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Dengue
Desde el comienzo del ao 2009 hasta el 16 Febrero de este mismo ao (Semana Epidemiolgica
No.1 a 6) se reportaron: 19.590 casos de sospecha del dengue, 2238 casos de fiebre dengue
clsico, 66 casos sospechosos de fiebre de dengue hemorrgico (FHD), 9 muertes (incluido 1
estudio). La Tasa de letalidad es 13,6% Los serotipos identificados fueron DEN 1 y DEN-3.
En el ao 2008, hubo 3004 casos de dengue, incluyendo 44 casos de fiebre de dengue
hemorrgica y una muerte. El serotipo predominante fue el DEN 1.
* Desde el SE 48 de 2008 hubo un incremento en el nmero de casos de dengue clsico, este
aumento del nmero de casos se hizo ms evidente desde el comienzo del ao 2009.
* Desde la SE 1 a SE 6 de 2009, las tasas ms altas de casos sospechosos se observ en 4
departamentos, Pando (825,4 x 100.000), Santa Cruz (545.6 x 100.000), Beni (267,6 x 100.000),
Tarija (258,9 x 100.000), todos ellos estaban por encima de la tasa nacional de 201.3.7 x
100.000 habitantes.
Las medidas que se tomaron comprendieron:
* Visitas casa por casa para el tratamiento y destruccin de los criaderos se llevo a cabo con la
participacin de cerca de 80 trabajadores municipales y 200 miembros de las fuerzas armadas.
Segn los datos de SEDES haba 65.000 casas visitadas, lo que equivale al 19% del municipio. Es
importante resaltar que para intensificar tales acciones, se necesit ms personal.
* De acuerdo con el anlisis de la situacin, se decidi concentrar los esfuerzos en los distritos 6,
7 y 8 de intensificar las acciones de vigilancia entomolgicas y epidemiolgicas. Cerca de 200
personas trabajaron de forma continua en la destruccin de los criaderos all.
* Actividades similares se realizaron en los departamentos prioritarios.
* En diciembre de 2008, los expertos nacionales, con el apoyo del Grupo Internacional de Trabajo
(GT-dengue) de Dengue y la OPS / OMS, prepararon la Estrategia de Gestin Integrada de
Prevencin y Control del Dengue (EGI-dengue) en Bolivia. En ese momento, el pas Tambin
desarroll su EGI-dengue (Plan de Contingencia) para responder a Brotes Dengue y epidemias,
las cuales sirvieron como base para las medidas adoptadas durante el brote actual.
* En el rea de control de Aedes aegypti, los expertos en entomologa de la OPS / OMS
asesoraron al personal del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (CENETROP), con el
objetivo de prestar apoyo a los de vigilancia y control de las actividades. Diecisiete personas
estarn trabajando en los municipios en la estratificacin para poner en prctica la estrategia de
encuesta rpida de los ndices Adicos (Levantamiento de ndices Rpido Adicos / LIRAa) en el
rea de Salud Urbana. Adems, se brinda apoyo para coordinar la compra de equipos de
fumigacin
y
plaguicidas.
* Existi un mejor flujo de informacin, debido a la activacin de la sala de situacin, que fue
coordinado conjuntamente por el equipo tcnico nacional y la OPS.
* Con base en la situacin actual y las prioridades identificadas, se desarroll una propuesta para
la reorientacin del plan de cooperacin tcnica.
Fiebre Amarilla.
Los 9 casos notificados por Bolivia a la OPS, en el ao 2004, ocurrieron en los Municipios de Palo
Alto (2 casos) en el Departamento de La Paz; y San Ignacio de Velasco (6) e Yapacani (1), en el
Departamento de Santa Cruz. La tasa de letalidad es 40%. Otros tres casos sospechosos
procedentes de los Departamentos de La Paz y Cochabamba estaban pendientes del resultado
de laboratorio.
Situacin epidemiolgica en Colombia
Fiebre Amarilla
Situacin de la fiebre amarilla selvtica (FAS) en Colombia. En el Ao 2004, se presento la mayor
cantidad
de
casos.
Tras los dos picos epidmicos ocurridos en la frontera colombo-venezolana en los meses enero y
julio de 2003 (que afectaron a los estados de Zulia, Norte de Santander y Cesar), en diciembre
de ese mismo ao se comenzaron a detectar nuevos casos de fiebre amarilla selvtica en los
municipios de la regin de la Sierra Nevada de Santa Marta, correspondientes a los
Departamentos de Cesar, Magdalena y La Guajira. El total de casos de este nuevo brote fueron
de 28, con 11 fallecidos (la tasa de letalidad fue 39%). Los primeros casos fueron detectados a
partir del la Semana Epidemiolgica (SE) 51, detectndose el mayor nmero de casos en la SE 1
de 2004. El ltimo caso fue notificado en la SE 2. Los municipios ms afectados fueron Santa
Marta
(14
casos),
Valledupar
(7
casos)
y
Dibulla
(5
casos).
Hasta el 16 de febrero de 2004, los laboratorios de virologa y patologa del Instituto Nacional de
Salud haban recibido un total de 850 muestras procedentes de casos sospechosos humanos, de
las cuales 28 resultaron positivas para el virus de la fiebre amarilla; cinco por
inmunohistoqumica
y
el
resto
por
deteccin
de
anticuerpos
IgM.
