ASUHAN KEPERAWATAN

BAYI BARU LAHIR (NEONATUS)

By : Abdul Cholik, S.KM.

Bayi Baru Lahir ( NEONATUS )

y/ : By lahir dr khmilan 37 mgg 42 mgg
& BB : 2500 g 4000 g
Ciri-ciri Bayi Normal (BBL)
1.BB : 2500 4000 g ; PB : 48 52
cm
2.LD : 30 38 cm ; LK : 33 35
cm
3.BJ pd mnt prtm : 180 x/mnt &
me sp 120-140 x/
4. RR () I : 80 x/ & me : 40
x/

5.Kulit : mrh & licin (lap vernix

caseosa)
6.Rambut sempurna
7.Kuku agak pnjg & lms
8.Genitalia : lab. may nutupi lab
min () & testis ()
9.Reflek isap & mnln (+)
10. Reflex moro (+)
11. Graft reflex (+)
12. Eliminasi (+)
Perubahan Pd BBL
1. Perubahan metabolisme
karbohidrat
2. Perubahan suhu tubuh
3. Perubahan pernafasan
4. Perubahan sirkulasi

ASKEP BAYI BERAT LAHIR

RENDAH ( BBLR )
bb lahir < 2500 g
< bln ckp bln - > bln
Bayi resti BBLR : KMK, SMK,
BMK
GOLONGAN BBLR
1. Prematuritas murni ( NKB
SMK )
Ms khmln< 37 mgg
BB < 2500 g & sesuai ms khmln
PB < 43 cm ; LK 31 cm; LD <
30 cm
Imaturitas organ-2

Neuro : ( reflex : moro, hisap,

menelan, pegang )
2. Dismaturitas (NKB KMK,
NCB KMK, NLB KMK )
Pre Term : = prematuritas
murni
Post Term :
Kulit pucat/bernoda,
mekonium kering
keriput, tipis
Vernix caseosa tipis / (-)
Jar. Lemak tipis
Bayi : gesit, aktif & kuat
Tali pusat : kuning
kehijauan
PENYEBAB
1. Faktor Ibu
a. Penyakit : toksemia
gravid, perdarahan

antepartum, trauma fisik

& psiko, nefritis acut, DM
b. Usia Ibu : < 16th, > 35th,
multi gravid dg jrk terll
dkt
c. Sosial : sosek , prkwn
tdk sah
d. Lain2: ibu perokok,
peminum
2. Janin : hidramnion, kehmln
ganda, kelainan kromosom,
dll.
3. Lingkungan : dataran
tinggi, radiasi, zat-2 racun
Asuhan Keperawatan
Pengkajian
Pemeriksaan Fisik : BB, PB, LK,
LD, masa gestasi, refleks, RR
Inspeksi : warna kulit,
lanugo,rambut, genitalia,

pembuluh darah, pergerakan,

vernix caseosa, jaringan lemak
Nilai (apgar score)
Riwayat keluarga

Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan suhu tubuh
(hipotermi) b/d prematuritas
2. Potensial gangg. keb. nutrisi (<)
b/d belum sempurnanya reflek
menghisap & menelan
3. Potensial gangguan integritas
kulit b/d
vernix caseosa yang
tipis
4. Kurangnya pengetahuan orag
tua b/d kurangnya pengalaman
orang tua
Perencanaan

1.
Bayi terbebas dr hipotermi
yg ditandai dg pergerakan bayi
baik, suhu badan 36,5- 37 C,
pernafasan baik
2.
Kebutuhan nutrisi terpenuhi
ditandai dg BB naik, pergerakan
baik, reflek (+).
3.
Integritas kulit tdk terganggu
ditandai dg kulit tampak kering
& tdk tipis, lemak subkutan baik
4.
Orangtua paham kondisi bayi
dg alasan pengobatan &
berpartisipasi dlm perawatan
bayi.
Implementasi
1.

Mencegah hipotermi

Membungkus bayi dg selimut

Menidurkan dlm inkubator
Suhu lingk dijaga
Badan bayi harus kering

2.

Memenuhi keb. Nutrisi

Memberi nutrisi enteral :

Nenatal , Enfalac bila bisa
(2-4 jampasca lahir)
Memberi nutrisi parenteral : D
5/10% (entral tdk bs)
3.

Menjaga integritas kulit

Inspeksi kulit tiap 4 jam

Ganti popok setiap basah &
beri bedak
Merubah posisi bayi dg sering
Gunakan pengalas yg lembut
4.

Mengurangi rasa cemas ortu

Pertahankan kontak ortu-bayi

Jelasx kondisi bayi, perwt & tx
Ajarkan ortu u/ mgeksprsix
perasaanny

ASKEP ASPHYXIA
y/ keadaan dmn bayi baru lahir tdk
dpt bernafas spontan & teratur

Penyebab
Umum: ggn. prtukarn gas at
pengangkutan O2 dr ibu ke janin
pd masa kehmiln, prslinn at
segera setelah lahir
Menurut Toweil (1996) :
a. Faktor Ibu
1.
Hipoxia ibu
2.
Usia < 20th / > 35th
3.
Gravid 4 / >
4.
Sosek
5.
Penyakit cardiovasc : Hipr, hipo
b. Faktor Plasenta : tipis, kecil,
tak menempel, solusio
palasenta, perdarahan

c. Janin : prematur, IUGR, Gemeli,

tali pusat membumbung,
kongenital
d. Persalinan : partus lama,
partus tindakan

Tanda dan Gejala

Pernafasan cuping hidung,
cyanosis
RR cepat, N cepat
Nilai apgar < 6

APGAR SCORE
Tanda

Frek
jntung
Usaha
nafas
Tonus
otot
Reflex

Tdk ada

<100/

>100/

Tdk ada
lumpuh

Lambat tdk Menangis

teratur
kuat
Ekstr flexi Grx aktif

Tdk ada

Grx sdkit

Warna

Biru/puc Tubuh
at
merah,
ekstr biru

Kuat/mlw
an
Seluruh
tubuh
kemrhan

Nilai Apgar :
7 10 : asfixia ringan / normal
4 6 : asfixia sedang
0 3 : asfixia berat
Pengkajian
Pemx fisik

 Inspeksi : apgar score

Riwayat keluarga
Pmx lab
Diagnosa Keperawatan
1. Ganggx pertukaran gas b/d
kesulitan bernafas scr spontan
2. Potensial terjdny infeksi b/d
3.