martin, E.M., & Maurer, K. (1992). Differential validity of psychometric tests
in dementia of Alzheimer type. Psychiatry Research, 44, 93-106.
Instituto Nacional de Estatstica. (2004). Projeces de populao residente, Portugal e NUTS II:
2000-2050.

Consultado

em

http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_publicacoes&PUBLICACOESpub_boui=37812
5&PUBLICACOESmodo=2.

Instituto Nacional de Estatstica. (2009). Projees de populao residente: 2008-2060. Consultado em


http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_publicacoes&PUBLICACOESpub_boui=65944
632&PUBLICACOESmodo=2.

Ismail, Z., & Shulman, K. (2006). Avaliao cognitiva breve para a demncia. In H. Firmino (Ed.),
Psicogeriatria (pp.513-530). Coimbra: Psiquiatria Clnica.
Ismail, Z., Rajji, T.K., & Shulman, K.I. (2010). Brief cognitive screening instruments: An update.
International Journal of Geriatric Psychiatry, 25(2), 111-120.
Jacova, C., Kertesz, A., Blair, M., Fisk, J.D., & Feldman, H.H. (2007). Neuropsychological testing
and assessment for dementia. Alzheimers Dementia, 3(4), 299-317.
Jorm, A.F., Korten, A.E., & Henderson, A.S. (1987). The prevalence of dementia: A quantitative
integration of the literature. Acta Psychiatrica Scandinavica, 76(5), 465-479.

19

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Kendal, E., Schwartz, J., & Jessel, T. (1996). Neurociencia y conducta. Madrid: Prentice Hall.
Kopman, D.S. (2004). Tratamento do DCL e perspectivas de preveno da doena de Alzheimer. In
R.C. Petersen (Ed.), Dfice cognitivo ligeiro: O envelhecimento e a doena de Alzheimer
(pp.241-256). Lisboa: Climepsi Editores.
Koski, L., Brouillette, M.J., Lalonde, R., Hello, B., Wong, E., Tsuchida, A., & Fellows, L.K. (2011).
Computorized testing augments pencil-and-paper tasks in measuring HIV-associated mild
cognitive impairment. HIV Medicine, 12, 472-480.
Koski, L., Xie, H., & Finch, L. (2009). Measuring cognition in a geriatric outpatients clinic: Rash
analysis of the Montreal Cognitive Assessment. Journal of Geriatric Psychiatry and
Neurology, 22(3), 151-160.
Kostopoulou, O., Delaney, B.C., & Munro, C.W. (2008). Diagnostic difficulty and error in primary
care: A systematic review. Family Practice, 25, 400413.
Krishnan, R.R. (2007). Concept of disease in geriatric psychiatry. The American Journal of Geriatric
Psychiatry, 15 (1), 1-11.
Kristensen, C.H., Almeida, R.M., & Gomes, W.B. (2001). Desenvolvimento histrico e fundamentos
metodolgicos da Neuropsicologia cognitiva. Psicologia: Reflexo e Crtica, 14(2), 259-274.
Langa, K.M., Chernew, M.E., Kabeto, M.U., Herzog, A.R., Ofstedal, M.B., Willis, R.J., & Fendrick,
A.M. (2001). National estimates of the quantity and cost of informal caregiving for the elderly
with dementia. Journal of General Internal Medicine,16(11), 770-78.
Lee, J., Lee, D.W., Cho, S., Na, D.L., Jeon, H.J., Kim, S., & Cho, M. (2008). Brief screening for mild
cognitive impairment in elderly outpatient clinic: Validation of the Korean version of the
Montreal Cognitive Assessment. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 21, 104-110.
Lerch, M., Decker-Maruska, M., & Fleck, S. (2010). Could the Montreal Cognitive Assessment
(MoCA) be the new "gold standard" in cognitive evaluation in geriatric patients: A clinical
comparison. The Journal of the Alzheimer's Association, 6(4), S494.
Levey, A., Lah, J., Goldstein, F., Steenland, K., & Bliwise, D. (2006). Mild Cognitive Impairment:
An opportunity to identify patients at high risk for progression to Alzheimers disease. Clinical
Therapeutics, 28(7), 991-1001.
Lezak, M.D. (2003). Principles of neuropsychological assessment. Psychologica, 34, 925.
Lonie, J.A., Tierney, K.M., & Ebmeier, P. (2009). Screening for mild cognitive impairment: A
systematic review. International Journal of Geriatric Psychiatry, 24, 902-915.
Lppnen, M., Rih, I., Isoaho, R., Vahlberg, T., & Kivel, S. (2003). Diagnosing cognitive
impairment and dementia in primary health care: A more active approach is needed. Age and
Ageing, 32(6), 606-612.

20

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Luck, T., Luppa, M., Briel, S., & Riedel-Heller, S.G. (2010). Incidence of Mild Cognitive
Impairment: A systematic review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 29(2), 164175.
Luis, C.A., Keegan, A.P., & Mullan, M. (2009). Cross validation of the Montreal Cognitive
Assessment in community dwelling older adults residing in the Southeastern US. International
Journal of Geriatric Psychiatry, 24, 197-201.
Lurders, S.L., & Storani, M.S. (2002). Demncia: Impacto para a famlia e a sociedade. In M.P. Netto
(Ed), Gerontologia: A velhice e o envelhecimento em viso globalizada (pp.146-159). Rio de
Janeiro: Editora Atheneu.
McDowell, I. (2001). Alzheimers disease: Insights from epidemiology. Aging (Milano), 13(3), 143162.
Moorhouse, P., & Rockwood, K. (2008). Vascular cognitive impairment: Current concepts and
clinical developments. Lancet Neurology, 7, 246-55.
Morgado, J., Rocha, C.S., Maruta, C, Guerreiro, M., & Martins, I.P. (2009). Novos valores normativos
do Mini-Mental State Examination. Sinapse, 2(9), 10-16.
Morris, R.G., & Kopelman, M.D. (1992). The neuropsychological assessment of dementia. In J.R.
Crawford, & D. M. Parker (Eds.), A handbook of neuropsychological assessment (pp.295-317).
Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
Nasreddine, Z., Phillips, N. A., Bdirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., & Chertkow,
H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild
cognitive impairment. American Geriatrics Society, 53(4), 695-699.
Naugle, R.I., & Kawczak, K. (1989). Limitations of the Mini-Mental State Examination. Cleveland
Clinic Journal of Medicine, 56, 277-281.
Olson, R., Tyldesley, S., Carolan, H., Parkinson, M., Chhanabhai, T., & McKenzie, M. (2010).
Prospective comparison of the prognostic utility of the Mini Mental State Examination and the
Montreal Cognitive Assessment in patients with brain metastases. Support Care Cancer,
19(11), 1849-1855.
Pendlebury, S.T., Cuthbertson, F.C., Welch, S.J., Mehta, Z., & Rothwell, P.M. (2010).
Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the
Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: A
population-based study. Stroke, 41, 1290-1293.
Portellano, J.A. (2005). Introduccin a la neuropsicologa. Madrid: McGraw-Hill.
Rahman, T.T., & Gaafary, M.M. (2009). Montreal Cognitive Assessment Arabic version: Reliability
and validity prevalence of mild cognitive impairment among elderly attending geriatric clubs in
Cairo. Geriatrics & Gerontology International, 9, 54-61.

21

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Rait, G., Walters, K., Bottomley, C., Petersen, I., Iliffe, S., & Nazareth, I. (2010). Survival of people
with clinical diagnosis of dementia in primary care: Cohort study. BJM, 341, c3584.
Rice, D.P., Fillit, H.M., Max, W, Knopman, D.S., Lloyd, J.R., & Duttagupta, S. (2001). Prevalence,
costs, and treatment of Alzheimers disease and related dementia: A managed care perspective.
American Journal of Managed Care, 7(8), 809-818.
Robillard, A. (2007). Clinical diagnosis of dementia. Alzheimers & Dementia, 3, 292-298.
Snchez, J.L., & Sayago, A.M. (2000). Diagnstico precoz y evolucin de la enfermedad de
Alzheimer. Revista de Neurologa, 30(2), 121-127.
Santana, I. (2003). O defeito cognitivo ligeiro: Entre o envelhecimento e a demncia. Psychologica,
34, 99-115.
Schmitt, F.A., & Wichems, C.H. (2006). A systematic review of assessment and treatment of
moderate to severe Alzheimers disease. Journal of Clinical Psychiatry (Primary Care
Companion), 8, 158-169.
Seshadri, S., Wolf, P.A., Beiser, A., Au, R., McNulty, K., White, R., & DAgostino, R.B. (1997).
Lifetime risk of dementia and Alzheimers Disease: The impact of mortality on risk estimates
in the Framingham study. Neurology, 49(6), 1498-504.
Shulman, K.I., Herrmann, N., Brodaty, H., Chiu, H., Lawlor, B., Ritchie, K., & Scanlan, J.M. (2006).
IPA survey of brief cognitive screening instruments. International Psychogeriatrics, 18, 281294
Simes, M.R. (1997). Avaliao neuropsicolgica: Esboo de um programa. Psychologica, 17, 137179.
Simes, M.R., Freitas, S., Santana, I., Firmino, H., Martins, C., Nasreddine, Z., & Vilar, M. (2008).
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Verso portuguesa. Coimbra: Servio de Avaliao
Psicolgica da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de
Coimbra.
Smith, T., Gildeh, N., & Holmes, C. (2007). The Montreal Cognitive Assessment: Validity and utility
in a memory clinic setting. Canadian Journal of Psychiatry, 52, 329332.
Sobral, M. (2006). A contribuio da psicologia na avaliao do idoso. In H. Firmino (Ed.),
Psicogeriatria (pp. 499-512). Coimbra: Psiquiatria Clnica.
Spar, J.E., & La Rue, A. (2002). Concise guide to geriatric psychiatry. Washington, DC: American
Psychiatric Publishing.
Tombaugh, T.N., & McIntyre, N.J. (1992). The Mini-Mental State Examination: A comprehensive
review. Journal of American Geriatrics Society, 40, 922935.
Verssimo, M.T. (2006). Avaliao multidimensional do idoso. In H. Firmino (Ed.), Psicogeriatria
(pp.489-498). Coimbra: Psiquiatria Clnica.

22

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

Videnovic, A., Bernard, B., Fan, W., Jaglin, J., Leurgans, S., & Shannon, K.M. (2010). The Montreal
Cognitive Assessment as a screening tool for cognitive dysfunction in Huntingtons disease.
Movement Disorders, 25(3), 401-404.
Wimo, A., Winblad, B., Aguero-Torres, H., & von Strauss, E. (2004).The magnitude of dementia
occurrence in the world. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 17(2), 63-67.
Wind, A.W., Schellevis, F.G., van Staveren, G., Scholten, R.P., Jonker, C., & van Eijk, J.T. (1997).
Limitations of the Mini-Mental State Examination in diagnosing dementia in general practice.
International Journal of Geriatric Psychiatry, 12, 101108.
Wittich, W., Phillips, N., Nasreddine, Z., & Chertkow, H. (2010). Sensitivity and specificity of the
Montreal Cognitive Assessment modified for individuals who are visually impaired. Journal of
Visual Impairment & Blindness, 104(6), 360-368.
World Health Organization. (2003). World health report 2003: Shaping the future. Consultado em
http://www.who.int/whr/2003/en/whr03_en.pdf.

Zhao, S., Guo, C., Wang, M., Chen, W., Wu, Y., Tang, W., & Zhao, Y. (2011).A clinical memory
battery for screening for amnestic mild cognitive impairment in an elderly Chinese population.
Journal of Clinical Neuroscience, 18, 774-779.
Zhou, H., & Zhao, Z. (2009). Diagnosis advances in vascular cognitive impairment. Journal of
Nanjing Medical University, 23(4), 224-227.

23

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3, VOLUME 1,, pp.4-24.


ISSN 2182-7591

The Importance of the Elderly Cognitive Screening

Abstract
The increased life expectancy and the declining birth rates have led to a worrying trend of
population aging, with implications in the social, economic and health domains. Age is the
main risk factor for the development of cognitive decline and dementia. In this context of an
increasingly aging population, the increase in the incidence and prevalence of dementia
explains its importance in terms of public health and welfare. Hence it becomes imperative
for cognitive decline and dementia to be detected as early as possible and for early diagnosis
to be regarded as a priority. The neuropsychological brief cognitive screening tests remain
the best approach in the early detection of clinical conditions of cognitive decline. An
example of such a screening instrument is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) that
has been the target of a systematic study plan for the Portuguese population, currently
gathering the necessary conditions for a valid global and brief cognitive evaluation.
Keywords: aging; cognitive impairment; dementia; neuropsychological assessment; cognitive
screening.

Como citar este artigo: Freitas, S., Alves, L., Simes, M.R., & Santana, I. (2013). Importncia do rastreio
cognitivo na populao idosa [Temas em Psicologia do Envelhecimento (Vol.I)], Revista E-Psi, 3(1), 4-24.
Received: November 14, 2013 Revision received: November 24, 2013 Accepted: November 26, 2013

24

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

O TeLPI e o seu Papel na Identificao do Declnio Cognitivo

LARA ALVES1, SANDRA FREITAS2, CRISTINA MARTINS3, ISABEL SANTANA4, &


MRIO R. SIMES5

Resumo
O envelhecimento demogrfico e o marcado aumento das taxas de incidncia e prevalncia
das demncias associadas ao aumento da idade evidenciam a sua enorme relevncia em
termos de sade pblica nos pases desenvolvidos, incluindo Portugal. A avaliao da
Inteligncia Pr-Mrbida (IPM) considerada no s essencial, mas tambm como um dos
primeiros passos na avaliao neuropsicolgica, constituindo a base a partir da qual se pode
aferir o desempenho atual de um indivduo. Esta baseline essencial para que a identificao
e caracterizao de um eventual declnio cognitivo seja o mais fivel possvel. No entanto,
dados relativos ao funcionamento pr-mrbido raramente se encontram disponveis, sendo
necessrio recorrer a mtodos indiretos de estimao.
O presente estudo discute o papel da IPM na avaliao do declnio cognitivo, realizando uma
breve abordagem histrica do desenvolvimento das vrias metodologias de estimao desta
medida. Conclui-se que a metodologia mais vlida, fivel e promissora para a estimao da
IPM combina, em frmulas de regresso, a informao relativa capacidade atual do sujeito
e dados referentes a variveis demogrficas. O TeLPI um instrumento vlido de exame da
IPM e o nico disponvel para a populao portuguesa. Os resultados da investigao
evidenciam a validade do TeLPI para uma definio mais rigorosa do diagnstico de declnio

Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao, Universidade de Coimbra (FPCE-UC).


Endereo Institucional: Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra, Rua do
Colgio Novo, Apartado 6153, 3001-802 Coimbra, Portugal. E-mail: laralves79@gmail.com.
2
Centro de Neurocincias e Biologia Celular (CNC), Universidade de Coimbra. Centro de Investigao do
Ncleo de Estudos e Interveno Cognitivo Comportamental (CINEICC).
3
Centro de Estudos de Lingustica Geral e Aplicada (CELGA), Universidade de Coimbra. Faculdade de Letras,
Universidade de Coimbra (FL-UC).
4
Centro de Neurocincias e Biologia Celular, Universidade de Coimbra. Centro Hospitalar da Universidade de
Coimbra (CHUC). Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra (FM-UC).
5
Laboratrio de Avaliao Psicolgica e Psicometria, Universidade de Coimbra. Centro de Investigao do
Ncleo de Estudos e Interveno Cognitivo Comportamental, Universidade de Coimbra. Faculdade de
Psicologia e de Cincias da Educao, Universidade de Coimbra.

25

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

cognitivo normal e patolgico em Portugal e a utilidade da sua incluso nos protocolos de


avaliao neuropsicolgica.
Palavras-chave: inteligncia pr-mrbida; declnio cognitivo; avaliao neuropsicolgica.

Introduo

A projeo do Instituto Nacional de Estatstica de 2009 alertou para uma tendncia


preocupante de envelhecimento da populao portuguesa. Estima-se que a populao idosa
represente mais de 32% do total da populao portuguesa em 2060 (Instituto Nacional de
Estatstica, 2009). Estes importantes indicadores tm vindo a ser alvo de uma crescente
preocupao por parte dos especialistas na rea do envelhecimento, devido s suas
implicaes ao nvel dos cuidados de sade. De facto, a idade o principal fator de risco para
as diversas formas de demncia, nomeadamente para a Doena de Alzheimer (DA) (Seshadri
et al., 1997; J. Chen, Lin, & Y. Chen, 2009; Herrera-Rivero, Hernndez-Aguilar, Manzo, &
Aranda-Abreu, 2010) e para a sua forma prodrmica, o Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL)
(Luck, Luppa, Briel, & Riedel-Heller, 2010). As referidas doenas neurodegenerativas
representam uma das causas mais importantes de morbilidade nos idosos a nvel europeu
(Alzheimer Europe, 2010), agravadas pela quase inexistncia de estratgias preventivas ou de
tratamentos curativos eficazes que possam alterar esta tendncia (Ferri et al., 2005).
O envelhecimento demogrfico e o drstico aumento das taxas de incidncia e
prevalncia das demncias associadas ao aumento da idade evidenciam a sua enorme
relevncia em termos de sade pblica (Comas-Herrera et al., 2011). Neste sentido, o Plano
Nacional de Sade Portugus de 2004/2010 priorizou a deteo precoce e o seguimento de
casos de DCL de modo a evitar, ou, pelo menos, a minimizar, a enorme sobrecarga de gastos
assistenciais aos doentes e s suas famlias. Assim, torna-se evidente o necessrio
desenvolvimento de procedimentos e de instrumentos que permitam uma deteo precoce e
fivel do declnio cognitivo. Ser neste ponto que a Avaliao Neuropsicolgica, com o
objetivo de determinar a integridade funcional dos sistemas cerebrais, assume um papel de
relevncia (Simes, 1997; American Psychological Association, 1998).

26

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

A Avaliao Neuropsicolgica permite a identificao e a caracterizao de uma


eventual disfuno cognitiva, que, na ausncia de procedimentos e de instrumentos de medida
especficos, no seria vivel na prtica clnica (Benton, 1991). Neste mbito, a avaliao do
declnio cognitivo patolgico ou associado ao envelhecimento representa um objetivo
particularmente saliente e especializado da Neuropsicologia (Lezak, Howieson, Bigler, &
Tranel, 2012), atendendo ao impacto que, no indivduo afetado, tero, para alm da prpria
leso, condicionantes intrnsecas, ambientais, ocupacionais, educacionais e sociais. Estas
variveis, intimamente ligadas, criam uma combinao extraordinria de particularidades
individuais possveis que tornam a tarefa de avaliao do declnio cognitivo em contexto
clnico (ou de investigao) particularmente difcil (Schoenberg, Lange, Marsh, & Saklofske,
2011; Lezak et al., 2012).
O desenvolvimento de tcnicas de diagnstico no invasivas, sensveis e vlidas (como,
por exemplo, tcnicas de neuroimagem) tem, aparentemente, relativizado a utilidade do papel
da avaliao neuropsicolgica como instrumento de diagnstico (Lezak et al., 2012). No
entanto, em certas condies (por exemplo, no caso de doenas neurodegenerativas) as novas
tcnicas de imagem no so de todo suficientes para ultrapassar dificuldades de diagnstico
inerentes a tais patologias. Assim, a avaliao neuropsicolgica assume um papel fulcral no
estabelecimento do diagnstico, sendo considerada essencial para a identificao e
quantificao do dfice e de declnio cognitivo do doente (Ricker, & Zafonte, 2000; WelshBohmer, Attix, & Mason 2003; Lezak et al., 2012).
O desenvolvimento da investigao em Neuropsicologia nas ltimas dcadas tem
contribudo para o aperfeioamento desta tarefa. Com efeito, vrios instrumentos de rastreio e
de avaliao de funes cognitivas especficas foram adaptados, validados e normalizados
para a populao portuguesa nos ltimos anos. No obstante, e considerando que o conceito
de dfice cognitivo pressupe o conhecimento do nvel de funcionamento prvio (ou prmrbido) relativamente ao qual os resultados alcanados nos instrumentos de rastreio possam
ser comparados e medidos (APA, 1998; Mackinnon, Ritchie, & Mulligan, 1999; Lezak et al.,
2012), emerge um claro hiato na metodologia da avaliao do declnio cognitivo. Na verdade,
dados relativos ao funcionamento cognitivo pr-mrbido raramente se encontram disponveis
(Matsuoka, Masatake, Kasal, Koyama, & Kim, 2006). A ausncia de dados relativos ao nvel
intelectual pr-mrbido do paciente (ou inteligncia pr-mrbida) ou de instrumentos que, em
alternativa, os estimem de um modo fivel potencia o risco de diagnsticos errneos e de
27

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

planos de interveno (psicoterapia, aconselhamento, reabilitao) desajustados (Starr, &


Lonie, 2007; Budson, & Soloman, 2012).
O presente artigo pretende demonstrar a importncia da medida da Inteligncia PrMrbida (IPM), as suas implicaes para a avaliao do declnio cognitivo, bem como dar a
conhecer o TeLPI (Teste de Leitura de Palavras Irregulares; Alves, Simes, & C. Martins,
2012), um instrumento desenvolvido especificamente para a avaliao da IPM e nico em
Portugal.

A Avaliao do Declnio Cognitivo

A avaliao da IPM constitui a base a partir da qual se pode aferir o desempenho atual
de um indivduo. Se os nveis de desempenho cognitivo pr-mrbido forem estabelecidos com
uma segurana razovel, concluses sustentadas podero resultar de tal exerccio
comparativo, permitindo o estabelecimento de objetivos realistas e a possibilidade de
mensurao e de monitorizao do progresso na recuperao de nveis de funcionamento
cognitivo (Powell, Brossart, & Reynolds, 2003; Schoenberg et al., 2011).
O conhecimento da IPM tornou-se num objetivo central de particular complexidade na
prtica de avaliao neuropsicolgica e tem vindo a ser objeto de investigao nas ltimas
duas dcadas (Williams, 1997; Griffin, Mindt, Rankin, Ritchie, & Scott, 2002; Baade,
Heinrichs, Coady, & Stropes, 2011; NCS Pearson Corporation, 2011), originando vrias
propostas metodolgicas com diferentes graus de validade (Lanham, & Misukanis, 1999;
Lezak et al., 2012). A dificuldade associada avaliao da IPM radica essencialmente na
reiterada ausncia de dados objetivos relativos ao funcionamento cognitivo anterior do
indivduo que permitam a comparao e a anlise da eventual discrepncia entre o estado de
funcionamento pr-mrbido (por exemplo, atravs de resultados obtidos numa escala de
inteligncia de Wechsler administrada numa fase presumidamente saudvel do individuo) e o
funcionamento cognitivo atual identificado a partir de uma avaliao neuropsicolgica
recentemente realizada (Lanham, & Misukanis, 1999; Lezak et al., 2012). Assim, torna-se
necessrio recorrer a mtodos indiretos que afiram as capacidades cognitivas pr-mrbidas de
um modo fidedigno (Lanham, & Misukanis, 1999; Griffin et al, 2002; Powell et al., 2003;
Baade, & Schoenberg, 2004; Schoenberg et al., 2011; Matsuoka et al, 2006).

28

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Figura 1 Metodologias de Avaliao do Funcionamento Pr-mrbido.

Atravs dos mtodos indiretos de avaliao da IPM, o neuropsiclogo compara a


prestao atual do sujeito com uma inferncia da sua capacidade cognitiva original. Esta
estimativa pode ser obtida atravs de vrias formas, cabendo ao examinador a tarefa de
selecionar a que lhe assegure maior confiana e a que melhor se adeque ao indivduo em
questo. Embora no exista uma metodologia objetiva universalmente aceite para a estimao
da IPM, vrias abordagens indiretas foram sendo propostas (Lezak et al., 2012), constituindo
metodologias combinadas, nomeadamente aquelas que contemplam instrumentos que
interligam a leitura de palavras irregulares e o uso de variveis sociodemogrficas em
frmulas de regresso (por exemplo, Crawford, & Allan, 1997; Griffin et al., 2002; Miller,
Marks, & Halperin, 2005; Schoenberg et al., 2011), justificando a preferncia e a confiana de
clnicos e investigadores (Lezak et al., 2012) (ver Figura 1).
A necessidade objetiva de uma medida de estimao da IPM nos protocolos de
avaliao neuropsicolgica, a ausncia de uma tal medida validada para a populao
portuguesa, a existncia, utilidade, validade e frequncia de utilizao de testes de leitura de
29

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

palavras irregulares em protocolos de avaliao neuropsicolgica noutros pases e com


resultados fiveis justificaram a construo, adaptao e validao do TeLPI (Teste de Leitura
de Palavras Irregulares; Alves, Simes, & C. Martins, 2012), um instrumento especificamente
construdo para avaliar a IPM na populao portuguesa.
At ao advento do TeLPI (Alves, Simes, & C. Martins, 2012), em Portugal eram
utilizados dois tipos de metodologias para a avaliao da IPM: (i) O julgamento clnico
subjetivo (mtodo qualitativo) e (ii) a utilizao da prova de Vocabulrio das escalas de
inteligncia de Wechsler.

(i)

Mtodos Qualitativos de Estimao da IPM: Julgamento Clnico, Dados Histricos e


Observacionais

Os dados histricos e observacionais obtidos atravs da entrevista clnica so uma fonte


de informao atravs da qual se pode avaliar a IPM (Kareken, & Williams, 1994). Esta
abordagem qualitativa abrange reas como o nvel educacional, registos profissionais,
funcionamento familiar e social, histria mdica e psicolgica (Smith-Seemiller, Franzen,
Burgess, & Prieto, 1997) e possibilita a recolha de informao sobre as modificaes
ocorridas na vida do sujeito desde a leso e decorrentes dela, com base no testemunho da
pessoa examinada e no de informadores prximos (Lanham, & Misukanis, 1999). A
fiabilidade desta abordagem fica, pois, dependente da quantidade e da qualidade dos dados
conhecidos acerca do sujeito a avaliar (Crawford, & Allan, 1997).
Dados referentes performance acadmica, s avaliaes e progresso na carreira
profissional parecem ter alguma utilidade, j que estas variveis se correlacionam com a
inteligncia num grau mdio a elevado (Baade, & Schoenberg, 2004; Alves, Simes, & C.
Martins, 2012). Ainda assim, estes dados devem ser interpretados com precauo, uma vez
que so vrias as condicionantes que podem levar a uma performance inferior que seria
expectvel em funo da capacidade intelectual do indivduo (Lanham, & Misukanis, 1999).
Em resposta necessidade de uma metodologia vlida para estimar a IPM, foram
desenvolvidos mtodos indiretos numa vertente mais quantitativa (Smith-Seemiller et al.,
1997).

30

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

(ii)

Mtodos Quantitativos de Avaliao da IPM

Subteste de Vocabulrio das escalas de inteligncia de Wechsler

A primeira tentativa de desenvolver uma metodologia quantitativa para estimar a IPM


derivou da observao clnica de que muitos pacientes com comprovado declnio cognitivo
mantinham certas capacidades cognitivas relativamente intactas, contrariamente ao verificado
em relao a funes mais vulnerveis, como a memria, o raciocnio ou a capacidade
numrica (Schoenberg et al., 2011).
Yates (1954) sugeriu que o desempenho obtido no subteste de Vocabulrio das escalas
de inteligncia de Wechsler seria o mais resistente ao declnio cognitivo, uma vez que o
subteste que melhor se correlaciona com o Quociente de Inteligncia Escala Completa (QIEC)
e com o nvel de escolaridade, sendo este ltimo considerado um bom indicador qualitativo da
IPM (Nelson, & Mckenna, 1975; Johnstone, Slaughter, Schopp, McAllister, Schwake, &
Luebbering, 1997). Vrios estudos propuseram outros subtestes destas escalas como bons
indicadores da IPM, como o Completamento de Gravuras (McFie, 1975; Krull, Scott, &
Sherer, 1995) ou a Informao (Vanderploeg, & Schinka, 1995), mas as provas de
Vocabulrio so as que tm sido mais consistentemente selecionadas para estimar a IPM
(Lezak et al., 2012). No obstante, as provas de Vocabulrio requerem definies verbais e o
consequente acesso ao significado lexical dos itens, sendo, por isso, consideradas vulnerveis
ao dano cerebral (Fuld, 1983; Del Ser, Gonzlez-Montalvo, Martinez-Espinosa, DelgadoVillapalos, & Bermejo, 1997), quando comparadas com outro tipo de instrumentos verbais
que visam respostas breves ou que requerem apenas o reconhecimento de palavras (Lezak et
al., 2012). A evidncia de que o Vocabulrio apresenta, com frequncia, declnio aps leso
cerebral (Griffin et al., 2002) e a falta de consistncia da investigao cientfica que apoie que
esta capacidade cognitiva no afetada pela leso cerebral (Reynolds, 1997) levaram a que
esta metodologia inicial tenha sido praticamente abandonada (Schoenberg et al., 2011).
Testes de leitura de palavras irregulares

Na tentativa de melhorar os mtodos de estimao baseados no Vocabulrio, Nelson


(1982) props o uso de testes de leitura de palavras irregulares para estimar a IPM atravs do
31

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

desenvolvimento do National Adult Reading Test (NART; Nelson, 1982; Nelson, & Wilson,
1991; Crawford, Parker, & Benson, 1988; Crawford, Parker, Stewart, Besson, & Delacey,
1989; Crawford, Deary, Starr, & Whalley, 2001). Esta metodologia correlaciona inteligncia
geral e aptido de leitura (Nelson, & Willison, 1991) e apoia-se no pressuposto de que, em
casos de declnio cognitivo, a componente fonolgica da linguagem envolvida na leitura em
voz alta de palavras irregulares (isto , palavras contendo casos em que a relao entre
grafema e fonema no unvoca) se encontra mais preservada do que a componente lxicosemntica, uma vez que a primeira parece ser menos dependente da integridade das funes
cognitivas superiores do que a segunda (Bayles, & Boone, 1982). O NART (Nelson, 1982)
o primeiro instrumento de leitura especificamente desenvolvido para estimar a IPM e a sua
aferio foi realizada simultaneamente com a da Wechsler Adult Intelligent Scale (WAIS).
A tarefa nestes instrumentos consiste na leitura, em voz alta, de cerca de 50 palavras
irregulares apresentadas por ordem de dificuldade. Uma vez que a leitura correta das palavras
no pode ser determinada pelas regras de converso grafema-fonema, Nelson (1982) defende
que o desempenho nestes instrumentos est mais dependente do conhecimento prvio dos
itens do que da capacidade cognitiva atual do sujeito. Por outro lado, a seleo de itens de
baixa frequncia fornece um indicador do nvel educacional anterior ou de nveis superiores
de inteligncia cristalizada (Strauss, Sherman, & Spreen, 2006), j que a familiaridade com
palavras pouco frequentes numa dada lngua tende a aumentar com o nvel educacional do
falante. Vrios estudos realizados com instrumentos congneres ao NART comprovam a
validade desta tcnica como medida relativamente precisa e estvel para estimar a IPM em
pessoas cognitivamente intactas (Wiens, Bryan, & Crossen, 1993; Johnstone, Hogg, Schoop,
Kapila, & Edwards, 2002). Os desempenhos nestes instrumentos possuem correlaes
elevadas com o QIEC das escalas de inteligncia de Wechsler e explicam uma quantidade
significativa da sua varincia (Crawford, Miller, & Milne, 2001; Morris, Wilson, Dunn, &
Teasdale, 2005), como observado na Tabela 1. A predio da IPM baseada nas frmulas de
regresso do NART (e suas adaptaes) tem-se ainda mostrado mais precisa do que a
realizada atravs da utilizao de variveis demogrficas (Grober, & Sliwinski, 1991; Bright,
Jaldow, & Kopelman, 2002).

32

Tabela 1 Exemplos de instrumentos de estimao da Inteligncia Pr-Mrbida que utilizam Provas de Leitura de Palavras Irregulares.
Nome

Estandardizado
com

Pas

10 Dias = 0.989

55%7

80-1207

0.9110

0.8411, 13

30 Dias = 0.9711

77%11

ND

65-9414

0.8914

0.7714

ND

34.6%14

73-12414

16-8915

EU: 0.9315
I: 0.9115

0.9715

0.9215

EU: 63%15
I: 51%15

EU: 73-12115
I: 69-12215

ND

0.9616

0.8816

ND

78%16

75-12416

ND

0.9317

0.7817

1 Ano = 0.9217

39%17

90-12517

16-8918

ND

0.7018

21 Dias = 0.9318

63%18

60-14318

16-707

0.937

30

a) TL10
b) TL + PC11

ND

WAIS10
Matrizes de Raven11
BWR-R11
WAIS-R14

Estados Unidos15
Inglaterra15

WAIS-III15

50

Japo16

WAIS-R16

50

NART-SWE17

Sucia17

WAIS-III17

50

TOPF: Test of
Premorbid
Functioning18

Estados Unidos18

WAIS-IV18

66

TOPF-UK: Test of
Premorbid Function UK20
TeLPI: Teste de
Leitura de Palavras
Irregulares21

0.987

a) TL7
b) VD + TL8

Espanha10
Estados Unidos11
Argentina12
Frana14

HART: Hopkins
Adult Reading Test19

69-1311
75-1316

50

WAIS-R7

fNART14
WTAR: Wechsler
Test of Adult
Reading15
JNART16

55%1

20-70

Inglaterra7

WAT: Word
Accentuation Test10

10 Dias = 0.981
1 Ano = 0.894
4 Anos = 0.67-0.725

50

NART-2: National
Adult Reading Test7

WAIS

Amplitude do
QI Estimado

a) TL1
b) VD + TL2

Inglaterra

Varincia
do QIEC
explicada

Mtodos

NART: National
Adult Reading Test 1

Teste-reteste

N de
itens

33

TL14
a) VD15
b) TL15
c) VD + TL15
TL16
a) TL17
b) TL + PC17
a) VD18
b) TL18
c) VD + TL18

Idades

0.93

0.66

73-13119

4.5 a 7 Anos
HART-A = 0.9419
HART-B = 0.9219

61%

--

35

VD + TL
+ PC19

Inglaterra20

WAIS-IV20

66

a) VD20
b) TL20
c) VD + TL20

16-8920

ND

0.7220

21 Dias = 0.9320

65%20

60-14320

Portugal21

WAIS-III21

46

VD + TL21

25-8621

0.9321

0.7321

4 Meses = 0.9521
18 Meses = 0.9821

63%21

66-13121

Estados Unidos

19

ND

0.96

19

0.80

19

19

Nota: Mtodo = Mtodo utilizado nas frmulas de regresso; = Alfa de Cronbach; r = Correlao com a verso utilizada da WAIS; QIEC = Quociente de inteligncia escala completa; VD = Variveis demogrficas;
TL = Testes de Leitura de Palavras Irregulares; PC = Provas cognitivas; ND = No disponvel; BWR-R = Bateria Woodcock-Munoz-Sandoval Provas de habilidade cognitiva, verso revista; EU = Estados Unidos;
I = Inglaterra. 1Nelson (1982); 2Crawford et al. (1990); 3Mathias et al. (2007); 4Deary et al. (2004); 5Deary et al. (1998); Kondel et al. (2003); 6Ryan e Paolo (1992); 7Nelson e Willison (1991); 8Willshire et al. (1991);
9
OCarroll (1987); 10Del Ser et al. (1997); 11Schrauf et al. (2006); 12Burin et al. (2000); 13Correlated with BWR-R; 14Mackinnon et al. (1999); 15The Psychological Corporation (2001); 16Matsuoka et al. (2006); 17Rolstad et al.
(2008); 18NCS Pearson Corporation (2009); 19Schretlen et al. (2009); 20NCS Pearson Corporation (2011); 21Alves, Simes e C. Martins (2012).

