17/2/2015

proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion.asp?id=1826&p=74&dni=47295470

01/09/2014

FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecaracterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInform
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfal
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.
(*)
(**)
(***)

DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
Llenarobligatoriamenteunodeellos.
ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEASISTENTEDELCOORDINADORDELOCALSEGUNDOCONCURSOEXCEPCIONALDEREUBICACIONMAG
2015

1.LugardePostulacin
Sede Operativa

SEDECAJAMARCACAJAMARCA

2.DatosdelPostulante (EscribasusdatostalcomofiguranensuDNI)
Apellido Paterno (DNI)

Pais de Nacimiento

RUC

DILAS

PERU

10472954704

Lengua materna que ap

su niez

Apellido Materno (DNI)

Departamento nacimiento

Confirme Ruc

CORDOVA

CAJAMARCA

10472954704

Lengua originaria que

actualmente domina

Nombres (DNI)

Provincia de Nacimiento

Estado Civil (DNI)

CASTELLANO

DANTENOE

CAJABAMBA

Soltero(a)

DNI

Distrito de Nacimiento

Es Usted hijo nicoNo

INGLES

47295470

CACHACHI
Fecha Nacimiento

Es jefe y/o responsable de su

hogar

Nivel

Sexo

MASCULINO

30/01/1991

SI

CASTELLANO

Otros Idiomas que dom

Bsico
Dominio

Leeyescribe

Telfono

(UseguinparalosanexosEj.55555555555)

Celular Personal

Oper. Celular

Correo Electrnico

948103171

MOVISTAR

dilas12345@gmail.com

3.AfiliacinaSistemadePensin

Sistema Pensiones

Si esta afiliado a una AFP, a cual?

Nmero de CUSSP (Cdigo de

Afiliado AFP)

Fecha de Afiliacin

Tipo de Comis

SiUstedestafiliadoaunaAFP,puedeconsultarelnmerodeCUSSP(CdigodeAfiliado)enelsiguienteenlace:
http://www.sbs.gob.pe/app/spp/Afiliados/afil_existe.asp(http://www.sbs.gob.pe/app/spp/Afiliados/afil_existe.asp)

4.DomiciliodelPostulante
Tipo de Va

Nombre de Va (Direccin)

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KM

MZ

1/3

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JIRN

LUIZREBAZANEYRA

Interior

NRO. DEPARTAMENTO

471

Lote

Piso

Tipo de Zona

Nombre Zon

URBANIZACIN

VILLAUNIVER

Departamento Residencia

Provincia Residencia

Distrito Residencia

CAJAMARCA

CAJAMARCA

CAJAMARCA

5.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sin
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin

Grado Alcanzado

Superior

EGRESADO

Fecha de Expedicin Grado

Perodo alcanzado en
nmeros

Tipo de Perodo

Ocupacin y/o ProfesinING.DE

10

CICLO

SISTEMAS

Universidad

Registro de expdicin de g

20/12/2014

En caso de ser educador, especifique su

especialidad

Centro de estudios

UNIV.NAC.DECAJAMARCA

Experiencia

NombreInstitucin(Registresoloelltimo)

Fecha
ltimoda
delabores

Aos
Ejm.3
ao(s)

Experiencianomenor(06)mesesenelsectorpblicoy/oprivado.

INFOTEC

25/01/2015

0ao(s)

Demostradaexperiencianomenor(03)mesesenlacoordinacin
osupervisindeoperativosdeaplicacindeinstrumentosen
campo.

BODEGABARBARITA

01/10/2014

0ao(s)

Aosomesesdeexperienciaenactividadesengeneral:

INEI

07/10/2014

0ao(s)

ExperienciaAdicional

Descripcin

NombredelaInstitucin

Cargo

NombredelaltimaExperienciaenoperativodeAplicacinde
Instrumentosencampo.

Realizar
Registrocon
Tablet

INEI

OPERADOR
INFOR

ltimaexperienciaenprocesosdeoperacionesdeaplicacinde
instrumentosencampo.

Realizar
Examena
Estudiantes

INEI

APLICADOR

ltimaexperienciadeaulaoproyectosdeFormacin.

Llevaracabo
unproyecto

EAPDEINGENIERIADESISTEMAS

ORGANIZADOR
DEPROYECTO

ProyectosenelINEI
HaparticipadoenelINEI?

Si

ltimoproyectoqueparticipenINEI

OTROS

ltimoaoqueparticipenINEI

2014

ltimocargoqueparticipenINEI

ORIENTADOR

LTIMOSDOSCARGOSDESEMPEADOS
CargoDesempeado
(1):

ORIENTADOR

NombredelaEmpresa

INEI

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TiempodeDuracinen
1Meses

2/3

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6.Capacitacinydatoscompelementarios
ltimacapacitacinProfesional
SISTEMASDEINFORMACION

NombredelaInstitucinoEmpresa
UNC

CapacitacinenMicrosoftOffice
EXCEL

NombredelaInstitucinoEmpresa
UNC

FechaInicio

FechaFin

(dd/mm/aaaa)

(dd/mm/aaaa)

01/09/2014

15/09/2014

FechaInicio

FechaFin

(dd/mm/aaaa)

(dd/mm/aaaa)

01/04/2014

20/04/2014

Otros Aspectos:(**)

Disposicinparatrabajaratiempocompleto:

OtrosAspectos
TIENEIMPEDIMENTOPARASERCONTRATADOCONELESTADO:

NO

TIENEANTECEDENTESSOBRESANCINPORFALTAADMINISTRATIVA,DISCIPLINARIA,ANTECEDENTESJUDICIALES,
PENALESODEPROCESOSDEDETERMINACINDERESPONSABILIDADES:

NO

TIENEENLAINSTITUCIN,FAMILIARESHASTAEL4toGRADODECONSANGUINIDAD,2doDEAFINIDADOPORRAZNDE
MATRIMONIO,CONLAFACULTADDEDESIGNAR,NOMBRAR,CONTRATAROINFLUENCIARDEMANERADIRECTAO
INDIRECTAENELINGRESOALABORARALINEI:

NO

ACEPTASOLOPOSTULARENESTACONVOCATORIA,DELOCONTRARIOSEELIMINARSUPOSTULACINDEFORMA
AUTOMTICA:

SI

TIENEHABILIDADESPARAELMANEJODEEQUIPOSINTERDISCIPLINARIOS:

SI

TIENEHABILIDADESCOMUNICATIVASYPARALARESOLUCINDEPROBLEMAS:

SI

TIENECAPACIDADPARATRABAJARBAJOPRESIN:

SI

TIENECAPACIDADPARACOORDINARCONAUTORIDADESDEDISTINTASINSTITUCIONESPBLICASYPRIVADAS:
TIENEBUENNIVELDELECTURACOMPRENSIVAYADECUADADICCIN:

SI

ESDOCENTECONAULAACARGOENIEESTATALES:

NO

DISPOSICINEXCLUSIVAYATIEMPOCOMPLETO,DURANTETODASLASFASESDELOPERATIVO:

SI

ACEPTALAOBLIGATORIEDADDEASISTIRALASSESIONESDECAPACITACIN:

SI

ESRESIDENTEENLASEDEQUELECORRESPONDA:

SI

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos
Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondena
laverdadlosmismosquepodrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculum
Vitae,conformepresentealainstitucin.
NOTA:Losdatosconsignadossecontrastarnconsusdocumentosadjuntos

Si

___________________________________
FIRMA
Num.Convocatoria:1061
FechaInscripcin:20/02/2015
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