Puntos gatillo

Sergio Ivn Montserrat

Snchez
Masajista

Guadalajara, Jal. 19-20 Septiembre 2011

Definicin
Punto hiperirritable en un msculo
esqueltico asociado con un ndulo
palpable e hipersensible en una
banda tensa.
El punto es suave a la presin y
puede provocar un dolor referido
caracterstico, disfuncin motora, y
fenmenos autonmicos.

Indicaciones
Dolor que no ha cedido con otras
terapias.
Debilidad muscular sin atrofia.
Tensin muscular que no ha cedido
con otras terapias.

Contraindicaciones

Insuficiencia heptica.
Insuficiencia renal.
Cardiopatas no compensadas.
Cncer.
Dolor excesivo.

Guadalajara, Jal. 19-20 Septiembre 2011

Beneficios
Disminucin o eliminacin del dolor.
Aumento de la fuerza en msculos
afectados.
Aumento de arcos de movimiento en
articulaciones prximas.
Mejora el trofismo tisular local.

Historia

Janet G Travell (Dic 1901- Ago 1997)

Doctora en medicina, internista.
Defini los puntos gatillo en 1948.
Mdico de cabecera de John F
Kennedy desde 1955.
Mdico personal del presidente de
1961 a 1965 (Kennedy y Johnson).

Historia
David G Simons (Jun 1922 Abr 2010)
Qumico, doctor en medicina.
En Agosto de 1957 sobrevol la tierra
a 31 kilmetros de altitud en un globo
de helio, donde fu el primer hombre
en ver la curvatura de la tierra.
Conoci a Janet Travell en 1963 es un
seminario sobre puntos gatillo.
Se retir de la fuerza aerea de los Estados Unidos
con el rango de teniente coronel en 1965, y pas
20 aos en hospitales de veteranos, enfocndose
en investigaciones sobre puntos gatillo con Janet
Travel.

Guadalajara, Jal. 19-20 Septiembre 2011

Historia

1978

Historia
Investigaciones modernas (2001 a la
fecha)
Ultrasonido y resonancia magntica
confirmando caractersticas de
puntos gatillo.
Biopsias de los tejidos.
Reportes de casos clnicos.
Estudios epidemiolgicos y
comparativos con diversos mtodos

Msculos

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Neuromuscular
En la placa motora
se libera acetilcolina,
la cual induce la
contraccin del msculo.

Cada neurona motora

controla 10, 100 o
1000 fibras musculares

Las neuronas amielnicas

transmiten seales de dolor

Causas
Espasmo muscular
Hiperirritabilidad
Citocinas proinflamatorias y
algognicas
Dao tisular
Liberacin de substancias
neurovasculares
Sensibilizacin de nociceptores
locales

Sndrome
Banda tensa en el msculo.
Patrn caracterstico de dolor.
Respuesta espasmdica a la presin.
Dimetro 0.5-1 cm

Guadalajara, Jal. 19-20 Septiembre 2011

Sndrome
Disminucin de la fuerza del msculo.
Aumento de fatigabilidad sin atrofia
muscular.
Reduccin de la elasticidad muscular.
Isquemia tisular.
No hay dficit cognitivo.
Se producen ms puntos gatillo en
msculos adyacentes.

Epidemiologa
Presentes en el 50% de la poblacin
sana.
Ms comn entre los 30 y 50 aos.
Ms comn en mujeres.

Efectos secundarios

Inflamacin.
Perturbaciones del sueo.
Estrs general.
Agotamiento o fatiga generalizada.
Debilidad muscular.
Asimetras corporales.
Alteraciones del movimiento.
Mareo.
Isquemia local y refleja.

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Tratamiento

Tratamiento
Presin isquemiante intensa (6 seg).
Modificacin de la postura (elajacin
de las fibras musculares).
Roce superficial o vibracin en zonas
adyacentes.
Induccin de relajacin central.
Si el msculo se libera, seguirlo.

Tratamiento
Presin suave sostenida (30 seg).
Requiere ms tiempo.
Disminuye el dolor producido.
Disminuye el estrs por el
tratamiento.

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Tratamiento
Presin isquemiante gradual (10
seg).
Friccin transversa profunda.
Crioterapia.
Estiramiento.
Amasamiento.
Calor hmedo.
Estiramiento.
Descanso.

Tratamiento
Puncin seca.
Efectuada con agujas de acupuntura.
Requiere entrenamiento en medicina,
acupuntura o teraputicas similares.

Tratamiento
Infiltracin de lidocana.
Requiere entrenamiento en uso de
anestsicos.

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Efectos secundarios del tratamiento

Sensaciones (calor, fro, etc).
Alteraciones en la respiracin.
Sudoracin.
Contraccin muscular.

Bibliografa - Libros
Travell J, Simmons D. Myofascial pain and dysfunction: the trigger
point manual. 2 edicin. USA: Williams & Wilkins; 1999.
Davies C, Davies A. The trigger point therapy manual. 2 edicin.
USA: New Harbinger Publications; 2004.
Chaitow L, Walter J. Aplicacin clnica de las tcnicas
neuromusculares, tomo I parte superior del cuerpo. Espaa:
Paidotribo; 2007.
Vzquez J. El masaje teraputico y deportivo. 7 edicin. Espaa:
Mandala ediciones; 2000.
Sagrera J. Dolor muscular. Espaa: Morales y Torres editores; 2003.
Busquet L. Las cadenas musculares, tomo I. Espaa: Editorial
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