Como hemos mencionado los materiales de impresin nos permiten

copiar o reproducir las diferentes estructuras anatmicas de la cavidad

bucal, tales como dientes, rebordes y tejidos blandos (frenillos); cada
impresin tiene un propsito especifico, no olviden que la impresin es
la reproduccin en negativo y su utilidad se da en la medida que
podamos obtener un modelo de la mejor calidad que nos permita ver,
identificar y trabajar con tal claridad que no exista duda sobre las
estructuras y detalles anatmicos de inters para el profesional o
laboratorista con quien trabajamos. El objetivo o propsito para el cual
tomamos la impresin nos determina el
material de impresin a
seleccionar. En el mercado encontramos diferentes tipos de materiales
de impresin que se diferencian en sus propiedades siendo estas las
que determinan su uso. Entre los materiales de impresin mas usados
se encuentran los HIDROCOLOIDES y el grupo de los
ELASTMEROS,
diferenciados
fundamentalmente
por
las
propiedades que poseen y como lo mencionbamos anteriormente
estas propiedades determinan su uso. Entre las propiedades mas
importantes que debe tener un material de impresin podemos
mencionar: ESTABILIDAD DIMENSIONAL, significa que el material
una vez ha gelificado como en el caso de los hidrocoloides o
polimerizado como es el caso de los elastmeros no presente cambios
dimensionales, en otras palabras que no se contraiga ni se expanda,
en cualquiera de estas situaciones la reproduccin en positivo o
modelo presentara cierto grado de deformacin en comparacin con
las estructuras copiadas. La estabilidad dimensional en los
elastmeros esta relacionada con el tipo de polimerizacin que
presentan, por condensacin o por adicin. Los que polimerizan por
condensacin en el proceso liberan subproductos, agua o etanol, el
mercaptano y la silicona de condensacin respectivamente. La
liberacin de estos subproductos conlleva a que el material presente
contraccin. Es importante aclarar que el grado de contraccin no es
detectable a simple vista pero si lo suficientemente significativo como
1

para alterar las dimensiones en el modelo. Los elastmeros que

polimerizan por adicin no liberan subproductos presentando una
mayor estabilidad dimensional, en este grupo se encuentran la silicona
de adicin y el polieter.
Entre mayor tiempo transcurre mayor ser la liberacin de
subproductos y mayor la contraccin lo que nos lleva a concluir que
cuando usamos este tipo de materiales los vaciados en yeso se deben
realizar en el menor tiempo posible, 30 minutos a mas tardar a partir
del momento de retiro de la impresin de la boca.
FIDELIDAD o copia fiel de las estructuras de la cavidad oral es otra de
la propiedades importantes que debe tener un material de impresin,
en general los diferentes elastmeros cumplen bastante bien con esta
propiedad. Para obtener una copia fiel, exacta, es importante
seleccionar la consistencia o viscosidad indicada segn sean las
estructuras o tejidos a impresionar.
RECUPERACIN ELASTICA: propiedad que hace referencia a la
capacidad de recuperar la forma original adquirida una vez el material
polimeriza en boca; al momento de retirar la impresin por las
retenciones presentes en algunas estructuras anatmicas y los
movimientos de retiro la impresin puede sufrir una leve deformacin y
gracias a esta propiedad el material vuelve a su forma original.
Ningn material de los que se encuentran actualmente en el mercado
presenta una estabilidad dimensional del 100%, razn por la cual
debemos tener presente algunos requisitos o recomendaciones al
momento de manipularlos con el fin de reducir al mximo la
deformacin permanente:
1. Permitir una polimerizacin completa, lo cual se consigue siguiendo
las indicaciones del fabricante en cuanto a tiempos de mezcla, trabajo
y polimerizacin, as como el manejo de las proporciones base2