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Ainda que existam estudos que demonstrem que o desempenho em testes de leitura no
completamente insensvel leso cerebral em estdios de demncia ligeira (Stebbins,
Gilley, Wilson, Bernard, & Fox, 1990; Storandt, Stone, & LaBarge, 1995) e demncia
moderada (Stebbins, Wilson, Gilley, Bernard, & Fox, 1988; Patterson, Graham, & Hodges,
1994; Johnstone, Callahan, Kapila, & Bouman, 1996; Crawford, Miller, et al., 2001; Bright et
al., 2002), esse desempenho tipicamente menos afetado do que aquele que se observa com
as provas de QI noutras reas da cognio (Maddrey, Cullum, Weiner, & Filley, 1996; Paolo,
Troster, Ryan, & Koller, 1997) ou com outros mtodos (Stebbins, Wilson, Gilley, Bernard, &
Fox, 1990). Ainda assim, o uso de testes de leitura de palavras irregulares tem vindo a ser
censurado por sobre- ou subestimar a IPM em indivduos nos extremos das capacidades
cognitivas pr-mrbidas (Crawford, 1992; Ball, Hart, Stutts, Turf, & Barth, 2007; Schoenberg
et al., 2011) e por ser inaplicvel em pacientes com problemas articulatrios, reduo
significativa da acuidade visual (Crawford, 1992) ou dfices de aprendizagem (The
Psychological Corporation, 2001).
Alm do NART (Nelson, 1982), National Adult Reading Test-2 (NART-2; Nelson, &
Willison, 1991), North American Adult Reading Test (NAART; Blair, & Spreen, 1989) e
American National Adult Reading Test (AMNART; Grober, & Sliwinski, 1991), vrios
instrumentos foram desenvolvidos seguindo a metodologia originalmente proposta por Nelson
(1982), como se pode verificar na Tabela 1.
Informao demogrfica do indivduo

Na metodologia que utiliza informaes sociodemogrficas, variveis como a


escolaridade, gnero ou nvel socioeconmico so inseridas em frmulas de regresso de
modo a calcular uma estimativa da IPM (Wilson, Rosenbaum, & Brown, 1979). Esta
abordagem estatstica objetiva e no afetada por qualquer patologia cerebral adquirida,
mas explica apenas parte da varincia do QI pr-mrbido (Reynolds, 1997). As primeiras
frmulas de regresso com variveis demogrficas foram desenvolvidas por Wilson,
Rosenbaum, Brown, Rouke e Whitman (1978) para a WAIS e depois reformuladas para a
WAIS-R por Barona, Reynolds e Chastain (1984), transformando-se, esta ltima verso, no
ndice mais conhecido desta metodologia (ndice de Barona: IB). Ainda que, devido s
sucessivas revises das escalas WAIS, estes algoritmos tenham ficado desatualizados, o uso
34

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

de frmulas de regresso com recurso apenas a variveis demogrficas continua a ser


utilizado como mtodo para estimar a IPM (Schoenberg et al., 2011), tendo levado a que
alguns instrumentos mais complexos e atuais tivessem mantido a possibilidade de estimar a
IPM com recurso exclusivo a frmulas de regresso com variveis demogrficas (ver Tabela
1). Vrias crticas foram sendo apontadas a esta metodologia, limitando a sua aplicabilidade.
O IB, por exemplo, identifica corretamente 38% do QIV, 24% do QIR e 36% do QIEC,
fazendo com que alguns autores descartem por completo esta metodologia, argumentando que
no aperfeioaria a estimao da IPM alm do acaso (Sweet, Moberg, & Tovian, 1990). Para
alm disto, a objetividade desta metodologia na predio da IPM em indivduos saudveis
com patologia neurolgica ou psiquitrica foi igualmente questionada (Silverstein, 1987; N.
Wrobel, & T. Wrobel, 1996; Basso, Bornstein, Roper, & McCoy, 2000; Veil, & Koopman,
2001).
Metodologias combinadas

No sentido de melhorar as estimativas do funcionamento pr-mrbido, desenvolveramse metodologias que combinam a capacidade atual do indivduo com variveis demogrficas
em frmulas de regresso (Crawford, Parker, et al., 1989; Vanderploeg, & Schinka, 1995; The
Psychological Corporation, 2001). Destes instrumentos, alguns combinam a capacidade de
leitura de palavras irregulares e variveis demogrficas prevendo, assim, o QIEC, o QIV e o
QIR das escalas de Wechsler [por exemplo, Teste de Leitura de Palavras Irregulares (TeLPI;
Alves, Simes, & C. Martins, 2012); Wechsler Test of Adult Reading (WTAR; The
Psychological Corporation, 2001)], enquanto outros aliam a performance atual em provas
especficas da Wechsler com variveis demogrficas [por exemplo, Oklahoma Premorbid
Intelligence Estimate-3 (OPIE-3; Krull, Scott, & Sherer, 1995)], havendo ainda um outro
instrumento [Hopkins Adult Reading Test (HART; Schretlen, Winicki, Meyer, Testa,
Pearlson, & Gordon, 2009)] que combina os trs mtodos.
Combinar a performance atual e variveis demogrficas parece aumentar o poder de
predio da IPM (Bilbao-Bilbao, & Seisdedos, 2004), originando uma maior amplitude das
estimaes e uma menor sobre- ou subestimao (The Psychological Corporation, 2001;
Strauss et al., 2006). Se, por um lado, a incluso de variveis demogrficas limita possveis
efeitos de declnio cognitivo (The Psychological Corporation, 2001), por outro, a incluso de
35

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

provas que avaliam a capacidade atual do sujeito aumenta o rigor das predies da IPM
(principalmente para os indivduos com capacidades de leitura mais baixas do que o
expectvel, considerando o seu nvel educacional) (Gladsjo, Heaton, Palmer, Taylor, & Jeste,
1999).

O TeLPI

A necessidade de uma medida de estimao da IPM para a populao portuguesa levou


ao desenvolvimento do Teste de Leitura de Palavras Irregulares (TeLPI; Alves, Simes, & C.
Martins, 2012), o primeiro instrumento de estimao da IPM para a populao portuguesa. O
TeLPI um instrumento constitudo por 46 palavras irregulares da lngua portuguesa que
apresenta boas qualidades psicomtricas (ver Tabela 1), considerando a varivel demogrfica
escolaridade (Alves, Simes, & C. Martins, 2012; Alves, Simes, C. Martins, & Freitas,
2013). Embora seja vlido para indivduos com idades superiores a 16 anos, os resultados do
TeLPI demonstraram ser particularmente precisos para idades iguais ou superiores a 25 anos
(Alves, Simes, & C. Martins, 2012).
As correlaes entre as pontuaes do TeLPI e o QIEC da WAIS-III revelaram-se altas
e significativas [r(122)=0.753; p<.001] e a mesma tendncia foi observada ao nvel da
correlao com o QIV [r(122)=0.732; p<.001]. Embora significativa, a correlao com o QIR
apresentou-se mais baixa [r(122)=0.655; p<.001]. Considerando igualmente as correlaes
encontradas entre as pontuaes do TeLPI e os subtestes Vocabulrio [r(122)=0.787; p<.001]
e Informao [r(122)=0.716; p<.001] e na ausncia de outros instrumentos que estimem a
IPM em Portugal, estes dados foram considerados como indicativos da validade concorrente
do TeLPI (Alves, Simes, & C. Martins, 2012).
O TeLPI est normalizado para a populao portuguesa de acordo com a varivel
escolaridade. Ao contrrio de instrumentos como o TOPF-UK (NCS Corporation, 2011), a
incluso de outras variveis demogrficas, como idade ou gnero, no originou equaes de
regresso significativas pelo que apenas a varivel escolaridade foi includa nas frmulas de
regresso do TeLPI (Alves, Simes, C. Martins, & Freitas, 2013).
A validade clnica das pontuaes do TeLPI foi evidenciada para indivduos com
diagnstico de Declnio Cognitivo Ligeiro e Doena de Alzheimer, uma vez que no se
observaram diferenas significativas na pontuao do QI estimado entre amostras clnicas e a
36

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

de indivduos saudveis (Alves, Simes, C. Martins, Freitas, & Santana, 2013a; Alves,
Simes, C. Martins, Freitas, & Santana, 2013b). Comprovou-se, assim, que a pontuao no
TeLPI no influenciada pelo declnio cognitivo, o que torna este instrumento singularmente
til para estimar a IPM neste espectro de situaes clnicas.
Segundo Alves, Simes e C. Martins (2012), o TeLPI apresenta resultados de estimao
do QIEC slidos. De facto, 85% das predies do QIEC atravs do TeLPI ocorreram dentro
de 1 desvio-padro da amostra, tendo o TeLPI estimado corretamente os resultados de 71%
dos sujeitos dentro de 5 pontos do QIEC real. A maioria dos erros de estimao ocorre nos
nveis cognitivos superiores (QIEC 120) e inferiores (QIEC 89), observando-se que, nas
categorias superiores, o TeLPI subestima os desempenhos, sobrestimando-os nas restantes
categorias (consultar anlises detalhadas, Alves, Simes, & C. Martins, 2012). Restries
psicomtricas deste gnero so conhecidas em instrumentos que utilizam frmulas de
regresso, particularmente nos casos de pontuaes extremas (Veil, & Koopman, 2001;
Schoenberg et al., 2011). No entanto, dados de natureza clnica parecem demonstrar que esta
sobrestimao no impeditiva de um diagnstico rigoroso (Alves, Simes, C. Martins,
Freitas, & Santana, 2013a) e que poder ser compensada com um ajustamento nas pontuaes
de instrumentos de rastreio cognitivo (Alves, Simes, C. Martins, Freitas, & Santana, 2013b).
Neste mbito, convm ainda referir que os investigadores propem que as pontuaes
no Mini-Mental State Examination (MMSE; M. Folstein, S. Folstein, & McHugh, 1975;
verso portuguesa, Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Castro-Caldas, & Garcia, 1994;
Morgado, Rocha, Maruta, Guerreiro, & I. Martins, 2009) e no Montreal Cognitive Assessment
(MoCA; Nasreddine et al., 2005; verso portuguesa, Simes, Freitas, Santana, Firmino, C.
Martins, Nasreddine, & Vilar, 2008) sejam ajustadas a um nvel de funcionamento prmrbido (na medida de 1 ponto no MMSE para cada 15 pontos de QI e 1 ponto no MoCA por
cada 8 de QI), de modo a obter uma classificao mais segura de declnio cognitivo (Alves,
Simes, C. Martins, Freitas, & Santana, 2013b). Tal como expem Christensen e Jorm (1992),
o ajustamento das pontuaes nos instrumentos de rastreio cognitivo a um nvel de
funcionamento pr-mrbido poder evitar que indivduos com IPM acima da mdia possam
ser erroneamente classificados como cognitivamente saudveis e que indivduos com baixos
nveis de funcionamento pr-mrbido possam ser classificados como evidenciando declnio
cognitivo, validando a necessidade e a importncia desta medida em avaliaes
neuropsicolgicas em pacientes com DCL e patologias do espectro da demncia.
37

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Concluso

Ainda que nas ltimas dcadas se tenha assistido a uma grande evoluo nas
metodologias de previso da IPM, nenhuma delas est isenta de limitaes. As metodologias
qualitativas foram claramente afastadas do uso clnico e de investigao pela sua falta de
validade, potenciando o desenvolvimento das metodologias quantitativas.
A investigao atual parece demonstrar que os mtodos que recorrem a informao
sobre a aptido atual do sujeito combinada com variveis demogrficas (nomeadamente a
escolaridade) para prever os vrios ndices cognitivos parecem ser aqueles que fornecem uma
estimativa mais vlida da IPM (por exemplo, WTAR, OPIE-3, TeLPI).
Conceptualmente, o uso de metodologias mistas aconselhvel, pois estas permitem
conciliar as vantagens dos mtodos exclusivamente demogrficos e as dos que utilizam
unicamente uma das metodologias de estimao. No entanto, desta associao tambm resulta
o efeito cumulativo das desvantagens de cada metodologia. Se, por um lado, a combinao do
desempenho na leitura de palavras irregulares e variveis demogrficas aumenta o poder de
predio da IPM, por outro, o desempenho em instrumentos de leitura de palavras irregulares
parece no ser completamente imune aos efeitos de uma leso cerebral que afete algum dos
sistemas neurocognitivos implicados no reconhecimento de letras, na leitura ou na articulao
de palavras. tambm conhecida a inaplicabilidade destas metodologias em indivduos
afetados por perturbaes da linguagem, dificuldades de aprendizagem ou analfabetos.
Tais factos limitam, mas no invalidam a utilizao destas metodologias mistas que tm
demonstrado validade para a estimao da IPM. Ser ainda de notar que uma estimao, por
definio, uma aproximao realidade e que, por essa razo, dificilmente ser previsvel o
desenvolvimento de uma metodologia de avaliao da IPM isenta de limitaes e
absolutamente objetiva para todos os indivduos de uma determinada populao. Caber,
portanto, ao avaliador escolher a metodologia disponvel mais vlida de acordo com as
caractersticas do sujeito.
A considerao integrada de dados individuais e normativos pode igualmente traduzirse num aumento da validade das estimativas da IPM. O desenvolvimento das vrias
metodologias quantitativas das ltimas dcadas, na busca de uma metodologia o mais fivel
possvel, evidencia o claro interesse da comunidade cientfica nesta temtica e a importncia
da estimao da IPM como parmetro essencial na avaliao cognitiva.
38

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Neste sentido, a ausncia de um instrumento de avaliao neuropsicolgica para a


populao portuguesa que estimasse a IPM foi a motivao inicial para o desenvolvimento do
TelPI. O TeLPI foi desenvolvido de uma forma rigorosa, validado clinica e
psicometricamente e a influncia das suas pontuaes analisada na sua relao com as
pontuaes do MMSE, do MoCA e relativamente a variveis sociodemogrficas, dispondo,
ainda, de normas representativas para a populao portuguesa em funo da escolaridade.
Considera-se portanto, que o TeLPI um instrumento vlido para estimar a IPM.
Adicionalmente, o TeLPI um instrumento de aplicao rpida e de fcil cotao, bem aceite
pelos indivduos, possuindo as condies necessrias para ser utilizado na prtica clnica e em
contexto de investigao (includo estudos epidemiolgicos e populacionais) em Portugal. O
TeLPI contribui, deste modo, para o incremento da validade dos protocolos de avaliao
neuropsicolgica em Portugal e, mais especificamente, para uma definio e caracterizao
mais rigorosas do declnio cognitivo.

Bibliografia

Alves, L. Simes, M.R., Martins, C., Freitas, S., & Santana, I. (2013b). Premorbid IQ influence on
screening tests scores in healthy and cognitive impaired subjects. Journal of Geriatric
Psychiatry and Neurology, 26(2), 117-126.
Alves, L., Simes, M.R., & Martins, C. (2012). The estimation of premorbid intelligence levels among
Portuguese speakers: The Irregular Word Reading Test (TeLPI). Archives of Clinical
Neuropsychology, 27(1), 58-68.
Alves, L., Simes, M.R., Martins, C., & Freitas, S. (2013). The Irregular Word Reading Test (TeLPI):
Normative study for the Portuguese population. Submetido para publicao.
Alves, L., Simes, M.R., Martins, C., Freitas, S., & Santana, I. (2013a). TeLPI performance in
subjects with mild cognitive impairment and Alzheimers disease: A validation study.
Alzheimer Disease and Associated Disorders, 27(4), 324-329.
Alzheimer

Europe

(2010).

Dementia

in

Europe

yearbook

2010.

Consultado

em

http://ec.europa.eu/health/archive/ph_information/reporting/docs/2006_dementiayearbook_en.pdf.

American Psychological Association (1998). Guidelines for the evaluation of dementia and age-related
cognitive decline. American Psychologist, 53(12), 1298-1303.

39

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Baade, L.E., & Schoenberg, M.R. (2004). A proposed method to estimate premorbid intelligence
utilizing group

achievement

measures from school

records.

Archives of

Clinical

Neuropsychology, 19, 227-243.


Baade, L.E., Heinrichs, R.J., Coady, E.L., & Stropes, J. (2011). Assessment of premorbid functioning
in a pediatric population. In A.S. Davis (Eds.), The handbook of pediatric neuropsychology
(pp.191-200). New York: Springer.
Ball, J.D., Hart, R.P., Stutts, M.L., Turf, E., & Barth, J.T. (2007). Comparative utility of Barona
formulae, WTAR demographic algorithms, and WRAT-3 reading for estimating premorbid
ability in a diverse research sample. The Clinical Neuropsychologist, 21, 422-433.
Barona, A., Reynolds, C.R., & Chastain, R. (1984). A demographically based index of premorbid
intelligence for the WAIS-R. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 52(5), 885-887.
Basso, M.R., Bornstein, R.A., Roper, B.L., & McCoy, V.L. (2000). Limited utility of premorbid
intelligence estimators: A demonstration of regression to the mean. The Clinical
Neuropsychologist, 14, 325-340.
Bayles, K.A., & Boone, D.R. (1982). The potential of language tasks for identifying senile dementia.
Journal of Speech and Hearing Disorders, 47, 210-214.
Bilbao-Bilbao, A., & Seisdedos, N. (2004). Eficacia de una frmula de estimacin de la inteligencia
premrbida en la poblacin espaola. Revista de Neurologia, 38(5), 431-434.
Blair, J.R., & Spreen, O. (1989). Predicting premorbid IQ: A revision of the National Adult Reading
Test. The Clinical Neuropsychologist, 3, 885-887.
Bright, P., Jaldow, E., & Kopelman, M. D. (2002). The National Adult Reading Test as a measure of
premorbid intelligence: A comparison with estimates derived from demographic variables.
Journal of the International Neuropsychological Society, 8, 847-854.
Budson, A.E., & Solomon, P.R. (2012). New diagnostic criteria for Alzheimers disease and mild
cognitive impairment for the practical neurologist. Practical Neurology, 12, 88-96.
Burin, D.I., Jorge, R.E., Aizaga, R.A., & Paulsen, J.S. (2000). Estimation of premorbid intelligence:
The Word Accentuation Test Buenos Aires version. Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 22, 677-685.
Chen, J., Lin, K., & Chen, Y. (2009). Risk factors for dementia. Journal of Formosan Medical
Association, 108(10), 754-764.
Christensen, H., & Jorm, A. (1992). Effects of premorbid intelligence on MMSE and IQCODE.
International Journal of Geriatric Psychiatry, 7, 159-169.
Comas-Herrera, A., Northey, S., Wittenberg, R., Knapp, M., Bhattacharyya, S., & Burns, A. (2011).
Future costs of dementia-related long-term care: Exploring future scenarios. International
Psychogeriatrics, 23(1), 20-30.

40

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Crawford J.R., Miller, J., & Milne, A.B. (2001). Estimating premorbid IQ from demographic
variables: A comparison of a regression equation versus clinical judgment. British Journal of
Clinical Psychology, 40, 97-105.
Crawford, J.R. (1992). Current and premorbid intelligence measures in neuropsychological
assessment. In J.R. Crawford, D.M. Parker, & W.W. McKinlay (Eds.), A handbook of
neuropsychological assessment (pp.21-50). Hove, East Sussex: Lawrence Erlbaum Associates.
Crawford, J.R., & Allan, K.M. (1997). Estimating premorbid WAIS-R IQ with demographic variables:
Regression equations derived from a UK sample. The Clinical Neuropsychologist, 11(2), 192197.
Crawford, J.R., Deary, I.J., Starr, J., & Whalley, L.J. (2001). The NART as an index of prior
intellectual functioning: A retrospective validity study covering a 66-year interval.
Psychological Medicine, 31, 451-458.
Crawford, J.R., Nelson, H.E., Blackmore, L., & Cochrane, R.H. (1990). Estimating premorbid
intelligence by combining the NART and demographic variables: An examination of the NART
standardization sample and supplementary equations. Personality and Individual Differences,
11(11), 1153-1157.
Crawford, J.R., Parker, D.M., & Benson, J.A. (1988). Estimation of premorbid intelligence in organic
conditions. British Journal of Psychiatry, 153, 178-181.
Crawford, J.R., Parker, D.M., Stewart, L.E., Besson, J.A., & Delacey, G. (1989). Prediction of WAIS
IQ with the National Adult Reading Test: Cross-validation and extension. British Journal of
Clinical Psychology, 28, 267-273.
Crawford, J.R., Stewart, L.E., Parker, D.M., Besson, J.A., & Cochrane, R.H. (1989). Estimation of
premorbid intelligence: Combining psychometric and demographic approaches improves
predictive accuracy. Personality and Individual Differences, 10, 793-796.
Deary, I.J., MacLennan, W.J., & Starr, J.M. (1998). Is age kinder to the initially more able?
Differential ageing of verbal ability in the healthy old people in Edinburgh study. Intelligence,
26, 357-375.
Deary, I.J., Whalle, L.J., & Crawford, J.R. (2004). An instantaneous estimate of a lifetimes
cognitive change. Intelligence, 32, 113-119.
Del Ser, T., Gonzlez-Montalvo, J., Martinez-Espinosa, S., Delgado-Villapalos, C., & Bermejo, F.
(1997). Estimation of premorbid intelligence in Spanish people with the Word Accentuation
Test and its application to the diagnosis of dementia. Brain and Cognition, 33, 343-356.
Ferri, C.P., Prince, M., Brayne, C., Brodaty, H., Fratiglioni, L., Ganguli, M., Alzheimers Disease
International (2005). Global prevalence of dementia: A Delphi consensus study. The Lancet,
366(9503), 2112-2117.

41

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Fuld, P.A. (1983). Psychometric differentiation of the dementias: An overview. In B. Reisberg (Ed.),
Alzheimers disease: The Stanford reference (pp.201-210). New York: Free Press.
Gladsjo, J.A., Heaton, R.K., Palmer, B.W., Taylor, M.J., & Jeste, D.V. (1999). Use of oral reading to
estimate premorbid intellectual and neuropsychological functioning. Journal of the
International Neuropsychological Society, 5, 247-254.
Griffin, S.L., Mindt, M.R., Rankin, E.J., Ritchie, A.J., & Scott, J.G. (2002). Estimating premorbid
intelligence: Comparison of traditional and contemporary methods across the intelligence
continuum. Archives of Clinical Neuropsychology, 17, 497-507.
Grober, E., & Sliwinski, M. (1991). Development and validation of a model for estimating premorbid
verbal intelligence in the elderly. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 13,
933-949.
Guerreiro, M., Silva, A.P., Botelho, M., Leito, O., Castro-Caldas, A., & Garcia, C. (1994). Adaptao
populao portuguesa da traduo do Mini Mental State Examination. Revista Portuguesa de
Neurologia, 1, 9.
Herrera-Rivero, M., Hernndez-Aguilar, M.E., Manzo, J., & Aranda-Abreu, G.E. (2010). Enfermedad
de Alzheimer: Inmunidad e diagnstico. Revista de Neurologa, 51, 153-164.
Instituto Nacional de Estatstica (2009). Projeces de populao residente: 2008-2060. Consultado em
http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_publicacoes&PUBLICACOESpub_boui=659446
32&PUBLICACOESmodo=2.

Johnstone, B., Callahan, C.D., Kapila, C.J., & Bouman, D.E. (1996). The comparability of the WRATR Reading Test and NAART as estimates of premorbid intelligence in neurologically impaired
patients. Archives of Clinical Neuropsychology, 11, 513-519.
Johnstone, B., Hogg, J.R., Schopp, L.H., Kapila, C., & Edwards, S. (2002). Neuropsychological deficit
profiles in senile dementia of the Alzheimers type. Archives of Clinical Neuropsychology,
17(3), 273-281.
Johnstone, B., Slaughter, J., Schopp, L., McAllister, J.A., Schwake, C., & Luebbering, A. (1997).
Determining neuropsychological impairment using estimates of premorbid intelligence:
Comparing methods based on level of education versus reading score. The Clinical
Neuropsychologist, 12, 591-601.
Kareken, D.A. (1997). Judgment pitfalls in estimating premorbid intellectual function. Archives of
Clinical Neuropsychology, 12, 701-709.
Kareken, D.A., & Williams, J. M. (1994). Human judgment and estimation of premorbid intellectual
function. Psychological Assessment, 6(2), 83-91.

42

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Kondel, T.K., Carstairs, J.R., & Shores, E.A. (2003). A comparison of methods to estimate premorbid
intelligence in an Australian sample: Data from the Macquarie University Neuropsychological
Normative Study (MUNNS). Australian Psychologist, 38, 227-237.
Krull, K.R., Scott, J.G., & Sherer, M. (1995). Estimation of premorbid intelligence from combined
performance and demographic variables. The Clinical Neuropsychologist, 9, 83-88.
Langeluddecke, P.M., & Lucas, S.K., (2004). Evaluation of methods for estimating premorbid
intelligence on the WAIS-III in a clinical sample. The Clinical Neuropsychologist, 18, 423-432.
Lanham, R.A., & Misukanis, T. (1999). Determining change in cognition following traumatic brain
injury.

Brain

Injury

Source,

Pediatric

Issue,

3(3).

Consultado

em

http://www.assessmentpsychology.com/iq-estimates.htm.

Lezak, M.D. (1995). Neuropsychological assessment (3rd ed.). New York: Oxford University Press.
Lezak, M.D., Howieson, D.B., Bigler, E.D., & Tranel, D. (2012). Neuropsychological assessment (5th
ed.). Oxford: Oxford University Press.
Luck, T., Luppa, M., Briel, S., & Riedel-Heller, S.G. (2010). Incidence of mild cognitive impairment:
A systematic review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 29(2), 164-175.
Mackinnon, A., Ritchie, K., & Mulligan, R. (1999). The measurement properties of a French language
adaptation of the National Adult Reading Test. International Journal of Methods in Psychiatric
Research, 8(1), 27-38.
Maddrey, A.M., Cullum, C.M., Weiner, M.F., & Filley, C.M. (1996). Premorbid intelligence
estimation and level of dementia in Alzheimers disease. Journal of the International
Neuropsychological Society, 2, 551-555.
Mathias, J.L., Bowden, S.C., & Barrett-Woodbridge, M. (2007). Accuracy of the Wechsler Test of
Adult Reading (WTAR) and National Adult Reading Test (NART) when estimating IQ in a
healthy Australian sample. Australian Psychologist, 42(1), 49-56.
Matsuoka, K., Masatake, U., Kasal, K., Koyama, K., & Kim, Y. (2006). Estimation of premorbid IQ in
individuals with Alzheimers disease using Japanese ideographic script (Kanji) compound
words: Japanese version of the National Adult Reading Test. Psychiatry and Clinical
Neurosciences, 60, 332-339.
McFie, J. (1975). Assessment of organic intellectual impairment. London: Academic Press.
Morgado, J., Rocha, C.S., Maruta, C, Guerreiro, M., & Martins, I.P. (2009). Novos valores normativos
do Mini-Mental State Examination. Sinapse, 2(9), 10-16.
Morris, P.G., Wilson, J.T., Dunn, L.T., & Teasdale, G.M. (2005). Premorbid intelligence and brain
injury. The British Journal of Clinical Psychology, 44, 209-214.
Mortensen, E.L., Glade, A., & Reinisch, J.M. (1991). A critical note on Lezak's Best performance
method. Journal of Clinical and Experimental, 13(2), 361-371.

43

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

NCS Pearson Corporation (2009). Manual for the Test of Premorbid Functioning (TOPF). San
Antonio, Texas: NCS Pearson Corporation.
NCS Pearson Corporation (2011). Test of Premorbid Functioning UK version. Oxford: NCS Pearson
Corporation.
Nelson, H.E. (1982). National Adult Reading Test: Test manual. Upton Park, Slough: NFER-Windsor.
Nelson, H.E., & Mckenna, P. (1975). The use of current reading ability in the assessment of dementia.
British Journal of Social and Clinical Psychology, 14, 259-267.
Nelson, H.E., & Willison, J. (1991). National Adult Reading Test (NART): Test manual (2nd ed.).
London: NFER-Windsor.
OCarroll, R.E. (1987). The inter-rater reliability of the National Adult Reading Test (NART): A pilot
study. British Journal of Clinical Psychology, 26, 229-230.
Paolo, A.M., Troster, A.I., Ryan, J.J., & Koller, W.C. (1997). Comparison of NART and Barona
demographic equation premorbid IQ estimates in Alzheimers disease. Journal of Clinical
Psychology, 53(7), 713-722.
Patterson, K., Graham, N., & Hodges, J. (1994) Reading in dementia of the Alzheimers type: A
preserved ability?. Neuropsychology, 8, 395-407.
Powell, B.D., Brossart, D.F., & Reynolds, C.R. (2003). Evaluation of the accuracy of two regressionbased methods for estimating premorbid IQ. Archives of Clinical Neuropsychology, 18, 277292.
Reynolds, C.R. (1997). Postscripts on premorbid ability estimation: Conceptual addenda and a few
words on alternative and conditional approaches. Archives of Clinical Neuropsychology, 12,
769-778.
Rolstad, S., Nordlund, A., Gustavsson, M.H., Eckerstrom, C., Klang, O., Hansen, S., & Wallin, A.
(2008). The Swedish National Adult Reading Test (NART-SWE): A test of premorbid IQ.
Scandinavian Journal of Psychology, 49, 577-582.
Ryan, J.J., & Paolo, A.M. (1992). A screening procedure for estimating premorbid intelligence in the
elderly. The Clinical Neuropsychologist, 6, 53-62.
Schoenberg, M.R., Duff, K., Scott, J.G., & Adams, R.L. (2003). An evaluation of the clinical utility of
the OPIE-3 as an estimate of premorbid WAIS-III FSIQ. The Clinical Neuropsychologist, 17,
308-321.
Schoenberg, M.R., Lange, R.T., Marsh, P., & Saklofske, D.H. (2011). Premorbid intelligence. In J.S.
Kreutzer, J. Deluca, & B. Caplan (Eds.), Encyclopedia of clinical neuropsychology (pp.20042010). New York: Springer Science.

44

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Schoenberg, M.R., Scott, J.G., Duff, K., & Adams, R.L. (2002). Estimation of WAIS-III intelligence
from combined performance and demographic variables: Development of the OPIE-3. The
Clinical Neuropsychologist, 16, 426-438.
Schrauf, R.W., Weintraub, S., Navarro, E. (2006). Is adaptation of the word accentuation test of
premorbid intelligence necessary for use among older, Spanish-speaking immigrants in the
United States?. Journal of the International Neuropsychological Society, 12(3), 391-399.
Schretlen, D.J., Winicki, J.M., Meyer, S.M., Testa, S.M., Pearlson, G.D., & Gordon, B. (2009).
Development, psychometric properties, and validity of the Hopkins Adult Reading Test
(HART). The Clinical Neuropsychologist, 23, 926-943.
Seshadri, S., Wolf, P.A., Beiser, A., Au, R., McNulty, K., White, R., & DAgostino, R.B. (1997).
Lifetime risk of dementia and Alzheimers disease: The impact of mortality on risk estimates in
the Framingham study. Neurology, 49(6), 1498-1504.
Silverstein, A.B. (1987). Accuracy of estimates of premorbid intelligence based on demographic
variables. Journal of Clinical Psychology, 43, 493-495.
Simes, M.R., Freitas, S., Santana, I., Firmino, H., Martins, C., Nasreddine, Z., & Vilar, M. (2008).
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Verso portuguesa. Coimbra: Servio de Avaliao
Psicolgica da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de
Coimbra.
Smith-Seemiller, L., Franzen, M.D., Burgess, E.J., & Prieto, L.R. (1997). Neuropsychologists
practice patterns in assessing premorbid intelligence. Archives of Clinical Neuropsychology, 12,
739-744.
Starr, J.M., & Lonie, J. (2007). The influence of pre-morbid IQ on Mini-Mental State Examination
score at time of dementia presentation. International Journal of Geriatric Psychiatry, 22, 382384.
Stebbins, G.T., Gilley, D.W., Wilson R.S., Bernard, B.A., & Fox, J.H. (1990). Effects of language
disturbances on premorbid estimates of IQ in mild dementia. The Clinical Neuropsychologist, 4,
64-68.
Stebbins, G.T., Wilson R.S., Gilley, D.W., Bernard, B.A., & Fox, J.H. (1990). Use of the National
Adult Reading Test to estimate premorbid IQ in dementia. The Clinical Neuropsychologist, 4,
18-24.
Stebbins, G.T., Wilson R.S., Gilley, D.W., Bernard, B.A., & Fox, J.H. (1988). Estimation of
premorbid intelligence in dementia. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 10,
63-64.
Storandt, M., Stone, K., & LaBarge, E. (1995). Deficits in reading performance in very mild dementia
of the Alzheimers type. Neuropsychology, 9, 174-176.

