HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LA TUBERCULOSIS

1.- PERIODO DE PREPATOGNESIS.

INTERRELACIN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL
AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO
UN ESTMULO PATOGNICO.
1.1.- AGENTE. (BIOLGICO)
DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH.
1.1.1.- CARACTERSTICAS.
FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE.
GENERO: MYCOBACTERIUM.
ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA) BACILOS
DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMVILES, NO FORMAN
ESPORAS, CARECEN DE CPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIN POR
CIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DCIMAS DE
ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS.
-PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAO)
PRODUCE LA INFECCIN Y LA ENFERMEDAD.
-INCULO. (DOSIS)
500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE FLGGE
A 60 BACILOS).

CABEN DE 50

-VIRULENCIA. (GRADO DEL DAO)

ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA
MUERTE SOBRE
TODO EN PACIENTES CON CIERTAS
CARACTERSTICAS.
-RESISTENCIA AL MEDIO.
LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA FACILIDAD, PERO
RESISTE A LA DESECACIN, LA
HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE
FAVORECEN.
ALREDEDOR DE CADA ENFERMO SE PUEDE
DEMOSTRAR UNA ZONA BACILIFERA
-DIFUSIBILIDAD.

FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO,

ESPTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE).
-INMUNOGENICIDAD.
ES ALTAMENTE INMUNGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR.
(FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LPIDOS Y PROTENAS).
-MUTABILIDAD.
CERO, NO SE HA DESCRITO NINGN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES
SEALAN LA DROGORESISTENCIA).
-CICLO DE VIDA.
EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIN LAS
SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHCULOS:
FOMTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR
PRCTICAMENTE EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIN DIRECTA E
INDIRECTA.
1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.)
1.2.1.- CARACTERSTICAS.
-SUSCEPTIBILIDAD.
UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD
CRNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED)
-EDAD.
POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN
MAYORES DE 15 AOS
-INMUNIDAD.
PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN
AMBIENTE SANO ES RESISTENTE
OCUPACIN.
LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTCULAS DE
SLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARNQUIMA
PULMONAR.
ESCOLARIDAD.
EN MAYOR PROPORCIN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA
ESCOLARIDAD.
HABITOS Y COSTUMBRES.

DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIN PARA LA SALUD,

TABAQUISMO.
ESTADO NUTRICIONAL.
SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON ALIMENTACIN
INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA.
ANTECEDENTES.
GENTICOS Y
HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES (TB)
PERSONALES (SIDA, PATOLOGAS RESPIRATORIAS CRNICAS,
TABAQUISMO ALIMENTACIN, INMUNIZACIONES).

1.3.- AMBIENTE.
CARACTERSTICAS.
FSICO.
TOPOGRAFA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAAS, VALLES, COSTAS,
BAJOS)
UBICACIN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN
TODOS LOS CONTINENTES, PASES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES,
COLONIAS Y SECTORES.
CLIMA. EN TODOS.
VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIN Y VENTILACIN.

BIOLGICO.
FLORA: SIN IMPORTANCIA.
FAUNA: SIN IMPORTANCIA.
SOCIAL.
ORGANIZACIN: POLTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL,
TRASCENDENTE POR LOS HBITOS Y COSTUMBRES.
DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONMICO, INDUSTRIAL,
SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLGICO, SEGURIDAD SOCIAL,
ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES.
DEMOGRAFA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO,
TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS

2.- PERIODO DE PATOGNESIS.

POR ABAJO DEL HORIZONTE CLNICO.
IMPLANTACIN DEL AGENTE. (INFECCIN)
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIN,
RECUPERACIN? RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).

POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLNICO.

CRONICIDAD. (RECUPERACIN?).
INCAPACIDAD. (LESIONES TARDAS)
INVALIDEZ.
MUERTE.