catalizador recomendadas.
2. Mantener una presin mnima y permanente sobre la cubeta durante
el tiempo de polimerizacin en boca a fin de prevenir distorsiones que
puedan ser causadas por movimientos involuntarios de los tejidos del
paciente.
3. Al momento de retirarla de la boca que sea un retiro rpido en una
sola direccin siguiendo la va de insercin de la cubeta.
4. Bloquear las zonas retentivas presentes en la cavidad bucal que
puedan atrapar material de impresin y ejercer resistencia al momento
de retirar la impresin.
La especificacin de la ANSI/ADA para este grupo de materiales es la
numero 19. Entre el grupo de los elastmeros encontramos:
POLISULFUROS
O
MERCAPTANOS,
SILICONAS
DE
CONDENSACIN, SILICONAS DE ADICION y los POLIETERES. Los
materiales de impresin deben presentar unas caractersticas
fundamentales
entre
las
que
podemos
mencionar:
1.
Biocompatibilidad, concepto conocido por Uds. y de una gran
relevancia clnica al ser materiales que entran en contacto directo con
los tejidos orales. Se considera que los elastmeros tienen un bajo
riesgo biolgico, lo que significa que no presentan
una
respuesta adversa en los tejidos orales u otros tejidos al momento de
manipularlos. Sin embargo es muy importante recordar que la
respuesta biolgica es individual y no todas las personas responder de
manera idntica. 2. Tiempo razonable de polimerizacin que no debe
exceder de 7 minutos, lo anterior con el fin de no causarle grandes
molestias al paciente y optimizar los tiempos de trabajo del profesional.
3. Equipos de fcil manipulacin y costo razonable. 5. Presentacin
comercial en varios tipos de viscosidad, liviana, mediana, pesada y
extra-pesada de forma tal que le permitan al profesional seleccionar

las mas indicadas segn el tipo de estructuras a copiar y la

rehabilitacin que se va a disear.
Como la aplicacin bsica de los materiales de impresin es registrar o
copiar las estructuras de la cavidad bucal y en ella encontramos
tejidos duros (dientes pilares) que no sufren cambios o deformacin al
momento de tomar la impresin y tejidos blandos (mucosa de
recubrimiento del reborde alveolar) que si pueden sufrir deformacin,
sobre los cuales realizaremos la rehabilitacin o prtesis dental,
revisaremos la clasificacin de los diferentes tipos de prtesis segn
los tejidos que les darn soporte y retencin, la comprensin que
tengamos sobre este aspecto nos permitir entender el porque de las
diferentes viscosidades o consistencias que presentan estos
materiales.
Prtesis DENTOSOPORTADA: es aquella que tiene su retencin y
soporte sobre la superficie de uno o mas dientes a los que se
les denomina dientes pilares. Los dientes que vamos a reemplazar, los
ausentes, se denominan pnticos, dientes pnticos. En este tipo de
prtesis la superficie que vamos a impresin es una superficie dura.
Este tipo de prtesis es la que conocemos como prtesis fija.
Prtesis DENTOMUCOSOPORTADA: hace referencia al tipo de
prtesis que tendr retencin y soporte en dientes y en los tejidos de la
mucosa o sea en tejidos duros, dientes, y tejidos blandos, la mucosa.
Son las que conocemos como prtesis removibles convencionales que
estn diseadas de metal, acrlico o combinadas metal- acrlico.

Dientes
pilares

Diente
pilar

Fig. 1 Desdentado total superior y desdentado parcial inferior

Prtesis MUCOSOPORTADA: el tipo de prtesis que tendr retencin y
soporte sobre la mucosa. Una prtesis total es el ejemplo mas claro de
este tipo de prtesis.

Fig. 2. Paciente rehabilitado de la figura 1,con protesis mucosoportada

superior(protesis total) y una combinacion de protesis fija
(dentosoportada) en el sector anterior y una removible
(dentomucosoportada) en el maxilar inferior.
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Prtesis IMPLANTO RETENIDA: as como para Uds. todas las

tecnologas de la informacin y comunicacin son de total cotidianidad
y su manejo y aplicacin estn al alcance de todos, hablar de
implantes en rehabilitacin dental debe ser de lo mas natural y
cotidiano para las nuevas generaciones de odontlogos en
formacin. Una prtesis implanto retenida es aquella que tiene su
soporte y retencin sobre implantes. Podemos hablar de prtesis
implanto retenida mucosoportada, retencin en implantes y soporte en
mucosa.
A un paciente le pueden faltar algunos dientes en el maxilar superior y
ninguno en el maxilar inferior, es un desdentado parcial superior, o
algunos dientes en el maxilar superior y en el inferior, en este caso
decimos que es desdentado parcial superior y desdentado parcial
inferior. Tambin se puede dar el caso que le falten todos en uno de
los maxilares y presente en boca todos en el maxilar contrario,
decimos que es desdentado total superior o inferior segn sea el
caso.
Con una idea general de las superficies a impresionar podemos entrar
a revisar el tipo de material de impresin indicado en cada caso.
Recordando los materiales de impresin elastomericos, mercaptano,
siliconas, polieter, vienen en 4 presentaciones segn el grado de
viscosidad : liviana, regular, pesada y extra pesada. La liviana es el
material con mas baja viscosidad y por lo tanto con una mayor fluidez,
mayor escurrimiento; la regular presenta mayor viscosidad que la
liviana y menor viscosidad que la pesada, escurre menos que la
liviana; la pesada presenta una mayor viscosidad y la extra pesada se
presenta como masilla, su viscosidad es muy alta. El grado de
viscosidad es muy importante al momento de tomar una impresin y se
debe tener en cuenta al momento de seleccionar el material que tipo

de superficie vamos a registrar o a copiar, esto es, si es una superficie

dura como puede ser un diente pilar o una superficie blanda como la
mucosa del paladar o de un reborde desdentado. Entre mayor
viscosidad tenga el material mas compresin ejerce sobre los tejidos o
superficies a impresionar. Si tenemos presente lo anterior podemos
concluir que un material de consistencia pesada o extra pesada
(masilla) no estara indicada para tomar una impresin en un
desdentado total por lo expuesto anteriormente, la compresin que va
a ejercer el material sobre los tejidos causara una deformacin de los
mismos que nos dara un modelo de trabajo alterado, la consecuencia
seria una prtesis inexacta. Materiales de consistencia pesada estn
contraindicados en impresiones que tienen como fin rehabilitaciones
mucosoportadas y dentomucosoportadas. Un material de consistencia
liviana no comprime los tejidos pero su mayor escurrimiento hace que
su manipulacin al momento de cargar una cubeta de cobertura
completa sea mas engorrosa y al paciente le puede generar severas
molestias por los excesos de material que fluyen en la boca. Materiales
de consistencia liviana no estn totalmente contraindicados en la toma
de impresiones de cobertura
completa mucosoportadas o
dentomucosoportadas pero las razones anteriormente expuestas sobre
los inconvenientes que pueden causar nos lleva a restringir su uso en
estos casos. En rehabilitaciones con prtesis mucosoportadas o
dentomucosoportadas la consistencia regular es la eleccin por cuanto
no nos va a comprimir los tejidos al punto de deformarlos lo cual nos
dara como resultado un modelo exacto. En casos como el que hemos
estado mencionado, desdentado total o parcial en que disearemos
prtesis mucosoportadas o dentomucosoportadas definitivamente no
esta indicado usar materiales de impresin de consistencia pesada o
en masilla por la compresin que ejerce sobre los tejidos generando
deformacin en ellos.
Los materiales de impresin de consistencia liviana los usamos
fundamentalmente en impresiones para prtesis parcial fija sobre los
7

dientes pilares y especficamente para copiar o registrar la terminacin

de la preparacin que debe ser de gran exactitud en tcnicas de un
paso o dos pasos como claramente lo revisaremos en el articulo de
lectura. En las impresiones para rehabilitaciones dentosoportadas se
usan dos tipos de consistencia, liviana y pesada o en masilla. La
liviana va directamente de la jeringa de la presentacin comercial a los
dientes pilares y con la pesada o masilla se carga la cubeta. Fig. 3.

Fig. 3. Presentacin comercial para uso de material de impresin

Liviano.