Sie sind auf Seite 1von 1

U18 Formular

(am Bildschirm ausfllbar)

CLUB BAR-BAROSSA Warendorf


Auszufllen von Erziehungseberechtigte(r)
Vorname: ______________________ Name: ______________________
Strae: _________________________ Geburtsdatum: ________________
PLZ/Wohnort:
__________________________________________________
bertrgt gem. 2 Abs. 2 Nr. 2 Jugendschutzgesetz die Aufgaben der
Personensorge fr Ihren/ seinen Sohn/ Tochter
Vorname: ______________________ Name: ______________________
Geburtsdatum:
______________________
fr die Dauer des Aufenthaltes im CLUB BAR-BAROSSA Warendorf am
__________, den __________ auf die nachgenannte,
volljhrige Person (Aufsichtspflichtige/r mindestens 18 Jahre).

Auszufllen von volljhriger Person


Vorname: ______________________ Name: ______________________
Strae: ________________________ Geburtsdatum: ________________
PLZ/Wohnort:

_______________________________________

_____________________
Erziehungsberechtiger

_______________________________
Aufsichtspflichtiger

Der Einlass kann nur dann erfolgen, sofern es sich nachweislich um die oben aufgefhrte
Aufsichtsperson handelt, auerdem muss die Person beim Einlass dabei sein. Der Einlass ohne
volljhrige Aufsichtsperson ist nicht zulssig. Gltig nur mit einem legitimen Ausweisdokument und
einer Kopie eines legitimen Ausweisdokuments der/des Erziehungsberechtigten. TOM-TEL