Test 1ª vuelta

Infecciosas y Microbiología

Test 1ª vuelta

Infecciosas y Microbiología
1. ¿Qué respuesta es FALSA respecto al síndrome de Job?: 1) Pneumocystis jiroveci.
2) Toxoplasma gondii.
1) Aumento de inmunoglobulina E sérica. 3) Giardia lamblia.
2) Defecto quimiotáctico de fagocitos. 4) Babesia microti.
3) Candidiasis mucocutánea. 5) Citomegalovirus.
4) Infecciones respiratorias recidivantes por Pseudomonas.
5) Eosinofilia. 7. La deficiencia de la fracción C5 del complemento predispone a
infección por:
2. Las infecciones habituales en el cuadro clínico de la enfermedad
granulomatosa crónica son producidas fundamentalmente por 1) S. aureus.
gérmenes: 2) P. aeruginosa.
3) Neisseria.
1) Gram positivos. 4) Enterococo.
2) Gram negativos. 5) Listeria.
3) Anaerobios estrictos.
4) Micobacterias. 8. Señale la relación incorrecta entre infección y germen fre-
5) Catalasa positivos. cuente, en pacientes ADVP:
3. Uno de los siguientes gérmenes NO tiene especial incidencia
1) Celulitis ——— estreptococos.
en infecciones de pacientes esplenectomizados:
2) Neumonía ——— Haemophilus influenzae.
3) Osteomielitis vertebral ——— Staphylococcus aureus.
1) Pseudomonas.
4) Endoftalmitis ——— Candida spp.
2) Neumococo.
5) Tromboflebitis séptica ——— enterobacterias.
3) Meningococo.
4) Haemophilus influenzae.
5) Bacteria DF-2. 9. Entre los microorganismos que característicamente pueden
ser transmitidos del donante al receptor de un trasplante de
4. La inmunodeficiencia celular T facilita especialmente las infec- órganos, están todos los siguientes, con la excepción de:
ciones por los siguientes microorganismos, con EXCEPCIÓN
de: 1) Pseudomonas.
2) Citomegalovirus.
1) Listeria monocytogenes. 3) Virus de Epstein-Barr.
2) Micobacterias. 4) Virus herpes simple.
3) Criptococo. 5) Toxoplasma gondii.
4) Herpes zoster.
5) E. coli. 10. Entre los fármacos habitualmente empleados como profilaxis de
infecciones en pacientes oncológicos con neutropenia severa y
5. La deficiencia de inmunoglobulinas se asocia preferentemente a prolongada, NO se encuentra:
infección por los siguientes gérmenes, con la EXCEPCIÓN de:
1) Cotrimoxazol.
1) Micobacterias. 2) Aciclovir.
2) Neumococo. 3) Fluconazol.
3) Meningococo. 4) Ciprofloxacino.
4) Haemophilus. 5) Norfloxacino.
5) Pneumocystis jiroveci.
11. Un paciente leucémico que recibe quimioterapia presenta fiebre
6. La deficiencia selectiva de IgA predispone a la infección funda- y disnea, los neutrófilos sanguíneos son 100/microlitro y en
mentalmente por: la radiografía torácica no se aprecian infiltrados pulmonares.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 1
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
Entre los fármacos que formarán parte del tratamiento inicial 3) Aztreonam.
empírico, NO debe incluirse: 4) Ceftriaxona.
5) Cefotaxima.
1) Ceftazidima.
2) Piperacilina. 18. Un paciente, ingresado en UCI por politraumatismo severo y
3) Tobramicina. con ventilación asistida, presenta insuficiencia respiratoria,
4) Imipenem. fiebre elevada e infiltrados pulmonares radiológicos. En los
5) Anfotericina B. hemocultivos se aísla Serratia spp. ¿Qué antibiótico sería más
correcto?:
12. Un drogadicto activo por vía parenteral acude a Urgencias por
fiebre elevada, dolor y signos inflamatorios en antebrazo. Entre 1) Gentamicina.
los siguientes antibióticos, ¿cuál elegiría?: 2) Imipenem.
3) Cotrimoxazol.
1) Penicilina G. 4) Cefazolina.
2) Eritromicina. 5) Eritromicina.
3) Gentamicina.
4) Imipenem. 19. En un paciente que presenta peritonitis por perforación intes-
5) Cloxacilina. tinal, si usted elige un antibiótico frente a gérmenes anaerobios,
el menos adecuado sería:
13. Tras la administración intravenosa del citado antibiótico, el paciente
presenta una reacción de hipotensión severa que se corrige tras 1) Penicilina G.
la administración de líquidos intravenosos y adrenalina. ¿Qué 2) Metronidazol.
antibiótico sería ahora el más apropiado?: 3) Cefoxitina.
4) Cloranfenicol.
1) Vancomicina. 5) Clindamicina.
2) Penicilina G.
3) Eritromicina. 20. Para el tratamiento de las infecciones por Listeria, NO es útil:
4) Clindamicina.
5) Cefazolina. 1) Cotrimoxazol.
2) Meropenem.
14. Un paciente, portador crónico de sonda vesical, presenta orina 3) Cloranfenicol.
con abundante sedimento y fiebre elevada. En el hemocultivo se 4) Cefepima.
aísla Enterococcus faecalis. ¿Cuál de los siguientes antibióticos 5) Tetraciclinas.
elegiría?:
21. En el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa
1) Ampicilina. son eficaces todos los siguientes fármacos, EXCEPTO:
2) Cefazolina.
3) Cefoxitina. 1) Cefepima.
4) Ceftriaxona. 2) Meropenem.
5) Eritromicina. 3) Cefotaxima.
4) Tobramicina.
15. Si el paciente de la pregunta anterior tuviese alergia a la medi- 5) Ciprofloxacino.
cación indicada, ¿cuál de los siguientes antibióticos elegiría?:
22. Un paciente, alérgico a betalactámicos y portador de sonda
1) Gentamicina. vesical, consulta por fiebre. En el cultivo de orina se obtiene
2) Cotrimoxazol. crecimiento de Enterococcus faecium. ¿Cuál de los siguientes
3) Cloranfenicol. antibióticos NO consideraría útil en el tratamiento?:
4) Vancomicina.
5) Cefuroxima. 1) Azitromicina.
2) Vancomicina.
16. Un paciente anciano, con síndrome miccional en los días previos, 3) Linezolid.
es traído a Urgencias con fiebre elevada y deterioro importante 4) Fosfomicina.
del estado general. Entre los siguientes antibióticos, ¿cuál sería 5) Asociación de Dalfopristina con Quinupristina.
más adecuado?:
23. Un paciente ingresado por Ictus cerebral isquémico, presenta
1) Penicilina G. flebitis séptica en zona de venopunción utilizada para adminis-
2) Ciprofloxacino. tración de líquidos y medicación. En los hemocultivos se aísla
3) Eritromicina. Staphylococcus aureus resistente a cloxacilina. El paciente se
4) Ampicilina. encuentra séptico y en el ecocardiograma no se observan datos
5) Amoxicilina. de endocarditis. De entre las siguientes opciones de monote-
rapia, ¿cuál considera INADECUADA para este proceso?:
17. Si el enfermo presentase una reacción alérgica al tratamiento,
se podrían utilizar los siguientes fármacos, con la EXCEPCIÓN 1) Linezolid.
de: 2) Vancomicina.
3) Imipenem.
1) Gentamicina. 4) Tigeciclina.
2) Vancomicina. 5) Daptomicina.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 2
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
24. Uno de los siguientes antivirales se ha utilizado para el trata- 1) Infección urinaria.
miento de la infección por virus respiratorio sincitial: 2) Infecciones de heridas quirúrgicas.
3) Neumonías.
1) Amantadina. 4) Endocarditis.
2) Rimantadina. 5) Neutropenia.
3) Ribavirina.
4) Brivudina. 32. La vía más frecuente de adquisición de las neumonías es:
5) Ganciclovir.
1) Aspiración.
25. Una de las siguientes relaciones Virus-Fármaco antiviral eficaz 2) Inhalación.
es INCORRECTA: 3) Diseminación hematógena.
4) Inoculación directa.
1) Citomegalovirus-Ganciclovir. 5) Contigüidad.
2) Virus Herpes simple 2-Brivudina.
3) Virus de la Hepatitis B-Lamivudina. 33. Un paciente con mieloma múltiple acude al hospital por fiebre
4) Virus de la Gripe-Oseltamivir. de 48 horas de evolución, tos con expectoración purulenta y
5) Virus de la Hepatitis C-Ribavirina. dolor de costado. En la radiografía de tórax hay un infiltrado
alveolar y en el hemograma se aprecia leucocitosis de 15.000/
26. Una de las siguientes respuestas respecto al Aciclovir NO es mcl. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?:
correcta:
1) Pneumocystis jiroveci.
1) Ha reducido la mortalidad de la encefalitis por Herpes simple. 2) Pseudomonas.
2) En pacientes inmunodeficientes con herpes zoster tratados dismi- 3) Mycobacterium tuberculosis.
nuye la frecuencia de diseminación cutánea y visceral. 4) Streptococcus pneumoniae.
3) El tratamiento crónico no evita recidivas tras su suspensión. 5) Staphylococcus aureus.
4) El virus Herpes zoster es más sensible que el Herpes simple.
5) Su principal efecto secundario es la nefrotoxicidad. 34. ¿Qué tratamiento utilizaría en el paciente de la pregunta ante-
rior?:
27. Uno de los siguientes efectos secundarios NO es propio de la
Anfotericina B: 1) Penicilina G intravenosa.
2) Penicilina G procaína.
1) Fiebre. 3) Eritromicina.
2) Insuficiencia renal. 4) Ceftriaxona.
3) Hiperpotasemia. 5) Cotrimoxazol.
4) Hipomagnesemia.
5) Flebitis.
35. Señale cuál de los siguientes antibióticos sería el más aconsejable
para el tratamiento de una neumonía por aspiración:
28. Además de espectro antifúngico, la Anfotericina B puede usarse
en el tratamiento de las infecciones causadas por:
1) Eritromicina.
1) Pneumocystis jiroveci. 2) Ceftazidima.
2) Leishmania. 3) Vancomicina.
3) Schistosoma. 4) Amoxicilina-clavulánico.
4) Toxoplasma gondii. 5) Gentamicina.
5) Nocardia spp.
36. Un paciente con bronquitis crónica ingresa en el hospital con
29. Señale cuál de los siguientes hongos es sensible al tratamiento neumonía bilateral extensa e insuficiencia respiratoria severa,
con Fluconazol: ¿qué pauta antibiótica sería la más adecuada?:

1) Aspergillus. 1) Penicilina más Eritromicina.

2) Mucor. 2) Penicilina más Gentamicina.
3) Candida krusei. 3) Ceftriaxona.
4) Cryptococcus neoformans. 4) Ceftriaxona más azitromicina.
5) Sporothrix. 5) Ceftazidima más Amikacina.

30. ¿Cuál es el grupo de microorganismos cuya frecuencia de 37. Un paciente joven y previamente sano se queja de fiebre
aislamiento ha aumentado más en las bacteriemias primarias elevada, intenso dolor torácico, tos, expectoración purulenta
intrahospitalarias?: y dificultad respiratoria. En la radiografía de tórax se aprecia
un infiltrado alveolar lobar, sin derrame pleural. La gasometría
1) S. aureus. arterial basal y la T.A. son normales. ¿Qué actuación le parece
2) Estafilococos coagulasa negativos. la más correcta?:
3) Candida spp.
4) Enterococcus spp. 1) Ingreso y tratamiento con Penicilina G procaína.
5) Bacilos Gram negativos. 2) Ingreso y tratamiento con Eritromicina.
3) Ingreso y tratamiento con Ceftriaxona.
31. La causa más frecuente de mortalidad en infecciones nosoco- 4) Tratamiento ambulante con Amoxicilina-clavulánico.
miales es: 5) Tratamiento ambulante con Doxiciclina.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 3
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
38. El enfermo de la pregunta anterior permanece febril tras 72 horas 4) La mayoría de las endocarditis por S. viridans tienen antecedente
de tratamiento antibiótico; se realiza nueva Rx de tórax en la de manipulación quirúrgica dentaria.
que no se observa derrame pleural. De las siguientes opciones 5) No siempre se objetivan vegetaciones en el ecocardiograma.
terapéuticas, ¿cuál considera más aconsejable?:
44. Respecto a los hemocultivos en la endocarditis infecciosa, es
1) Cambiar a Ceftriaxona. FALSO:
2) Añadir Cefotaxima.
3) Añadir Ceftazidima. 1) Son con más frecuencia positivos si se extraen en el pico febril.
4) Añadir Azitromicina. 2) Se obtiene crecimiento bacteriano en más del 90% de los casos.
5) Añadir Gentamicina. 3) Si se añade clorhidrato de piridoxal a los medios de cultivo, aumenta
la posibilidad de identificar gérmenes del género Abiotrophia.
39. La existencia de encefalitis y ataxia en un paciente que padece 4) Son habitualmente negativos en la infección por Coxiella.
neumonía sugiere una etiología por: 5) La bacteriemia es continua.

1) Mycoplasma pneumoniae. 45. Un enfermo presenta fiebre sin focalidad aparente, tras la coloca-
2) Klebsiella pneumoniae. ción de una prótesis valvular aórtica hace 1 mes. ¿Qué tratamiento
3) Coxiella burnetii. antibiótico empírico sería el más correc­to?:
4) Chlamydia psittaci.
5) Chlamydia pneumoniae. 1) Cefazolina + Gentamicina.
2) Cloxacilina + Gentamicina.
40. Un paciente de 40 años presenta fiebre e infiltrado en lóbulo 3) Ceftazidima + Amikacina.
superior derecho, motivo por el que se inicia tratamiento con 4) Ceftriaxona + Gentamicina.
Amoxicilina-clavulánico iv. Al cuarto día de tratamiento per- 5) Vancomicina + Gentamicina.
siste la fiebre, por lo que se cambia el tratamiento antibiótico
a Ceftriaxona con Eritromicina; después de siete días de este 46. El tratamiento quirúrgico es necesario con frecuencia en los
tratamiento persiste la fiebre, y en la radiografía de control la enfermos con endocarditis infecciosa en las siguientes situa-
imagen de condensación permanece estable. En este momento, ciones, con la EXCEPCIÓN de:
lo más correcto es:
1) Insuficiencia cardiaca.
1) Añadir Metronidazol. 2) Gérmenes del grupo HACEK.
2) Cambiar a Imipenem. 3) Etiología fúngica.
3) Cambiar Ceftriaxona por Ceftazidima. 4) Etiología por Coxiella burnetii.
4) Solicitar baciloscopias de esputo. 5) Embolismos de repetición.
5) Solicitar broncoscopia.
47. Señale cuál de estos antimicrobianos sería el MENOS eficaz
41. Un paciente, adicto a drogas por vía parenteral, consulta por como profilaxis de endocarditis infecciosa en procedimientos
fiebre sin foco de 4 días de evolución. En la exploración destaca: orofaríngeos o de tracto respiratorio superior:
taquipnea, auscultación cardiopulmonar normal. En la analí-
tica, presenta leucocitosis con desviación izquierda. Todas las 1) Cloxacilina.
siguientes medidas son adecuadas, EXCEPTO: 2) Ampicilina.
3) Amoxicilina.
1) Recogida de hemocultivos. 4) Eritromicina.
2) Realización de placa de tórax urgente. 5) Clindamicina.
3) Tras recoger hemocultivos, iniciar tratamiento empírico con
Ceftriaxona y Eritromicina. 48. A un paciente que tuvo hace 5 años una endocarditis mitral, se
4) Tras recoger hemocultivos, iniciar tratamiento empírico con Cloxa- le va a realizar una colonoscopia para estudio de anemia ferro-
cilina y Gentamicina. pénica. ¿Cuál de las siguientes pautas de profilaxis le parece
5) Solicitar ecocardiograma. adecuada?:

42. Usted NO esperaría encontrar una de las siguientes situaciones 1) Metronidazol 500 mg VO, antes y 6 horas después de la colonos-
en un paciente con endocarditis tricúspide: copia.
2) Aztreonam 1 g IV, antes de la colonoscopia.
1) Derrame pleural. 3) No precisa profilaxis.
2) Infartos esplénicos. 4) Gentamicina 80 mg IM antes y 6 horas después de la
3) Pioneumotórax. colonoscopia.
4) Insuficiencia respiratoria. 5) Linezolid 600 mg VO, antes de la colonoscopia.
5) Ausencia de soplo de insuficiencia valvular.
49. Señale en cual de las siguientes situaciones se recomienda
43. Una de las siguientes respuestas, respecto a la endocarditis realizar profilaxis de endocarditis:
sobre válvula nativa, NO es correcta:
1) Soplo funcional.
1) Staphylococcus aureus ocasiona destrucción valvular más rápida- 2) Prolapso mitral sin insuficiencia.
mente que S. epidermidis. 3) Portador de válvula cardiaca protésica.
2) La variación en la intensidad de los soplos no siempre indica 4) Portador de marcapasos.
empeoramiento de la lesión valvular. 5) CIA tipo ostium secundum.
3) Las manchas de Roth no son lesiones específicas de endocar-
ditis.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 4