45

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Strauss, E., Sherman, E.M., & Spreen, O. (2006). A compendium of neuropsychological tests:
Administration, norms, and commentary (3rd ed.). New York: Oxford University Press.
Sweet, J.J., Moberg, P.J., & Tovian, S.M. (1990). Evaluation of Wechsler Adult Intelligence Scale
Revised premorbid IQ formulas in clinical population. Psychological Assessment, 2, 41-44.
The Psychological Corporation (2001). Wechsler Test of Adult Reading (WTAR): Test manual. San
Antonio, Texas: The Psychological Corporation.
Vanderploeg, R.D., & Schinka, J.A. (1995). Predicting WAIS-R IQ premorbid ability: Combining
subtest

performance

and

demographic

variable

predictors.

Archives

of

Clinical

Neuropsychology, 10, 225-239.


Veil, H.O., & Koopman, R.F. (2001). The bias in regression-based indices of premorbid IQ.
Psychological Assessment, 13, 356-368.
Wiens, A.N., Bryan, J.E., & Crossen, J.R. (1993). Estimating WAIS-R FSIQ from the National Adult
Reading Test-Revised in normal subjects. The Clinical Neuropsychologist, 7, 70-84.
Williams, M. (1997). The prediction of premorbid memory ability. Archives of Clinical
Neuropsychology, 12, 745-756.
Willshire, D., Kinsella, G., & Prior, M. (1991). Estimating WAIS-R from the National Adult Reading
Test: A cross-validation. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 13, 204-216.
Wilson, R.S., Rosenbaum, G., & Brown, G. (1979). The problem of premorbid intelligence in
neuropsychological assessment. Journal of Clinical Neuropsychology, 1, 49-54.
Wilson, R.S., Rosenbaum, G., Brown, G., Rourke, D., & Whiteman, D. (1978). An index of premorbid
intelligence. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 46, 1554-1555.
Wrobel, N.H., & Wrobel, T.A. (1996). The problem of assessing brain damage in psychiatric samples:
Use of personality variables in prediction of WAIS-R scores. Archives of Clinical
Neuropsychology, 11, 625-635.
Yates, A.J. (1954). The validity of some psychological tests of brain damage. Psychological Bulletin,
51, 359-379.

46

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.25-47.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

TeLPI and its Role in Determining the Presence of Cognitive Decline

Abstract
The dramatic increase in incidence and prevalence of age-related dementia is enormously
relevant for public health in developed countries, including Portugal. The assessment of
premorbid intelligence (PI) is considered not only essential, but also as one of the first steps
in neuropsychological assessment, establishing the basis to evaluate the current performance
of an individual. This baseline is essential for determining the presence of cognitive decline
as reliably as possible. However, data on premorbid functioning are rarely available and
clinicians have to infer prior levels of cognitive ability by using indirect methods.
This article provides a historical overview of some of the different methods that have been
developed for PI estimation. It sustains that the most valid methods for PI estimation are
those that combine the subject's current level of performance and demographic variables in
regression formulas. The TeLPI is one such instrument, valid for estimating PI and the only
available for the Portuguese population. Research results have showed the validity of the
TeLPI for a more rigorous definition of the diagnosis of normal and pathological cognitive
decline in Portugal and the usefulness of its inclusion in the protocols for neuropsychological
assessment.
Keywords: premorbid intelligence; cognitive decline; neuropsychological assessment.

Como citar este artigo: Alves, L., Freitas, S., Martins, C., Santana, I., & Simes, M.R. (2013). O TeLPI e o
seu papel na identificao do declnio cognitivo [Temas em Psicologia do Envelhecimento (Vol.I)]. Revista
E-Psi, 3(1), 25-47.
Received: November 15, 2013 Revision received: December 9, 2013 Accepted: December 12, 2013

47

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Adultos Idosos como Agentes O Projeto W2P

MANUEL ORTEGA CABALLERO 1, MARGARIDA PEDROSO DE LIMA2,


JOS JOAQUIM COSTA3, & CESAR SOLANO GALVIS4

Resumo
O envelhecimento populacional embora uma conquista social e, consequentemente um
privilgio, tambm um desafio a que as sociedades contemporneas tm que responder.
Inmeras respostas tm sido adiantadas sobretudo com a mira de promover uma ltima fase
do ciclo de vida com qualidade. Projetos que chamam a pessoa idosa a participar de forma
ativa e comprometida tm vindo a substituir os programas que encaram a pessoa mais velha
como mero recetculo passivo. Neste contexto, depois de tecidas algumas consideraes
sobre as vantagens da utilizao da fotografia ao nvel da reminiscncia, so apresentados
alguns dados preliminares do Projeto W2P (Walking to photo) com adultos a partir dos 50
anos. Este projeto baseia-se numa rota fotogrfica feita por opes tomadas pelos
participantes da amostra: por onde ir, que fotografias tirar, que interpretao/histria dar s
fotografias tiradas, que recordaes so suscitadas pelas mesmas.
Os dados relativos forma como se organizam as recordaes dos sujeitos da nossa amostra
foram analisados em funo de trs aspetos: faixa etria em que se situa a recordao, rea
de vida a que se refere e gnero dos sujeitos.
Apesar das inmeras limitaes deste estudo exploratrio (tamanho da amostra, idade da
amostra e instrumentos utilizados para medir as variveis em apreo) as recordaes dos
adultos e dos idosos a partir da descrio dos locais mais significativos da sua rea de
residncia bem como das vivncias a eles associados parecem trazer benefcios a vrios
nveis.
Palavras-chave: envelhecimento ativo; reminiscncia; fotografia; W2P.
1

Departamento de Educao, Universidade de Granada. E-mail: morca77@hotmail.com.


Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra. E-mail: mplima@fpce.uc.pt.
3
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra. E-mail: jjcosta@fpce.uc.pt.
4
Departamento de Educao, Universidade de Granada. E-mail: casolano@ugr.es.
2

48

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Introduo

Envelhecer um mau hbito que um homem ocupado no tem tempo para adquirir
Andr Maurois

O envelhecimento da populao pode ser visto como uma histria de sucesso para as
polticas de sade pblica e para o desenvolvimento social. Contudo, acarreta a necessidade
de lidar com desafios vrios, de potenciar a capacidade funcional e de sade dos mais idosos,
bem como a sua participao social e segurana. Estes desafios incluem uma crescente
demanda por cuidados na doena; uma maior necessidade de preparao dos profissionais de
sade na rea da gerontologia; um aumento da procura de cuidados de sade de longa
durao, particularmente no contacto com a demncia; e o combate ao ageism que nega s
pessoas mais velhas os direitos e oportunidades disponveis para os outros adultos (World
Health Organization, 2011). Implica ainda reinventar a sociedade contempornea de modo a
criar oportunidades e a modificar prticas e discursos sobre os mais velhos.
Podemos, pois, afirmar que a escalada demogrfica e a crescente presso que a
populao idosa est a exercer sobre os servios e as polticas de sade levam necessidade
de antecipar, prever e acolher formas de interveno variadas e multidisciplinares para fazer
face a um nmero crescente de pessoas que, como consequncia da poltica nacional de
penses, ganham pouco; que devido no obrigatoriedade da educao no incio do Sculo
XX so pouco escolarizadas; que como resultado de hbitos alimentares menos sadios e da
falta de cultura desportiva tm mltiplos problemas de sade; e que, por terem sido de coortes
no habituadas a uma cidadania participativa, so pouco ativas e pouco comprometidas e
interventivas socialmente. Como ajudar este nmero crescente de pessoas a viver plenamente,
como transformar as estruturas sociais de modo a adaptarem-se s suas necessidades e
interesses de molde a contribuir para o seu bem-estar?
Cientes da diversidade de conceitos que pretendem definir/explicar/operacionalizar o
que uma vida feliz na idade avanada, estes abarcam, na generalidade, aspetos como a
importncia da autonomia, da participao e da atividade. Alis, grande parte das propostas de
interveno, surgidas a partir de meados do Sculo XX, so influenciadas pela conhecida
49

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

teoria da atividade (activity theory). Esta prope que as pessoas envelhecem melhor quando
participam em muitas atividades (Lemon, Bengtson, & Peterson, 1972, cit. por Lima, 2012) e
explica o aumento do ativismo snior, iniciado nos anos 60 e 70 do Sculo XX nos Estados
Unidos da Amrica, e o aparecimento dos centros de dia. Ekerdt (1986, cit. por Lima, 2012)
designou esta perspetiva de busy ethic, uma tica que valoriza o estar ocupado. A
investigao, por seu lado, sublinhando a idiossincrasia vivencial das pessoas idosas em que
algumas pessoas preferem vidas muito menos estruturadas ou no tm nem a sade nem os
meios para seguirem um calendrio de atividades, tem vindo a sublinhar a importncia de
no perder de vista a ideia da enorme heterogeneidade de formas de viver e envelhecer em
funo de fatores intrnsecos (genticos, hereditrios), atitudes pessoais e individuais e das
circunstncias que cercam as nossas vidas. Por outro lado, tem-se vindo a enfatizar que os
alicerces da velhice bem-sucedida so fundados em estilos de vida construdos ao longo de
uma vida. Finalmente, a velhice, como fase do ciclo de vida, tem fugido s mltiplas
tentativas da sua caracterizao pelos investigadores da rea. Nesta linha, Baltes (1997) e
Baltes e Kunzmann (2003), defenderam que, como fase, a velhice tem uma arquitetura
inacabada, por outras palavras, contornos que no so ainda passveis de se definir.

Interveno na idade avanada

A interveno na idade avanada inclu uma grande amplitude de processos em funo


dos objetivos, reas de interveno, tcnicas a usar, enquadramentos e agentes de mudana
implicados (Lima, 2012). Porm, os modelos de interveno na idade avanada tm sido
regidos por princpios essencialmente assistencialistas: fazer para e por, apoiar os mais
velhos necessitados e desfavorecidos, pensar/decidir pelos mais velhos. Apesar da
importncia e das vantagens deste gnero de interveno, sobretudo, junto populao de
pessoas mais velhas carenciadas ao nvel social, cognitivo e fsico, ela tem ajudado a propagar
os esteretipos sobre os mais velhos. Confirmando que idade avanada igual a doena,
incapacidade, passividade. Tentando contrariar esta tendncia a Organizao Mundial de
Sade (OMS; World Health Organization, WHO) define o envelhecimento ativo de uma
perspetiva holstica reconhecendo os direitos das pessoas idosas: A abordagem do
envelhecimento ativo baseia-se no reconhecimento dos direitos humanos das pessoas mais
velhas e os Princpios das Naes Unidas de independncia, participao, dignidade,
50

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

assistncia e satisfao dos desejos. Substitui o planeamento estratgico a partir de uma


abordagem baseada em necessidades (que v as pessoas idosas como alvos passivos) para
uma baseada em direitos, que reconhece os direitos dos idosos igualdade de oportunidades e
de tratamento em todos os aspetos da vida medida que envelhecem e apoiar a sua
responsabilidade de exercer a sua participao no processo poltico e de outros aspetos da
vida da comunidade (WHO, 2002, p. 79).
Neste

artigo,

enfatizamos

importncia

da

mudana

de

um

paradigma

predominantemente assistencialista para um potenciador das possibilidades dos mais velhos,


respeitando deste modo a sua vontade, os seus interesses, as suas potencialidades e
conhecimentos, e apresentamos dados do Projeto W2P (Walking to photo) projeto esse que
coloca como agente a pessoa adulta (relembremos que a velhice est includa na idade adulta).
O Projeto W2P Justificao

O Projeto W2P inspirado no Projeto SenseCam criado por Lyndsay Williams em


1999. No Projeto SenseCam uma cmara minscula desenvolvida pelos laboratrios de
investigao da Microsoft em Cambridge, no Reino Unido, permite tomar registo de todas as
atividades quotidianas, criando assim uma espcie de dirio digital consultvel a todo o
momento. A utilizao deste dispositivo de fotografia automtica e os seus impactos na
melhoria da capacidade de recordar eventos tem sido objeto de extensa pesquisa que foi
sumarizada num nmero especial da revista Memory (Volume 19, Issue 7, 2011) e, mais
recentemente num outro do American Journal of Preventive Medicine de Maro de 2013.
Entre os aspetos abordados contam-se o papel da SenseCam na estimulao e reabilitao da
memria autobiogrfica (Hodges, Berry, & Wood, 2011), as diferenas na recordao de
acontecimentos do dia-a-dia associadas ao gnero (St Jacques, Conway, & Cabeza, 2011), a
explorao das bases e limites da recordao facilitada pela utilizao da SenseCam (Barnard,
Murphy, Carthery-Goulart, Ramponi, & Clare, 2011) e uma viso geral da utilizao de
cmaras nos estudos sobre a sade (Doherty, Hodges, King, Smeaton, Berry, Moulin,
Lindley, Kelly, & Foster, 2013).
O Departamento de Pedagogia de Melilla, no ano de 2007, dentro do Programa de
Formao Aberta e mais concretamente em colaborao com a Universidade Snior local,
dinamizou pela primeira vez um projeto piloto denominado W2P, realizando rotas
51

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

fotogrficas com os seus alunos para a sua posterior partilha. A presente investigao uma
avaliao inicial deste projeto que foi levado a cabo em Melilla (Espanha) e em Coimbra
(Portugal) no ano de 2012.
A principal estratgia deste projeto baseia-se numa rota fotogrfica pela cidade
realizada por pessoas adultas a partir dos 50 anos. Rota essa feita por opes tomadas pelas
pessoas da amostra: por onde ir, que fotografias tirar, que interpretao/histria dar s
fotografias tiradas, que recordaes so suscitadas pelas mesmas. A ideia no consiste em
utilizar a fotografia para substituir a memria, mas sim estimul-la. Cada fotografia pode
servir como ajuda para recordar. A capacidade de realizar este tipo de viajem no tempo
mental , precisamente, o que favorece o processo mnsico das pessoas na meia-idade e de
idade avanada. As fotografias e o descritivo sobre as mesmas pode, posteriormente, ser
utilizado em debates ou num processo formativo e/ou divulgativo.
O objetivo do Projeto W2P o de contribuir para melhorar a qualidade de vida dessas
pessoas, dando-lhes a capacidade de ter um dirio visual das suas memrias construdo por
elas prprias. O uso da fotografia pode ser uma ferramenta til para os adultos e para as
pessoas idosas porque lhes permite desenvolver no s a memria no dia-a-dia, mas tambm
criar e recriar visualmente planos de vida, ensinando, relembrando e partilhando experincias
passadas, presentes e aspiraes futuras. W2P assim uma ferramenta de desenvolvimento
educacional e de inovao que se enquadra nas intervenes promotoras de atividade e que
do protagonismo pessoa ao longo da sua vida e quando ela for mais velha.
Este projeto mobiliza vrios recursos com implicaes ao nvel do bem-estar. Ao levar
as pessoas a recordarem aciona a reminiscncia que uma ferramenta teraputica no
tratamento da depresso (Latorre, Montas, Serrano, Hernndez, Sancho, Alarcn, & Ros,
2005). A reminiscncia d sentido s memrias e experincias. sempre um processo
dinmico em que as pessoas vo construindo a sua realidade medida que explicam ou
lembram. Leva, portanto, a uma cadeia de acontecimentos, histrias, imagens, referncias...
uns eventos evocam outros, dadas as mltiplas conexes entre as suas memrias. A
reminiscncia permite ainda ajudar a valorizar, a dar sentido e a fazer novas interpretaes da
realidade.
Os estudos da reminiscncia como um fenmeno mnsico natural abriram caminho para
a sua utilizao no contexto de interveno. Butler (1974) foi um dos primeiros a promover a
reviso da vida como uma interveno com este propsito. Desde ento e at aos princpios
52

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

dos anos 90 do Sculo XX, as intervenes foram aplicadas em pessoas idosas


institucionalizadas (Fallot, 1980; Fry, 1983), e em pacientes com demncia (Goldwasser,
Auerbach, & Harkins, 1987). Estas investigaes sublinharam a importncia da recordao,
no apenas a mdio e a longo prazo, mas tambm a do dia-a-dia e, como esta, pode servir de
base para recriar o presente-futuro das pessoas idosas. Neste processo, as pessoas mais velhas
tm muitas lembranas que vo surgindo e o nosso trabalho como profissionais o de facilitar
a ativao dessas memrias favorecendo a estimulao cognitiva geral da pessoa com mais
idade.
Por outro lado, este gnero de atividades tambm promove a independncia e a
autonomia da pessoa idosa e da pessoa adulta que se pode encontrar numa vida estagnada e
no participativa. Todas as pessoas e todos os idosos tm o direito de desfrutar de um padro
de vida que lhes permita participar em vrios contextos sociais. Para isso, necessrio viver
num ambiente que promova e facilite a autonomia pessoal e social, ou seja, que capacite as
pessoas a viverem as suas vidas de acordo com suas reais potencialidades e interesses e de
acordo com as suas prprias decises. Este contribui para a promoo da sua autoestima e,
consequentemente, do seu bem-estar (Greve, & Staudinger, 2006) e da sua capacidade para
lidar com as ameaas e a adversidade (Cicchetti, & Rogosch 1997).
Em suma, apesar deste artigo s desenvolver alguns aspetos, o referido projeto tem
como objetivos principais:
Caracterizar as memrias autobiogrficas relatadas pelas pessoas a propsito das
fotografias tiradas na rota fotogrfica.
Avaliar o impacto da metodologia W2P sobre as performances cognitivas, bem-estar e
qualidade de vida da nossa amostra.

Metodologia

Amostra

A amostra constituda por 20 sujeitos, 10 espanhis e 10 portugueses, com idades


superiores a 50 anos e com uma distribuio equitativa do gnero.
A subamostra espanhola apresenta uma idade mdia para os homens de 56.2 anos
53

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

(DP=6.5 anos) e uma idade mdia para as mulheres de 56 anos (DP=8.4 anos). Esta
subamostra inclui 1 reformado e 4 ativos, para os homens, e 5 ativos para as mulheres.
A subamostra portuguesa tem uma idade mdia de 59.8 anos (DP=12 anos) para os
homens e 61.4 anos (DP=6.7 anos) para as mulheres. Os homens apresentam o estatuto
profissional de ativos, 3 sujeitos, e desempregado e reformado com 1 sujeito em cada
condio. As mulheres so ativas, 4 sujeitos, e reformadas, 1 sujeito.

Procedimentos

A um conjunto de 10 sujeitos portugueses e 10 sujeitos espanhis com idade superior a


50 anos foi pedido que escolhessem 10 locais com especial significado no seu local de
residncia.
Os sujeitos foram acompanhados no ato de fotografar os locais escolhidos e as
fotografias foram numeradas de 1 a 10. Para cada fotografia, num momento posterior, foi
pedida a descrio das razes da escolha. Este procedimento foi gravado em vdeo, em
Portugal, e foram anotadas as razes de escolha, em Espanha.

Resultados

As respostas foram analisadas em funo de dois parmetros: faixa etria da vida do


sujeito para o qual remete o local considerado relevante, o tipo de projetos pessoais
envolvidos nas razes da escolha (Little, & Chambers, 2004) e o gnero.
As respostas foram analisadas tendo em conta os seguintes parmetros: faixa etria da
vida do sujeito para o qual remete o local considerado relevante; e o tipo de projetos pessoais
envolvidos nas razes da escolha (Little, & Chambers, 2004). Estes parmetros foram
analisados em funo do gnero e do pas dos participantes.

Faixa etria em que se localizam as razes da escolha do local

A anlise dos dados relativamente a faixa etria em que se situam as razes da escolha
do local a fotografar foi organizada em dois nveis. No primeiro comparamos as duas
54

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

subamostras de forma global enquanto no segundo analisamos os dados em funo do gnero


dos sujeitos e da sua provenincia de Espanha ou Portugal.
Grfico 1 Localizao etria das recordaes na subamostra portuguesa e espanhola.

O Grfico 1 permite comparar a localizao etria das recordaes, em valores


percentuais, em funo das etapas de vida. Os dados mostram perfis diferentes entre as duas
subamostras. Enquanto na subamostra espanhola os maiores valores se situam na meia-idade,
infncia e adultez, a subamostra portuguesa menciona sobretudo a infncia e a meia-idade
com valores muito elevados. Globalmente os valores da localizao etria das recordaes so
mais uniformes na subamostra espanhola do que na portuguesa (ver Grfico 1).
Grfico 1.1 Localizao etria das recordaes dos homens e mulheres portuguesas.

55

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

A anlise da localizao etria das razes da escolha dos locais permite identificar
numerosas semelhanas entre os homens e mulheres portuguesas. Assim, os valores mais
elevados, so para as mulheres e homens localizados na infncia e meia-idade enquanto os
mais baixos se encontram na adolescncia e adultez, para as mulheres, enquanto para os
homens se situam na adolescncia e velhice (ver Grfico 1.1).

Grfico 1.2 Localizao etria das recordaes dos homens e mulheres espanholas.

A comparao dos dados relativamente faixa etria associada s recordaes dos


homens e mulheres espanholas apresenta um perfil com algumas diferenas. Assim, os
valores mais elevados situam-se, para os homens, na meia-idade e na infncia enquanto para
as mulheres se localizam na adultez e na meia-idade. Ambos os grupos no mencionam a
velhice. Saliente-se no entanto que os valores percentuais nas faixas etrias esto bastante
prximos (ver Grfico 1.2).
Comparada a localizao etria da razo da seleo dos locais nas duas subamostras
consideradas no seu conjunto e em funo do gnero, passamos a comparar os dados em
funo do gnero dos sujeitos e da sua provenincia espanhola ou portuguesa.

56

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 2 Localizao etria das recordaes dos homens portugueses e espanhis.

Os homens da subamostra espanhola localizam as razes da escolha dos locais a


fotografar sobretudo na meia-idade e na infncia com valores entre os 38% e os 26%. J os
homens portugueses optaram sobretudo pela infncia e a meia-idade com valores entre os
40% e os 38%. Como na anlise anterior, os dados sugerem uma maior homogeneidade nos
homens espanhis do que nos portugueses (ver Grfico 2).
Vejamos agora como se organizam os dados quando comparamos as mulheres
portuguesas e espanholas quanto localizao etria das razes da escolha dos locais.

57

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 3 Localizao etria das recordaes das mulheres portuguesas e espanholas.

Os dados do Grfico 3 permitem verificar que a localizao etria mas frequente para as
mulheres espanholas se localiza na adultez, infncia e meia-idade com valores entre os 30% e
os 20%. J para as mulheres portuguesas, infncia e a meia-idade apresentam so os mais
indicados com valores entre os 36% e os 28%.
Como nas anlises anteriores, a homogeneidade da distribuio pelas diferentes faixas
etrias maior nas mulheres espanholas e verifica-se ainda que s nos homens portugueses
que existem referncias localizadas na velhice.
Analisados os dados relativos localizao no percurso de vida das razes da escolha
dos locais considerados como mais relevantes pelos idosos, passamos anlise do tipo de
razes em funo do tipo de projetos pessoais (Little, & Chambers, 2004; ver Quadro 1).
Estes autores consideram seis grandes dimenses na categorizao/arrumao dos projetos
pessoais definidos como conjuntos de aes diferidas, pessoalmente relevantes, e
contextualizadas (Little, 2006): acadmica, ocupacional, sade, interpessoal, intrapessoal
(subdividida em familiar e relativa ao casal), diverso/lazer e manuteno.

58

Quadro 1 Categorizao dos projetos pessoais


Ocupacionais/
acadmicos
Cursos relacionados
com o trabalho;
Atividades do
trabalho/profissionais;
Projetos relacionados
com escola,
universidade
(aprendizagem
escolar).
Subcategorias:
1. Projetos
acadmicos;
2. Projetos relativos ao
emprego/trabalho/profi
sso;
3. Organizaes
profissionais.

Nota: no inclui leitura


recreativa ou cursos de
aprendizagem de jogos
(lazer).

Sade/corpo

Interpessoais

Intrapessoais

Inclui atividades
relativas
aparncia, sade
ou exerccio
fsico (e.g.
perder ou
ganhar peso,
dormir, fazer
desporto com
preocupaes de
exerccio fsico
e no
recreativas).

Inclui projetos de
relao com os outros
a um nvel pessoal.

Projetos relacionados com o


self (atitudes, apreciao),

Subcategorias:
1. Aparncia;
2. Sade.

Subcategorias:

Lazer
Inclui atividades/projetos
recreativos realizados
individualmente ou com
outros.

Subcategorias:
1. Famlia (projetos
envolvendo pais,
avs, esposos, filhos,
irmos, planos de
famlia (e.g. visitar a
av, ter filhos,
organizao da vida
escolar dos filhos)
2. Projetos
interpessoais ntimos
(envolvendo outros
ntimos como esposa,
namorado,
sexualidade, relaes
ntimas.
3. Interpessoais
secundrios
4. Projetos
comunitrios (ajuda,
comunitrios,
solidariedade
5. Meta projetos

Adaptado de Little e Chambers, 2004; Little, 2006.

Administrativos/
manuteno
Projetos relacionados com a
organizao ou
administrao.
Subcategorias:

1. Projetos espirituais e
filosficos (clarificao de
crenas religiosas,
questionamento filosfico)
2. Projetos de
aperfeioamento do self
(mudanas psicolgicas
como oposio a mudanas
fsicas)
3. Meta-projetos (e.g. manter
algum sentido de ordem na
minha vida; aumentar o
alcance do meu
conhecimento, ideias e
expresses; pr a minha vida
em ordem);
4. Projetos de
coping/ajustamento (ajustarme a minha nova situao de
vida; esquecer o abuso
sofrido na infncia)
5. Lazer intrapessoais (ver
menos televiso, comprar
menos);
6. Projetos de transio
(planear reforma, subida na
carreira)

Subcategorias:
1. Divertimento (televiso,
cinema, museus, teatro,
concertos);
2. Festas/dana (atividades
sociais, entretenimento);
3. Hobbies/passatempos
(colecionar);
4. Consumo (comprar por
prazer);
5. Beber/drogas (no
deixar de, isso sade);
6. Projetos de lazer (ler,
escrever...);
7. Projetos de frias
(planear, organizar, fazer)
8. Atividades recreativas
(aprender a jogar um
jogo);
9. Desportos (com
inteno recreativa e no
de sade exclusivamente);
10. Divertimento com o
animal de estimao
(brincar com ele e no darlhe comida manuteno);
11.Jardinagem, fotografia,
filmagem

1. Atividades relacionadas
com encontrar uma casa para
viver, obter um emprego
(registar-se no Centro de
Emprego);
2. Projetos relacionados com
limpeza e reparaes na
casa;
3. Projetos relacionados com
a manuteno do carro;
4. Projetos relativo gesto
econmica e financeira da
sua vida;
5. Atividades ligadas
inscrio em cursos ou
programas ou obteno de
documentao;
6. Tarefas envolvendo o
tratamento de animais de
estimao (ir ao veterinrio,
dar-lhe comida, levar a
passear);
7. Meta-projetos (gerir as
propriedades e bens,
organizar as crianas).

Outros
Inclui projetos
que no
podem ser
categorizados
nas anteriores
devido a uma
inadequada
informao.
E.G. Compras
de Natal pode
ser de Lazer
ou de
Manuteno/
Administrao

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Tipo de projeto pessoal associado escolha do local fotografado

Como nas anlises anteriores, comearemos com uma comparao geral das duas
subamostras para em seguida contrastar os dados em funo do gnero e da provenincia da
amostra espanhola ou portuguesa.

Grfico 4: Recordaes dos sujeitos portugueses e espanhis em funo do projeto de vida.

A comparao dos resultados das subamostras espanhola e portuguesa quanto s reas


dos projetos de vida (projetos pessoais) mencionadas na justificao da escolha dos locais
fotografados permite identificar algumas diferenas. Os elementos da subamostra espanhola
indicam como aspetos mais relevantes a sade e o tempo livre com apresentando valores entre
os 25% e 20%. J os portugueses atribuem quase metade das suas recordaes a aspetos
relacionados com o tempo livre (46%) sendo que a rea mencionada com valores
imediatamente a seguir a intrapessoal familiar (15%) (ver Grfico 4).
Globalmente, verifica-se uma maior distribuio dos valores na subamostra espanhola
do que na portuguesa sendo que nesta a manuteno, os aspetos intrapessoais relacionados
com o casal e a sade no so mencionados ou apresentam valores muito baixos.

60

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 4.1 Recordaes dos homens e mulheres portuguesas em funo do projeto de vida.

A comparao dos dados das recordaes dos homens e mulheres portuguesas em


funo do projeto de vida permite identificar algumas diferenas embora os valores estejam
bastante prximos. Assim enquanto o tempo livre a categoria mais mencionada pelos dois
gneros, em segundo lugar o aspeto ocupacional o mais importante para os homens
enquanto as mulheres mencionam o aspeto interpessoal. Em ambos os grupos os aspetos
intrapessoais relacionados com o casal e a manuteno no so mencionados (ver Grfico
4.1).

61

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 4.2 Recordaes dos homens e mulheres espanholas em funo do projeto de vida.

Os homens e mulheres espanholas apresentam valores bastante semelhantes quanto


organizao das recordaes em funo do projeto de vida. Para ambos os valores mais
elevados so atribudos sade (com 13% para os homens e 12% para as mulheres)
encontrando-se em segundo lugar o tempo livre (com 11% para os homens e 9% para as
mulheres). Os valores mais baixos situam-se, nos homens, nos aspetos intrapessoais
relacionados com a famlia e na manuteno e nas mulheres na vertente acadmica e nos
aspetos intrapessoais familiares (cf. quadro 4.2.).
Caracterizada a distribuio dos valores assumidos pelas diferentes reas de vida
passaremos a uma anlise em que contrastamos os sujeitos em funo do gnero nas duas
subamostras.

62

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 5 Recordaes das mulheres portuguesas e espanholas em funo do projeto de vida.

A comparao das recordaes das mulheres em funo do projeto de vida mostra, de


novo, uma menor amplitude nos valores para as espanholas com valores muito mais
extremados para as portuguesas. Nota-se que nas portuguesas o valor mximo se situa nos
48% para o tempo livre com o valor imediatamente a seguir a situar-se nos 18% para os
aspetos interpessoais. J, para as espanholas, o valor mais elevado de 34%, para a sade
logo seguido dos 18% para o tempo livre e muito prximo dos 16% do aspeto ocupacional
(ver Grfico 5).
Veremos, a seguir, como se apresentam os dados quando comparamos homens
portugueses e espanhis.

63

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Grfico 6 Recordaes dos homens portugueses e espanhis em funo do projeto de vida.

Os dados do Grfico 6 demonstram, de forma consistente com as duas ltimas anlises,


valores mais uniformemente distribudos para os homens espanhis quando comparados com
os portugueses. Os valores mais elevados dos homens espanhis encontram-se na sade
(26%) e no tempo livre (22%) com os aspetos menos mencionados a inclurem a manuteno
e os aspetos intrapessoais familiares (ambos com 4%). Nos portugueses o valor mais elevados
refere-se, de forma destacada, ao tempo livre (com 44%) seguido do aspeto ocupacional
(22%) enquanto os aspetos menos mencionados incluem a manuteno e os aspetos
intrapessoais relacionados com o casal (com 0%).

Discusso

Os dados relativos forma como se organizam as recordaes dos sujeitos da nossa


amostra, quando lhes solicitado que escolham 10 locais importantes da sua zona de
residncia e justifiquem essa escolha descrevendo o local e indicando a sua importncia,
foram analisados em funo de trs aspetos: faixa etria em que se situa a recordao, rea de
vida a que se refere e gnero dos sujeitos.
64

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Os dados recolhidos permitem verificar a existncia de perfis diferenciados nas duas


subamostras consideradas globalmente e, quando comparamos os resultados, em funo do
gnero. Genericamente, os resultados das duas subamostras centram-se na meia-idade e na
infncia com ambas as amostras a no mencionarem a velhice. Quanto rea de vida
mencionada, a subamostra espanhola salienta a sade e o tempo livre enquanto os sujeitos
portugueses mencionam o tempo livre (com 48% dos casos!) e os aspetos intrapessoais e
familiares.
A reduzida dimenso da amostra e alguma dificuldade em caracterizar as respostas
usando a proposta dos projetos pessoais de Little e Chambers (2004) aconselham a avaliao
com prudncia dos dados recolhidos. Por outro lado, a adeso fcil metodologia por parte
dos sujeitos bem como a grande diversidade de contedos evidenciada mostram quo
promissor pode ser o desenvolvimento desta abordagem das recordaes dos adultos e dos
idosos a partir da descrio dos locais mais significativos da sua rea de residncia bem como
das vivncias a eles associados.
Esta metodologia revela-se assim promissora para utilizar com adultos no s na meiaidade mas, tambm, na idade avanada. Enquadrada na perspetiva do envelhecimento ativo
concebido como uma forma de participao social, fsica e cognitiva ao longo de todo o ciclo
de vida, esta proposta visa dar voz ao adulto de meia-idade e ao adulto idoso. Enquadra-se na
linha de outros projetos como as Lojas de Saber (https://www.facebook.com/pages/Lojas-deSaber/394119003940700) concebidas como locais de transmisso de conhecimentos e
experincias entre geraes em que um conjunto de cidados, concluda uma vida profissional
que lhes garantiu a aquisio de um importante conjunto de conhecimentos, decidiu pr
disposio de quem procura melhorar as suas qualificaes, o saber e experincia adquiridas,
contribuindo para o desenvolvimento global e evitando que a sociedade venha a perder total e
escusadamente estes importantes acervos.
Esta perspetiva enfatiza a devoluo do poder e da responsabilidade propondo uma
narrativa sobre os adultos mais velhos como agentes ativos e no recetculos passivos. Tratase de trabalhar com as pessoas numa perspetiva coextensiva ao ciclo de vida, de
aprendizagem, de desenvolvimento e construo pessoal. Estas ideias constituem a base deste
projeto exploratrio.
Apesar das inmeras limitaes deste estudo exploratrio (tamanho da amostra, idade
da amostra e instrumentos utilizados para medir as variveis em apreo) consideramos que
65

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

todas as atividades direcionadas para o envolvimento e compromisso pessoal so promotoras


de uma sociedade mais justa para todas as idades e, consequentemente, do bem-estar e da
qualidade de vida da populao.

