Instruksi untuk Penguji

Station 2B
Judul

Menilai pasien dalam keadaan gawat darurat

Tujuan

Mahasiswa dapat melakukan pemeriksaan gawat

darurat secara urut dan teratur
1. Keterampilan anamnesis
2. Keterampilan pemeriksaan fisik
3. Keterampilan dalam prosedur klinik atau
menginterpretasi data dari pemeriksaan
laboratorium dan/atau
4. Membuat diagnosis dan differential diagnosis
5. Managemen
6. Edukasi dan komunikasi
7. Perilaku profesional
Skenario klinik:
Seorang perempuan berusia 14 tahun dibawa ke UGD
rumah sakit tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat
DM sejak umur 5 tahun dan rutin menyuntik insulin.
Sejak 5 hari yang lalu pasien mengalami batuk-pilek.
Lakukan penilaian awal pada pasien dan apa saja
tindakan yang akan anda lakukan (tanyakan pada
penguji mengenai kondisi pasien)!
Tentukan usulan penunjang apa yang akan kalian
lakukan dan sampaikan pada penguji (beserta
alasannya)!
Sebutkan prinsip-prinsip penanganan pasien
dengan KAD dan sampaikan pada penguji!
Penguji menuturkan tanda vital pasien hanya jika
ditanyakan oleh mahasiswa.
Penguji menilai ketepatan tindakan gawat darurat
dari mahasiswa
Penguji menilai ketepatan prinsip penanganan KAD
Pasien, seorang perempuan, 14 tahun.

Kompetensi (cetak
tebal)

Instruksi untuk
peserta

Instruksi untuk
penguji

Instruksi

Keluhan utama:
Pasien tidak sadar, dengan riwayat DM sejak umur 5
tahun, batuk-pilek sejak 5 hari yang lalu.
Pemeriksaan penilaian awal EM:
GCS: 3 4 5, Tensi 110/70 mmHg, nadi 105x/menit
regular,
Pernafasan: 30x/menit cepat dan dalam, suhu 37,5oC
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik umum: dalam batas normal
Penguji memberitahukan hasil pemeriksaan
setelah mahasiswa melakukan pemeriksaan
tersebut.

Tindakan Mahasiswa:
Melapangkan jalan nafas pasien
Memasang O2 dengan sungkup atau nasal kanul (4-5
lpm)
Pasang IV line 3 jalur: untuk rehidrasi, insulin dan
potassium/bicarbonat
Pantau produksi urin pada pasien dengan memasang
kateter
Pemeriksaan Penunjang
Glukosa Darah (450mg/dl)
Elektrolit Darah (Natrium meningkat, kalium normal,
magnesium normal, fosfat turun)
Fungsi Ginjal (Ureum, Creatinin sedikit naik)
Keton Plasma (++++)
Analisa Gas Darah (menilai keadaan asidosis
metabolik)

Penjelasan teknik
pemeriksaan
Emergency

Prinsip Penanganan KAD:

a. Penggantian cairan tubuh dan garam yang hilang
b. Menekan lipolisis sel lemak dan menekan
glukoneogenesis sel hati dengan pemberian insulin
c. Mengatasi stress sebagai pencetus KAD
d. Mengembalikan keadaan fisiologi normal dan
menyadari pentingnya pemantauan serta
penyesuaian obat
Pemeriksa menilai GCS pasien dengan menepuk pundak
manekin atau dengan merangsang nyeri
Menilai Airway, Breathing, dan Circulation (ABC) dari
pasien
Airway: melapangkan jalan nafas pasien dengan head
till-chin lift
Breathing: memasang O2
Circulation: memasang infuse 3 line untuk rehidrasi,
insulin, dan bicarbonate/potassium, memasang kateter
pantau produksi urin

STATION 2B
Station Name

Emergency

Topic

Emergency Examination

Time

15 minutes

Goal

Can do emergency examination chronologically and comprehensively

Instruction

Read the scenario below and follow the instructions !

Kasus :
Seorang perempuan berusia 14 tahun dibawa ke UGD rumah sakit tidak sadarkan diri.
Pasien memiliki riwayat DM sejak umur 5 tahun dan rutin menyuntik insulin. Sejak 5
hari yang lalu pasien mengalami batuk-pilek.

Instruksi :

Lakukan penilaian awal pada pasien dan apa saja tindakan yang akan anda
lakukan (tanyakan pada penguji mengenai kondisi pasien)!
Tentukan usulan penunjang apa yang akan kalian lakukan dan sampaikan pada
penguji (beserta alasannya)!
Sebutkan prinsip-prinsip penanganan pasien dengan KAD dan sampaikan pada
penguji!

CHECKLIST PENILAIAN
STATION 2B// Waktu : 15 menit// Emergency
Nama

:...............................................

Kelas/NIM

:..................../.........................

Paralel/Putaran :................/.............

Score
0 1 2

Item
1 Penilaian Awal
a. Penilaian GCS
b. Evaluasi ABCD
c. Pemeriksaan tanda vital
d. Pemeriksaan fisik umum (turgor kulit)
Penanganan Awal
a. Melapangkan jalan nafas pasien
b. Memasang O2
c. Memasang IV line 3 jalur
d. Memasang kateter
2 Usulan pemeriksaan penunjang
gula darah, elektrolit darah, fungsi ginjal,
keto plasma, analisis gas darah)
3 Prinsip-prinsip penanganan KAD

Bobot

Total Score

2
2
2
1
b. c.

d.

1
2
3
2
2

a. Penggantian cairan tubuh dan garam

yang hilang
b. Menekan lipolisis sel lemak dan
menekan glukoneogenesis sel hati
dengan pemberian insulin
c. Mengatasi stress sebagai pencetus
KAD
d. Mengembalikan keadaan fisiologi
normal dan menyadari pentingnya
pemantauan serta penyesuaian obat

Keterangan : 0 = tidak dilakukan, 1 = dilakukan dengan tidak sempurna, 2 =

dilakukan dengan baik

NILAI :
Penguji,
---------- X 100 =
40
(_______________________)
Global Rating Sore
Tidak Lulus

Borderline

Lulus

(Keterangan : < 70 tidak lulus, 70 borderline, >70 lulus)