FECHA

SOLICITUD DE CRDITO - PERSONA JURDICA

INTRUCCIONES DE LLENADO
Llenar a computadora o letra de molde legible, todos los renglones de la solicitud y consignar los recaudos exigidos (El Banco podr solicitar informacin complementaria)
La falta de informacin o veracidad de la misma, ser motivo de rechazo de la solicitud
La impresin debe ser doble cara
En caso de presentar Co-solicitante y/o Fiador, los mismos debern consignar los recaudos establecidos por Banco Activo para un solicitante de crdito persona natural
No se aceptarn planillas con tachaduras, borrones o enmendaduras

DATOS DE LA SOLICITUD
Producto:

Comercial

Monto Solicitado:

Lnea de Crdito

Pagar

Plazo:

Al Constructor

MicroCrdito

Manufactura

Al Turismo Agropecuario

Destino del Crdito:

Forma de Pago (Capital):

Forma de Pago (Intereses):

Mensual

Trimestral

Semestral

Otro

Mensual

Trimestral

Semestral Otro

DATOS DEL SOLICITANTE

Razn Social:

N R.I.F

Lugar y Fecha de Constitucin de la Empresa:

Actividad Principal:

Fecha Cierre Fiscal:

N de Empleados:

Direccin:

Zona Postal:

Ciudad:

Estado:

Telfono Local:

Nmero de Fax:

Correo Electrnico:

Local:

Propio
Monto Alquiler / Cuota de Hipoteca Bs.:

Alquilado

Hipotecado

Pgina Web:

DATOS DEL REPRESENTANTE (S) LEGAL (ES) DE LA EMPRESA

Nombre y Apellido (1):

Cdula de Identidad:

Cargo:

Correo Electrnico:

Telfono de Oficina:

Nmero Celular:

Nombre y Apellido (2):

Cdula de Identidad:

Cargo:

V
Correo Electrnico:

Telfono de Oficina:

Nmero Celular:

GARANTA OFRECIDA
Fianza

Mobiliaria

Acciones

Aval

Otras

Local

Hipotecaria:

Descripcin de la Garanta:

Galpn

Edificio

Casa

Apartamento

Ubicacin:

DATOS DEL FIADOR I

Nombre y Apellido / Razn Social:

Cdula de Identidad:

Direccin:

Telfono de Contacto:

Nombre y Apellido / Razn Social:

Cdula de Identidad:

N de R.I.F (En caso de persona Jurdica):

E
Correo Electrnico:

DATOS DEL FIADOR II

V
Direccin:

N de R.I.F (En caso de persona Jurdica):

Telfono de Contacto:

Correo Electrnico:

Este documento ha sido elaborado, revisado y aprobado por los suscritos quienes se hacen responsables del uso y cumplimiento de las descripciones contenidas en el mismo. El presente documento bajo toda circunstancia es propiedad de BANCO ACTIVO C.A., BANCO
UNIVERSAL y no debe ser utilizado, divulgado, reproducido o distribuido sin previa autorizacin. El documento original reposa en los archivos de la Gerencia de Organizacin y Calidad

Gerencia de Organizacin y Calidad

Solicitud de Crdito Persona Jurdica
Cdigo: MAC.FE.0529.V02

Pblico

Pgina 1

DATOS DEL FIADOR III

Nombre y Apellido / Razn Social:

Cdula de Identidad

N de R.I.F (En caso de persona Jurdica):

Direccin:

Telfono de Contacto:

Nombre y Apellido / Razn Social:

Cdula de Identidad

Correo Electrnico:

DATOS DEL FIADOR IV

V
Direccin:

N de R.I.F (En caso de persona Jurdica):

Telfono de Contacto:

Correo Electrnico:

PLIZA DE SEGURO
Tipo de Pliza:

Vehculo

Uso Exclusivo de Banco Activo

Forma de Pago:

Incendio / Terremoto
Todo Riesgo / Constructor
Vida

De Contado

Monto Mximo a Financiar:

Financiado

INFORMACIN ADICIONAL
Tiene algn familiar que labore en Banco Activo, C.A. Banco Universal ?
Nombre y Apellido:

Si

No
rea donde Trabaja:

FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD
Artculo 216 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley de Reforma Parcial de la Ley de Instituciones del Sector Bancario : Quienes con la intencin de defraudar a una institucin del sector
bancario y a los efectos de celebrar operaciones bancarias, financieras, crediticias o cambiarias, presenten, entreguen o suscriban, balances, estados financieros y en general, documentos o recaudos de
cualquier clase que resulten ser falsos, adulterados o forjados o que contengan informacin o datos que no reflejan razonablemente su verdadera situacin financiera, sern penados con prisin de diez a
quince aos y con multa igual al cien por ciento (100%) del monto total distrado
Certifico que todos los datos aqu suministrados son ciertos y autorizo plenamente al Banco Activo, C.A. Banco Universal para que verifiquen, utilicen, intercambien, dispongan, transfieran o reporten a
terceros y en especial a las centrales de riesgo toda la informacin bancaria, financiera, crediticia o comercial referida a mi(nuestras) personas(s) o la que sea suministrada por mi(nosotros), al inicio o
durante la relacin bancaria, financiera, crediticia que mantengan (mos) o que a futuro establezca (mos) con el BANCO ACTIVO, C.A. BANCO UNIVERSAL, y a consultar, en cualquier tiempo, en las
centrales de riesgo, toda la informacin relevante para conocer mi (nuestro) desempeo como deudor (es), mi(nuestra) capacidad de pago a para valorar el riesgo futuro de concederme (nos) crditos
adicionales. La presente autorizacin se extiende respecto a todos los productos y servicios prestados o que llegue a prestarme (nos) el BANCO ACTIVO, C.A. BANCO UNIVERSAL.

SOLICITANTE / REPRESENTANTES LEGALES

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad

FIADORES / AVALISTA
Nombre y Apellido:

Firma

Cdula de Identidad

Firma

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad

Nombre y Apellido:

Firma

Cdula de Identidad

Firma

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad

Nombre y Apellido:

Firma

Cdula de Identidad

Firma

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad

V
Firma

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad

Firma

Este documento ha sido elaborado, revisado y aprobado por los suscritos quienes se hacen responsables del uso y cumplimiento de las descripciones contenidas en el mismo. El presente documento bajo toda circunstancia es propiedad de BANCO ACTIVO, C.A., BANCO
UNIVERSAL y no debe ser utilizado, divulgado, reproducido o distribuido sin previa autorizacin. El documento original reposa en los archivos de la Gerencia de Organizacin y Calidad

Gerencia de Organizacin y Calidad

Solicitud de Crdito Persona Jurdica
Cdigo: MAC.FE.0529.V02

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