Auszufllen von Erziehungseberechtigte(r) Vorname: ______________________ Name: ______________________ Strae: _________________________ Geburtsdatum: ________________ PLZ/Wohnort: __________________________________________________ bertrgt gem. 2 Abs. 2 Nr. 2 Jugendschutzgesetz die Aufgaben der Personensorge fr Ihren/ seinen Sohn/ Tochter Vorname: ______________________ Name: ______________________ Geburtsdatum: ______________________ fr die Dauer des Aufenthaltes im CLUB BAR-BAROSSA Warendorf am __________, den __________ auf die nachgenannte, volljhrige Person (Aufsichtspflichtige/r mindestens 18 Jahre).
Der Einlass kann nur dann erfolgen, sofern es sich nachweislich um die oben aufgefhrte Aufsichtsperson handelt, auerdem muss die Person beim Einlass dabei sein. Der Einlass ohne volljhrige Aufsichtsperson ist nicht zulssig. Gltig nur mit einem legitimen Ausweisdokument und einer Kopie eines legitimen Ausweisdokuments der/des Erziehungsberechtigten. TOM-TEL