Bibliografia

Ander-Egg, E. (2004). Metodologa y prctica de la animacin sociocultural. Madrid: CCS.


Baltes, P.B. (1997). On the incomplete architecture of human ontogeny: Selection, optimization, and
compensation as foundation of developmental theory. American Psychologist, 52, 366380.
Baltes, P.B., & Kunzmann, U. (2003). Wisdom: The peak of human excellence in the orchestration of
mind and virtue. The Psychologist, 16, 131133.
Barnard, P.J., Murphy, F.C., Carthery-Goulart, M.T., Ramponi, C., & Clare, L. (2011). Exploring the
basis and boundary conditions of SenseCam-facilitated recollection. Memory, 19(7), 758-767.
Doi: 10.1080/09658211.2010.516266.
Bueno, J.A., & Castanedo, C. (2001). Psicologa de la educacin aplicada. Madrid: CCS.
Butler, R. (1974). Successful aging. Mental Health, 58, 6-12.
Lan, C., & Mor, M. (2008). La reminiscencia un trabajo con personas mayores. Consultado em
15/07/2013, http://www.eduso.net/res/?b=11&c=100&n=304.
Casado, D. (2004). Respuestas a ladependencia. La situacin en Espaa. Propuestas de Proteccin
Social y Prevencin. Madrid: CCS.
Cicchetti, D., & Rogosch, F.A. (1997). The role of self-organization in the promotion of resilience in
maltreated children. Development and psychopathology, 9(4), 797-815.
Doherty, A.R., Hodges, S.E., King, A.C., Smeaton, A.F., Berry, E., Moulin, C.J., Lindley, A., Kelly,
P., & C. Foster (2013). Wearable cameras in health: The state of the art and future possibilities.
American Journal of Preventive Medicine, 44(3), 320-323. Doi: 10.1016/j.amepre.2012.11.008.
Fallot, R. D. (1980). The impact of mood on verbal reminiscing in late adulthood. International
Journal of Aging and Human Development, 10, 385-400.
Fry, P.S. (1983). Structured and unstructured reminiscence training and depression among the elderly.
Clinical Gerontologist, 1(3), 15-37.
Garca Martnez, A. (2002). Las personas mayores desde la perspectiva educativa para la salud.
Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia.

66

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

Garca Minus, J. (2004). La educacin en personas mayores Ensayos de nuevos caminos. Madrid:
Narcea.
Goldwasser, A.N., Auerbach, S.M., & Harkins, S.W. (1987). Cognitive, affective, and behavioral
effects of reminiscence group therapy on demented elderly. International Journal of Aging and
Human Development, 25(3), 209-222.
Greve, W., & Staudinger, U.M. (2006). Resilience in later adulthood and old age: Resources and
potentials for successful aging. In D. Cicchetti, & A. Cohen (Eds.), Developmental
Psychopathology (2nd ed., pp.796-840). New York: Wiley.
Hodges, S., Berry, E., & Wood. K. (2011). SenseCam: a wearable camera that stimulates and
rehabilitates

autobiographical

memory.

Memory,

19

(7),

685-696.

Doi:

10.1080/09658211.2011.605591.
Ley 39/2006, de 14 de diciembre (2006). Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las
personas

en

situacin

de

dependencia.

Madrid.

Consultado

em

15/07/2013,

https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2006-21990 .
Lima, M.P. (2012). A arquitectura incompleta da personalidade na velhice. In . Ribeiro, & C. Pal
(Eds.), Manual de gerontologia (pp.129-140). Porto: Lidel.
Little, B.R., & Chambers, N.C. (2004). Personal project pursuit: On human doings and well beings. In
M. Cox, & E. Klinger (Eds.), Handbook of motivational counseling: Concepts, approaches and
assessment (pp.65-82). Chichester: Wiley.
Little, B.R. (2006). Personality science and self-regulation: Personal projects as integrative units.
Applied Psychology: An International Review, 55, 419-427.
Moragas, R. (1998). Gerontologa social Envejecimiento y calidad de vida. Barcelona: Herder.
Palacios, J., Marchesi, A., & Coll, C. (2004). Desarrollo psicolgico y educacin: Psicologa
evolutiva. Madrid: Alianza Editorial.
Prez Serrano, G. (2004a). Cmo intervenir en personas mayores?. Madrid: Dykinson.
Prez Serrano, G. (2004b). Calidad de vida en personas mayores. Madrid: Dykinson.
Puig Rovira, J.M., & Trilla, J. (1996). La pedagoga del ocio. Barcelona: Laertes.
Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad (IMSERSO). Informe 2004: Las
personas mayores en Espaa.
Sempere Navarro, A.V., et al. (2005). Polticas sociolaborales. Madrid: Tecnos (Grupo Anaya).
St Jacques, P.L., Conway, M.A., & Cabeza, R. (2011). Gender differences in autobiographical
memory for everyday events: retrieval elicited by SenseCam images versus verbal cues.
Memory, 19(7), 723-32. Doi: 10.1080/09658211.2010.516266.

67

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.48-68.


ISSN 2182-7591

World Health Organization (2002). Active ageing: A policy framework A contribution of the World
Health Organization to the Second United Nations World Assembly on Ageing. Madrid: World
Health Organization.

Elderly as Active Participants The W2P Project

Abstract
Aging of the population although a social achievement and therefore a privilege, is also a
challenge that contemporary societies have to answer. Numerous responses have been
advanced primarily with the aim of promoting a last phase of the life cycle with quality.
Projects that call the elderly to participate in an active and committed have been replacing
programs that face the older person as a mere passive receptacle. In this context, after
pointing some considerations about the advantages of using photography to enhance
reminiscence, we present some preliminary data of the Project W2P (Walking to photo) with
adults from the age of 50. This project is based on a route made by photographic choices
made by the participants in the sample: where to go, what photographs should be taken, what
interpretation/story to give to the photos taken, which memories are raised.
The data relating to how the memories of the subjects in our sample were organized and were
analyzed in terms of three aspects: age in which happen the memory, living area referred and
gender of the subjects.
Despite the numerous limitations of this exploratory study (sample size, age of the sample and
instruments used to measure the variables in question) the memories of adults and the elderly
based on the description of the most significant places they photographed as well as the
experiences associated with them appear to have benefits on several levels.
Keywords: active aging; reminiscence; photography; W2P.

Como citar este artigo: Ortega Caballero, M., Lima, M.P., Costa, J., & Solano Galvis, C. (2013). Adultos
idosos como agentes O projeto W2P [Temas em Psicologia do Envelhecimento (Vol.I)]. Revista E-Psi, 3(1),
48-68.
Received: October 15, 2013

Revision received: December 2, 2013

Accepted: December 6, 2013

68

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Influncia da Frequncia de uma Universidade Snior no Nvel de Solido,


Autoestima e Redes de Suporte Social

JOANA GONALVES1, & FLIX NETO2

Resumo
O objetivo deste trabalho de investigao estudar o impacto de uma Universidade Snior no
grau de solido, na autoestima e nas redes de suporte social dos alunos que frequentam essa
instituio. Para tal efeito, foi realizado um estudo emprico, de natureza longitudinal, o qual
pretendeu analisar o papel que a Universidade Snior de Gondomar (USG) desempenha na
perceo da solido, da autoestima e das redes de suporte social, tendo sido usados quatro
instrumentos de medida: o questionrio sociodemogrfico, a escala de solido da UCLA, a
escala da autoestima de Rosenberg e a escala do suporte social (SSQ6). A amostra
constituda por 70 idosos, 35 que frequentam a USG e 35 que no frequentam a mesma. Para
a obteno dos resultados utilizaram-se os instrumentos de recolha dos dados administrados
em dois diferentes momentos. Os resultados obtidos evidenciaram, aps 6 meses de
frequncia da USG, diferenas estatisticamente significativas entre os dois grupos, no que
respeita aos nveis de solido, nveis da autoestima, tamanho e grau de satisfao das redes
de suporte social. Assim pode-se confirmar o papel importante que a USG desempenha para
os idosos que a frequentam diminuindo o grau de solido e aumentando a autoestima, o
nmero de elementos e grau de satisfao das redes de suporte social.
Palavras-chave: solido; universidades seniores; autoestima; redes de suporte social.

Mestre em Psicologia do Idoso, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto.


Professor Catedrtico, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto.
E-mail: fneto@fpce.up.pt.
2

69

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Introduo

O envelhecimento constitui hoje um fenmeno estruturante das nossas sociedades


(Moura, 2006). semelhana de Portugal, na Unio Europeia o nmero de idosos continua a
aumentar. De fato, a esperana de vida cresceu bastante nos ltimos 50 anos, e continuar a
aumentar nas prximas dcadas, sendo resultado de uma conquista das sociedades e dos seus
sistemas de sade. Contudo, a evoluo demogrfica coloca tambm novos desafios s
sociedades ps-modernas, onde o trabalhador considerado inativo cedo demais, sendo o
idoso conotado como algum intil, privilegiando a juventude, tornando-se num problema
social. Porm, estes pressupostos tm de ser desmistificados, de modo a que o idoso no se
isole, mantendo-se a conviver, pois estas pessoas no se reconhecem como velhos
trabalhadores, mas como pessoas com vitalidade e sade iguais a muitos outros cidados mais
novos. So idosos que pretendem desfrutar de um conjunto de atividades que lhes permitem
valorizar os seus saberes, mantendo-os ativos, e preenchendo os seus dias livres de uma forma
aprazvel e agradvel. Deste modo imprescindvel implementar medidas sociais que
permitam o desenvolvimento de estratgias de promoo de um envelhecimento saudvel.
Envelhecer com sade, autonomia e independncia, afigura-se presentemente, um desafio
para todos, sendo que a promoo do envelhecimento saudvel diz respeito a diferentes
setores, designadamente sade, segurana social e educao (Moura, 2006, p.45).
Com o objetivo de melhorar o bem-estar dos idosos, valorizar socialmente os mesmos,
recuperando a sua autoestima, tornando-os mais ativos e mais participativos, foram criadas as
Universidades Seniores. As Universidades Seniores so vistas como uma resposta social, que
combatem o isolamento e a excluso social dos mais velhos, principalmente a seguir
reforma; incentivam a participao dos seniores na sociedade; divulgam os direitos e
oportunidades que existem para esta populao; reduzem o risco de dependncia e so um
polo de convvio (RUTIS, 2013). O movimento das Universidades da Terceira Idade
permitiu que os idosos se possam observar como cidados ativos e participantes, recuperando
a sua autoestima e mostrar sociedade e aos seus familiares a sua capacidade de agirem ss e
lutarem pelos seus direitos de cidadania, tornando-se elementos interventores (Monteiro, &
Neto, 2008, p.51).
Assim por Universidade Snior entende-se qualquer instituio que procure dar resposta
social e cultural, desenvolvida em equipamentos, que visa criar, dinamizar e organizar
70

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

regularmente atividades culturais, de aprendizagem, recreativas e de convvio, por e para


maiores de 50 anos, e que no exige nenhum grau de habilitaes em especial (Jacob, 2008).
As Universidades da Terceira Idade como movimento especfico de ensino para os
adultos ou seniores surgiram em Frana em 1973 na Universidade de Toulouse atravs do Dr.
Pierre Vellas. Passados sete anos j existiam 52 UTIs em toda a Frana. O universo das UTIs
hoje em dia to vasto e variado quer de pas para pas como de cidade para cidade. Em
Portugal maior parte das Universidades da Terceira Idade surgiram na dcada de 90, devido
ao aumento do interesse pelas questes da populao idosa por parte do Estado e da
sociedade, existindo atualmente cerca de 15000 alunos a frequentarem as Universidades
Seniores em que 102 esto associadas Rede de Universidades da Terceira Idade (RUTIS)
que uma entidade certificadora das Universidades da Terceira Idade, atravs do Instituto
Portugus da Propriedade Industrial, e a representao nacional junto da associao
Internacional de Universidades da Terceira Idade e da UNESCO (RUTIS, 2013).
A denominao de Universidade de Terceira Idade deveu-se analogia com o incio
histrico das Universidades, no tempo medieval, em que as aulas eram conferncias,
procuradas

pelos

indivduos

interessados.

Relativamente

utilizao

do

termo

Universidade, para designar estas instituies no permanece pacfica, o que levou a


algumas optaram por se auto designarem como Clubes, Academias, Institutos Culturais
ou Associaes. A Universidade da Terceira Idade de Abrantes a nica que tem
autorizao do Ministrio da Educao para utilizar esse nome (Portaria n990/2000 de 14 de
Outubro, cit. por Jacob, 2013). No obstante toda esta preocupao, no incio dos anos oitenta
a utilizao do termo Universidade j tinha sido alvo de ateno por parte do Ministrio da
Educao, o qual permitiu atravs do Decreto-lei n 252/82 de 28 de Junho, o uso da
denominao de Universidade, desde que as Universidades Seniores se comprometessem a
no atribuir nenhum ttulo ou grau acadmico relativo aos cursos ministrados pelas mesmas
(Jacob, 2013). A maioria so associaes sem fins lucrativos. So por volta de 115 as
Universidades Seniores implantadas em Portugal.
Relativamente s atividades letivas, as Universidades Seniores dispem de um vasto
leque de ofertas, onde as disciplinas podem adotar um carter terico, prtico ou tericoprtico. Embora cada Universidade Snior tenha total liberdade para introduzir uma panplia
de disciplinas variando entre 10 a 64 disciplinas, as mais comuns de carcter terico
englobam, o Ingls, o Portugus, a Histria, a Filosofia, entre outras. Nas disciplinas de
71

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

carter prtico destacam-se a Pintura, o Desenho, a Cermica, a Ginstica. Estas so as


disciplinas mais comuns que podemos encontrar nestas instituies. Para alm destas, tm
vindo a ser introduzidas outras, tais como: Histria de Portugal e do Mundo, Cidadania,
Direito e Comunidade, Espanhol, Sade e Comunidade, Yoga, Atelier de Artes, Teatro, Canto
e Msica, a Histria da Arte, Biografias, Ciclo de Cinema, Pintura em Tela, Histria e Cultura
das Civilizaes Clssicas, entre outras. Para alm destas existem outras de carcter
extracurricular que englobam visitas de estudo, palestras, conferncias e seminrios com uma
periocidade mensal em alguns casos.

Solido

A solido um fenmeno espalhado e um tema central na literatura, na filosofia e na


psicologia. A solido um constructo complexo e subjetivo, difcil de definir, existindo
diversas abordagens tericas e metodolgicas que se tm debruado sobre este tema (Neto,
2000). Para Perlman e Peplau (1981), a solido uma experincia desagradvel, que ocorre
quando a rede de relaes sociais de uma pessoa deficiente nalgum aspeto importante, quer
quantitativa quer qualitativamente (cit. por Neto, 1992, p.17). Assim, a experincia de
solido pode incluir, ou dor emocional da perda de um ser amado, ou um sentimento de
excluso ou de marginalidade de laos sociais (Monteiro, & Neto, 2008, p.85). Para Pais
(2006, p.18) A solido no um pouso inevitvel de quem est s. Resulta de um sentimento
de quem no possui autonomia, e de quem no tem ningum para preencher esses desgnios.
De fato qualquer pessoa pode estar s sem estar em solido, e pode viver um sentimento de
solido quando est com outras pessoas. Por isso a solido refere-se a um estado (interior) de
subjectividade enquanto o estar s se refere mais a uma situao (exterior) visvel e
objetiva () (2006, p.18).
Para alm das diversas definies existentes acerca deste constructo, tambm tm sido
utilizadas diversas formas de solido. Moustakas foi o primeiro autor a apresentar o primeiro
fator de classificao da solido, distinguindo ansiedade solido e ansiedade existencial. A
ansiedade solido aversiva e resulta de uma alienao bsica entre o homem e homem,
enquanto a ansiedade existencial faz parte integrante da existncia humana, implicando
momentos de auto confrontao e proporcionando o autocrescimento (1961, cit. Neto, 2000,
72

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

p.324). Pais tambm apresenta diferentes formas de classificar a solido, pois para este autor,
esta pode ser vivida quando se est com outros irrelevantes: num centro comercial, num lar
de idosos, numa taberna ou at mesmo em famlia. Pode-se sentir maior desamparo no meio
da multido do que em estado solitrio. O estar s mesmo acompanhado no implica
necessariamente que se viva em solido. Esta no se encontra dependente da presena ou
ausncia fsica de outros mas do tipo de relacionamento que se tem ou no com esses outros e,
sobretudo, com um estado de nimo interior, subjectivo emocional. Por outro lado, a solido
pode ser escolhida como uma opo de vida () pode fazer parte do desenvolvimento
emocional de cada um () a solido pode ser essencial para o desenvolvimento da
personalidade e da criatividade (Pais, 2006, p.353).
De fato, a solido afeta quase todas as pessoas em qualquer idade e em algum momento
da sua vida, o que no traduz que a pessoa esteja sozinha, pois para isso acontecer
necessrio que a pessoa no se sinta preenchida, sinta-se s ainda que esteja com outros, e no
tendo ningum para partilhar os seus sentimentos, afetos, experincias, bem como fazer
amizades. Smith e Baltes (1993, cit. por Monteiro, & Neto, 2008, p.107) referem que para os
adultos mais idosos, a solido mais comum: cerca de 50% de adultos com oitenta ou mais
anos de idade se sentiram ss muitas vezes. Emdio, Firmino e Vaz Serra (1989, cit. por
Monteiro, & Neto, 2008, p.107) relatam resultados obtidos no seu estudo sobre a solido da
populao portuguesa em geral, referindo que a terceira idade foi o perodo etrio mais
vulnervel, sendo que nesta faixa da populao que mais perdas ocorrem, desde a entrada na
reforma, privaes econmicas, dificuldade em estabelecer contatos sociais devido a doenas
fsicas, a morte de familiares, nomeadamente do seu/sua companheiro/a, que muitas vezes
obriga inevitavelmente a ir viver para outros locais. Assim, torna-se pertinente saber quais
sero os preditores da solido nas pessoas idosas.
Relativamente idade Russell (1982, cit. por Monteiro, & Neto, 2008, p.95) verificou
que os sujeitos mais velhos se sentiam menos ss. Mas, isto no significa que os idosos no
sintam solido, mas talvez porque os idosos medida que a idade avana as suas vidas
tornam-se mais estveis, podendo possuir expectativas da vida mais realistas (Neto, 2000).
No que toca ao gnero Borys e Perlman (1985, cit. por Monteiro, 2008), constataram
que havia pouca diferena relativamente ao gnero e idade, mas que os homens pareciam
sentir-se mais ss do que as mulheres.

73

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

O tipo de relao conjugal tambm pode condicionar o nvel de solido percecionado


pelo idoso. Peplau, Miceli e Morash (1982) concluram que as pessoas solteiras queixam-se
menos de solido do que as vivas, separadas ou divorciadas, lamentando-se mais da sua vida
no presente comparativamente com a sua vida no passado. Izal e Montorio (1999) referem que
a morte do cnjuge constitui um acontecimento da vida, que obriga a alteraes e mudanas a
vrios nveis no funcionamento do quotidiano, nomeadamente, a uma adaptao e
aprendizagem de viver s.
Outro fator, no menos interessante, aponta para a relao entre a solido e problemas
de sade. Hawkley e Cacioppo (2007, cit. por Monteiro, & Neto, 2008, p. 93) com dois
grupos, um de jovens universitrios, e outro de adultos mais velhos com idades
compreendidas entre os 50 e 68 anos, apontam que as pessoas ss relatam acontecimentos
mais stressantes, tm tenso arterial mais elevada e nveis de stress mais elevados do que as
no ss. importante que o indivduo encare de modo positivo as mudanas que vo
ocorrendo durante o seu processo de envelhecimento, para se manterem ativos e com elevados
nveis de autoestima.

Autoestima

Para diversos ramos da cincia a autoestima tem sido objeto de estudo pelo fato de ter
uma influncia determinante e decisiva no comportamento psicolgico dos indivduos. A
autoestima pode ser definida como a avaliao que fazemos de ns prprios, tendo em conta o
modo como percebemos a avaliao que os outros fazem sobre ns.
Na opinio de Coopersmith (1967), a autoestima consiste num juzo pessoal de mrito,
que se expressa por atitudes que o indivduo mantm com ele prprio. Estas, podem ser de
aprovao ou de reprovao, sendo expressas atravs de comportamentos verbais ou no
verbais, e indicam a forma como o indivduo se avalia como capaz, com sucesso e com valor
ou vice-versa. De acordo com Vaz Serra (1986), a autoestima representa o modo de avaliao
que cada indivduo faz das suas qualidades, ou seja, o juzo que o sujeito faz acerca de si
mesmo, podendo ser positivo ou negativo, perante desempenhos e acontecimentos
considerados importantes. Independente da idade, possuir uma boa autoestima favorece a
sade e a auto realizao, enquanto uma baixa autoestima pode causar receios, medos,
74

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

dificuldades interpessoais, aflio, insegurana, desmotivao, depresso, falta de realizao


das prprias capacidades, discriminao entre outros.
Em 1979, Rosenberg definiu a autoestima como a avaliao que o indivduo faz acerca
do seu prprio valor. Esta avaliao, feita com base em informaes de pessoas que o
indivduo considera importantes, sejam eles familiares, amigos, professores, colegas entre
outros significativos. Para ele, a autoestima divide-se em trs componentes: O eu existente",
que se refere maneira como cada individuo se observa a si prprio; "O eu desejado", que o
modo como cada um desejaria ser e por fim "O eu revelado" que corresponde maneira como
o indivduo se tenta apresentar ou fazer-se conhecer aos outros. Simmons e Rosenberg (1975),
referem, que a autoestima, constitui-se como um constructo multidimensional, pois reflete
todos os sentimentos de autovalor. Tambm Spirduso (1995) considera a autoestima como um
constructo multidimensional, porque inclui a viso que cada indivduo faz de si em todas as
dimenses da sua vida, quer sejam de carater social, psicolgico, fisiolgico ou fsico. O
conceito de autoestima diz respeito, forma como o individuo elege os seus objetivos; se
aceita a si e sua imagem; valoriza o outro e planeia as suas expectativas. Assim, a
autoestima, vista como uma medida avaliativa do seu autoconceito, atravs do qual o
indivduo se avalia de forma positiva ou negativa, resultante das suas experincias e vivncias
(Hewitt, 2002).
de extrema importncia reconhecer os papis que os idosos podem e querem
desempenhar, permitindo que se sintam socialmente ativos e teis, participando de forma
autnoma e independente em atividades que contribuam para o seu bem-estar fsico, psquico,
emocional e social, e que estimule a sua autoestima. Um idoso, com uma boa autoestima
consegue ultrapassar melhor as dificuldades que se lhe avizinham, prprias do processo de
envelhecimento, garantindo a sua insero na sociedade, possibilitando o incentivo da
mobilidade e da promoo dos seus tempos livres (Moura, 2006). Neste mbito, destacam-se
os trabalhos realizados nas Universidades da Terceira Idade, que tm como objetivo principal
emendar os esteretipos e preconceitos associados ao envelhecimento, promover a
autoestima, recuperar a cidadania, incentivar a autonomia, a independncia, a reinsero
social em busca de um envelhecimento bem-sucedido (Palma, 2000). A criao de um
espao de convvio educacional e social representou () uma nova perspectiva de viver e de
participar. () permitiu que os idosos se pudessem observar como cidados ativos e
participantes, recuperando a sua autoestima e mostrar sociedade e aos seus familiares a sua
75

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

capacidade de agirem ss e lutarem, pelos seus direitos de cidadania, tornando-se elementos


socialmente interventores (Monteiro, & Neto, 2008, pp.50-51).

Redes de Suporte Social

Um sistema de apoio uma rede social, isto , um conjunto de pessoas ligadas por um
conjunto de laos, por exemplo, relaes de apoio emocional ou apoio instrumental
(Monteiro, & Neto, 2008, p.99). Singer e Lord (1984, cit. por Ribeiro, 1999, p.548) referem
que o suporte social pode ser informacional, emocional ou material e, em termos de quem o
fornece, pode ser pessoal ou interpessoal, fornecido por amigos, familiares, conhecidos: pode
ser relativamente formal, fornecido por organizaes e associaes tais como grupos
religiosos, ou organizaes no-governamentais de base comunitria: ou pode ser do tipo
profissional em termos de consulta ou terapia. Elas podem ser categorizadas quanto s suas
propriedades estruturais, quanto ao tamanho, sua estabilidade, homogeneidade, simetria,
complexidade e grau de ligao entre os seus membros.
Dunst e Trivette (1990, cit. por Ribeiro, 1999) apresentam as seguintes dimenses de
suporte social que consideram as que se tm mostrado importantes para o bem-estar: tamanho
da rede social; existncia de relaes sociais; frequncia de contatos; necessidade de suporte;
tipo e quantidade de suporte; a coerncia entre a extenso em que o suporte social disponvel
equipara com a que o indivduo necessita; o nmero de vezes que utiliza; dependncia;
reciprocidade; a proximidade e a satisfao com a mesma. Na opinio de Stokes (1985) uma
rede social apresenta quatro dimenses: 1) o tamanho da rede, inclui as pessoas significativas
na vida e com quem contacta regularmente; 2) o nmero de pessoas ntimas da rede,
corresponde ao nmero de pessoas a quem pode recorrer em qualquer situao; 3) a
percentagem de familiares da rede, e por fim 4) a densidade da rede, que se relaciona com a
intensidade das relaes estabelecidas com os membros da rede.
semelhana do que acontece com indivduos noutras faixas etrias, a existncia de
redes de suporte social constituem um elemento crucial para bem-estar e sade fsica e mental
dos idosos. Para alguns autores (Lang, & Carstensen, 2002, cit. por Lang, 2001), a interao
social concorre de duas formas na acomodao fase designada de terceira idade. Por um
lado, a frequncia de relacionamentos no mbito social estabelece um meio relevante na
76

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

qualidade de vida, e por outro, possibilita que as pessoas controlem a qualidade, a estrutura e
a utilidade das redes sociais de modo a aumentar os prprios recursos sociais. Embora muitos
pensem que envelhecer significa desmedrar, definhar, adoecer e afastar-se de tudo,
contrariamente, a velhice o momento certo para que cada pessoa continue ativa e tenha uma
boa qualidade de vida (Vitta, 2000). Com base num rastreio efetuado no Reino Unido sobre a
qualidade de vida da populao idosa, os resultados de Bowling (1995) mostram que os
aspetos mais valorizados pelos idosos a residir na comunidade so: possuir boas relaes com
a famlia e amigos, ter papis sociais, ocupar os seus tempos livres, usufruir de boa sade e
funcionalidade, ter boa vizinhana e manter o controlo de independncia. A participao dos
idosos em grupos enquanto um movimento social que busca a transformao da velhice,
permite ao idoso, reinventar a realidade do envelhecer e recriar relacionamentos saudveis.
Assim, as atividades grupais com pessoas da mesma idade parecem favorecer um
envelhecimento bem-sucedido e com qualidade, porque possibilitam a convivncia, a
conquista de novas amizades e a obteno de suporte social, ajudando-os em qualquer
situao ou circunstncia.
necessrio, quer para o idoso, quer para a sociedade envolvente, ajud-los a
envelhecer criativamente, promovendo as suas capacidades, e potencialidades, tornando-os
mais felizes (Oliveira, 2010). So necessrias, cada vez mais, atividades que valorizem o
idoso e os seus saberes, permitindo-lhes encarar a reforma como mais um estdio da sua vida
e no como o fim. Deste modo, o projeto das Universidades representa uma resposta social,
que visa criar e dinamizar regularmente atividades sociais, culturais, educacionais e de
convvio, proporcionando a retirada dos idosos do isolamento e da solido.

Metodologia

Objetivos e Hipteses

Aps a introduo terica, o presente estudo pretende analisar de que forma a


participao na Universidade Snior de Gondomar influencia os nveis de solido, da
autoestima e tamanho das redes sociais dos idosos que a frequentam, comparando com um
grupo de idosos que no frequentam qualquer Universidade Snior. S assim podemos
77

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

percecionar se a USG uma ferramenta muito til na luta contra a solido, influncia os
nveis de autoestima, o tamanho e o grau de satisfao das redes de apoio social. Como
objetivos especficos o que se pretende perceber em que medida a frequncia da USG (ao
longo de 6 meses) diminuem os nveis de solido, aumenta os nveis da autoestima, o
tamanho e o grau de satisfao das redes de apoio social, em comparao com um grupo de
idosos com caratersticas semelhantes mas que no frequentam qualquer Universidade Snior.
Face ao exposto, consideram-se hipteses para este trabalho de investigao as
seguintes:
H1- Espera-se que frequentar a Universidade Snior de Gondomar influencie o grau de
solido dos idosos, comparativamente com idosos que no a frequentam.
H2 Espera-se que os idosos que frequentam a USG apresentem nveis de autoestima
mais elevados, comparativamente com o grupo de idosos que no frequentam.
H3 - Espera-se que os idosos que frequentam a USG beneficiem de mais suporte
social, comparativamente com o grupo dos idosos que no a frequentam.

Amostra

A nossa amostra constituda por 70 elementos, 35 pertencentes ao grupo de


controlo elementos que no frequentam nem frequentaram a Universidade Snior de
Gondomar e 35 pertencentes ao grupo experimental (alunos da Universidade Snior). Em
funo dos grupos em estudo, verifica-se que no existe independncia entre os grupos
uma vez que p>0.05 (neste caso no se apresenta o valor do 2 pois, em tabelas de 2x2, o
SPSS apenas apresenta o valor de p, uma vez que calculado em tabelas desta natureza o
teste exato de Fisher): idade, estado civil, escolaridade, situao profissional e
rendimentos.
A mdia de idades da amostra de 63.14 anos de idade para o grupo de controlo e
63.25 anos de idade para o grupo Universidade Snior. Quanto ao estado civil, de modo
geral, a amostra composta por 65.7% de casados/unio de fato, 17.9% de vivos, 9.0% de
divorciados/separados e 7.5% de solteiros. Relativamente escolaridade dos inquiridos, de
modo geral, 29.9% indicam ter o ensino superior, 25.4% o terceiro ciclo do ensino bsico,
23.9% o primeiro ciclo do ensino bsico, 14.9% o ensino secundrio e 6.0% o segundo
ciclo do ensino bsico. De modo geral, 89.4% da amostra indica estar reformada, sendo
78

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

que relativamente ao grupo de controlo 82.9% indica estar reformado e relativamente ao


grupo Universidade Snior 96.8% indica encontrar-se reformada. No que concerne aos
rendimentos, 66.7% indica ter rendimentos superiores a 1000, 21.2% indica ter
rendimentos situados entre os 500 e os 1000 e 12.1% da amostra indica ter rendimentos
inferiores a 500.

Instrumentos

Neste estudo, sero adotadas trs medidas de recolha de dados, a Escala da Solido, a
Escala da Autoestima, o Questionrio de Suporte Social (SSQ6), e um Questionrio
Sociodemogrfico, com o objetivo de identificar um conjunto de caratersticas dos idosos,
como a idade, gnero, estado civil, o nvel socioeconmico/rendimento mensal, e estado atual
de sade.
Escala da Solido da UCLA constituda por 18 itens de avaliao do nvel de
solido sentida, apresentando 4 possibilidades de resposta, em que 1 corresponde a
nunca, 2 raramente, 3 algumas vezes e 4 a muitas vezes (Neto, 1989).
Escala de Autoestima de Rosenberg Esta escala compreende 5 itens considerados como
indicadores de atitudes positivas (por exemplo Globalmente estou satisfeita comigo prpria)
e 5 itens representando atitudes negativas acerca do self (por exemplo: Por vezes penso que
nada valho). Trata-se de uma escala de seis pontos do tipo Likert (6 Concordo
Totalmente; 5 Concordo; 4 Concordo Parcialmente; 3 - Discordo; 2 Discordo
Parcialmente; e 1 Discordo Totalmente.
Questionrio de Suporte social (SSQ6) O SSQ6 composto por 6 itens. O nmero
(N) de cada item do SSQ o nmero das pessoas da lista que do apoio e avaliado numa
escala ordinal de muito satisfeito a muito insatisfeito (muito descontente). A segunda
parte avalia o grau de satisfao social (S) utilizando uma escala de tipo Likert com 6
pontos que vo desde insatisfeito (1) a muito satisfeito (2) (Pinheiro e Ferreira, 2002).

Procedimentos

A recolha dos dados foi efetuada em dois momentos. Assim num primeiro momento, os
dados foram recolhidos entre Setembro e Outubro de 2011. E, num segundo momento, os
79

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

dados foram recolhidos entre Maro e Abril de 2012. Numa primeira fase foi feito um pedido
formal de autorizao atravs de carta ao Presidente da Universidade Snior de Gondomar
para administrao dos instrumentos e recolha de dados, explicando a natureza do estudo e
garantindo o respeito de todas as normas ticas e deontolgicas no que se refere ao sigilo e
confidencialidade dos dados recolhidos. Foi elaborada uma carta de consentimento informado
onde constava o pedido de participao de cada idoso, que foi preenchida pelo prprio idoso.
A interveno para a recolha dos dados teve incio com uma breve apresentao da
investigadora, sobre o objetivo do estudo, bem como a explicao acerca do propsito das
escalas e do questionrio sociodemogrfico, e a recolha dos dados ocorreu nas salas da
prpria instituio que estavam disponveis para o efeito.

Resultados

No sentido de se verificar se a frequncia da Universidade Snior influencia os nveis de


solido, da autoestima, o tamanho e o grau de satisfao das redes de apoio social da nossa
amostra recorreu-se ao teste t para amostras emparelhadas para comparar se, nos dois
momentos de medio, as pontuaes mdias obtidas pelos inquiridos diferem. Quanto s
caratersticas psicomtricas das escalas, verifica-se que, quanto Escala de Solido o valor de
Alfa de Cronbach de 0.90, sendo este valor verificado por Neto (1992) aquando da aferio
da escala populao portuguesa que foi de (=0.87). Relativamente Escala de Autoestima
o valor de Alfa de Cronbach de 0.70. Estes valores indicam que as escalas apresentam
valores de consistncia interna satisfatrios. Quanto Escala de Suporte Social por ser
composta por duas subescalas, o valor de Alfa de Cronbach relativamente ao nmero de
elementos da sua rede (SSQ6 N) de 0.91, e o valor correspondente satisfao com essa
rede (SSQ6 S) de 0.93. Estes valores no se afastam demasiado dos verificados por
Saranson, Saranson, Shearin e Pierce (1987) que foram de (= 0.97) e (= 0.98).
De seguida apresentam-se os resultados obtidos. Relativamente Escala da Solido no
grupo de controlo grupo que no frequenta a Universidade Snior o que se verificou foi
que, nos dois momentos de medio, as diferenas encontradas nas pontuaes mdias obtidas
na Escala de Solido no so estatisticamente significativas (t=1.78; p> 0.05). No entanto,
relativamente ao grupo que frequenta a Universidade Snior observou-se que entre os dois
80

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

momentos de medio, as diferenas encontradas nas pontuaes mdias da Escala de Solido


foram estatisticamente significativas (t=3.42; p<0.05).

