Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
2. Sindroamele agnozo-apraxo-afazice
1. Agnozia reprezint pierderea capacitii de recunoatere mental a
percepiilor.
1.1. Agnozia tactil (astereognozie sau stereognozie)
Agnozia tactil se manifest prin pierderea capacitii de a recunoate cu
ajutorul pipitului forma, natura i semnificaia obiectelor.
1.2. Agnozia vizual reprezint incapacitatea analizrii i identificrii
perceptive a senzaiilor vizuale, corect recepionate de analizatorul optic periferic.
1.3. Agnozia auditiv (surditatea verbal) reprezint incapacitatea de a
recunoate vorbirea.
1.4. Agnozii de schem corporal sunt cauzate de modificrile survenite
n compexul informativ intero i proprioreceptiv ce contribuie la formarea imaginii
propriului corp. Cuprinde:
- agnozii spaiale in de localizarea obiectelor n spaiu. Este vorba de autotopognozia incapacitatea localizrii corecte a segmentelor propriului corp
(sindromul Pick).
- anosognozia nerecunoaterea unei hemiplegii 1, pacientul nu identific
paralizia n hemicorpul, atribuind membrele paralizate altei persoane. Ex. hemianosognozia stng (sindromul Babinscki) nerecunoaterea unei
hemiplegii a corpului pe partea stng.
- sindromul Gerstman incapacitatea de a-i identifica degetele, n
special degetele 2, 3 i 4, incapacitate asociat cu:
- acalculie incapacitatea de a face calcule
- agrafie incapacitatea de a scrie
- dezorientare dreapta-stnga
2. Apraxia reprezint pierderea posibilitii de exprimare gestual i de
efectuare a unor micri sau aciuni, ca urmare a unor leziuni cerebrale, dei
funciile intelectuale, motorii i senzoriale sunt pstrate (exemplu: apraxia de
mbrcare apractognozie; apraxia actului de a mnca apractofagie)
3. Afazia reprezint alterarea pn la pierderea tranzitorie parial sau
definitiv a capacitii psihice de exprimare i/sau nelegere a limbajului vorbit
i/sau scris, ca urmare a unor leziuni corticale n regiunea frontal sau n ariile
parietale i temporale.
3. Halucinaiile
Constituie reprezentri stagnante denaturate, bolnavul este convins ns
de realitatea acestor percepii far obiect. Clasificarea halucinaiilor:
I. Halucinaii adevarate (halucinaii propriu-zise, sau psiho-senzoriale),
se mai numesc i intraceptive, deoarece reprezentarea lor se reproduce pe
receptorii organelor de sim; sunt de 3 feluri:
halucinaii exteroceptive uni- sau multisenzoriale (auditive,
vizuale,etc).
halucinaii proprioceptive (cenestezice) sunt halucinatiile
sensibilitatii viscerale.
halucinaiile kinestezice ( de miscare)
Halucinatiile adevarate contin toate particularitatile atribuite structurii
delirante a perceptiei fara obiect.
bolnavul simte persoana despre care ne relateaza
bolnavul plaseaza situatia intr-un anume context spatial
bolnavul este convins ireductibil de realitatea reprezentarilor
sale.
fosfen = senzaie luminoas care apare sub forma unor puncte luminoase (stele verzi)
bolnavului la persoana a II-a sau pot vorbi ntre ele adresndu-se bolnavului la
persoana a III-a.
D.p.d.v. al coninutului acestea pot fi sub form de njurturi sau repet
gndul subiectului, ori pot descrie toate aciunile executate de bolnav.
Halucinaiile se pot auzi fie la o ureche, fie la ambele halucinaii bilaterale
antagoniste (simultane sau succesive). Bolnavul poate s le asculte, s se lupte
cu ele, poate avea mai multe atitudini. Vocile pe care le aud pot avea un caracter
plcut pentru bolnav sau dimpotriv pot sa-l amenine sau insulte. Uneori vocile
pot ordona halucinaii imperative.
Halucinatiile muzicale bolnavului i se pare ca aude melodii sau fragmente
de melodii.
Dintre toate halucinaiile, cele auditive sunt cel mai frecvent ntlnite.
1.3. Halucinaiile olfactive i gustative - sunt de obicei traite impreuna, si
se pot manifesta sub diverse forme cum ar fi mirosuri sau gusturi denaturate.
Au o tonalitate afectiv, sunt legate de efectele plcerii sau neplcerii.
Halucinaiile olfactive pot fi agreabile (parfumuri) sau pot avea caracter neplcut
(diverse mirosuri fetide, de putrefacie). Cel mai ades, halucinaiile gustative au
gust dezagreabil.
1.4. Halucinaiile tactile. sunt reprezentate de diverse atingeri ale pielii sau
de resimtirea unor furnicaturi sau a unui curent electric. De obicei halucinatiile
tactile sunt insotite si de alte tipuri de halucinatii si de idei delirante.
1.5. Halucinaii motorii sau kinestezice (de micare). Acestea intereseaz
motilitatea activ i pasiv. nsotesc de regula delirurile, in aceasta situatie
bolnavul simte ca mainile sau picioarele executa fara voia lui, sub influenta unor
forte straine anumite miscari (active sau pasive).
1.6. Halucinaiile cenestezice 3(proprioceptive) - sunt illustrate de o gama
diversa de senzatii localizate in segmentele viscerale la orice nivel.
Halucinaiile cenestezice pariale pot interesa:
- sensibilitatea visceral (sindromul hipocondriac bolnavul poate
acuza c i-a intrat un animal pe gur n timp ce dormea, s-a localizat n
burt i se mic acolo, bolnavul ajungnd la ideea de a scoate animalul
de acolo)
- halucinaii genitale acestea sunt manifestate prin: senzaii de
orgasm, violuri directe sau la distan, bolnavul lund diverse msuri de
siguran prin nchiderea cavitilor naturale.
Halucinaiile cenestezice generale realizeaz sindromul de depersonalizare
manifestat prin senzaia de transformare a corpului, de percepie a unor unde
sau a unei posesiuni diabolice sau zoopsice 4 a corpului n ntregime.
cenestezie senzaie vag rezultat din informaiile provenite de la organele interne; sensibilitate ce reflect propria
existen corporal
4
zoopsie viziune halucinant de animale hidoase sau periculoase, caracteristic anumitor intoxicaii (alcool, cocain)
3
mentism tulburare mental caracterizat prin desfurarea tumultuoas, incoercibil a ideilor i amintirilor
SEMIOLOGIA ATENIEI
Noiunea psihologic de atenie se refer la procesul de orientare i
concentrare a activitii psihice asupra unor obiecte sau fenomene care prin
semnificaia lor biologic sau social necesit o ct mai clar reflectare i
selectare contient (atenie = prosexie)
Tulburrile ateniei: