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CEREBRO
VASCULAR
Consideraciones generales
La enfermedad cerebrovascular (ECV) isqumica,
manifestaciones producto alteracin circulacin en el
SNC.
En ACV comprende 3 trastornos principales: Isquemia,
hemorrgico intracerebral primaria y HSA. 70 80% son
ACV isqumico. (70 % Colombia (RELACV).
Advenimiento imgenes diagnosticas logra localizar
tejido lesionado y diferenciar ACV hemorrgico e
isqumico
DEFINICIN
La OMS define ACV como signos clnicos de desarrollo rpido de
alteraciones focales (a veces globales) de la funcin cerebral, que dura
mas de 24 hrs, o conducen a la muerte, sin causa aparente aparte del
origen vascular
EPIDEMIOLOGIA
Segn OPS incidencia - prevalencia ACV isqumico
aumentado en Latinoamrica y caribe.
Colombia 100 mil/hab 559, Bolivia 174 y Per 647.
Saposnick y Del Brutto meta-anlisis 18 estudios en
Sudamrica, P: 174 651 casos por 100 mil hab; I: 35
183 caso por 100 mil hab.
Aumento en frecuencia y severidad en poblacin negra (
menor control en FR).
CLASIFICACIN EVOLUTIVA
CIRCULACION CEREBRAL.
Sistema carotideo
Sistema vertebral
Irriga
Irriga
FISIOLOGIA
70
60
normal
50
ml/100 g/min
Hipertensin crnica
40
30
20
10
0
50
100
150
200
Presin arterial sangunea media (mmHg )
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGA
Patogenia
Oclusin por
trombo o por
embolo de un vaso
de gran calibre que
reduce el flujo
sanguneo dentro
del territorio
vascular afectado.
ACV isqumico
RESULTA
Perfusin
sistmica
disminuida
Isquemia cerebral
global:
Paro cardiaco o una
fibrilacin ventricular
FACTORES DE RIESGO
FACTORES MODIFICABLES
FX NO MODIFICABLES
Hipertensin Arterial
Diabetes
Sexo (H)
Poblaciones Negras.
Hiopercolesteronemia
tabaquismo
Consumo Alcohol
SNDROMES CLNICOS
ACM: Irriga estructuras
Oclusin de la arteria
vertebral o la arteria
basilar: La oclusin de la s
arterias y sus ramas:
Infarto agudo del cerebelo y
Obstruccin del 4to ventrculo e
hidrocefalia obstructiva
Oclusin de la A. basilar :
Alteraciones masivas del
tronco enceflico
Si la medula esta
comprometida: sndrome de
cautiverio, pac tetrapljico
GRACIAS!!!