Infecciosas y Microbiología
50. Respecto al S. de Lemierre, señale lo cierto:
1) Es una entidad descrita exclusivamente en alcohólicos.
2) Los gérmenes habituales son anaerobios.
3) La presencia de hipoxia es un hecho excepcional
4) El antibiótico de elección es Levofloxacino
5) No se acompaña de bacteriemia, por lo que los hemocultivos son
negativos y el diagnóstico se realiza por serología.
51. Señale cuál de los siguientes microorganismos no causa diarrea
de tipo disenteriforme:
1) Shigella spp.
2) Salmonella enteritidis.
3) Campylobacter jejuni.
4) E. coli.
5) Vibrio cholerae.
52. En relación a las infecciones por Yersinia enterocolitica, señale
la respuesta INCORRECTA:
1) Es resistente a quinolonas.
2) La manifestación más frecuente es diarrea.
3) Puede causar faringoamigdalitis.
4) Pueden cursar con dolor en Fosa Iliaca Derecha.
5) Las situaciones con sobrecarga de hierro favorecen el desarrollo
de sepsis.
53. En relación con las diarreas infecciosas, señale la respuesta
correcta:
1) El tratamiento de elección de las enterocolitis por Campylobacter
es cotrimoxazol.
2) El S. urémico hemolítico es una complicación habitual de las
enterocolitis por Corynebacterium urealyticum.
3) Isospora, Cyclospora y Cryptosporidium no son agentes a consi-
derar en la diarrea del viajero.
4) E. coli enterotoxigénico es el agente más frecuente de la diarrea
del viajero.
5) Giardia lamblia no es un agente a considerar en la diarrea del
viajero.
54. El tratamiento antimicrobiano empírico con Ciprofloxacino está
justificado en una diarrea infecciosa en todas las siguientes
situaciones, con la EXCEPCIÓN de:
1) Mujer embarazada.
2) Aneurisma de aorta abdominal.
3) Fiebre elevada.
4) Síndrome disentérico.
5) Inmunodepresión.
55. En referencia a la colitis pseudomembranosa, es FALSO:
1) Se ha asociado al uso de todo tipo de antibióticos, excepto Vanco-
micina y Metronidazol.
2) En la mayoría de los casos se detecta toxina B de los Clostridium
difficile en las heces.
3) Puede producir fiebre elevada y leucocitosis sanguínea.
4) Puede manifestarse tras la suspensión del antibiótico causante.
5) Puede producir megacolon tóxico y perforación intestinal.
56. El Metronidazol es un fármaco eficaz en el tratamiento de las
infecciones intestinales causadas por los siguientes gérmenes,
con la excepción de:
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com
Test 1ª vuelta
1) Giardia lamblia.
2) Trichomonas vaginalis.
3) Entamoeba histolytica.
4) Actinomyces spp.
5) Bacteroides fragilis.
57. Señale el régimen antibiótico MENOS eficaz, de entre los
siguientes, para el tratamiento de un absceso de localización
intraabdominal:
1) Metronidazol más Aztreonam.
2) Vancomicina más Gentamicina.
3) Clindamicina más Ceftriaxona.
4) Cefoxitina más Gentamicina.
5) Penicilina más Gentamicina más Metronidazol.
58. Un paciente con antecedentes de mordedura de perro presenta
un cuadro de shock y coagulación intravascular diseminada. A la
exploración no se aprecia celulitis en la zona de mordedura. ¿Cuál
es el agente etiológico más probable?:
1) Pasteurella multocida.
2) Staphylococcus aureus.
3) Anaerobios.
4) Bacilos Gram negativos.
5) Capnocytophaga canimorsus.
59. En relación con las infecciones cutáneas y celulitis, es FALSO:
1) La erisipela es producida por S. pyogenes.
2) La «foliculitis del baño caliente» es causada por S. aureus.
3) La celulitis causada por mordedura de gato y perro casi siempre
está causada por Pasteurella multocida.
4) Erysipelothrix rhusiopathiae causa celulitis en pescaderos.
5) Aeromonas hydrophila causa celulitis en heridas producidas en
agua dulce.
60. Un enfermo que presenta fiebre, cefalea, artromialgias y un
exantema morbiliforme que afecta a palmas y plantas, con
antecedente de mordedura de rata unos días antes, debe recibir
como tratamiento de elección:
1) Eritromicina.
2) Doxiciclina.
3) Penicilina G.
4) Cotrimoxazol.
5) Cloxacilina.
61. Un pastor de ovejas consulta por aparición en antebrazo de
una lesión papulovesiculosa, que progresó a escara necrótica
con edema local y escasa afectación del estado general. Es
incorrecto respecto a este proceso:
1) Está causado por bacilos gramnegativos.
2) La lesión cutánea no es dolorosa.
3) Se puede tratar con Penicilina G.
4) Puede producirse curación espontánea.
5) El exudado de la lesión presenta gran cantidad de bacilos.
62. Respecto a la enfermedad por arañazo de gato, NO es cierto
que:
1) Suele ser una infección autolimitada.
2) Tiene mayor incidencia en niños.
3) La histología se caracteriza por inflamación granulomatosa.
4) Se puede transmitir de persona a persona.
5) No suele precisar tratamiento antibiótico.
5
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
63. Respecto a la angiomatosis bacilar, es incorrecto: 4) Anfotericina B.
5) Vancomicina.
1) Puede ser producida por Bartonella quintana.
2) El tratamiento de elección es el Cotrimoxazol. 70. Señale la combinación de antibióticos más adecuada en un
3) Puede cursar con encefalitis. paciente con absceso cerebral secundario a diseminación
4) Ocasiona lesiones cutáneas similares al sarcoma de Kaposi. hematógena por endocarditis infecciosa:
5) En la forma diseminada, los órganos más afectos son los del sistema
reticuloendotelial. 1) Cloxacilina más Cefotaxima.
2) Metronidazol más Cefotaxima.
64. Un enfermo de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos 3) Penicilina G más Cefotaxima.
meníngeos. En el Gram del LCR se objetivan bacilos Gram 4) Clindamicina más Metronidazol.
positivos. ¿Qué tratamiento sería el más correcto?: 5) Cloranfenicol más Gentamicina.

