Escuela de Necesidades

Bases
conceptuales para
la práctica
avanzada de
Enfermería
escuela de necesidades

ENTORNO DE
DESARROLLO
 Ubicación en el tiempo
F.
Nightingale

1859
1950
1951
1952
1953
1954
V. 1955
Henderson
1956
1957
1958
D. Orem 1959
F. Abdellah 1960
ado de Kérouac S., El pensamiento enfermero, España: Elsevier Doyma, 1996, p.27
 Condiciones generales del
entorno
• Posguerra 1

– División del mundo con dos superpotencias

(pretendían la dominación ideológica)
• Estados Unidos-> Capitalismo
• Unión Soviética -> Comunismo
– Tensión entre ambas naciones: Guerra fría
• Presidente Harry S Truman (1945- 1953) 2

– Reconocimiento de la salud como obligación del

estado
– Impulso a la salud de las minorías
– Normalización de hospitales e impulso a la
investigación en salud

1. Vázquez Segura M., Historia universal, México: Thomson, 2004, p.238

2. Harry S. Truman Library and Museum, President Truman's Proposed Health Program , en línea, disponible en:
http://www.trumanlibrary.org/anniversaries/healthprogram.htm , consultado el 24 de marzo de 2010
 Condiciones generales del
entorno(2)
• Desarrollo del humanismo psicológico
– La importancia que se le asigna al individuo, a la
libertad personal, al libre albedrío, a la creatividad
individual y a la espontaneidad
– Se hace hincapié en la experiencia consciente
– Se pone énfasis en todo lo relacionado con la
naturaleza humana
• Exponentes: A. Maslow, E. Erikson, Teoría de la
Gestalt (el todo es más que la suma de sus partes)

Guía 2000, La psicología humanista, en línea, disponible en: http://psicologia.laguia2000.com/general/la-psicologia-

humanista, consultado el 24 de marzo de 2010
 Consideraciones generales
• El entorno favorecía la investigación
y el pensamiento reflexivo
• Mayor importancia a la salud
• Sustento psicológico en transición
– Conductismo ---> Humanismo
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CONCEPTOS BÁSICOS
 Ideas principales
• ¿Qué hacen las enfermeras?
• Reemplaza a la persona, que durante un
tiempo, no puede realizar por sí misma
ciertas actividades relacionadas:
– con su salud y
– ayuda a la persona a
• recuperar lo antes posible su independencia
en:
– la satisfacción de sus necesidades o
– en la realización de sus autocuidados.

rouac S., et. al., op. cit , p. 26

 Ideas principales (2)
• El cuidado está centrado en la
independencia de la persona en la
satisfacción de sus necesidades
fundamentales o en su capacidad de
llevar a cabo su autocuidado.

Ídem
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REPRESENTANTES
 Dorothea E. Orem
• Modelo: Teoría Déficit del Autocuidado
• Compuesta por las subteorías
– La teoría de Autocuidado, que describe el porqué y el
cómo las personas cuidan de sí mismas.
– La teoría de Déficit de Autocuidado, que describe y
explica cómo la enfermería puede ayudar a la gente.
– La teoría de sistemas enfermeros, que describe y explica
las relaciones que hay que mantener para que se
produzca el cuidado enfermero.

Tomey A., Raile A., Modelos y Teorías en enfermería, 6th ed. España: Harcourt- Brace, 2007 p. 269
 Dorothea E. Orem (2)
• Autocuidado.
– Práctica de las actividades llevadas a cabo de forma
independiente por un individuo para promocionar y
mantener el bienestar personal durante toda la vida.
• Sustento filosófico.
– No reconoce haber recibido ninguna influencia
importante, sin embargo, identifica su visión filosófica
como: “visión de realismo moderado”, además de
enfermeras y filósofos.

Ídem.
 Faye G. Abdellah
• Modelo: 21 problemas de enfermería
• Supuesto teórico: factores
permanentes u ocasionales que
modifican 21 problemas de enfermería
• Problema: cualquier situación presente
o a la que se enfrenta el cliente o su
familia ,en la que una enfermera
puede ofrecer su ayuda.

