CLARA Y LPIZ PASTA AZUL O NEGRO SLO LO QUE SE LE SOLICITA. CUENTAN CON 20 MINUTOS PARA EL DESARROLLO DEL CASO. 22 PUNTOS. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA A UN PACIENTE CON VIH Paciente de sexo masculino, 28 aos, ocupacin guardia de seguridad, casado, 2 hijos (12 aos y 4 aos). Diagnosticado VIH (+) hace 3 aos y en tratamiento actual con TAR. Hace 4 das es trado al SUR por su esposa quien refiere que el paciente se encuentra con cefalea intensa, fiebre y desorientacin intermitente. Al examen de enfermera actual destaca: sudoroso, rubor facial, apata, cefalea EVA10/10, fotofobia (+) e intolerancia a ruidos intesos. Al examen fsico: PA 136/74 mmHg, FC 96 x, T axilar 38,4C, saturacin 96% MA, FR 20 x. Se observa paciente enflaquecido, IMC 18. De los exmenes de laboratorio destaca: leucocitosis 6.400, PCR 1,4, VHS 46 Diagnstico de ingreso: - VIH (+) - SIDA? - Obs. Encefalitis viral - Desnutricin Indicaciones: - Rgimen liviano hiperproteico hipercalrico - Reposo relativo - SGSL 2000 cc + 4gr NaCl + 2gr Kcl por litro - SG5% 500 cc + 4 gr metamizol - TAR habitual - Aciclovir 400 mg EV cada 4 hotas - Ketorolaco 10 mg EV SOS - IC infectologa y neurologa - Exmenes: hemograma, PL, CD4 y CD8 1. Refirase a la utilidad del CD4 y CD8 (3 puntos)
2. Planifique su atencin prioritario: (13 puntos) Necesidad alterada (1)
de
enfermera
para
su
diagnstico
Diagnstico de Enfermera (2)
Objetivo (1)
Intervenciones (4) Considere horarios a planificar
Evaluacin (2)
3. Identifique 3 etiquetas de enfermera en orden de prioridad (6