Escala da Solido
51
50,54
50

50,46

49,77

49
48

Grupo Controlo

47
46,83

46

Grupo Universidade
Snior

45
44
1 Momento

2 Momento

Figura 1 Valores mdios de solido em funo da frequncia [grupo de controlo versus grupo
experimental (Universidade Snior)] e do tempo.

Concretamente, o que se verificou foi que, no segundo momento de medio, aps 6


meses de ingressarem na Universidade Snior, as pontuaes mdias obtidas foram mais
baixas (M= 46.83; DP=2.62) que no primeiro momento de medio (M= 49.77; DP=5.95),
altura do ingresso na Universidade Snior.
No que diz respeito anlise especfica de cada momento de medio, o que se
verificou foi a inexistncia de diferenas estatisticamente significativas entre as pontuaes
mdias obtidas por ambos os grupos (controlo e experimental) no primeiro momento de
medio (t=0.66; p> 0.05), ainda que o grupo de controlo tenha pontuaes mdias mais
elevadas que o grupo Universidade Snior. Relativamente ao segundo momento de medio
6 meses depois o que se observou foi a existncia de diferenas estatisticamente
significativas entre o grupo de controlo e o grupo experimental (t=4.95; p<0.05), sendo que o
grupo experimental apresenta pontuaes mdias mais baixas que o grupo de controlo.
Relativamente Escala de Autoestima, o que se observou foi a no existncia de
diferenas estatisticamente significativas entre as pontuaes mdias obtidas na Escala de
81

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Autoestima (t=-1.44; p>0.05) nos diferentes momentos de medio no grupo de controlo,


ainda que no segundo momento se tenha verificado um aumento das pontuaes mdias da
Escala de Autoestima. No que diz respeito ao grupo experimental, o que se observou foi a
existncia de diferenas estatisticamente significativas entre os dois momentos de medio
(t=-72.74; p<0.05), sendo que no segundo momento se verifica uma diferena das pontuaes
mdias obtidas mais acentuada (M=56.71; DP=2.77) que no primeiro momento (M=46.91;
DP=2.77).

Autoestima
60
50
40

56,71
48,37
46,91

48,42
Grupo de controlo

30
Grupo Universidade
Snior

20
10
0
1 Momento

2 Momento

Figura 2 Valores mdios da autoestima em funo da frequncia [grupo de controlo versus grupo
experimental (Universidade Snior)] e do tempo.

No que concerne anlise especfica de cada momento de medio, o que se verificou


foi a no existncia de diferenas estatisticamente significativas entre as pontuaes mdias
obtidas na Escala de Autoestima em funo dos dois grupos em anlise controlo e
experimental no primeiro momento de medio (t=1.36; p>0.05), ainda que o grupo
experimental tenha obtido pontuaes mdias mais elevadas que o grupo controlo.
Relativamente ao segundo momento de medio 6 meses depois o que se observou foi a
existncia de diferenas estatisticamente significativas entre o grupo de controlo e o grupo
experimental (t=-7.89; p<0.05), sendo que o grupo que frequenta a Universidade Snior
apresenta pontuaes mdias mais elevadas que o grupo de controlo. Confirma-se assim os
dados obtidos no grfico anterior.

82

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Por ltimo no que diz respeito anlise especfica de cada momento de medio
relativamente influncia da Universidade Snior no aumento do Suporte Social dos
inquiridos (SSQ6 N), o que se verificou foi a no existncia de diferenas estatisticamente
significativas entre as mdias dos elementos pertencentes a ambos os grupos relativamente ao
Suporte Social (controlo e experimental) no primeiro momento de medio (t=0.20; p>0.05),
ainda que o grupo de controlo tenha em mdia um maior suporte social que o grupo
experimental. Relativamente ao segundo momento de medio 6 meses depois o que se
observou foi a existncia de diferenas estatisticamente significativas entre o grupo de
controlo e o grupo experimental (t=-3.41; p<0.05), sendo que o grupo experimental apresenta
relativamente ao grupo de controlo, em mdia, um maior e mais acentuado Suporte Social do
primeiro momento (M=2.4; DP=1.82) para o segundo momento (M=4.00; DP=1.82).

Suporte Social N
4,5
4

4
3,5
3
2,5
2

2,31
2,4

Grupo Controlo
2,43
Grupo Universidade
Snior

1,5
1
0,5
0
1 Momento

2 Momento

Figura 3 Valores mdios do suporte social N (tamanho da rede) em funo da frequncia [grupo
de controlo versus grupo experimental (Universidade Snior)] e do tempo.

No que diz respeito ao grau de satisfao (SSQ6 S), no primeiro momento de medio
no se verificaram diferenas estatisticamente significativas entre o grupo de controlo e o
grupo que frequenta a Universidade Snior (t=0.05; p>0.05). J no segundo momento de
medio 6 meses depois o que se observou foi que o grupo Universidade Snior
apresentou pontuaes mdias mais elevadas que o grupo de controlo revelando um maior
grau de satisfao com o suporte social dos inquiridos, sendo essa diferena estatisticamente
83

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

significativa (t=0.81; p<0.05). O que tambm se verificou recorrendo mesma estratgia


estatstica usada para o caso da Escala de Solido foi que no grupo de controlo no existem
diferenas estatisticamente significativas entre os dois momentos de medio (t=-1.00;
p>0.05), ainda que se verifique um aumento relativamente ao suporte social dos inquiridos
(SSQ6 N). No entanto, no grupo experimental, o que se verificou foi um aumento mdio mais
acentuado do nmero de elementos pertencentes ao suporte social dos inquiridos no segundo
momento de medio, sendo essa diferena estatisticamente significativa (t=-8.18; p <0.05).
O mesmo se verifica quando foram comparados, nos dois momentos de medio, o grau de
satisfao do suporte social (SSQ6 S). Assim, no grupo de controlo no se verificaram
diferenas estatisticamente significativas entre os dois momentos de medio (t=0.20;
p>0.05), ou seja, no se verificou um aumento significativo no grau de satisfao dos
inquiridos. J relativamente ao grupo Universidade Snior foi possvel verificar, no segundo
momento de medio, uma diferena estatisticamente significativa no grau de satisfao dos
inquiridos (t=-1.50; p<0.05), sendo que do primeiro momento (M=5.33; DP=0.50) se
verificou para o segundo momento de medio um aumento nesse mesmo grau de satisfao
(M=5.45; DP=0.47).

Suporte Social S
5,46

5,45

5,44
5,42
5,4
5,38
5,36
5,34
5,32

5,34

5,34

Grupo Controlo
Grupo Universidade Snior

5,33

5,3
5,28
5,26
1 Momento

2 Momento

Figura 4 Valores mdios do suporte social S (grau de satisfao dos elementos da rede) em funo da
frequncia [grupo de controlo versus grupo experimental (Universidade Snior)] e do tempo.

84

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Discusso

Neste estudo foram alcanadas trs leituras. Relativamente primeira hiptese que se
refere varivel solido, pode-se observar que os idosos que frequentam a USG (grupo
experimental), aps seis meses da sua frequncia, possuem menor nvel de solido
comparativamente com os idosos que no a frequentam (grupo de controlo), sendo estas
diferenas significativas. Estes resultados confirmam a primeira hiptese. Estes resultados
corroboram com Russell, Cutrona, Rose e Yurko (1984) os quais verificaram que a solido
social e emocional estavam inversamente associadas com as redes sociais e satisfao com as
medidas de relacionamento romnticas e com os amigos. O grupo de idosos que frequenta a
USG revela que, de fato, a escolha de amigos, a integrao numa rede de apoio social,
benfico porque pode contribuir para o evitamento ou combate da solido. Os idosos que
mantm mais contato com os amigos apresentam menos sentimentos de solido (Giles,
Glonek, Luszcz, & Andrews, 2005). Aprofundar relaes de amizade, sociais e comunitrias,
so uma estratgia para lidar, confrontar a solido. No mesmo sentido, Pedrozo e Portela
(2003) referem que para encarar a solido primordial que o idoso participe em grupos de
idosos, pois s assim consegue dar um novo sentido a esta nova etapa da sua vida, que deve
ser vivida de forma mais positiva, recriando relacionamentos saudveis, fato com o qual estes
idosos parecem estar de acordo. A participao destes idosos em atividades que lhes do
prazer, fazem-nos sentir saudveis uteis e em liberdade, satisfaz a sua vida diria contribuindo
para suprir a solido. De fato nas Universidades da Terceira Idade as pessoas que as
frequentam tm a possibilidade de se interrelacionarem umas com as outras de uma forma
satisfatria aliviando a solido (Monteiro, & Neto, 2008, p.147).
A segunda hiptese que se refere autoestima revelou que os idosos que frequentam a
USG apresentam nveis de autoestima mais elevados que o grupo de idosos que no a
frequentam. As diferenas apresentaram-se significativas aps 6 meses da sua frequncia, pois
possvel que as atividades e o convvio com os amigos proporcionam a melhoria da
autoestima do idoso, a construo de novos laos, a partilha de significados sobre a velhice,
garantindo a sua autonomia e independncia (Moura, 2006). Pode-se inferir que os idosos
quando integrados e envolvidos em atividades seniores ajuda-os a distanciarem-se das
imagens negativas e possveis problemas, atribuindo a si prprios valorizao pessoal, uma
atitude positiva, mente ocupada assegurando uma auto imagem e auto estima positivas. Assim
85

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

um idoso capaz de se dedicar a fazer coisas de que gosta, estimula a sua autoestima passando
o processo de envelhecimento de modo saudvel.
A ltima hiptese, a qual refere que frequentar a USG influencia o nvel de suporte
social dos idosos que a frequentam em relao aos idosos que no a frequentam, constatou-se
que as diferenas so significativas aps os 6 meses da sua frequncia, quer em relao aos
elementos que constituem a sua rede, bem como ao grau de satisfao face a essa mesma rede,
ou seja, os idosos que frequentam a USG h 6 meses apresentam nveis de suporte social mais
elevado quanto ao nmero e grau de satisfao em relao ao grupo de idosos que no a
frequentam. Este fato foi referido por Peplau e Perlman (1982), que referem que as pessoas
idosas privilegiam o estabelecimento de contatos com amigos da mesma idade em detrimento
de contatos com pessoas da famlia, pois a perceo recebida desses contatos so importantes
para ultrapassar diferentes provises sociais. Considerando a USG como uma rede de apoio
social, verificou-se neste estudo que a sua perceo em termos de quantidade e qualidade
constitui um vasto grupo de benefcios que proporciona o aumento da autoestima, promove o
humor positivo, o optimismo, permite a diminuio do stress, sentimentos de solido e de
fracasso (Pinheiro, & Ferreira, 2002). Os estudos realizados tm vindo a legitimar a ideia de
que o suporte social constitui-se como promotor do bem-estar e da sade do indivduo.
Segundo Vaux (1988), o apoio social promove e contribui para que os idosos sejam
capazes de se ajustar a situaes impostas pela sociedade, e de enfrentar problemas,
permitindo o aumento da autoconfiana e da autoestima assim como proporciona o seu bemestar fsico e psicolgico, satisfao com a vida e vontade de viver. Os contatos sociais, a
escolha dos amigos, a integrao num grupo so meios vlidos para manter um bom estado de
sade, valorizao permitindo lidar com a solido (Berger, 1995). Deps (1993) defende a
ideia de que o convvio grupal entre idosos possibilita a ocorrncia de significados comuns e a
aproximao interpessoal, facilitando a obteno de suporte social.
Atravs deste estudo pode inferir-se que estas instituies representam um enorme e
duplo significado. A nvel pessoal, representam uma oportunidade para cada idoso melhorar
como individuo, acreditando nos seus potenciais e capacidades, reconquistando uma imagem
positiva de si, muitas vezes esquecida, permitindo a concretizao de projetos de vida e
sonhos at ento inatingveis pelos desgnios da vida. No plano coletivo representam um
espao de participao e integrao, de troca e partilha de experincias, de motivaes,
criando e desenvolvendo laos de amizades e, em alguns casos, para quem j no tem
86

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

ningum, encontram uma nova famlia, atenuando momentos de isolamento social e solido.
Os idosos ao participarem em diversas atividades passam a sentir-se mais ativos e com mais
entusiasmo para a vida. Tambm um estudo, realizado na Universidade Aberta Terceira
Idade da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, demonstrou ter contribudo
efetivamente para bem-estar na velhice, melhorando na globalidade a sade dos idosos, visto
que, ocorreu uma mudana no estilo de vida dos idosos, em diversas dimenses, envolvendo
aumento de autoestima, interao social, estmulo aprendizagem, alcanando autonomia e
independncia, diminuio dos esteretipos atribudos velhice e um sentimento de satisfao
tanto pessoal como grupal, o que se pode traduzir numa busca do pleno exerccio de cidadania
(Jacob, 2005). Deste modo procurar ocupaes e incentivos de vida fomenta pensamentos e
modos de estar na vida positivos, eliminando momentos de sofrimento e sentimentos
negativos para alguns dos idosos participantes, permitindo viver o processo de
envelhecimento de forma plena, e prolongar a vida atribuindo-lhe significado. Estas
instituies ajudam as pessoas a (re)socializarem-se, formar novos grupos, e aumentar o seu
interesse pela vida (Formosa, 2000).
Embora a amostra tenha sido pequena, no se podendo generalizar os resultados obtidos
neste estudo emprico, conclui-se que frequentar a USG permite beneficiar de menos solido,
mais autoestima e mais suporte social. Estes indicadores so, sem dvida, alguns que a
Universidade Snior de Gondomar pretendeu implementar atravs das atividades que dispe
para os seus alunos disfrutarem e que se puderam aqui constatar. Alguns idosos apresentam-se
inicialmente nos programas desenvolvidos pela USG com baixa autoestima e isolados, por
vezes queixosos da forma como so tratados no s pela famlia como tambm pela sociedade
que, em geral, ainda cultiva uma representao bastante negativa e estereotipada sobre a
velhice, como uma etapa de vida repleta de sucessivas perdas ou aquisio de doenas,
considerando um tempo de desinvestimento e desinteresse. No entanto, o que se consegue
observar que, aps um tempo a frequentar a USG, estes idosos demonstram interesse em
desenvolver novas habilidades e novos conhecimentos, ao mesmo tempo que ampliam a sua
rede de relaes, dando novo significado velhice.
Neste sentido, este estudo revela a importncia desta instituio para a populao idosa,
pois, frequentar as atividades que a mesma dispe, promovem uma mudana no seu estilo de
vida, envolvendo mudanas nos nveis de autoestima, na interao social, no estmulo de
aprendizagem, proporcionando a recuperao de autonomia e independncia, preocupando-se
87

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

no apenas com a sua sobrevivncia mas fundamentalmente em envelhecer bem. O que se


pode constatar, atravs dos alunos que participaram neste estudo, que aps 6 meses o grupo
de idosos que frequenta a USG apresenta nveis de solido menores, nveis de autoestima
mais elevados e nveis mais elevados de suporte social quanto ao tamanho e grau de
satisfao comparativamente com o outro grupo. que se torna possvel substituir o
envelhecimento como um processo negativo caracterizado por um perodo de perdas, por um
estdio de vida perspetivado de modo positivo, associado a momentos de prazer, realizao,
satisfao pessoal e otimismo (Dbert, 1999). Estas instituies surgiram voltadas para a
promoo da sociabilidade atravs do lazer (Lima, 2001, p.97), propem-se a alar a
autoestima, e melhorar as relaes sociais e familiares dos seus participantes contribuindo
para o seu bem-estar, fazendo reflorescer a energia que move a vida e o prazer de cada idoso.
Fortalecem vnculos grupais positivos, transformam a sua realidade diria, descobrem novos
papis, estimula as suas capacidades intelectuais e fsicas, preenchendo em alguns casos o
total vazio que assombrava as suas vidas. Estas instituies apresentam-se como uma
excelente alternativa indesejvel e perigosa inatividade, abrindo portas a uma nova vida, que
alia o saber satisfao de viver, atravs dos novos contactos e trocas de experincias,
ajudam as pessoas ss a (res)ponsabilizarem-se, permitindo-lhes formar novos grupos e
aumentar o seu interesse pela vida (Formosa, 2000, p.325). Parece que, manter atividades de
lazer na terceira idade, permite suscitar nos idosos sentimentos de satisfao e prazer com a
vida em geral, pois estas atividades pressupem que o idoso envelhea num ambiente ativo e
saudvel, promovendo um constante investimento na realidade de envelhecer (Simes, 1982).
Pode-se assim concluir que a existncia destas instituies, contribuem para que os
idosos vivenciem o envelhecimento como um processo contnuo, desenvolvendo uma nova
postura crtica e reflexiva perante os problemas com que se deparam nesta fase do processo
vital, estimulando as potencialidades e a criatividade dos seus alunos. Tambm permitem uma
constante estimulao a nvel fsico e cognitivo, a promoo da participao social dos idosos,
ajuda a elevar a autoestima, a partilhar interesses e conhecimentos, e oferece ao idoso um
sentimento renovado na atribuio de importncia pessoal, apresentando-se como uma
condio para uma velhice bem-sucedida (RUTIS, 2013). Um estudo realizado por Monteiro
e Neto (2008) faz referncia importncia e aos benefcios da participao dos idosos nas
Universidades da Terceira Idade. Os alunos procuram nestas instituies encontros,
atividades, festas, piqueniques, jogos, que proporcionam o convvio, a ocupao do tempo
88

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

livre, conduzindo ao bem-estar e satisfao com a vida, afastando-os do isolamento social e


da solido. A visibilidade dada populao snior torna-se cada vez mais prioritria,
importante investir em programas e estruturas socioeducativas que procurem promover
condies para que os idosos se mantenham ativos e autnomos, contribuindo para uma
sociedade mais justa para todas as geraes.
Por fim, e apesar de se ter ficado com a sensao de se terem alcanado os objetivos
propostos, ainda muito ficou por fazer, dado os constrangimentos encontrados, quer temporais
como at espaciais, sugerindo que no futuro, seria importante realizar um estudo que
abrangesse diferentes reas geogrficas, sendo necessrio o acompanhamento com entrevistas
em que se torne possvel obter em profundidade, atravs das amostras, a influncia das
variveis sociodemogrficas e comportamentais, e em que medida os idosos seriam capazes
de nos explicitar a circunstncia e a frequncia das suas vivncias na sua vida diria. Por outro
lado, seria necessrio introduzir outras variveis que, possivelmente, pudessem interferir nos
resultados.

Bibliografia
Berger, L. (1995). Pessoas idosas Uma abordagem global. Lisboa: Lusodidacta.
Bowling, A. (1995). What things are important in peoples lives? A survey of publics judgments to
inform scales of health related quality of life. Social Science and Medicine, 41, 1447-1462.
Coopersmith, S. (1967). The antecedents of self-esteem. San Francisco, CA: W. H. Freeman & Co.
Debert, G.G. (1999). A reinveno da velhice. So Paulo: EDUSP, FAPESP.
Deps, V.L. (1993). Actividade e bem-estar psicolgico na maturidade. In A.L. Neri (Ed.), Qualidade
de vida e idade madura (pp.52-87). Campinas: Papirus.
Formosa, A.M. (2000). Older adult education in a Maltese university of the third age: A critical
perspective. Education and Age, 13, 315-338.
Giles, L.C., Glonek, G.V., Luszcz, M.A., & Andrews, G.R. (2005). Effect of social networks on 10
year survival in very old Australians: The Australian longitudinal study of aging. Journal of
Epidemiology & Community Health, 59, 574-579.
Hewit, J.P. (2002). The social construction of self-esteem. In S.J. Snyder, & S.J. Lopez (Eds.),
Handbook of positive psychology (pp.135-147). New York: Oxford University Press.

89

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Izal, M., & Montorio, I. (1999). Gerontologia conductual: Intervencin y mbitos de aplicacin.
Madrid: Sintesis Editorial.
Jacob, L. (2005). A importncia das universidades da terceira idade na qualidade de vida dos sniores
em Portugal. Revista Medicina e Sade, 92, 16-17.
Jacob, L. (2008). As universidades seniores em Portugal. Consultado em 15/04/2012,
www.socialgest.pt.

Jacob, L. (2013). Universidades da Terceira Idade. Uma resposta social ou educacional? Consultado
em 15/06/2013, http://www.rutis.pt/documentos/conteudos/Social%20ou%20educacional.pdf.
Lang, R.F. (2001). Regulation of social relationships with in later adulthood. Journal of Gerontology:
psychological sciences, 56, 321-326.
Lima, M.A. (2001). A gesto da experincia de envelhecer em um programa para a terceira idade: A
UNTI/UERJ. Rio de Janeiro: UnAtI UERJ.
Monteiro, H. & Neto, F. (2008). Universidades da terceira idade: da solido motivao. Porto:
Legis Editora.
Moura, C. (2006). Sculo XXI, sculo do envelhecimento. Loures: Lusocincia.
Neto, F. (1989). Avaliao da solido. Psicologia Clnica, 2, 65-79.
Neto, F. (1992). Solido embarao e amor. Porto: Centro de Psicologia Social.
Neto, F. (2000). Psicologia Social (vol. 2). Lisboa: Universidade Aberta.
Oliveira, J.B. (2010). Psicologia do envelhecimento e do idoso. Porto: Legis.
Pais, J.M. (2006). Nos rastos da solido: deambulaes sociolgicas. Porto: Ambar.
Palma, L.T.S. (2000). Educao permanente e qualidade de vida: indicativos para uma velhice bemsucedida. Passo Fundo: UPF Editora.
Pedrozo, S.K., &

Portella, M.R. (2003). Solido na velhice: algumas reflexes a partir da

compreenso de um grupo de idosos. Boletim da Sade, 17, 171-183.


Peplau, L.A., Miceli, M., & Morasch, B. (1982). Loneliness and self-evaluation. In L. A. Peplau, & D.
Perlman (Eds.), Loneliness: a sourcebook of current theory, research, and therapy (pp.135151). New York: Wiley & Sons.
Peplau, L.A., & Perlman, D. (1982). Perspectives on loneliness. In L.A. Peplau, & D. Perlman (Eds.),
Loneliness: A sourcebook of current theory, research, and therapy (pp.1-18). New York: Wiley
& Sons.
Pinheiro, M.R., & Ferreira, J.A. (2002). O questionrio de suporte social: Adaptao e validao de
verso portuguesa do Social Support Questionnaire (SSQ6). Psychologica, 30, 315-333.
Ribeiro, J.L.P. (1999a). Investigao e avaliao em psicologia e sade. Lisboa: Climepsi.
Ribeiro,

J.L.P.

(1999b).

Escala

de

Satisfao

com

Suporte

Social (ESSS). Anlise Psicolgica, 3, 547-558.

90

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

Rosenberg, M. (1979). Conceiving the self. New York: Basic Books.


Russell, D.W., Cutrona, C. E., Rose, J., & Yurko, K. (1984). Social and emotional loneliness An
examination of Weisss typology of loneliness. Journal of Personality and Social Psychology,
46, 1313-1321.
Saranson, I.G., Levine, Saranson, B., Shearin, E.N., & Pierce, G.R. (1987). A brief measure of social
support: Practical and theoretical implications. Journal of Social and Personal Relationships, 4,
497-510.
Sequeira, A., & Silva, M.N. (2002). O bem-estar da pessoa idosa em meio rural. Anlise Psicolgica,
3, 505-516.
Simmons, R.G., & Rosenberg, F. (1975). Sex, sex roles, and self-image. Youth Adolescence, 4, 229258.
Simes, A. (1982). Aspectos de gerontologia. Revista Portuguesa de Pedagogia, 16, 39-92.
Stokes, J.P. (1985). The relation of social network and individual difference variables to loneliness.
Journal of Personality and Social Psychology, 48, 981-990.
Vaux, A. (1988). Social support: Theory, research, and intervention. New York: Praeger.
Vaz Serra, A. (1986). A importncia do auto-conceito. Psiquiatria Clnica, 7, 57-66.
Vitta, A. (2000). Actividade fsica e bem-estar na velhice. In A.L. Neri, & S.A. Freire (Eds.), E por
falar em boa velhice (pp.81-90). Campinas: SP Papirus.
Wong, L.R. (2001). O Envelhecimento da populao brasileira e o aumento da longevidade:
Subsdios para polticas orientadas ao bem-estar do idoso. Belo Horizonte: Centro de
Desenvolvimento e Planejamento Regional - Universidade Federal de Minas Gerais Associao Brasileira de Estudos Populacionais.
RUTIS (2013). RUTIS. Consultado em 15/06/2013, http://www.rutis.pt/.

91

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.69-92.


ISSN 2182-7591

The impact of the Frequency of a Senior University on the Level of Loneliness, Selfesteem, and Social Support Networks

Abstract
The purpose of this investigation is the study of a Senior University impact on the level of
loneliness, self-esteem, and social support networks of students from that institution. For that
purpose a longitudinal study was conducted to analyze the role that Senior University of
Gondomar has in the perception of loneliness, self-esteem and social support networks. Four
instruments were used: the social-demographic questionnaire, the UCLA Loneliness Scale,
the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Social Support Scale (SSQ6). The sample is
composed by 70 elderly persons, 35 students of Senior University of Gondomar and 35 that
are not students of any senior university. The data were collected in two different moments.
The obtained results showed that after 6 months of USG frequency, there were significant
differences between the two groups, in respect of loneliness levels, self-esteem levels, and size
and satisfaction of social networks. This study supports the important role that USG has to
the elderly that are there students increasing their self-esteem, the number of social support
networks and decreasing the level of loneliness.
Keywords: loneliness; self-esteem; senior universities; social support networks.

Como citar este artigo: Gonalves, J., & Neto, F. (2013). Influncia da frequncia de uma Universidade
Snior no nvel de solido, autoestima e redes de suporte social [Temas em Psicologia do Envelhecimento
(Vol.I)], Revista E-Psi, 3(1), 69-92.
Received: September 2, 2013

Revision received: October 29, 2013

Accepted: November 8, 2013

92

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Percees de Envelhecimento e Regulao do Self

ANTNIO M. FONSECA1, DIOGO DUARTE2, & SANDRA MOREIRA3

Resumo
O envelhecimento bem-sucedido requer do indivduo uma postura ativa perante o modo como
envelhece. medida que envelhece, o indivduo utiliza mecanismos de seleo, otimizao e
compensao, que lhe permitem controlar a sua vida num processo individual de regulao
do self. Um aspeto relevante para a criao de self possveis a forma como os indivduos
concebem o processo de envelhecimento e o que esto dispostos a fazer para moldar o seu
desenvolvimento. O presente estudo procura conhecer as expectativas, relativamente ao seu
prprio envelhecimento, de um grupo de portugueses de ambos os sexos, com idades
compreendidas entre os 60 e 65 anos. Os resultados indicam que, apesar de os indivduos
julgarem poder ser exemplos de envelhecimento bem-sucedido no futuro, existem
preocupaes associadas condio de idoso, nomeadamente, no que diz respeito perda de
funcionalidade e situao econmica.
Palavras-chave: percees de envelhecimento; regulao do self; envelhecimento bemsucedido.

Introduo

Podemos

distinguir

trs

modos

de

envelhecer:

envelhecimento

patolgico;

envelhecimento normal; envelhecimento bem-sucedido (Fonseca, 2005a). No primeiro caso,


1

Professor Associado na Faculdade de Educao e Psicologia, Universidade Catlica Portuguesa, Porto.


Investigador no Centro de Estudos em Desenvolvimento Humano (CEDH).
E-mail: afonseca@porto.ucp.pt.
2
Universidade Catlica Portuguesa, Porto.
3
Universidade Catlica Portuguesa, Porto.

93

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

trata-se de um processo de envelhecimento marcado por doena mental ou fsica debilitante e


a que frequentemente se associa um estado de dependncia face a outrem. O segundo referese a um envelhecimento sem condies patolgicas, seja de ordem fsica ou mental, embora
se reconhea a existncia de riscos de ameaa sade. Por ltimo, podemo-nos referir ao
envelhecimento bem-sucedido, timo ou ativo, como sendo um envelhecimento caracterizado
por um bom funcionamento fsico e cognitivo, participao social, qualidade de vida e bemestar psicolgico, aspetos que diminuem o risco de aparecimento de patologias (Ribeiro, &
Pal, 2011).
Ao contrrio do padro de envelhecimento normal, atingido desde que as condies
ambientais e o patrimnio gentico assim o permitam, o envelhecimento bem-sucedido requer
do indivduo que envelhece uma postura ativa perante o modo como se envelhece. O estilo de
vida adotado assume uma enorme preponderncia na forma como tal processo se desenrola,
constituindo aspetos-chave desse mesmo estilo de vida o exerccio fsico, uma alimentao
saudvel, atividades que estimulem a mente, aes que visem a manuteno e o
desenvolvimento de competncias e redes sociais, e iniciativas que promovam a segurana
individual e previnam situaes passveis de ameaar o bem-estar (Ribeiro, & Pal, 2011).
Lazarus e Lazarus (2006) mencionam uma lista de princpios em que definem o que
necessrio a um envelhecimento bem-sucedido: estar consciente das realidades da sua
situao; aceitar essas realidades e procurar encar-las de forma positiva; ser capaz de lidar de
forma eficaz com as suas realidades e conseguir compensar as perdas e dfices decorrentes da
sua situao; empenhar-se e esforar-se de forma intencional em atividades sociais e de
ocupao do tempo; selecionar de forma sbia as atividades em que se envolve; manter laos
prximos com os outros; manter uma autoestima positiva, independentemente das perdas e
dfices que possam ocorrer.
Quando se fala em envelhecimento bem-sucedido ou ativo, pode parecer que se est a
negar o envelhecimento, ignorando o facto de ser inevitvel que a balana entre ganhos e
perdas desenvolvimentais tenda, medida que se envelhece, a pender mais para estas ltimas
em vrios aspetos. Contudo, apesar das perdas inevitveis que vo acontecendo, cada vez
mais possvel envelhecer com qualidade, quer retardando o momento ou a velocidade em que
as perdas ocorrem, quer adotando comportamentos que permitam uma adaptao satisfatria
face a essas perdas. Entende-se aqui por adaptao satisfatria um processo simultneo de
otimizao dos ganhos que ainda se registarem na velhice e de compensao dos
94

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

constrangimentos que acompanham essas perdas, muito embora, por vezes, a adaptao e
aquilo que dela resulta (bem-estar psicolgico, autoeficcia, etc.) no dependem do controlo
que a pessoa exerce sobre a sua vida e sobre o seu desenvolvimento, mas tambm da sua
capacidade para aceitar o que inaltervel e para se ajustar s circunstncias que j no ter
oportunidade de alterar (Fonseca, 2011, p.57).
O meio envolvente, no s do ponto de vista fsico, como tambm social, desempenha
um papel importante na concretizao de um envelhecimento com sucesso. Um contexto que
providencie condies materiais de conforto e segurana, onde o indivduo receba
estimulao apropriada, que fomente autonomia e independncia, e em que percecionada
uma viso positiva do processo de envelhecimento, tender certamente a contribuir para um
envelhecimento to bem sucedido quanto possvel (Fonseca, 2005b).

O Ajustamento do Self ao Processo de Envelhecimento

Na perspetiva de Baltes e Baltes (1993), em todas as fases do desenvolvimento humano,


e particularmente medida que envelhecem, os indivduos procuram controlar a sua vida
atravs da aplicao de trs componentes: seleo, otimizao e compensao. A seleo
refere-se ao desenvolvimento e escolha de objetivos, ou seja, atendendo s perdas decorrentes
do envelhecimento as pessoas focam o seu interesse em experincias que lhes proporcionem
maior satisfao pessoal, a otimizao diz respeito aplicao de meios para atingir nveis
elevados de funcionamento e objetivos desenvolvimentais desejveis e a compensao referese ao uso de recursos (internos e externos) que possam auxiliar o indivduo a atingir os seus
objetivos, bem como a substituio dos recursos, se os utilizados anteriormente no foram
eficazes.
O modelo SOC (Seleo-Otimizao-Compensao) postula que um processo
adaptativo bem-sucedido e com efeitos desenvolvimentais positivos consiste na obteno de
um resultado desenvolvimental, onde se conjuguem uma maximizao de ganhos e uma
minimizao de perdas (Fonseca, 2005a, p.102). Ao falarmos neste processo de
autorregulao do self, atravs do qual se verifica um considervel cunho pessoal no modo
como a trajetria de vida individual se desenvolve, torna-se pertinente abordar a questo dos
self possveis (desejveis ou temidos), os quais consistem em representaes do self no futuro
(Markus, & Nurius, 1986).
95

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Com efeito, relativamente a diferentes papis que a pessoa desempenha e/ou a


diferentes dimenses da sua vida (sade, famlia, vida profissional), existe a tendncia para
criar representaes do self no s relativas situao presente como tambm relativas ao
futuro. Assim, formam-se imagens desejveis do self que os indivduos gostariam que se
tornassem realidade (por exemplo, self saudvel) e imagens temidas do self que os sujeitos
no desejam que se venham a concretizar (por exemplo, self com sade debilitada) (Frazier,
Hooker, Johnson, & Kaus, 2000; Murru, & Ginis, 2010). Desta forma, o indivduo procura ao
longo da sua vida aproximar-se dos self desejveis e afastar-se dos self temidos; tais
representaes so importantes para o processo de autorregulao do self, agindo como
motores de mudana e desenvolvimento (VanDellen, & Hoyle, 2008).
Um aspeto relevante para a criao de self possveis a forma como os indivduos
percebem o processo de envelhecimento (Furstenberg, 2002). As percees do
envelhecimento referem-se ao modo como os indivduos concebem o seu processo de
envelhecimento e a sua experincia pessoal de transio para a velhice. As percees que os
indivduos tm acerca do envelhecimento implicam uma apreciao individual, refletindo as
suas formas de pensar face s suas experincias (Furstenberg, 2002) e ao modo como
estabelecem metas e objetivos futuros (Rcke, & Lachman, 2008).
As percees de envelhecimento representam um constructo multidimensional que
contemplam a satisfao com o envelhecimento e a idade subjetiva (Kotter-Gruhn,
Kleinspehn, Gerstorf, & Smith, 2009). Planear o futuro pode ser considerado um processo de
autorregulao na medida em que uma forma de moldar o desenvolvimento do indivduo.
Os autores referem ainda, no que diz respeito s percees associadas ao envelhecimento, que
os homens apresentam percees mais positivas que as mulheres, as quais diminuem medida
que o funcionamento cognitivo e a sade tambm diminuem. Os indivduos que percecionam
a sua sade como pobre podero, contudo, no querer fazer planos para o futuro (KotterGruhn, & Smith, 2011).
De acordo com o English Longitudinal Study of Ageing (ELSA), em comparao com
os homens, as mulheres tendem a sentir-se mais jovens do que cronologicamente o so na
verdade (Demakakos, Hacker, & Gjona, 2006). A partir de uma amostra de 8781 sujeitos,
dividida por trs grupos etrios (50-59; 60-74; 75 e mais anos), foi no grupo de sujeitos entre
os 60 e os 74 que mais sobressaiu esta diferena de gnero (Demakakos et al., 2006).
Paralelamente, o mesmo estudo revelou tambm que as mulheres consideram que o incio da
96

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

terceira idade surge mais tarde do que os homens, sendo que essa diferena de avaliao
atenuada medida que aumenta a idade dos respondentes.
Uma explicao para as diferenas de gnero no que se refere s percees associadas
ao envelhecimento, nomeadamente, uma perceo de envelhecimento tendencialmente mais
positiva por parte dos homens, uma maior tendncia das mulheres para se considerarem mais
jovens do que a sua idade cronolgica, e uma perceo de incio da terceira idade percebida
pelas mulheres como mais tardia, poder estar relacionada com o facto de a desvalorizao
social do idoso afetar mais a mulher do que o homem ou, pelo menos, o seu efeito fazer
sentir-se mais cedo. De fato, a busca de uma juventude eterna e a procura de um aspeto
sempre jovem parecem ser j considerados normativos ou mesmo prescritivos na
atualidade, sobretudo entre as mulheres (Marques, & Lima, 2010). Envelhecer comporta uma
perda de estatuto social no gnero feminino pelo simples fato de o envelhecimento tornar a
sua imagem menos atrativa numa sociedade onde a atratividade da imagem um dos
aspetos que seguramente mais influncia produz na valorizao social da mulher (Fonseca,
2010).
O modo como os indivduos concebem o processo de envelhecimento e a velhice tende,
com efeito, a ser influenciado pelo conjunto de representaes sociais vigentes acerca do
envelhecimento e da velhice (Marques, 2011). Atualmente, apesar dos progressos
tecnolgicos e mdicos ocorridos nas sociedades permitirem que mais pessoas durem cada
vez mais tempo e experimentem at idades mais tardias uma boa qualidade de vida, marcada
por considervel funcionalidade fsica e mental (Baltes, & Smith, 2003; Fonseca, 2010),
continua a verificar-se uma tendncia geral para a desvalorizao das pessoas idosas. Esta
desvalorizao traduz-se em ideias correntes as pessoas idosas so incapazes de se
desenvolverem, a velhice corresponde a uma segunda infncia, os idosos so inflexveis,
resistentes mudana, possuem um poder de iniciativa limitado e dificuldade em abraar
novos projetos e em imagens que associam o envelhecimento a doena, inatividade,
depresso, aborrecimento e incapacidades vrias. Poderamos ainda acrescentar outras
representaes de cariz negativo: na velhice demasiado tarde para se adotar estilos de vida
saudveis, os idosos apresentam um desinteresse pela vida e no tm qualquer possibilidade
de manter uma vida afetivamente compensadora ou sexualmente ativa (Fonseca, 2010).
Wurtele (2009), num artigo que aborda o modo como estudantes veem a velhice
(definida como tendo incio aos 65 anos de idade), demonstra atravs de dados provenientes
97

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

de uma amostra composta por 1340 estudantes norte-americanos de psicologia recolhida ao


longo de dez anos, que a imagem comum associada velhice uma imagem negativa,
caracterizada pela passividade. A estes estudantes foi pedido para listarem individualmente
um conjunto de cinco atividades ligadas vida na velhice, tendo as cinco atividades mais
frequentemente mencionadas sido as seguintes: socializar (que passava por falar com
familiares por telefone, mas que exclua sair para jantar fora, ir ao cinema ou socializar com
pessoas fora da famlia); fazer exerccio (que consistiria apenas em caminhar ou jogar golf);
ver televiso; dormir; ler. Quando confrontados com este conjunto de atividades mais
mencionadas, os estudantes consideraram tal vida como solitria e aborrecida.
Tais representaes, socialmente disseminadas e partilhadas, tornam propcio o
surgimento de afetos negativos, cognies e comportamentos discriminatrios face s pessoas
idosas, discriminao que, por ter como base a idade cronolgica, pode ser designada por
idadismo, um fenmeno que marca presena em vrias sociedades (Marques, & Lima, 2010;
Marques, 2011). Como refere Marques (2011), o nosso processo de categorizao tende a ser
influenciado pelas representaes socialmente aceites relativas a cada categoria, sendo que, se
categoria idoso a sociedade em geral associa conceitos negativos como inatividade,
incompetncia, doena, etc., haver tendncia, partida, para a ativao destes conceitos
quando lidamos com uma pessoa que consideramos idosa, colocando todas as pessoas idosas
num mesmo saco virtual de inutilidade. Fonseca (2005a) salienta a preocupao expressa por
diferentes investigadores quanto possibilidade de as prprias pessoas idosas internalizarem
as crenas de idadismo e de isso se refletir na postura que assumem perante a sua vida,
fazendo por comportar-se no de acordo com o que a sua idade funcional lhes permite, mas
sim em funo do que estas crenas negativistas estabelecem como sendo normativo para a
sua idade cronolgica, numa lgica de profecia autocumprida (Marques, 2011).
Com efeito, quanto mais o idoso estiver exposto a comentrios ou concees negativas
a seu respeito, mais ter tendncia a desenvolver uma viso negativista do seu prprio
envelhecimento. De acordo com Levy, Slade, Kasl e Kunkel (2002), a integrao de tal tipo
de crenas, s quais se refere como autoesteretipos de envelhecimento, inicia-se desde cedo.
Enquanto jovens, os indivduos cresceram numa sociedade caracterizada por crenas idadistas
e acabaram por integrar essas crenas, pelo que, quando idosos, muitas vezes nem chegam a
question-las (Marques, & Lima, 2010). A internalizao de autoesteretipos de
envelhecimento no tem efeitos apenas nas escolhas e comportamentos dos indivduos,
98

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

podendo tambm ter influncia no seu prprio rendimento cognitivo (Levy, 1996). Num
estudo em que se procurou ativar subliminarmente esteretipos sobre o envelhecimento junto
de uma amostra de 90 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, o autor descobriu que
ativar esteretipos positivos tende a melhorar no s as vises sobre o envelhecimento, mas
tambm o desempenho e a autoeficcia, enquanto a ativao de esteretipos negativos tende a
ter um efeito diametralmente inverso (Levy, 1996).

Metodologia

Esta investigao, de cariz qualitativo, tem como objetivo principal explorar as


expectativas em relao ao prprio envelhecimento de um grupo de portugueses de ambos os
sexos que, dada a sua idade cronolgica (60-65 anos), se encontram em vias de serem
rotulados como idosos. Especificamente, procuramos conhecer as percees individuais
face s trajetrias de envelhecimento esperadas e qual o projeto de vida que os indivduos
constroem para lidar com essas mesmas percees.
Com o intuito de orientar a procura e anlise de informao para satisfazer os objetivos
desta investigao, formularam-se as seguintes questes:
1. H preocupao com o avano da idade?
2. Como que os indivduos se sentem em relao sua idade?
3. Que fatores so importantes para a classificao de algum como idoso(a)?
4. Que vantagens e desvantagens esto associadas ao avano da idade e velhice?
5. O que significa envelhecer bem?
6. Que objetivos de futuro so enunciados?
7. Aps os 65 anos de idade, amar e aprender coisas novas continuam a ser
possibilidades?

Amostra

Neste estudo participaram 16 homens e 15 mulheres, com idades compreendidas entre


os 60 e 65 anos, casados ou mantendo uma relao estvel, vivendo na sua residncia e com
nveis de escolaridade diferenciados (ver Quadro 1).
99

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Quadro 1 Caractersticas dos participantes.


Participantes

Estado civil

6
Casados
10
Casados
8
Casadas
Mulheres (15)
7
Casadas
Nvel de escolaridade mdio/alto: maior ou igual a
mdio/baixo: menor que 9 anos de escolaridade.
Homens (16)

Idade
60-65
60-65
60-65
60-65
9 anos

Nvel de
Local de
escolaridade
residncia
mdio/baixo
mdio/alto
Grande Porto
mdio/baixo
mdio/alto
de escolaridade. Nvel de escolaridade

Tratou-se de uma amostra de convenincia, formada atravs do contacto pessoal com


sujeitos que reuniam as caractersticas pretendidas e que foram recrutados na comunidade em
locais como cafs, servios paroquiais, universidades snior e centros sociais. Para que a
investigao respeitasse os indispensveis princpios ticos, foram explicados aos
participantes a natureza e o propsito do estudo, assegurando a confidencialidade e o
anonimato dos dados recolhidos.

Instrumentos

Para a recolha de dados recorremos aos focus groups (grupos de focagem) (Morgan,
1997), designao atribuda a um tipo especfico de entrevista em grupo que estruturada a
fim de obter opinies detalhadas dos participantes sobre assuntos especficos. Enquanto
tcnica de investigao qualitativa, os focus groups consistem na realizao de discusses em
grupo, baseadas em tpicos fornecidos pelo investigador, que dever essencialmente assumir
um papel de moderador e privilegiar a interao entre os participantes. De acordo com
Morgan (1997), o que faz com que a discusso sobre um dado assunto em focus group seja
mais do que a simples soma de vrias entrevistas individuais, o facto de os participantes se
questionarem uns aos outros e de explicarem em grande grupo a razo de um determinado
posicionamento, o que permite, a quem investiga, ficar com uma ideia mais clara da medida
de consenso e diversidade de opinies entre os participantes. Para orientar o decorrer do focus
groups foi criado um guio composto por questes de resposta aberta (equivalentes s
questes de investigao atrs indicadas), as quais permitiram explorar as percees dos
indivduos relativamente a dimenses, conceitos, ideias e sentimentos face ao processo de
envelhecimento, bem como destacar as expectativas pessoais relativamente vivncia da
etapa da vida que se aproxima.
100

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Procedimentos

Foram realizados seis focus groups (ver Quadro 2), com durao entre 60 a 75 minutos
cada, em espaos que garantiam a privacidade desejada, cedidos por universidades seniores e
centros sociais. As entrevistas foram gravadas em udio e posteriormente transcritas. O
processo de recolha de dados decorreu entre Novembro de 2011 e Abril de 2012. Antes de
cada focus group, os objetivos da entrevista eram novamente explicados aos participantes e
asseguradas as questes ticas.
Os critrios de incluso nos focus groups foram os seguintes: (i) idade compreendida
entre os 60 e os 65 anos, segmento etrio em que os indivduos esto em vias de ser rotulados
como idosos pela sociedade; (ii) casados ou mantendo uma relao estvel, tendo em conta
o impacto negativo que a viuvez pode ter na adaptao do sujeito ao seu envelhecimento
(Fonseca, 2011); (iii) viverem na sua residncia, o que confere uma sensao de
independncia e autonomia que influencia o modo como os indivduos percecionam o seu
futuro, pois autonomia e domnio do meio so dimenses relevantes para o bem-estar
psicolgico medida que se envelhece (Fonseca, 2006); (iv) nvel de escolaridade mdio
(menor ou igual a nove anos de escolaridade) ou superior (maior ou igual a 12 anos de
escolaridade), dado que, segundo Fonseca (2011), as pessoas que possuem habilitaes mais
elevadas atribuem maior importncia aos fatores de bem-estar, o que por sua vez poder
influenciar a tomada de deciso face a diferentes perspetivas de envelhecimento.
Quadro 2 Constituio dos focus-groups.
Nmero de
elementos

Nvel de
escolaridade

Local de
realizao
Universidade
Snior
Universidade
Snior
Universidade
snior
Universidade
Snior

Focus Group 1

Mdio/alto

Focus Group 2

Mdio/alto

Focus Group 3

Mdio/baixo

Focus Group 4

Mdio/alto

Focus Group 5

Mdio/baixo

Centro Social

Focus Group 6

Mdio/baixo e
Mdio/alto

Centro Social

Gnero
Masculino
Masculino
Masculino
Feminino
Feminino
Feminino

101

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Uma vez transcritas as entrevistas, procedeu-se leitura flutuante do material recolhido


de forma a obter uma viso global das respostas dos participantes, sendo possvel, desta
forma, produzir notas facilitadoras para posterior codificao e interpretao dos contedos
obtidos. Posteriormente, procedemos ao processo de categorizao, em que os dados foram
decompostos em unidades de anlise. Para codificao dos dados, as entrevistas foram
inseridas no programa informtico de anlise qualitativa de dados NVivo8, programa que
facilita a anlise da informao recolhida e permite a comparao dos dados dos diferentes
focus groups. Com o auxlio deste programa o discurso dos participantes foi codificado,
analisando-se as transcries e agrupando-se unidades de texto (frases ou expresses) com
base na analogia existente entre elas, em categorias temticas mutuamente exclusivas
(Fernandes, & Maia, 2001).

Resultados

Os resultados permitem constatar que, globalmente, tanto homens como mulheres na


faixa etria considerada tendem a encarar o avano da idade como algo que no constitui
motivo de preocupao. Mesmo aqueles participantes que revelam alguma preocupao
associada ao fato de que envelhecer implica deixar de ser novo e, consequentemente, que o
fim se aproxima, no atribuem grande relevo a esse fato.
Todos os homens e a maior parte das mulheres da amostra referem sentir-se bem com a
idade que tm, alegando experimentarem elevada vitalidade e funcionalidade. Embora alguns
homens tenham reconhecido que algumas limitaes fsicas, ligeiras, se vo fazendo sentir
[Tambm me sinto bem, embora reconhea que h algumas limitaes. Estas trocas dos
culos, pe culos, tira culos, s vezes irrita-me um bocadinho, limitaes que no havia
antes, e pronto, em termos de esforo tambm preciso dosear um bocadinho.], isso no
invalida um sentimento geral de satisfao com a idade atual, baseado sobretudo nos
indicadores: sade, energia e autonomia.
Outros aspetos pontualmente referidos pelos participantes, homens e mulheres, para
justificar o facto de se sentirem bem com a sua idade foram os seguintes: estar saudvel,
acompanhar a juventude, boa transio da vida ativa para a reforma, aceitar e adaptar-se s
mudanas que o avano da idade vai trazendo. Estas evidncias suportam Fonseca (2011,
102

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

p.57) quando defende que a capacidade para aceitar o que inaltervel e para se ajustar s
circunstncias que j no ter oportunidade de alterar promove cenrios de adaptao
satisfatria ao envelhecimento. Para alm disso, a aceitao e adaptao s mudanas que o
avano da idade vai trazendo salienta a importncia das expectativas para o bem-estar do
indivduo quanto ao que se considera normativo para uma determinada idade (Furstenberg,
2002).
Estar ativo ou ter uma ocupao foram os aspetos que mais sobressaram nos focus
groups masculinos como fatores associados ao bem-estar com a vida atual. Por outro lado,
sinto-me bem e sinto-me jovem foram expresses usadas pelos participantes (femininos e
masculinos) como sinnimos, podendo daqui inferir-se a interiorizao de uma cultura da
juventude e crenas idadistas, com consequente favoritismo exo-grupal (Kite, Stockdale,
Whitley, & Johnson, 2005; Marques, & Lima, 2010). De facto, todos os sujeitos referiram ora
de modo mais implcito, ora de modo mais explcito, no se sentirem idosos. Montepare e
Lachman (1989) afirmam, a este propsito, que a maior parte dos indivduos com idades
acima dos 60 anos relatam sentir-se mais novos do que a sua idade cronolgica evidencia,
sendo que esta perceo associada idade parece ser um melhor preditor do funcionamento
fsico e psicolgico do que a sua idade cronolgica. Esta idade subjetiva poder estar
associada a um conjunto de receios face ao seu prprio envelhecimento, funcionando a
desvalorizao da idade cronolgica como um processo adaptativo.
Nesta investigao sobressaiu uma viso eminentemente negativa da expresso idoso.
No entanto, enquanto a esmagadora maioria dos homens considerava a idade cronolgica e
certas caractersticas fsicas (rugas, cabelos brancos) como irrelevantes para a atribuio dessa
designao, as mulheres no desprezavam estes aspetos, considerando-os relevantes. Homens
e mulheres esto de acordo, porm, com o facto de que a forma como a pessoa se sente, vive e
pensa sobre as coisas so aspetos determinantes para a atribuio do rtulo de idoso a
algum. Neste estudo, idoso foi associado a algum com mentalidade fechada e
retrgrada, sem interesse pela vida, com menor capacidade de adaptao, com perda
simultnea de capacidades fsicas e mentais, dependente, desanimado.
Posto isto, no admira que nenhum dos participantes se considere idoso nem queira ser
visto como tal. Com efeito, notou-se uma tentativa constante de argumentao contra esse
rtulo, negando que aspetos que a eles se comeam a aplicar, ou j se aplicam (como a
reforma, a idade cronolgica e certas caractersticas fsicas), sejam distintivas do idoso. Para
103

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

eles, ser idoso est essencialmente ligado a critrios de perda de funcionalidade e a questes
mais subjetivas (como perder o gosto pela vida) nas quais estes participantes no se
reconhecem.
Num estudo realizado por Minichiello, Browne e Kendig (2000), os autores concluram
que a imagem que os participantes do seu estudo tinham do que ser velho baseava-se numa
lista de termos negativos, como por exemplo, desligado, isolado, irritante, desinteressante,
frgil, senil, s, vulnervel, no produtivo e um fardo. Para estes autores, o facto de as pessoas
afirmarem que no se sentem velhas e que mantm uma atitude positiva face ao
envelhecimento uma forma de se dissociarem do grupo dos velhos, ao qual no
pertencem. Na mesma linha, Bradley e Longino (2003) defendem que, a no ser que estejam
doentes ou deprimidas, as pessoas de idade no se sentem velhas, sendo que tendem a
associar a imagem de velho a pessoas residentes em lares de idosos, imagem da qual se
procuram distanciar.
Apesar da aparente ausncia de preocupao com o avano da idade, ou pouca
relevncia dada mesma, quando levados a refletir sobre o futuro em termos de trajetrias de
envelhecimento, homens e mulheres apresentam outras preocupaes relativas a aspetos que,
no estando apenas associados ao avano da idade, o podem acompanhar (como a solido ou
a falta de sade). O que se percebe pela anlise dos resultados que o envelhecimento, em si
mesmo, no para j uma preocupao ou, pelo menos, no uma preocupao importante
para estes indivduos. O que verdadeiramente os preocupa a qualidade de vida que
acompanhar o seu envelhecimento no futuro, sendo que essa qualidade de vida implicar a
manuteno da mxima funcionalidade possvel, com ausncia de doena e de dependncia.
A este nvel podemos ento apreciar a grande preponderncia do tpico sade. Segundo
Pal, a sade continua a ser vista pelos idosos como um elemento essencial da qualidade de
vida, sendo talvez o indicador mais valioso do bem-estar do sujeito (Pal, 2005b, p.38).
Independentemente do focus group em questo, foi expressa preocupao com a possvel
deteriorao da sade com o avano da idade, nomeadamente, com situaes de dependncia
decorrentes de um envelhecimento patolgico. Com efeito, Fonseca (2006) refere que a sade
uma preocupao prioritria para os idosos e esta preocupao tem certamente por base a
conscincia de que a maior vulnerabilidade a patologias de ordem diversa tende a aumentar
com o avano da idade e espelha a tendncia j referida de que, com o envelhecimento, os

104

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

possveis self associados condio da sade comeam a assumir uma cada vez maior
importncia na vida dos sujeitos (Frazier et al., 2000).
Outra fonte de preocupao com bastante representatividade nos sujeitos do sexo
masculino a conjuntura socioeconmica e poltica do pas, nomeadamente, as consequncias
desta conjuntura para a populao mais envelhecida. Salientam-se preocupaes com
consequncias econmicas [Isto tem a ver com as nossas preocupaes em termos do que
que nos vai acontecer. Eu no sei se a minha reforma atual se vai manter no futuro. Tal como
cortaram o dcimo terceiro e o dcimo quarto, no sei se amanh no cortam 50%!] e com
consequncias ao nvel da prpria postura da sociedade face aos mais velhos [() por acaso
no outro dia estava a pensar nisso, com estas coisas todas de dizer que h muitos velhos, que
a sociedade envelhece, a pirmide est virada ao contrrio, a malta nova no tem filhos, os
velhos que seremos ns a comear a ser uma chatice, que incomodam e ocupam espao.;
Eu acho, eu por acaso penso um bocado nisso, que esta malta nova est a comear a
dizer, Isto agora uma porra que o dinheiro no d, no estica e que, por isso, se ns
conseguirmos que aquela velhada toda desaparea.]. Esta ltima preocupao parece
assaltar os indivduos desde cedo, coincidindo com a antecipao ou concretizao da entrada
na reforma e consequente transformao em mais um encargo para a Segurana Social. De
acordo com Marques (2011), a inatividade das pessoas idosas e a perceo de gastos com o
envelhecimento por parte da sociedade uma das fontes de idadismo.
A crena na falta de preparao do Estado portugus para responder s necessidades da
populao mais velha surge como fonte de preocupao para muitos sujeitos desta amostra,
sendo apontada ao Estado falta de preparao para responder a necessidades de sade e
mesmo necessidades de subsistncia por vezes apresentadas pela populao envelhecida.
Embora desejando que tal panorama se modifique, as expectativas a esse nvel no so, regra
geral, favorveis. Importa referir que, no que toca a este aspeto da preocupao com os apoios
para os mais velhos no futuro, surgiram poucas mas importantes referncias em que sujeitos
relativizam essa questo em relao a si prprios, referindo no pensar nisso ou, ento, que os
verdadeiros problemas a este nvel j no sero sentidos pela sua gerao.
Finalmente, apenas no focus group constitudo por sujeitos do sexo masculino com
menos escolaridade foi manifestado o receio, ainda que de modo muito modesto, de a famlia
no prestar apoio em situaes de dependncia, diferena intergrupos que foi notada tambm
em Furstenberg (2002).
105

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Nesta investigao, a normatividade associada ao facto de que, medida que se


envelhece, a balana entre ganhos e perdas desenvolvimentais pender essencialmente para as
perdas em vrias dimenses (Fonseca, 2005), no foi negada pelos participantes. Estes
salientaram mais aspetos negativos associados ao envelhecimento e velhice do que aspetos
positivos, tendo at o grupo de homens com menos escolaridade sido incapaz de encontrar um
nico aspeto positivo. Em linha com o j anteriormente exposto, a deteriorao da sade com
o aparecimento de doenas, limitaes, incapacidades e situaes de dependncia, com tudo o
que isso implica em termos do impacto no autoconceito e nas relaes interpessoais, dominou
o espectro de aspetos negativos associados ao envelhecimento, tendo surgido com relevncia
em todos os focus groups realizados.
Nos dois grupos masculinos de escolaridade mais elevada foi particularmente salientado
o facto de as pessoas mais velhas passarem a ser vistas como um estorvo para a sociedade,
confrontando-se com esteretipos relativos sua funcionalidade [por exemplo: E fazem-se
logo debates! E fazem-se logo debates porque no sei qu! Que eu j vi pessoas a insurgiremse as pessoas, os velhinhos conduzir. Velhinhos de 60 anos! Os velhinhos no so de 90, so
de 60! J no () cuidado com eles a conduzir, seno () s vezes irrita-me.] e com a
rotulagem pejorativa de idoso baseada exclusivamente na idade cronolgica, sem ter em
conta o estado do indivduo em termos funcionais e psicolgicos [por exemplo: H aqui
outra referncia para o termo idoso, que a esperana mdia de vida. Se nos homens a
esperana mdia de vida est nos 79 ou 80, bom, um indivduo com 65 () claro que,
independentemente do que se passa, est-se velho, no ? Agora o problema o velho no
sentido depreciativo e isso que ns genericamente rejeitamos.].
Nos focus groups masculinos, a potencial solido e a menor capacidade de adaptao
foram outras desvantagens mencionadas, embora de forma mais modesta. Quanto s
vantagens do avano da idade, a maior tolerncia para com o outro aparece como uma
vantagem [() h uma capacidade de aceitao de cada um em relao a todos os outros
() eu acho, para mim isso amor, quer dizer, no vejo () Por exemplo, numa aula,
algum com algumas limitaes, faz perguntas que num contexto mais jovem, davam uma
risada geral e no, as pessoas aceitam. Tm a capacidade de reconhecer que h ali uma
limitao e, portanto, no h risota. Isto amor.], a par da maior experincia de vida e
liberdade de expresso [No () muitas vezes no se tomam posies porque o tomar de
determinadas posies pode pr em causa determinados cordes umbilicais que nos ligam
106

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

sobrevivncia no dia-a-dia () e as pessoas, por muito corajosas que sejam, e muitas so e


arriscam tudo e mais alguma coisa () outras pesam as consequncias das suas atitudes ()
a nvel de jornalistas, a nvel de polticos e portanto temos o tal discurso politicamente
correto e o artigo de jornal que no vai ferir os interesses instalados porque () isso j se
sabe, disso que estamos libertos, no ? No temos ningum que nos v ()], e de se
assistir ao crescimento dos netos, com a sensao de continuidade que isso implica. Este
ltimo ponto destaca a importncia da dimenso imortalidade atravs da famlia que,
segundo Pal (2005), est implcita em ser-se av/av.
Tambm as mulheres da amostra enalteceram este ltimo aspeto ser av como algo
de positivo que o avano da idade pode trazer, dando-lhe mesmo um destaque superior ao que
foi dado na amostra masculina. De acordo com Lazarus e Lazarus (2006), a famlia adquire
grande relevncia para o idoso, desempenhando um importante papel na qualidade de vida e
no bem-estar. Os autores destacam a oportunidade para tomar conta ou passar mais tempo
com os netos, sendo de facto este o aspeto positivo mais elencado pelas participantes deste
estudo.
A American Association for Retired Persons (AARP) publicou em 2012 o resultado de
um estudo efetuado junto de pessoas com mais de 50 anos, o qual consistia em avaliar como
estes se sentiam no seu papel de avs. Os resultados mostram que os avs sentem pelos netos
um amor incondicional e que esto conscientes de que desempenham um papel importante
nas suas vidas. Quer seja no desenvolvimento de valores morais, ao tornarem-se seus
conselheiros, ou mesmo atravs dos momentos de diverso que passam em conjunto, a
presena dos avs extremamente importante para o desenvolvimento da criana e do jovem
(AARP, 2012). Outros autores (por exemplo, Lopes, Neri, & Park, 2005) acrescentam ainda
que ser av ou av produz nos indivduos um sentimento de realizao pessoal e dever
cumprido, permitindo aos mais ou menos idosos terem companhia e afastarem o sentimento
de solido.
Contrariando o que sucedeu no estudo de Nuttman-Shwartz (2007) com uma amostra de
indivduos israelitas do sexo masculino com idades coincidentes com a amostra desta
investigao, em que tentando analisar o modo como os reformados percebem a reforma e a
possibilidade de trabalhar aps a reforma, se verificou que a maioria no conseguia conceber
a vida sem trabalho, neste estudo a maioria dos sujeitos, independentemente do sexo, olha
para a reforma como um momento de gozo e liberdade, semelhana do que se verificou nos
107

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

resultados do ELSA, com populao britnica (Demakakos et al., 2006), e nos resultados de
Furstenberg (2002) com populao americana, sugerindo diferenas em termos culturais na
forma de encarar esta transio.
Segundo Fonseca (2011), a reforma pode ser vista de duas formas, ou como um
momento de libertao e aqui o indivduo v a reforma como a oportunidade pela qual
esperou para poder fazer tudo o que at ento no lhe foi possvel devido aos seus
compromissos profissionais, ou como um momento de sofrimento e perda em que, devido
sua condio de reformado, o indivduo perde a sua identidade profissional, as relaes de
trabalho, o prestgio e a capacidade financeira. No entanto, os mecanismos de coping
utilizados pelo indivduo para fazer face s mudanas decorrentes deste acontecimento de
vida que vo determinar o aparecimento, ou no, de alteraes no seu funcionamento. No
caso das mulheres que integraram a amostra, a maior disponibilidade de tempo foi associada
no apenas reforma mas tambm ao facto de os seus filhos j serem adultos independentes e
exigirem menos delas enquanto mes.
No que se refere opinio dos sujeitos quanto ao significado de se envelhecer bem, era
de adivinhar, face ao que j foi exposto, que a sade fosse um tpico tido em conta pelos
participantes deste estudo. Envelhecer bem significa, acima de tudo, envelhecer com sade.
Neste mbito, os homens referiram a importncia da carga gentica dos indivduos para
se envelhecer com sade, mas em ambos os grupos (masculino e feminino) o indivduo foi
visto como tendo um papel de relevo na promoo de um envelhecimento com sade, no
cometendo excessos, nomeadamente alimentares, praticando exerccio fsico e esforando-se
por estimular a mente, indo na prtica ao encontro de algumas das sugestes feitas na obra
Manual de Envelhecimento Ativo (Ribeiro & Pal, 2011).
Se a questo da hereditariedade j traz alguma diversidade s trajetrias de
envelhecimento por si s, esta noo de papel ativo no desenvolvimento individual levou os
participantes a reconhecerem que o envelhecimento um processo pessoal, variando de
pessoa para pessoa os critrios de um envelhecimento bem-sucedido (Fonseca, 2005b) [por
exemplo: para mim envelhecer bem manter a minha sensibilidade quilo que me rodeia,
envelhecer bem eu sentir-me bem permanentemente comigo mesmo, quer eu tenha 70 ou 90,
se l chegar.].
Os homens consideraram ainda que, para alm da sade, envelhecer bem implica estar
atualizado e ocupar o tempo com atividades, sobretudo atividades de que se gosta. Para alm
108

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

de tudo o resto, a ocupao promove uma sensao de utilidade e dignidade, aspetos


associados a um envelhecimento com sucesso. J nos grupos femininos, amor, sensao de
dever cumprido e uma vida serena foram aspetos enfatizados.
Ter recursos econmicos capazes de proporcionar uma vida confortvel, do ponto de
vista da satisfao de necessidades de primeira ordem, foi algo que tanto homens como
mulheres salientaram como necessrio para um envelhecimento bem-sucedido, a par da
importncia das relaes interpessoais, tendo as mulheres dado nesta matria importncia
particular s relaes de mbito familiar. Os homens defenderam a expanso e fortalecimento
das relaes sociais e consideraram, semelhana das mulheres, que o isolamento est
associado a um mau envelhecimento.
Um rastreio sobre qualidade de vida na populao idosa no Reino Unido, conduzido por
Bowling, Banister e Sutton (2003), permitiu concluir que o bom relacionamento familiar e
social, o desempenho de papis sociais, a sade e a funcionalidade, o local de residncia e as
condies de alojamento, ter uma viso positiva da vida e manter controlo e independncia,
so os aspetos mais valorizados pelos idosos. Pal (2005a) refere que ao longo de toda a vida
e, por isso, tambm na velhice, a rede de suporte social que cada um possui um recurso de
grande importncia para o bem-estar fsico e psicolgico, destacando-se a este nvel a medida
de apoio percebido, isto , o apoio que o sujeito percebe como disponvel caso precise. Dada a
maior vulnerabilidade individual que pode acompanhar o envelhecimento, tais redes de
suporte informal podem tornar-se ainda mais determinantes para os sujeitos, tendo em conta a
sua funo enquanto protetora da sade mental ao poder diminuir o impacto de fatores de
stresse (Pal, 2005b) ou mesmo prevenir que fatores de stresse como a solido e o isolamento
surjam, contribuindo para um envelhecimento satisfatrio.
Apesar de alguns homens (uma minoria) terem considerado no ser fcil envelhecer
bem, todos os participantes acreditam que envelhecero bem no futuro no que deles depender
para isso, isto , acreditam que o seu estilo de vida compatvel com um envelhecimento de
sucesso, mas tm em conta que h fatores que no dependem apenas deles. O facto de todos
os participantes conhecerem pessoas que envelheceram e envelhecem bem, sejam elas figuras
pblicas ou algum das suas relaes sociais, serve de suporte para crenas mais otimistas. De
acordo com o que j foi referido no enquadramento terico, as percees de envelhecimento
refletem a maneira de pensar e os julgamentos dos indivduos face s suas experincias,
podendo influenciar o modo como o indivduo estabelece metas e objetivos para o futuro.
109

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Assim, acreditar que se vai conseguir, ou no, envelhecer bem, depender da forma como se
encara o futuro baseado nas suas prprias experincias e na observao de outros
(Furstenberg, 2002).
Desta anlise dos resultados deduz-se, sobretudo, que nesta faixa etria vive-se
essencialmente no presente, sem pensar muito no futuro. Essencialmente, os sujeitos da
amostra no pretendem alterar nada no seu estilo de vida, nem tm objetivos j pensados para
o futuro para alm da manuteno do estilo de vida atual, com o qual esto satisfeitos e
acreditam ser o ideal para envelhecer satisfatoriamente.
Nos focus groups femininos algumas participantes apresentaram como justificao para
no traarem objetivos para o futuro a situao econmica que o pas atravessa, o fator idade
[estabelecer objetivos a longo prazo nesta idade uma coisa complicada] e ainda a
ansiedade face no concretizao desses objetivos [Muitas vezes as pessoas definem
objetivos, depois no os conseguem alcanar e depois ficam frustradas. No, no vou viver
nessa ansiedade.]. Nestes grupos, apenas duas pessoas relataram ter objetivos definidos para
o futuro: inscrever-se numa universidade snior e fazer voluntariado. Nos grupos masculinos,
ningum apresentou objetivos de curto prazo, mas a longo prazo alguns sujeitos perspetivam a
institucionalizao como uma possibilidade ou mesmo como uma certeza.
Para terminar este momento de anlise e discusso de resultados, resta tentar responder
ltima questo de investigao: Aps os 65 anos de idade amar e aprender coisas novas
continuam a ser possibilidades?.
Todos os participantes mostraram acreditar que o amor ou a capacidade de amar
intemporal, obviamente persistindo aps os 65 anos de idade. No que diz respeito relao
ntima entre homem e mulher, em todos os focus groups foi referido que o amor em idades
mais avanadas apresenta diferenas em relao ao que vivido em perodos anteriores da
vida. Homens e mulheres consideraram que o amor deixa de ter a sua componente fsica to
ativa, caracterizando-se essencialmente por carinho, companheirismo e maior profundidade
(na opinio dos homens), e por entendimento, amizade e cumplicidade (na opinio das
mulheres). Nos focus groups masculinos, o amor no s foi visto como uma possibilidade
como foi mesmo apelidado de uma necessidade por um dos participantes.
Na velhice, a relao entre o casal deixa de estar focada na atrao fsica para se focar
em aspetos que visem o cuidado de um parceiro para com o outro, estabelecendo uma relao
assente no carinho e companheirismo (Arcoverde, 2006), o que vem suportar a opinio
110

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

manifestada pelas participantes deste estudo quando referiram o entendimento, a amizade e a


cumplicidade como substitutos do amor ertico e da paixo que caracterizam o tipo de amor
associado s pessoas mais novas.
No que toca aprendizagem depois dos 65 anos, todos os participantes concordam que
ainda tempo de aprender, sendo que os limites que podem surgir aprendizagem estaro
mais ligados aos limites das prprias pessoas e no tanto ao avano da idade. Tal vai de
encontro ideia defendida por Azevedo e Teles (2011) para quem, ao longo da vida, existe
um grande potencial de aprendizagem, ideia que se baseia na evidncia emprica de que at
idades muito avanadas podem ser apreciadas boas reservas cognitivas (Baltes & Smith,
2003).
Withnall (2010) afirma que a aprendizagem desempenha uma funo protetora
relativamente ao declnio cognitivo, bem como em relao a outras perturbaes mentais, tais
como a depresso e ansiedade. A aprendizagem pode ainda proporcionar ao indivduo um
aumento de autoestima e promover as redes sociais, atravs de intervenes em grupo, sendo
este em parte o objetivo das universidades snior, de onde provem a maioria dos participantes.
Ao longo dos focus groups, os participantes foram apoiando as suas opinies e
sustentando as suas expectativas recorrendo, por vezes, a exemplos de pessoas que
conheciam. Verifica-se aqui a importncia do ambiente social (Kim, 2009), mais
especificamente, da observao e comparao social na construo de percees relativas ao
envelhecimento e velhice, logo, tambm na construo de expectativas quanto trajetria
individual de desenvolvimento (Heckhausen & Krueger, 1993).
Porm, analisando os segmentos de discurso includos em algumas das categorias
criadas, verifica-se alguma incongruncia em exemplos dados no sentido de desmistificar o
facto de o aumento da idade cronolgica trazer falta de vitalidade e dinamismo, isto , de esse
fator poder converter o indivduo num idoso (com todas as caractersticas negativas que
atribuem a essa designao). Com efeito, estes exemplos constavam de referncias a pessoas
que, apesar da sua idade avanada, conseguiam fazer isto ou aquilo, possuam esta ou aquela
caracterstica antagnica conceo de idoso, sendo estas pessoas consideradas casos
excepcionais. Este um aspeto curioso que tambm foi notado no estudo de Furstenberg
(2002) e parece ter implcita a interiorizao de expectativas negativas quanto ao potencial da
pessoa de idade mais avanada (Fonseca, 2006), que embora explicitamente negadas por
muitos participantes acabam por tornar-se aqui visveis. Por outro lado, receando vir a ser
111

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

portadores das caractersticas negativas que atribuem aos idosos, tambm pode estar aqui
implcita a necessidade destes participantes em fundamentar as expectativas quanto sua
trajetria de envelhecimento tomando estes exemplos excecionais como bitola possvel de
se alcanar.