Iyer W.P., et. al., Proceso y Diagnostico de enfermeria.3ªed.Mexico: Mc. Graw- Hill- Interamericana,
1997 p.43
 Faye G. Abdellah (2)
• Filosofía: reconoce la influencia de
Henderson y la considera una
consejera, su obra esta relacionada
con los 14 principios de Henderson y
con sus propios trabajos de
investigación para establecer la
clasificación de los problemas de
enfermería.

Ídem.
 Faye G. Abdellah (3)
• Basado en la jerarquía de Abraham
Maslow (necesidades fisiológicas),
Erickson (fases de desarrollo) y
Richard Kalish divide las necesidades
fisiológicas (necesidades de
supervivencia y de estimulación).

Ídem.
 Josephine Paterson y Loretta
Zderad
• Teoría: Enfermería humanística
• Es una teoría practica que estimula a
la enfermera y al cliente a explorar y
comprender la vida.

Paterson G., Enfermera humanística, México: Limusa, 1979, p. 27

 Virginia A. Henderson
• Definición de enfermería
– “La única función de la enfermera consiste
en ayudar al individuo, enfermo o sano, a
realizar las actividades que contribuyen a su
salud o recuperación (o a una muerte
tranquila), que llevaría a cabo sin ayuda si
contara con la fuerza, voluntad,
conocimientos necesarios, haciéndolo de tal
modo que se facilité su independencia lo
más pronto posible.”

riner Tomey A. y Raile A., op. cit., 4ta ed., p. 102-103

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FUNDAMENTOS
GENERALES
 A. Maslow
• Psicólogo, padre de la psicología
humanista
• Enfoque psicodinámico: los factores
internos o ambientales, controlan la
conducta humana.
– Ayuda a cada cual a alcanzar el sentido de
dirección de sí mismo.
– La importancia de la autorrealización:
• el logro y la expresión plenos y completos de las
capacidades de la persona

Byrne D., Kantowitz B., Psicología un enfoque conceptual, México: Interamericana, 1981, p. 217
E., Sarason I., Sarason B., Psicología: Fronteras de la conducta, 2da.ed. México: Harla, 1984, p. 539
 E. Erikson
• Su interés principal enfocado a los
cambios evolutivos durante toda la
vida, estas etapas se deben pasar
para alcanzar la madurez
• El desarrollo de la personalidad es
continua durante toda la vida. Existen
8 etapas del desarrollo psicosocial.
– Teoría psicodinámica de las etapas del
desarrollo.
Baron R., Byrne D., Kantowitz B., op. cit., p. 288
Smith R. E., Sarason I., Sarason B., op. cit, p. 422
 Psicología humanística
• La psicología humanista surge como
una concepción propia en la primera
mitad del siglo XX.
• Destaca la capacidad creativa del
individuo y su necesidad de
crecimiento personal.
• Ayudar a cada cual a alcanzar el
sentido de sí mismo y la importancia
de la autorealización.

Smith R. E., Sarason I., Sarason B., op. cit, p. 139

 Psicología humanística (2)
• Influencias
– Filosóficas:
• Humanismo, Existencialismo y Fenomenología.
– Sociales y culturales:
• el malestar de la cultura que surge como consecuencia de la
Segunda Guerra Mundial, la conciencia de la amenaza
atómica y la Guerra Fría, la insatisfacción social que culminó
en los movimiento contraculturales de los años sesenta.

Universidad Nacional de Educación a Distancia, La psicología humanística, en línea, disponible en:

http://www.uned.es/ca-merida/Documentos/JANI/PSICOLOGIA%20HUMANISTA.pdf, consultado el 25
 Psicología humanística (3)
• Influencias
– Psicológicas
• la psicología humanista se presenta como
una “tercera fuerza” al ser una propuesta
alternativa al psicoanálisis y al conductismo
(las dos grandes fuerzas de la psicología en
esos años).

Ídem