Durante este mismo perodo, se detectaron otros tres casos no relacionados con el brote,
procedentes de los departamentos de Meta (2 casos) y Amazonas, procedente de Per (1 caso).
La gran diseminacin y elevada densidad del Aedes aegypti, junto con el incremento en la
circulacin de personas entre diferentes regiones, traen el riesgo de la reintroduccin de la fiebre
amarilla en los centros urbanos de las Amricas. La prevencin de la fiebre amarilla selvtica
solamente es posible por medio de la vacunacin. En la forma urbana, adems del uso de la
vacuna, la prevencin es posible con la puesta en marcha de acciones para el control del vector.
Tras los brotes sucedidos en Colombia durante 2003 y a principios de 2004, se reforz la
vigilancia epidemiolgica y de laboratorio, con la realizacin de talleres de capacitacin para el
diagnstico y apertura de nuevos centros centinela. Como medida preventiva para evitar
reemergencia de la forma urbana, se potenci las acciones para el control vectorial en los
municipios afectados. Sigui siendo necesario garantizar la sostenibilidad de estas acciones y
seguir integrando las recomendaciones de OPS en las actividades para la prevencin y control de
la
FAS
y
su
posible
reurbanizacin.
Situacin epidemiolgica en Cuba.
Clera
En Cuba, el 13 de julio del 2012, el Centro Nacional de Enlace para el RSI (2005) inform que
hasta la fecha se registran un total de 137 casos confirmados de V. cholerae, incluyendo tres
defunciones. Todos estos casos se registraron en el municipio de Manzanillo, en la provincia de
Granma y fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor.
No ha habido ms defunciones desde el informe inicial del 3 de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Ecuador
Dengue
Hasta el 2 de agosto de 2002, el Ministerio de Salud inform de 5.833 casos sospechosos de
dengue de los cuales 344 se confirmaron por laboratorio. El dengue hemorrgico se sospech en
158 casos, de los cuales 11 fueron confirmados por laboratorio. El dengue 3 fue la cepa
predominante que circul, a estos casos se registraron en el municipio de Manzanillo, en la
provincia de Granma y fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa,
biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones desde el informe inicial del 3 de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
Dengue
Al 29 de junio, la OMS recibi informes de 3.993 casos de dengue, incluyendo 8 muertos y 545
casos de dengue hemorrgico. Las regiones afectadas por el dengue hemorrgico fueron
Francisco Morazn, La Paz, Corts, Olancho, Comayagua, Choluteca, El Paraso, Yoro, Santa
Brbara, Copn. Las medidas adoptadas en respuesta al brote de dengue en Honduras se
centraron en la participacin comunitaria y estrategias de comunicacin. La coordinacin de
esfuerzos en las reas fronterizas con El Salvador para la vigilancia y el control de vectores.
Los Ministros de Salud de El Salvador, Guatemala y Honduras se reuniron para discutir las
estrategias en materia de vigilancia del dengue, prevencin y control.
Situacin epidemiolgica en Paraguay
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPBS) de Paraguay inform de que ms de
1,27 millones de personas han sido vacunadas contra la fiebre amarilla en 18 departamentos,
con una cobertura a alcanzar del 83% de la poblacin en Asuncin y el 75% en el Departamento
Central.
El nmero de casos confirmados de fiebre amarilla se elevo a 22 casos, incluyendo 6 muertes,
segn cifras del Ministerio, con 11 casos en San Pedro, 9 de Laurelty, y 2 en otras reas. Otros 12
casos
sospechosos
fueron
investigados.
Mientras tanto, en una reunin en Puerto Iguaz, los funcionarios de Brasil, estos casos se
registraron en el municipio de Manzanillo, en la provincia de Granma y fueron caracterizados
como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones
desde
el
informe
inicial
del
3
de
julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Per
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud inform de un brote de fiebre amarilla en el departamento de Loreto, en la
Amazona peruana, en los distritos de Puinahua, San Pablo e Iquitos. Ocho casos fueron
confirmados por laboratorio, de los cuales dos murieron. Doce casos adicionales estaban en
investigacin.
Situacin epidemiolgica en Repblica Dominicana
Clera
En Repblica Dominicana, desde el inicio de la epidemia hasta la SE 26 de 2012 el total de casos
sospechosos registrados son de 25.767, de los cuales 19.327 (75%) fueron hospitalizados y 411
fallecieron. La letalidad registrada desde la SE 1 a la SE 26 de 2012 es de 0,8%. Durante la SE 26
no se reportan defunciones, y las provincias que han registrado la mayor proporcin de casos
son San Juan y Santiago. A partir de la SE 15 se registr un incremento de casos y
hospitalizaciones, el mayor incremento se registr en el municipio de Tamboril, a consecuencia
de un brote asociado a daos en el sistema principal de acueductos. Las provincias en alerta roja
para
esta
semana
son
Santiago,
Puerto
Plata
y
Barahona.
La OPS (Oficina Panamericana para la Salud) y la Fiebre Amarilla en la regin.