Discusso

Este estudo permitiu aceder s percees que um grupo de homens e mulheres


portugueses que se encontram em vias de serem rotulados como idosos pela sociedade
possuem em relao ao seu envelhecimento, bem como relativamente sua trajetria
individual de envelhecimento.
Embora o envelhecimento traga consigo ideias incmodas, como a conscincia de que
se est a deixar de ser novo e de que a finitude se aproxima, o avano da idade no olhado
como uma preocupao de relevo pela grande maioria dos participantes. Refletindo no modo
como ser vivida a velhice, a principal preocupao que surge que ela seja acompanhada de
perda de qualidade de vida. Com efeito, os indivduos temem que a sua sade se deteriore no
futuro, abalando a sua funcionalidade e colocando-os em situaes de dependncia.
Paralelamente a esta preocupao, a conjuntura socioeconmica e poltica do pas foi
persistentemente referida em todos os focus groups masculinos como podendo colocar em
causa a qualidade de vida num prazo mais curto de tempo do que o envelhecimento biolgico,
j que, presentemente, os homens dizem sentir-se bem com a idade que tm, desvalorizando
as leves limitaes eventualmente presentes. Receiam que a crise econmica traga
consequncias negativas para as suas vidas, tanto em termos da postura que a sociedade
poder comear a assumir face populao mais envelhecida, como em termos de
consequncias econmicas que ponham em risco a respetiva sobrevivncia com o conforto
desejado.
Em todos os focus groups os participantes demonstraram uma viso negativa da palavra
idoso; no entanto, enquanto a esmagadora maioria dos participantes masculinos considerava
a idade cronolgica e as caractersticas fsicas como irrelevantes para a atribuio dessa
designao a algum, as mulheres atribuam-lhes importncia. Verificou-se consenso entre

112

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

sexos no que se refere ao facto de a forma como a pessoa sente, vive e pensa sobre as coisas,
serem aspetos determinantes para a atribuio do rtulo de idoso.
Nenhum dos participantes se considera, portanto, idoso, e nos focus groups masculinos
pde-se apreciar um esforo permanente de argumentao no sentido do afastamento de tal
rtulo, negando que aspetos como a idade cronolgica e determinadas caractersticas fsicas,
ou a reforma, sejam distintivos do idoso. Esta postura surge, claramente, como uma resposta
adaptativa para combater os esteretipos associados velhice, forando a sociedade a tratlos como sempre o fez desde que atingiram a maioridade.
Apesar dos aspetos negativos associados ao avano da idade, os participantes acreditam
que no s esto a envelhecer bem, como sero, partida, no futuro, exemplos de
envelhecimento bem-sucedido no que deles depender para que tal suceda. A par de questes
ambientais e at genticas, foi destacada a importncia do papel ativo do indivduo no modo
como se envelhece. Neste sentido, cuidar da sade surge como um aspeto a ter em conta para
os dois sexos; para as mulheres, o amor, a sensao de dever cumprido e levar uma vida
serena so importantes, enquanto os homens valorizam a ocupao do tempo com atividades
gratificantes, manter-se atualizado e investir nas relaes sociais. Todos os participantes
avaliam os seus estilos de vida como adequados a um envelhecimento bem-sucedido e por
isso desejam mant-los. As nicas alteraes apontadas passam unicamente pela
considerao, a longo prazo e apenas caso a funcionalidade diminua consideravelmente, de
recorrerem institucionalizao.
No estudo de Furstenberg (2002), os resultados foram semelhantes, isto , os sujeitos
referiram a manuteno dos estilos de vida atuais, com cuidado com a sade e manuteno de
atividades. Apenas a antecipao de alguma deteriorao futura os levava a considerar a
procura de apoios sociais, nomeadamente, a institucionalizao. Porm, no estudo
Furstenberg houve quem referisse planos relativamente sua morte, o que no aconteceu
nesta investigao, o que poder estar relacionado com a maior amplitude de idades
considerada na sua amostra (58-92 anos de idade). Em ambas as investigaes notria uma
especial preocupao com a deteriorao da sade no futuro, apoiando a noo de que os self
possveis relacionados com este aspeto assumem progressiva importncia com o avano da
idade (Frazier et al., 2000). Alis, provavelmente devido diferena entre as amostras em
termos etrios, no estudo americano registaram-se j sentimentos de tristeza em alguns
sujeitos, atendendo experincia de alguma deteriorao do respetivo estado de sade.
113

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

No que se refere a aspetos positivos associados ao avano da idade, comparando este


estudo com o de Furstenberg (2002), a alterao nas atividades decorrente da reforma e a
oportunidade de crescimento em termos culturais foram salientados em ambos, tendo esta
investigao registado maior diversidade de aspetos positivos do que o estudo norteamericano, designadamente, quanto possibilidade de acompanhar o desenvolvimento dos
netos. Em ambos os estudos, o conhecimento de exemplos de outros indivduos surgiu como
importante fonte de dados para a construo das expectativas dos sujeitos, salientando a
importncia da observao social neste processo (Heckhausen & Krueger, 1993); todavia, a
influncia dos media foi menos preponderante neste estudo do que na investigao de
Furstenberg (2002).
Terminando o paralelismo com o estudo de Furstenberg (2002), ambos apontam para o
facto de a trajetria imaginada de um indivduo poder apresentar similitudes com trajetrias
imaginadas por outros sujeitos, dada a influncia que sobre elas recai do que de normativo se
estipula para determinadas idades. Para alm disso, ambos apontam, igualmente, para o facto
de as expectativas influenciarem a procura de objetivos de desenvolvimento. Nenhum dos
estudos responde, porm, ao modo como se equaciona a relao entre a viso que os
indivduos tm do seu futuro e o seu comportamento, tema pertinente para ser abordado em
estudos futuros. Com efeito, fica em aberto perceber: (i) que variveis podero ser
preponderantes para que alteraes no comportamento dos indivduos sejam efetivamente
implementadas, em funo do modo como estes perspetivam o seu futuro; (ii) que variveis
gravitam em torno das expectativas, conferindo-lhes maior ou menor probabilidade de
afetarem o comportamento dos indivduos.

Bibliografia

American Association for Retired Persons. (2012). Insights and spending habits of modern
grandparents. Consultado em 20/11/2011, http://www.aarp.org/relationships/friends-family/info-032012/grandparenting-survey.html.

Arcoverde, M. (2006). A percepo da sexualidade do corpo idoso. Dissertao de Mestrado,


Universidade Federal do Paran, Brasil.

114

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Azevedo, M.J., & Teles, R. (2011). Revitalize a sua mente. In C. Pal, & O. Ribeiro (Eds.), Manual de
envelhecimento activo (pp.77-112). Lisboa: LIDEL Edies Tcnicas, Lda.
Baltes. P.B., & Baltes, M.M. (1993). Psychological perspectives on successful aging: A model of
selective optimization with compensation. In P.B. Baltes, & M.M. Baltes (Eds.), Successful
aging: Perspectives from the behavioral sciences (pp.1-34). New York: Cambridge University
Press.
Baltes, P.B., & Smith, J. (2003). New frontiers in the future of aging: From successful aging of the
young old to the dilemmas of the fourth age. Gerontology, 49, 123-135.
Bradley, D., & Longino, C. (2003). How older people think about images of aging in advertising and
the media. Generations, 15(3), 17-21.
Demakakos, P., Hacker, E., & Gjona, E. (2006). Perceptions of ageing. In J. Banks, E. Breeze, C.
Lessof, & J. Nazroo (Eds.), Retirement, health and relationships of the older population in
England: The 2004 English Longitudinal Study Of Ageing (Wave 2) (pp.339-366). London: The
Institute for Fiscal Studies.
Fernandes, E.M., & Maia, A. (2001). Grounded theory. In E.M. Fernandes, & L. Almeida (Eds.)
Mtodos e tcnicas de avaliao: Contributos para a prtica e investigao psicolgicas
(pp.49-76). Braga: Universidade do Minho.
Fonseca, A.M. (2005a). Desenvolvimento humano e envelhecimento. Lisboa: Climepsi.
Fonseca, A.M. (2005b). O envelhecimento bem-sucedido. In C. Pal, & A.M. Fonseca (Eds.),
Envelhecer em Portugal. Lisboa: Climepsi.
Fonseca, A.M. (2006). O envelhecimento: Uma abordagem psicolgica. Lisboa: Universidade
Catlica Editora.
Fonseca, A.M. (2010). Sexualidade e envelhecimento: Uma reviso de perspectivas. Actas do 8
Congresso Nacional de Psicologia da Sade Sexualidade, Gnero e Sade, 129-136.
Fonseca, A.M. (2011). Reforma e reformados. Coimbra: Edies Almedina.
Frazier, L.D., Hooker, K., Johnson, P.M., & Kaus, C.R. (2000). Continuity and change in possible
selves in later life: A 5-year longitudinal study. Basic and Applied Social Psychology, 22(3),
237-243.
Furstenberg, A.L. (2002). Trajectories of aging: Imagined pathways in later life. International Journal
of Aging and Human Development, 55(1), 1-24.
Heckhausen, J., & Krueger, J. (1993). Developmental expectations for the self and most other people:
Age grading in three functions of social comparison. Developmental Psychology, 29(3), 539548.
Kim, S.H. (2009). Older peoples expectations regarding ageing, heath-promoting behaviour and
health status. Journal of Advanced Nursing, 65(1), 84-91.

115

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Kite, M., Stockdale, G.D., Whitley, B.E., & Johnson, B. (2005). Attitudes toward younger and older
adults: An updated meta-analytic review. Journal of Social Issues, 61, 241-266.
Kotter-Gruhn, D., Kleinspehn, A., Gerstorf, D., & Smith, J. (2009). Self perceptions of aging predict
mortality and change with approaching death: 16-year longitudinal results from the Berlin
Aging Study. Psychology and Aging, 24, 654-667.
Kotter-Gruhn, D., & Smith, J. (2011). When time is running out: Changes in positive future perception
and their relationships to changes in well-being in old age. Psychology and Aging, 26, 281-387.
Lazarus, R., & Lazarus, B. (2006). Coping with aging. New York: Oxford Press.
Levy, B.R., Slade, M.D., Kasl, S.V., & Kunkel, S.R. (2002). Longevity increased by positive selfperceptions of aging. Journal of Personality and Social Psychology, 83(2), 261-270.
Levy, B. (1996). Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of
Personality and Social Psychology, 71(6), 1092-1107.
Lopes, E.S., Neri, A.L., & Park, M.B. (2005). Ser avs ou ser pais: Os papis dos avs na sociedade
contempornea. Textos sobre Envelhecimento, 8(2), 30-32.
Markus, H., & Nurius, P. (1986). Possible Selves. American Psychologist, 41, 954-969.
Marques, S. (2011). Discriminao da Terceira Idade. Lisboa: Relgio Dgua.
Marques, S., & Lima, M.L. (2010). Idadismo e a construo social da idade ou as razes psicossociais
para o sucesso dos anti-rugas, do botox e da tinta para o cabelo. In-Mind_Portugus, 1(1), 1321.
Minichiello, V., Browne, J., & Kendig, H., (2000) Perceptions and consequences of ageism: Views of
older people. Ageing and Society, 20, 253-278.
Montepare, J.M., & Lachman, M.E. (1989). Youre only as old as you feel: Self-perceptions of age,
fears of aging, and life satisfaction from adolescence to old age. Psychology and Aging, 4(1),
73-78.
Morgan, D.L. (1997). Focus groups as qualitative research (2nd Ed). London: Sage.
Murru, E.C., & Ginis, K.A., (2010). Imagining the possibilities: The effects of a possible selves
intervention on self-regulatory efficacy and exercise behavior. Journal of Sport & Exercise
Psychology, 32, 537-554.
Nuttman-Shwartz, O. (2007). Myths of women and their reflection in a therapy group. Clinical Social
Work Journal, 35(4), 237-244.
Pal, M.C. (2005a). Envelhecimento activo e redes de suporte social. Sociologia, 15, 275-287.
Pal, C. (2005b). A construo de um modelo de envelhecimento humano. In C. Pal, & A.M.
Fonseca (Eds.), Envelhecer em Portugal (pp.21-45). Lisboa: Climepsi.
Ribeiro, O., & Pal, C. (2011). Envelhecimento activo. In C. Pal, & O. Ribeiro (Eds.), Manual de
envelhecimento activo (pp.1-12). Lisboa: LIDEL Edies Tcnicas, Lda.

116

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ANO 3,, VOLUME 1,, pp.93-117.


ISSN 2182-7591

Rcke, C., & Lachman, M. (2008). Perceived trajectories of life satisfaction across past, present, and
future: Profiles and correlates of subjective change in young, middle-aged, and older adults.
Psychology and Aging, 23, 833-847.
Silva, M.E. (2005). Sade mental e idade avanada. In C. Pal, & A.M. Fonseca (Eds.), Envelhecer
em Portugal (pp.137-156). Lisboa: Climepsi.
VanDellen, M.R., & Hoyle, R.H. (2008). Possible selves as behavioural standars in self-regulation.
self and identity, 7, 295-304.
Withnall, A. (2010). Improving learning in later life. New York: Routledge
Wurtele, S.K. (2009). Activities of older adults survey: Tapping into student views of the
elderly. Educational Gerontology, 35, 1026-1031.

Perceptions of Ageing and Self-Regulation

Abstract
Successful aging requires an active attitude, by the individual, as he grows older. As that
happens, the individual uses mechanisms of selection, optimization and compensation that
allow him to control his own life through a self-regulation process. A relevant aspect of the
creation of possible selves is how individuals perceive ageing process and what are they
willing to do to shape their own development. The aim of this study is to understand the
expectations of a group of Portuguese people, from 60 to 65 years old, concerning their own
ageing process. Results show that although individuals consider they will be an example of
successful ageing in the future, they are concerned with their future condition, particularly
with the loss of autonomy and economic situation.
Keywords: perceptions of ageing; self-regulation; successful ageing.

Como citar este artigo: Fonseca, A., Duarte, D., & Moreira, S. (2013). Percees de envelhecimento e
regulao do self [Temas em Psicologia do Envelhecimento (Vol.I)], Revista E-Psi, 3(1), 93-117.
Received: June 20, 2013

Revision received: October 28, 2013

Accepted: November 4, 2013

117

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Perspetivas da Morte e Personalidade em Idosos

CATARINA MARQUES-COSTA1, & JOS H. BARROS DE OLIVEIRA2

Resumo
O presente trabalho privilegiou como objeto de anlise as perspetivas da morte em alunos
seniores e a sua possvel relao com a personalidade. A amostra constituda por 114
seniores. Os instrumentos utilizados foram o Questionrio de Personalidade de Eysenck
(EPQ) e as Escalas Breves de Perspectivas da Morte. Os questionrios foram aplicados em
diversas Universidades Seniores da Regio Centro de Portugal.
Os resultados mostram que o Neuroticismo se relaciona de modo positivo com a Morte como
Vida de Alm de Recompensa, a Extroverso de modo negativo com a Morte como Natural, e
o Psicoticismo de modo negativo com a Morte como Desconhecido. Apesar de se verificar a
existncia de correlaes significativas entre as variveis em estudo, estas assumem uma
intensidade moderada. Estes resultados realam a necessidade de mais estudos neste mbito,
assim como a necessidade de adaptao e construo de instrumentos que sejam adequados
a esta populao, isto , que sejam claros, que tenham boas qualidades psicomtricas e que
sejam de rpida aplicao.
Palavras-chave: idoso; envelhecimento bem-sucedido; perspetivas da morte; personalidade.

Introduo

No Sculo XX, as alteraes demogrficas traduziram-se, por vezes, numa inverso das
pirmides etrias, refletindo o envelhecimento populacional. Estas modificaes vieram

Mestre em Psicologia do Idoso, Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade do Porto


(FPCE-UP). E-mail: psi.catarina.mcosta@gmail.com.
2
Professor Jubilado, Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade do Porto (FPCE-UP).

118

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

colocar aos governos, s famlias e sociedade em geral, desafios para os quais no estavam
preparados. Assim, envelhecer com sade, autonomia e independncia, o mais tempo
possvel, constitui hoje um desafio para a responsabilidade individual e coletiva, com
traduo significativa no desenvolvimento econmico dos pases.
A promoo de um envelhecimento saudvel diz respeito a diversos sectores, que
envolvem nomeadamente a sade, a educao, a segurana social, os aspetos econmicos, a
justia, o desenvolvimento rural e urbano, os transportes, a habitao, o turismo, as novas
tecnologias, a cultura e os valores que cada sociedade defende e que cada cidado tem como
seus. Se por um lado, os determinantes individuais, biolgicos, genticos e psicolgicos
contribuem para a forma como se envelhece e para a ocorrncia de doenas ao longo da vida,
por outro, em muitas situaes, o declnio das funes que se associa ao envelhecimento est
relacionado com fatores de ordem externa (ambientais e sociais).
Assim, a importncia educativa da faixa etria dos idosos imensa, na medida em que
poder promover uma maior interao indivduo-meio, o que por sua vez trar uma maior
adaptao e um maior bem-estar ao idoso. Foi no sentido de dar resposta a esta necessidade
que surgiram as Universidades Seniores (Monteiro, & Neto, 2008). Os alunos que as
frequentam constituem exemplos de um envelhecimento bem-sucedido, pois esto inseridos
num meio dinamizante, tanto em termos de atividades (novas aprendizagens) como em termos
sociais (rede social).

Personalidade no Idoso

Para Wilson (1986), quase todos os adjetivos que se possam utilizar para resumir o
comportamento de uma pessoa ansioso, falador, agressivo, deprimido, entre outros se
referem s caractersticas comportamentais e emocionais que diferenciam as pessoas (traos
de personalidade) ou s flutuaes de ordem temporria nas disposies do mesmo indivduo
(estados). Com efeito, a personalidade diz fundamentalmente respeito s caractersticas
permanentes do indivduo, isto , remete mais para os traos do que para os estados.
No modelo psicobiolgico de Hans Eysenck (Modelo P-E-N; cf. H. Eysenck, & M.
Eysenck, 1985), que se insere nas denominadas Perspetivas dos Traos (cf. Mathews, &
Deary, 1998), a personalidade considerada como uma organizao mais ou menos estvel e
119

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

perdurvel do carcter, do temperamento e dos aspetos intelectuais e fsicos, que determina o


ajustamento nico de cada indivduo ao meio ambiente (H. Eysenck, 1970). Estas dimenses
so assim responsveis pela consistncia e estabilidade das aes, pelas reaes emocionais e
pelos estilos cognitivos dos sujeitos.
A dimenso de Extroverso (E) organiza-se num continuum que abrange num polo a
personalidade extrovertida, caracterizada pela sociabilidade, atividade, assertividade,
vivacidade, procura de sensaes, entre outros traos, e no outro polo, a personalidade
introvertida, cujo indivduo tende a ser calmo, passivo, cuidadoso, pensativo, mentalmente
ativo e pessimista.
A dimenso de Neuroticismo (N) organiza-se tambm ela num continuum abrangendo a
personalidade neurtica, que se caracteriza pela ansiedade, tenso, irritabilidade fcil,
hiperpreocupao, depresso, sentimentos de culpa, baixa autoestima, tristeza, emotividade,
irracionalidade, entre outros traos, e a personalidade estvel, que remete para caractersticas
como a serenidade, o controlo, a boa disposio, entre outras.
A dimenso de Psicoticismo (P) descreve a personalidade fria, impessoal, egocntrica,
impulsiva e agressiva, ou seja, a personalidade que caracteriza os indivduos pouco
empticos, pouco sociveis, desconfiados, rudes e que gostam de coisas pouco habituais (H.
Eysenck, & M. Eysenck, 1985; Wilson, 1986; Castro Fonseca, 1989).

Dimenses E e N

As dimenses E e N encontram-se fortemente relacionadas com o bem-estar subjetivo: a


dimenso E est relacionada com os afetos positivos e a dimenso N com os afetos negativos
(cf. Diener, & Lucas, 1999).
Em Espanha, Chico Librn (2006) estudou o bem-estar subjetivo e os fatores de
personalidade que lhe esto associados. Os resultados indicaram que a dimenso E um bom
indicador do nvel de bem-estar subjetivo, uma vez que se associa aos constructos de
satisfao com a vida e de otimismo. O mesmo se verificou em relao dimenso N, na
medida que as correlaes encontradas so elevadas e significativas com a insatisfao com a
vida e com o negativismo. Neste estudo, verificou-se ainda que a satisfao com a vida mais
fortemente determinada pela dimenso N do que pela dimenso E. Ou seja, o afeto negativo
120

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

mais determinado pela dimenso N, enquanto que o afeto positivo determinado tanto pela
dimenso N como pela dimenso E.
No estudo de Krause, Liang e Keith (1990), os autores constataram que os idosos mais
extrovertidos tendiam a procurar mais contactos sociais do que os introvertidos. De acordo
com Brennan, Schutte e Moos (2006), a rede social tem efeitos positivos na preveno ou
diminuio do distress que causado pelos acontecimentos de vida os idosos com um maior
apoio social possuem melhores capacidades para resolver os seus problemas.
Segundo Vitterso e Nilsen (2002), as dimenses E e N so frequentemente consideradas
como as duas dimenses de personalidade mais relevantes para o estudo da felicidade. No
entanto, segundo alguns autores (cf. Costa, & McCrae, 1980; Diener, & Larsen, 1993;
Rusting, & Larsen, 1997; entre outros), a extroverso tende a ser vista como a dimenso mais
importante neste mbito.
Estes dados parecem ir ao encontro da hiptese levantada por Baltes, Lindenberger e
Staudinger (1999), mediante a qual as dimenses de personalidade teriam uma importante
funo no processo de adaptao do sujeito ao envelhecimento, influenciando a sade e a
longevidade na velhice.

Personalidade e Morte

No que concerne relao com a morte de outrem e a personalidade, Meuser e Marwit


(2000) verificaram que determinadas dimenses e traos de personalidade predispem os
sujeitos a usar de modo mais ou menos efetivo as estratgias de coping3 para melhorar a
intensidade do luto. Assim, os resultados destes investigadores demonstraram que N e as
caractersticas do distress se associam a uma maior tristeza e sofrimento nas vivas.
Middleton, Franzp, Raphael, Burnett e Martinek (1997) constataram tambm a existncia da
relao desta dimenso com os sintomas de distress oriundos do luto sentido por pais,
esposas, e filhos adultos.

Segundo White (1985, cit. por Vaz Serra, 1988, p.303) (...) tendemos a falar de coping quando temos em
mente uma modificao relativamente drstica ou um problema que desafia as formas familiares de pessoa se
comportar e requer a produo de um comportamento novo. D origem, com frequncia, a afetos desconfortveis
como a ansiedade, o desespero, a culpa, a vergonha, ou o pesar, o alvio dos quais faz parte da necessidade de
adaptao. O coping refere-se a esta adaptao em condies relativamente difceis.

121

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Feifel (1969) evidenciou que os humores depressivos, o medo das perdas, e os diversos
sintomas psicossomticos possuem afinidades com o constructo de ansiedade face morte.
Por seu turno, o medo da morte tende a relacionar-se com o distress, atravs de ruminaes ou
da antecipao ansiosa de um futuro incerto, reforando as apreenses do sujeito relativas
morte (Neimeyer, & Werth, 2005). Para o autor, as perspetivas da morte refletem mudanas
desenvolvimentais, condicionamentos culturais, orientaes religiosas, e remetem para o grau
de ameaa sentido pelo indivduo e para as caractersticas da sua personalidade.
De acordo com Neimeyer, Wittkowski e Moser (2004), cuja perspetiva corrobora com a
de Feifel (1969), as experincias de vida so cumulativas e contribuem para a evoluo das
perspetivas da morte; por seu turno, estas experincias so influenciadas pela personalidade
do indivduo.

Perspetivas da Morte e o Modelo Compreensivo da Ansiedade face Morte

A reflexo sobre o fim da vida um elemento essencial para se poder viver, existindo
ganhos e perdas na reviso do significado pessoal atribudo morte. Esta reviso
influenciada em todas as idades pelo nvel de maturao cognitiva, pelas relaes
interpessoais, e pelo stress. Para Damsio (2003, p. 301), a perspetiva de sofrimento e morte
compromete o processo homeosttico de quem os confronta.
No ponto de vista de Espinosa (cit. por Damsio 2003, p.311), o medo da morte o
resultado de um conflito entre a ideia de que o sofrimento e a morte so fenmenos
biolgicos naturais que devemos aceitar com equanimidade () e a inclinao, no menos
natural, da mente humana de se sentir insatisfeita com essa sageza. Este medo da morte, ou
tanatofobia, pode incluir diversos aspetos como o medo da morte em si, o medo do que
poder acontecer depois da morte, e o medo de deixar de ser (Barros, 2005). Com efeito, o
medo da morte encontra-se ligado ao tempo e/ou s circunstncias, f ou descrena (Barros,
2005), e parece ser universal (Cox, 2006).
Na tentativa de integrao dos conhecimentos filosficos, psicolgicos e empricos que
se foram somando ao longo de dcadas, Tomer e Eliason (2000a) conceberam o Modelo
Compreensivo da Ansiedade face Morte (ver Figura 1). Este modelo identifica possveis
determinantes da ansiedade face morte e as relaes entre eles.
122

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

IMPORTNCIA DA
MORTE

Crenas acerca do
Mundo

Amplitude/Plenitude
da Palavra Morte

Processos de Coping

Crenas acerca do Self

Arrependimento com o
passado

Arrependimento com o
futuro

ANSIEDADE FACE
MORTE

Figura 1 Modelo Compreensivo da Ansiedade face Morte [adaptado de Tomer e Eliason (2000a)].

Como se pode ver na Figura 1, existem trs antecedentes diretos da Ansiedade Face
Morte: a Amplitude/Plenitude da palavra Morte, o Arrependimento com o Passado e o
Arrependimento com o Futuro. Neste sentido, um elevado nvel de Ansiedade face Morte
ser experienciado pelos sujeitos que veem a morte como algo sem sentido, pelos sujeitos que
se arrependem de no terem cumprido os objetivos definidos no passado, e pelos sujeitos que
no podem realizar os seus objetivos no futuro (Tomer, & Eliason, 2000a).
A Importncia da Morte (que advm do pensamento do indivduo sobre a sua prpria
mortalidade) afeta diretamente estas variveis, ligando-se a elas de trs modos diferentes
(Tomer, & Eliason, 2000a): (i) pela ativao de sentimentos de arrependimento e
pensamentos que remetem para a Amplitude/Plenitude da palavra Morte; (ii) pela
modificao das crenas do indivduo sobre ele prprio Crenas acerca do Self e/ou sobre
o mundo Crenas acerca do Mundo; e (iii) pela ativao de uma variedade de mecanismos
de coping Processos de Coping , designadamente a reviso do significado pessoal da vida,
o planeamento da vida, a identificao com uma cultura, a autotranscendncia, entre outros.
Conforme mencionado, neste modelo compreensivo, existem trs fatores que
influenciam a Ansiedade face Morte: a Amplitude/Plenitude da palavra Morte (na qual se
incluem as Perspetivas da Morte), o Arrependimento com o Passado e o Arrependimento com
o Futuro. Por conseguinte, as Perspetivas da Morte so diretamente influenciadas pela
Importncia da Morte, pelas Crenas acerca do Self, e pelas Crenas acerca do Mundo.
123

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Por seu turno, os Processos de Coping moderam os efeitos nas Crenas acerca do Self e
nas Crenas acerca do Mundo. A Amplitude/Plenitude da palavra Morte refere-se ao facto da
morte fazer ou no sentido emocionalmente para um determinado sujeito (Tomer, & Eliason,
2000b). A morte ligada possibilidade do fim da existncia dos outros poder aumentar a
Importncia da Morte, mas no a Ansiedade face Morte de modo direto (Tomer, & Eliason,
2000a).
Tomer e Eliason (2000b) constataram, num estudo realizado com idosos, que existe
uma relao positiva entre as Crenas positivas relativas ao Self, as Crenas positivas
relativas ao Mundo, e a Perspetiva de Morte como Natural. Este modelo providencia assim
algum suporte para a compreenso das relaes entre a Importncia da Morte, as Crenas
acerca do Self e as Crenas acerca do Mundo, as Perspetivas da Morte, e a Ansiedade face
Morte.
De acordo com N. Tubesing e D. Tubesing (1994, cit. por Vaz Serra, 2002, p.583), uma
das grandes fontes de stress remete para as ocorrncias que surgem devido aos traos da
personalidade de dado indivduo que o levam a reagir com o meio ambiente de determinada
maneira (). Os resultados obtidos em alguns estudos apontam nesse mesmo sentido,
sugerindo que os elevados nveis de ansiedade face morte so habitualmente acompanhados
por elevados nveis de N (numa relao direta), a par da elevada preocupao, da tendncia
para autoculpabilizao, entre outras caractersticas (Howells, & Field, 1982; Loo, 1984;
Vargo, & Black, 1984; Westman, & Brackney, 1990, cit. por Neimeyer et al., 2004).
No estudo de Maltby (1999), a orientao religiosa intrnseca (quando a religio algo
de pessoal e central ao indivduo) relacionou-se com um elevado N do Eysenck Personality
Questionnaire Revised (EPQ-R; S. Eysenck, H. Eysenck, & Barrett, 1985) e com a morte
como Alm (relao moderada e positiva) (Spilka, Stout, Minton, & Sizemore, 1977). Por sua
vez, neste mesmo estudo, a orientao extrnseca relacionou-se com o N e com os sintomas
obsessivos (Maltby, 1999); a orientao extrnseca diz respeito valorizao da participao
religiosa do individuo por ser membro de um grupo poderoso que lhe proporciona proteo,
consolidao e estatuto social (Allport, & Ross, 1967). Spilka e colaboradores (1977)
encontraram correlaes moderadas e significativas com a morte como sofrimento e solido, a
morte como indiferena, a morte como desconhecido, a morte como abandono, a morte como
fracasso, e a morte como fim natural.

124

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Estes resultados sugerem que N se ir correlacionar positivamente com a morte nas


seguintes perspetivas: como sofrimento e solido, como vida de Alm e de recompensa, como
fracasso, como indiferena, como desconhecido, e como abandono dos que dependem de ns.
Se por um lado, as perspetivas da morte so influenciadas de modo direto pela
importncia da morte, pelas crenas acerca do self, e pelas crenas acerca do mundo, por
outro, a personalidade medeia os efeitos nas crenas acerca do self e acerca do mundo
(Tomer, & Eliason, 2000b).
No que respeita s relaes entre a personalidade e o modo como cada um
influenciado por ela, de relembrar que na importncia dada morte pelo Modelo
Compreensivo de Ansiedade face Morte entram processos que por si s se relacionam com a
personalidade, tais como os processos de coping e a avaliao das crenas acerca do self e do
mundo, da plenitude da palavra morte, do arrependimento com o passado e com o futuro
(Tomer, & Eliason, 2000a).
Assim, sendo a personalidade um conjunto de traos que tendencialmente se mantm
estveis ao longo do tempo, e tendo em conta que a personalidade molda muitas das relaes
do indivduo com o meio, supe-se que determinadas dimenses da personalidade podero
estar relacionadas com certas perspetivas da morte.

Metodologia

Amostra

Neste estudo, participaram alunos idosos de Universidades Seniores provenientes da


Regio Centro de Portugal. Os dados foram recolhidos nos Distritos de Aveiro, Coimbra,
Guarda e Viseu. Para obter uma amostra mais diversificada, optou-se por uma amostragem
polietpica (cf. Almeida, & Freire, 2003).
A amostra deste estudo foi inicialmente constituda por 151 sujeitos, dos quais 23
(15.23%) no responderam s Escalas Breves de Perspectivas da Morte, e 14 (9.27%)
obtiveram pontuaes superiores s que eram esperadas (para a sua faixa etria) na escala L
do EPQ. Por conseguinte, a amostra definitiva constituda por 114 sujeitos, 29 homens
(25.44%) e 85 mulheres (74.56%), com idades compreendidas entre os 55 e os 84 anos.
125

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

No que diz respeito escolaridade, 22 sujeitos (19.30%) completaram o 1 ciclo do


Ensino Bsico (at 4 classe), 21 sujeitos (18.40%) completaram os 2 e 3 ciclos do Ensino
Bsico (at ao 9 ano), 28 sujeitos (24.60%) completaram o Ensino Secundrio (ou
Profissional), 41 sujeitos (36.00%) possuem Bacharelato ou Licenciatura, e 2 sujeitos (1.80%)
possuem Mestrado ou Doutoramento. Esta amostra apresenta alguma diversidade em termos
de escolaridade.
No que concerne ao estado civil, so 67 sujeitos (58.80%) casados, 27 sujeitos (23.70%)
vivos, 13 sujeitos (11.40%) solteiros, e 7 sujeitos (6.10%) divorciados. Quanto religio,
104 sujeitos (91.20%) so catlicos e 10 (8.80%) so ateus ou agnsticos, ou possuem outra
religio (o que no inclui o Protestantismo, o Judasmo, ou o Islamismo).

Instrumentos

A presente investigao procura estudar em alunos de Universidades Seniores as


relaes entre as diversas perspetivas da morte, caracterizadas atravs das Escalas Breves de
Perspectivas da Morte, e as dimenses de personalidade, avaliadas por meio do Questionrio
de Personalidade de Eysenck (EPQ).
As Escalas Breves de Perspectivas da Morte (Spilka, Stout, Minton, e Sizemore, 1977;
verso portuguesa, Barros, & Neto, 2004) tm 43 itens distribudos por 8 subescalas que
avaliam os diferentes aspetos das reaes emotivas face ideia da (prpria) morte. Cada
subescala tem entre 4 e 6 itens, num formato de Likert [de totalmente em desacordo (1
ponto) a totalmente de acordo (6 pontos)]. As 8 subescalas so: Morte como Sofrimento e
Solido; Morte como Vida do Alm de Recompensa; Indiferena Frente Morte; Morte como
Desconhecido; Morte como Abandono dos que Dependem de Ns com Culpabilidade; Morte
como Coragem; Morte como Fracasso; Morte como Fim Natural.
O Questionrio de Personalidade de Eysenck (EPQ; H. Eysenck, & S. Eysenck, 1975;
verso portuguesa, Castro Fonseca, Simes, & S. Eysenck, 1991) um questionrio de
personalidade com 73 itens, que avalia, atravs de respostas dicotmicas sim ou no ,
as trs dimenses fundamentais da personalidade: o Psicoticismo, a Extroverso e o
Neuroticismo. Este questionrio contm ainda uma escala de Mentira/Desejabilidade Social, a
escala L. Os quatro fatores demonstraram ser ortogonais.
A administrao dos instrumentos de avaliao foi realizada de modo individual e em
126

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

grupo. Os dados recolhidos foram analisados com o programa estatstico SPSS verso 17.0.

Procedimentos

Na seleo da amostra, utilizou-se como critrio de excluso a pontuao na escala L


(Mentira/Desejabilidade Social) do EPQ, por esta ser uma escala de validade. Por
conseguinte, foram eliminados todos os sujeitos cuja pontuao nesta escala (L) excedeu o
limite superior do desvio-padro [homens com idades entre 51 e 60 anos: M=11.72, DP=4.31;
mulheres com idades entre 51 e 60 anos: M=13.66, DP=3.64; homens com idades entre 61 e
70 anos: M=14.00, DP=4.93; mulheres com idades entre 61 e 70 anos: M=13.27, DP=2.20].
Devido heterogeneidade do processo de envelhecimento, alguns aspetos foram tidos
em considerao na seleo da amostra. De acordo com as duas correntes mais importantes
sobre o envelhecimento bem-sucedido os modelos de Rowe e Kahn (1987, 1997) e de P.
Baltes (1987; P. Baltes, Staudinger, & Lindenberger, 1999) , uma velhice bem-sucedida
pode ser promovida atravs da frequncia das Universidades Seniores, uma vez que o seu
principal objetivo incide na manuteno da sade (psicolgica e fsica), assim como da
qualidade de vida, do aumento dos conhecimentos e do desenvolvimento de modos de vida
sos (Osorio, 2005; Monteiro, & Neto, 2008). Como refere Osorio (2005, p.280), o propsito
da gerontologia educativa prevenir o declnio prematuro, facilitar o desenvolvimento de
papis significativos para as pessoas seniores, fomentar o desenvolvimento psicolgico de
modo a prolongar a sade e anos produtivos e aumentar a qualidade de vida das pessoas
seniores. Ou seja, a frequncia nas Universidades Seniores vai ao encontro das condies
essenciais para um envelhecimento bem-sucedido (cf. Fontaine, 2000; Cavanaugh, &
Blanchard-Fields, 2006; Monteiro, & Neto, 2008). Por esta razo, recorreu-se a uma amostra
de alunos de Universidades Seniores para examinar as perspetivas da morte e a sua relao
com as dimenses de personalidade.
Nesta investigao, todos os alunos foram instrudos sobre os objetivos do presente
estudo, sobre a voluntariedade da sua participao, sobre a no existncia de respostas certas
ou erradas, e sobre a confidencialidade dos dados recolhidos.
Na anlise dos dados, consideraram-se as sugestes evocadas por Cicirelli (2002, 2006)
em relao ao medo da morte, cuja tendncia pode ser mais eficientemente determinada se o
investigador distinguir os jovens idosos (com idades entre os 65 e 74 anos), os idosos (com
127

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

idades entre os 75 e 84 anos) e os muito idosos (com idades superiores a 85 anos). Por
conseguinte, foram constitudos trs grupos para examinar pormenorizadamente as relaes
entre as variveis: Grupo 1 [55-64 anos]; Grupo 2 [65-74 anos]; Grupo 3 [75-84 anos].

Resultados

Na Tabela 1, encontram-se expostas as pontuaes obtidas nas Escalas Breves de


Perspectivas da Morte e no EPQ para esta amostra (N=114), em termos de mdias e desviospadro.
Tabela 1 Valores mdios e desvios-padro obtidos nas Escalas de Perspectivas da
Morte e no EPQ, no total e em funo dos grupos etrios.
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
[55-64]
[65-74]
[75-84]
N
114
43
47
24
M
17.31
15.42
18.74
17.87
M_Sof.
DP
8.38
8.74
8.11
7.94
M
23.01
18.56
26.38
24.38
M_Al.
DP
10.34
10.22
9.37
9.85
M
15.78
15.77
16.60
14.21
M_Indi.
DP
6.93
6.73
7.04
7.10
M
26.96
25.63
27.94
27.46
M_Des.
DP
8.47
9.56
7.46
8.30
M
15.60
15.35
16.45
14.38
M_Aban.
DP
6.87
6.69
7.40
6.11
M
20.61
17.09
23.96
20.33
M_Cora.
DP
9.87
9.03
9.47
10.21
M
14.32
13.26
15.00
14.88
M_Frac.
DP
7.39
6.32
7.73
8.52
M
21.18
21.19
21.19
21.17
M_Nat.
DP
4.26
3.91
4.65
4.24
M
1.10
1.26
1.11
0.79
P
DP
1.23
1.51
1.11
0.78
M
10.23
10.12
10.26
10.38
E
DP
4.19
4.67
3.83
4.13
M
9.05
8.67
10.23
7.42
N
DP
4.10
4.07
4.05
3.67
Nota: M_Sof. = Morte como Sofrimento e Solido; M_Al.= Morte como Vida do
Alm de Recompensa; M_Indi.= Indiferena Frente Morte; M_Des. = Morte
como Desconhecido; M_Aban. = Morte como Abandono dos que Dependem de Ns
com Culpabilidade; M_Cora.= Morte como Coragem; M_Frac. = Morte como
Fracasso; M_Nat. = Morte como Fim Natural; P = Psicoticismo; E = Extroverso;
N = Neuroticismo; N = participantes; M = Mdia; DP = Desvio-Padro.
Total

128

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Na anlise das correlaes, recorreu-se ao critrio de Cohen (1988) para interpretar os


dados. Segundo o autor, a correlao de Pearson (r) fraca quando o valor absoluto do
coeficiente (positivo ou negativo) se situa entre 0.10 e 0.30; moderada quando se situa entre
0.30 e 0.50; e elevada quando alcana valores entre 0.50 e 1.
Na Tabela 2 encontram-se as correlaes obtidas entre as Escalas Breves de
Perspectivas da Morte e o EPQ, na amostra total (N=114). Deste modo, observam-se
correlaes fracas (significativas) entre: a Morte como Abandono e P (r=-0.19; p<0.05); a
Morte como Alm e E (r=0.20; p<0.05); a Morte como Sofrimento e N (r=0.21; p<0.05); e a
Morte como Fracasso e N (r=0.20; p<0.05).
A par disso, verifica-se uma correlao negativa e moderada (significativa) entre P e a
Morte como Desconhecido (r=-0.33; p<0.01). de relembrar que para Tomer e Eliason
(2000b), as perspetivas da morte referem-se ao facto da morte fazer ou no sentido
emocionalmente.
Tabela 2 Correlaes das Escalas Breves de Perspectivas da Morte com EPQ na amostra global.
Escalas de Perspectivas da Morte
M_Sof.
P
EPQ

M_Indi.

a)

M_Des.

M_Aban.

-0.33**

-0.19*

M_Cora.

M_Frac.

M_Nat.

0.20*

E
N

M_Al.

0.21*

0.20*

p<0.05; ** p<0.01; a) as correlaes no significativas foram suprimidas.


[M_Sof. = Morte como Sofrimento e Solido; M_Al.= Morte como Vida do Alm de Recompensa;
M_Indi.= Indiferena Frente Morte; M_Des. = Morte como Desconhecido; M_Aban. = Morte
como Abandono dos que Dependem de Ns com Culpabilidade; M_Cora.= Morte como Coragem;
M_Frac. = Morte como Fracasso; M_Nat. = Morte como Fim Natural; P = Psicoticismo;
E = Extroverso; N = Neuroticismo].

Na Tabela 3, observam-se os resultados obtidos no Grupo 1 (N=43), com os sujeitos


com idades entre os 55 e os 64 anos, que esto num perodo de pr-reforma. Nesta faixa
etria, apenas se verifica uma correlao negativa e moderada (significativa) entre P e a Morte
como Desconhecido (r=-0.36; p<0.05).

129

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Tabela 3 Correlaes das Escalas Breves de Perspectivas da Morte com o EPQ [55-64].
Escalas de Perspectivas da Morte
M_Sof.
P
EPQ

M_Al.

M_Indi.

a)

M_Des.
-0.36

M_Aban.

M_Cora.

M_Frac.

M_Nat.

E
N

p<0.05; ** p<0.01; a) as correlaes no significativas foram suprimidas.


[M_Sof. = Morte como Sofrimento e Solido; M_Al.= Morte como Vida do Alm de Recompensa;
M_Indi.= Indiferena Frente Morte; M_Des. = Morte como Desconhecido; M_Aban. = Morte
como Abandono dos que Dependem de Ns com Culpabilidade; M_Cora.= Morte como Coragem;
M_Frac. = Morte como Fracasso; M_Nat. = Morte como Fim Natural; P = Psicoticismo;
E = Extroverso; N = Neuroticismo].

Na Tabela 4, encontram-se expostas as correlaes obtidas no Grupo 2 (N=47) para a


faixa etria dos 65-74 anos. Neste grupo, as correlaes so negativas e moderadas
(significativas) entre P e a Morte como Desconhecido (r=-0.43; p<0.01), e entre E e a Morte
como Natural (r=-0.32; p<0.05).
Tabela 4 Correlaes das Escalas Breves de Perspectivas da Morte com o EPQ [65-74].
Escalas de Perspectivas da Morte
M_Sof.
P
EPQ

a)

M_Al.

M_Indi.

M_Des.
-0.43

M_Aban.

M_Cora.

M_Frac.

M_Nat.

**

-0.32*

N
*

p<0.05; ** p<0.01; a) as correlaes no significativas foram suprimidas.


[M_Sof. = Morte como Sofrimento e Solido; M_Al.= Morte como Vida do Alm de Recompensa;
M_Indi.= Indiferena Frente Morte; M_Des. = Morte como Desconhecido; M_Aban. = Morte
como Abandono dos que Dependem de Ns com Culpabilidade; M_Cora.= Morte como Coragem;
M_Frac. = Morte como Fracasso; M_Nat. = Morte como Fim Natural; P = Psicoticismo;
E = Extroverso; N = Neuroticismo].

As correlaes no Grupo 3 (N=24), com sujeitos com idades compreendidas entre os 75


e os 84 anos, so apresentadas na Tabela 5. Neste grupo, existe uma correlao positiva e
moderada (significativa) entre N e a Morte como Alm (r=0.42; p<0.01).

130

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Tabela 5 Correlaes das Escalas Breves de Perspectivas da Morte com o EPQ [75-84].
Escalas de Perspectivas da Morte
M_Sof.
P
EPQ

M_Al.

M_Indi.

M_Des.

M_Aban.

M_Cora.

M_Frac.

M_Nat.

a)

E
N

0.42**

p<0.05; ** p<0.01; a) as correlaes no significativas foram suprimidas.


[M_Sof. = Morte como Sofrimento e Solido; M_Al.= Morte como Vida do Alm de Recompensa;
M_Indi.= Indiferena Frente Morte; M_Des. = Morte como Desconhecido; M_Aban. = Morte
como Abandono dos que Dependem de Ns com Culpabilidade; M_Cora.= Morte como Coragem;
M_Frac. = Morte como Fracasso; M_Nat. = Morte como Fim Natural; P = Psicoticismo;
E = Extroverso; N = Neuroticismo].

Para verificar se existem diferenas estatsticas significativas entre os grupos Grupo 1


[55-64] (N=43), Grupo 2 [65-74] (N=47), Grupo 3 [75-84] (N=24) , em relao s diversas
variveis em anlise, aplicou-se o mtodo do Teste t (t-student test) e o mtodo do Teste U de
Mann Whitney.
No que respeita s perspetivas da morte, os resultados obtidos confirmam a existncia
de algumas diferenas significativas entre o Grupo 1 [55-64] e o Grupo 2 [65-74]: na Morte
como Alm [t(88)=-3.584; p<0.001] (Grupo 1: M=18.56; DP=10.22; Grupo 2: M=26.38;
DP=9.37) e na Morte como Coragem [t(88)=-3.538; p<0.001] (Grupo 1: M=17.09; DP=9.03;
Grupo 2: M=23.96; DP=9.47). Por conseguinte, neste estudo, os sujeitos com idades
compreendidas entre 65 e 74 anos acreditam mais na Morte como Alm e perspetivam mais a
Morte como Coragem.
Para equilibrar o tamanho das amostras nas comparaes com o Grupo 3 [75-84]
(N=24), optou-se por aleatorizar os sujeitos das amostras (Grupo 1 e Grupo 2) atravs do
SPSS. Seguidamente, aplicou-se o teste U. As amostras comparadas (Grupo 1, Grupo 2,
Grupo 3) so constitudas por 24 sujeitos cada.
Deste modo, verificou-se uma diferena estatstica significativa na Morte como Alm
entre o Grupo 1 [55-64] (M=16.17; DP=9.39) e o Grupo 3 [75-84] (M=24.38; DP=9.85).
Neste estudo, o nvel de significncia do teste U de Mann-Whitney [U=160.00; p<0.01]
revelou que os sujeitos do Grupo 3 [75-84] acreditam mais na Morte como Alm do que os
sujeitos do Grupo 1 [55-64].
131

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Com estes resultados, pode-se concluir que o grupo que menos acredita na Morte como
Alm o Grupo 1 [55-64]. No que respeita s restantes anlises, os resultados obtidos na
comparao das perspetivas da morte em funo dos grupos etrios no foram significativos.

Discusso

De um modo geral, os resultados desta pesquisa sugerem a existncia de relaes entre


determinadas perspetivas da morte e as dimenses de personalidade avaliadas, ainda que as
correlaes encontradas sejam de intensidade moderada: o Neuroticismo relaciona-se de
modo positivo com a Morte como Vida de Alm de Recompensa, a Extroverso relaciona-se
de modo negativo com a Morte como Fim Natural, e o Psicoticismo relaciona-se de modo
negativo com a Morte como Desconhecido.
No grupo de sujeitos com idades entre os 55 e os 64 anos apenas se verifica uma
correlao negativa entre o Psicoticismo e a Morte como Desconhecido. Na faixa etria dos
65-74 anos, verificam-se correlaes negativas entre o Psicoticismo e a Morte como
Desconhecido, e entre a Extroverso e a Morte como Fim Natural. No grupo dos sujeitos mais
idosos, com idades entre os 75 e os 84 anos, verificou-se uma correlao positiva entre o
Neuroticismo e a Morte como Vida de Alm de Recompensa.
Os sujeitos que mais acreditam na Morte como Vida de Alm de Recompensa e que
encaram a Morte como Coragem pertencem ao Grupo 2 [65-74]. Em relao Morte como
Vida de Alm de Recompensa, no existem diferenas entre o Grupo 2 [65-74] e o Grupo 3
[75-84], sendo que os sujeitos deste ltimo grupo tambm acreditam mais na Morte como
Vida de Alm de Recompensa do que os sujeitos do Grupo 1 [55-64].
No que concerne personalidade, a correlao positiva obtida no presente estudo entre
o Neuroticismo e a Morte como Vida de Alm de Recompensa para o Grupo 3 [75-84] vai ao
encontro dos dados do estudo de Thorson e Powell (1994). Estes autores verificaram que os
idosos (66-88 anos), quando comparados com os sujeitos de outras faixas etrias, tendem a
identificar-se mais com as perspetivas relativas perda de controlo e existncia de uma vida
no Alm. No entanto, como estes autores no tiveram em conta a considerao de Cicirelli
(2006), no se pode dizer que os resultados, independentemente dos testes utilizados, foram
iguais nas faixas etrias destes dois estudos, pois a amplitude da faixa etria dos idosos
132

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

considerados por Thorson e Powell (1994) foi maior e os dados do Grupo 2 [65-74] no
confirmam esta tendncia.
O elevado Neuroticismo predispe o indivduo para apresentar com facilidade estados
afetivos desagradveis e para lidar de modo inadequado com os problemas, sentindo um
grande mal-estar em situaes de stress (Vaz Serra, 2000). Ora, ao possuir um elevado
Neuroticismo, a crena de uma vida eterna fomentada pela religio poder ser reconfortante
para o sujeito lidar com a sua prpria morte (Malinowski, 1948, cit. por Cox, 2006). A relao
encontrada entre o Neuroticismo e a Morte como Vida de Alm de Recompensa parece ir ao
encontro de outros estudos (por exemplo, Maltby, 1999; Spilka, Stout, Minton, & Sizemore,
1977).
A correlao negativa entre o Psicoticismo e a Morte como Desconhecido poder ser
explicada atravs da viso/conceo da morte como misteriosa e ambgua (cf. Spilka et al.,
1977). Os resultados da presente pesquisa indicam que quanto maior o nvel de Psicoticismo,
menor ser a tendncia do sujeito para ver a morte como desconhecida, misteriosa e ambgua.
Estes dados podero estar relacionados com a natureza da dimenso de Psicoticismo, a qual
caracteriza os indivduos que so frios, distantes e que gostam de coisas pouco habituais
(entre outros traos); esta questo tambm poder ser explicada pela reduzida emotividade
(inibio emocional) dos sujeitos com um elevado Psicoticismo (H. Eysenck, & M. Eysenck,
1985).
Apenas no Grupo 2 [65-74] se verifica uma correlao negativa entre a Extroverso e a
Morte como Fim Natural. Ver a morte deste modo significa v-la como uma concluso
natural da vida, como um ponto terminal (Spilka et al., 1977). Ora, se o indivduo extrovertido
se caracteriza por ser socivel, animado, ativo e aventureiro (H. Eysenck, & M. Eysenck,
1985), ver a morte como uma concluso natural ou como um ponto terminal para quem
ativo parece, segundo mostram os resultados deste estudo, pouco vivel. Neste sentido,
quanto mais extrovertido for o indivduo, menor a sua tendncia para conceber a Morte como
Fim Natural. Em consequncia, os indivduos introvertidos (baixo nvel de Extroverso), por
serem calmos, passivos, cuidadosos, pensativos, mentalmente ativos e introspetivos (Wilson,
1986), tero mais tendncia para perspetivar a Morte como Fim Natural. de relembrar que
ver a morte como um fim natural, ou seja aceitar a morte, considerado como um marco de
verdadeira maturidade (Cox, 2006).

133

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

A presente investigao possui algumas limitaes. Neste mbito, pretendia-se realizar


anlises referentes ao gnero, mas os sujeitos avaliados do sexo masculino esto
representados em menor nmero nas Universidades Seniores (ou seja, existem mais mulheres
a frequent-las). Por outro lado, procurou-se obter uma amostra diversificada em termos de
habilitaes literrias e de estado civil, recolhendo dados em diversos pontos da Zona Centro
de Portugal. No entanto, a amostra no foi suficientemente grande e diversificada para efetuar
as anlises respeitantes a estas variveis.
No que concerne aplicao dos instrumentos sentiu-se alguma dificuldade na
compreenso das Escalas Breves de Perspectivas da Morte e registaram-se algumas queixas
dos idosos quanto durao do protocolo. O que vem realar a necessidade de se adaptarem
mais instrumentos adequados s caractersticas desta franja da populao, que sejam
relativamente breves, com um portugus claro e com boas propriedades psicomtricas.
Futuramente ser interessante colmatar as limitaes deste trabalho e estudar outros
constructos no domnio das perspetivas da morte nos idosos, como a ansiedade, a depresso, o
locus de controlo, a ansiedade face morte, e as estratgias de coping.
De um ponto de vista prtico, a importncia do estudo da morte reside no facto desta
constituir um dos alicerces para o acompanhamento do doente terminal, para a educao
tanatolgica, para a possibilidade de uma reduo do medo face morte no indivduo atravs,
por exemplo, do aumento da reviso do significado pessoal da vida ou autotranscendncia.
Deste modo, o estudo da morte permite obter uma educao tanatolgica mais personalizada e
orientada para as necessidades individuais da pessoa. O seu estudo permite tambm uma
formao mais adequada dos agentes que trabalham na rea de geriatria para que estejam
sensibilizados em relao a esta temtica, proporcionando um maior bem-estar e tranquilidade
aos idosos.

134

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Bibliografia

Allport, G.W., & Ross, J.M. (1967). Personal religious orientation and prejudice. Journal of
Personality and Social Psychology, 5, 432-433.
Almeida, L.S., & Freire, T. (2003). Metodologia de investigao em psicologia e educao (3 ed.).
Braga: Psiquilbrios.
Baltes, P. (1987). Theoretical propositions of life-span developmental psychology: On the dynamics
between growth and decline. Developmental Psychology, 23, 611-626.
Baltes, P., Staudinger, U., & Lindenberger, U. (1999). Lifespan psychology: Theory and application to
intellectual functioning. Annual Review of Psychology, 50, 471-507.
Barros, J. (1998). Viver a morte Abordagem antropolgica e psicolgica. Coimbra: Almedina.
Barros, J. (2005). Psicologia do envelhecimento e do idoso. (2 ed.). Porto: Livpsic.
Barros, J. (2006). Educao das pessoas idosas. Psicologia, Educao e Cultura, 10(2), 267-309.
Barros, J., & Neto, F. (2004). Validao de um instrumento sobre as diversas perspectivas da morte.
Anlise Psicolgica, 22(2), 355-367.
Brennan, P., Schutte, K., & Moos, R. (2006). Long-term patterns and predictors of successful stressor
resolution in later life. International Journal of Stress Management, 13(3), 253-272.
Castro Fonseca, A. (1989). Estudo intercultural da personalidade, comparao de crianas portuguesas
e inglesas no EPQ-Junior. Revista Portuguesa de Pedagogia, 23, 323-345.
Castro Fonseca, A., Simes, A., & Eysenck, S.B. (1991). Um estudo intercultural da personalidade:
Comparao de adultos portugueses e ingleses no EPQ. Revista Portuguesa de Pedagogia,
25(2), 187-203.
Cavanaugh, J.C., & Blanchard-Fields, F. (2006). Adult development and aging (5th ed.). Belmont, CA:
Thomson Wedsworth.
Cicirelli, V.G. (2002). Older adults views on death. New York: Springer.
Cicirelli, V.G. (2006). Fear of death in mid-old age. The Journals of Gerontology, 61B(2), 75-81.
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Hillsdale, NJ:
Lawrence Erlbaum Associates.
Costa, P.T., & McCrae, R.R. (1980). Influence of extraversion and neuroticism on subjective wellbeing. Journal of Personality and Social Psychology, 38, 668-678.
Cox, H. (2006). Later life The realities of aging (6th ed.). New Jersey: Pearson Prentice Hall.
Damsio, A. (2003). Ao encontro de Espinosa: As emoes sociais e a neurologia do sentir. Mem
Martins: Publicaes Europa-Amrica.
Diener, E., & Larsen, R.J. (1993). The experience of emotional well-being. In M. Lewis, & J.M.
Haviland (Eds.), Handbook of emotions (pp.405-415). New York: Guildford Press.

135

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Diener, E., & Lucas, R. (1999). Personality and subjective well-being. In. D. Kahenman, E. Diener, &
N. Schwarz (Eds.), Well-being: The foundations of hedonic psychology (pp.213-229). New
York: Russell Sage Foundation.
Eysenck, H.J. (1970). The structure of human personality (3rd ed.). London: Methuen & Co.
Eysenck, H.J., & Eysenck, M.W. (1985). Personality and individual differences: A natural science
approach. New York: Plenum Press.
Eysenck, S.B., Eysenck, H.J., & Barrett, P.T. (1985). A revised version of the Psychoticism scale.
Personality and Individual Differences, 6, 21-29.
Feifel, H. (1969). Attitudes toward death: A psychological perspective. Journal of Consulting and
Clinical Psychology, 33(3), 292-295.
Fontaine, R. (2000). Psicologia do envelhecimento. Lisboa: Climepsi.
Krause, N., Liang, J., & Keith, V. (1990). Personality, social support, and psychological distress in
later life. Psychology and Aging, 5(3), 315-326.
Librn, E.C. (2006). Personality dimensions and subjective well-being. The Spanish Journal of
Psychology, 9(1), 38-44.
Maltby, J. (1999). Personality dimensions of religious orientation. The Journal of Psychology, 133(6),
631-640.
Mathews, G., & Deary, I.J. (1998). Personality traits. Cambridge: Cambridge University Press.
Meuser, T.M., & Marwit, S.J. (2000). An integrative model of personality, coping, and appraisal for
the prediction of grief involvement in adults. Omega: Journal of Death and Dying, 40, 375-393.
Middleton, W., Franzp, M. D., Raphael, B., Burnett, P., & Martinek, N. (1997). Psychological distress
and bereavement. Journal of Nervous and Mental Disease, 185, 447453.
Monteiro, H., & Neto, F. (2008). Universidades da terceira idade: Da solido aos motivos da sua
frequncia. Porto: Livpsic.
Neimeyer, R.A., & Werth, J.L. (2005). The psychology of death. In M.L. Johnson. (Ed.), The
Cambridge handbook of age and ageing (pp.387-393). Cambridge: Cambridge University Press.
Neimeyer, R.A., Wittkowski, J., & Moser, R.P. (2004). Psychological research on death attitudes: An
overview and evaluation. Death Studies, 28, 309-340.
Osorio, A. R. (2005). Educao permanente e educao de adultos. Lisboa: Instituto Piaget.
Rowe, J., & Kahn, R. (1987). Human aging: Usual and successful (physiological changes associated
with aging). Science, 237, 143-149.
Rowe, J.W., & Kahn, R.L. (1997). Successful aging. Gerontologist, 37(4), 433-440.
Rusting, C.L., & Larsen, R.J. (1997). Extraversion, neuroticism and susceptibility to positive and
negative affect: A test of two theoretical models. Personality and Individual Differences, 22,
607-612.

136

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Spilka, B., Stout, L., Minton, B., & Sizemore, D. (1977). Death and personal faith: A psychometric
investigation. Journal for the Scientific Study of Religion, 16, 169-178.
Thorson, J.A., & Powell, F.C. (1994). A revised Death Anxiety Scale. In R.A. Neimeyer (Ed.), Death
anxiety handbook: Research, instrumentation, and application (pp.31-43). Washington: Taylor
& Francis.
Tomer, A., & Eliason, G. (2000a). Attitudes about life and death: Toward a comprehensive model of
death anxiety. In A. Tomer (Ed.), Death attitudes and the older adult: Theories, concepts, and
applications (pp.3-22). Philadelphia: Taylor & Francis.
Tomer, A., & Eliason, G. (2000b). Beliefs about self, life and death: testing aspects of a
comprehensive model of death anxiety and death attitudes. In A. Tomer (Ed.), Death attitudes
and the older adult: Theories, concepts, and applications (pp.137-153). Philadelphia: Taylor &
Francis.
Vaz Serra, A. (2000). Construo de uma escala para avaliar a vulnerabilidade ao stress: A 23 QVS,
Psiquiatria Clnica, 21(4), 279-308.
Vaz Serra, A. (2002). Stress na vida de todos os dias. Coimbra: Edio do Autor.
Vitterso, J., & Nilsen, F. (2002). The conceptual and relational structure of well-being, neuroticism,
and extraversion: Once again, neuroticism is the important predictor of happiness. Social
Indicators Research, 57, 89-118.
Watson, D. (2000). Mood and temperament. New York: Guilford.
Wilson, G.D. (1986). Personalidade. In H.J. Eysenck, & G.D. Wilson (Eds.), Manual de psicologia
humana (pp.181-200). Coimbra: Livraria Almedina.

137

REVISTA E-PSI
REVISTA ELETRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
ANO 3, VOLUME 1, 2013, pp.118-138.

http://www.epsi-revista.webnode.pt

ISSN 2182-7591

Death Perspectives and Personality in the Elderly

Abstract
The present investigation was primary focused on the analysis of the senior students death
perspectives and its possible relationship with the personality. A sample of 114 senior
subjects participated in this study. The instruments of psychological assessment used were the
Eysenck Personality Questionnaire (EPQ), and the Death Perspectives Scale. These
instruments were applied to the subjects on Senior Universities in the Central Region of
Portugal.
The obtained results show that Neuroticism has a positive relation with the death as an
alterlife-of-reward scale, Extraversion has a negative relation with death as a natural end
scale, and Psychoticism has a negative relation with the death as unknown scale. In spite of
these correlations were statistically significant, they had a moderated intensity. The results
have shown the importance of producing more studies about these issues and the necessity on
the adaptation of some psychological instruments to assess them or the necessity on the
construction of new ones. They must be more adequate to this kind of population, clearer,
with quick application, and they must have good psychometric properties.
Keywords: elderly; successful aging; death perspectives; personality.

Como citar este artigo: Marques-Costa, C., & Barros, J. (2013). Perspetivas da morte e personalidade em
idosos [Temas em Psicologia do Envelhecimento (Vol.I)]. Revista E-Psi, 3(1), 118-138.
Received: January 2, 2013

Revision received: March 15, 2013

Accepted: September 23, 2013

138

REVISTA E-PSI,
Because Knowledge should be for free!
Thank you for supporting this FREE Open Access Journal.

See more and Download PDF in:

http://epsi-revista.webnode.pt/
EMAIL: e.psi_revista@yahoo.com

AJUDE-NOS
HELP US
A Revista E-Psi de

acesso totalmente livre

Revista E-Psi is totally free

para si,

for you,

mas no livre de

but not free for us.

encargos para ns.

Ajude-nos a fazer crescer este


projeto com uma doao no valor
que considerar possvel para si.

Consider a donation to help us


making our project stronger.

Veja como em:


http://epsi-revista.webnode.pt/
See how:
http://epsi-revista.webnode.pt/

Das könnte Ihnen auch gefallen