1) Cefotaxima. 71. Un paciente con SIDA presenta fiebre, cefalea frontal derecha y
2) Ceftriaxona. hemiparesia progresiva de tres semanas de evolución. En la TAC
3) Ampicilina. cerebral se aprecia una imagen redondeada en lóbulo frontal
4) Cefuroxima. derecho. Entre los agentes etiológicos, podrían encontrarse todos
5) Cloranfenicol. los siguientes, EXCEPTO:

65. En cuanto a la etiología de las meningitis bacterianas, señale la 1) Nocardia.

asociación falsa: 2) Cryptococcus.
3) Listeria.
1) Neonatos - Streptococcus agalactiae. 4) M. tuberculosis.
2) Niños - Meningococo. 5) Citomegalovirus.
3) Adultos - Neumococo.
4) Epidemias - Neumococo. 72. Señale la asociación INCORRECTA respecto a infecciones del
5) Ancianos - Listeria. músculo y partes blandas:

66. En el seno de una meningitis aguda con líquido purulento, señale
cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Si la tinción de Gram no aporta información, se debe esperar al
resultado del cultivo para iniciar tratamiento antibiótico.
2) Si el paciente presenta alteración en el nivel de conciencia, se debe
realizar TAC de cráneo antes de la punción lumbar.
3) El uso de esteroides puede mejorar el pronóstico.
4) En pacientes mayores de 50 años se recomienda asociar Cefalos-
porina de 3ª generación y Ampicilina.
5) En caso de herida craneal, se recomienda asociar Vancomicina al
tratamiento.
67. Si en una meningitis obtiene un líquido cefalorraquídeo con
predominio de linfocitos, usted consideraría IMPROBABLE que
sea secundaria a:
1) Fascitis necrotizante-Streptococcus pyogenes.
2) Miositis necrotizante- Streptococcus pyogenes.
3) Piomiositis-Clostridium perfringens.
4) Gangrena gaseosa espontánea no traumática-Clostridium
septicum.
5) Fascitis necrotizante con gas tisular-Clostridios.
73. El lugar de acción principal de la toxina tetánica es:
1) Placa motora.
2) Fibra postganglionar.
3) Fibra preganglionar.
4) Neurona motora.
5) Neurona inhibidora internuncial.
74. Una manifestación clínica que iría en CONTRA del diagnóstico
de tétanos sería:

1) Enterovirus 71. 1) Hipertensión arterial.

2) Listeria monocytogenes. 2) Fiebre.
3) Streptococcus agalactiae. 3) Alteración del nivel de conciencia.
4) Cryptococcus neoformans. 4) Afección muscular de predominio proximal.
5) Leptospira. 5) Disfagia.

68. Indique la pauta que NO es correcta para la profilaxis de la 75. NO es una manifestación propia del botulismo:
meningitis meningocócica:
1) Fiebre.
1) Ceftriaxona 250 mg i.m., en dosis única en adultos. 2) Diplopía.
2) Ceftriaxona 125 mg i.m., cada 12 h, durante dos días en niños. 3) Parálisis descendente.
3) Rifampicina 600 mg/12 h v.o. durante dos días, en adultos. 4) Afección de pares craneales.
4) Ciprofloxacino 500 mg v.o., en dosis única, en adultos. 5) Midriasis.
5) Minociclina 100 mg/12 h v.o. durante 3 días, en adultos.
76. La gangrena de Fournier es una infección por flora aerobia y
69. En el tratamiento de una meningitis aguda en un paciente anaerobia, que afecta a:
inmunodeprimido, podría justificar el empleo empírico inicial
de los siguientes antibióticos, SALVO: 1) Pie de diabético.
2) Suelo de la boca.
1) Ampicilina. 3) Escroto y periné.
2) Cefepima. 4) Senos paranasales.
3) Cotrimoxazol. 5) Eje esplenoportal.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 6
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
77. La meningococemia crónica NO se caracteriza por: 1) Gentamicina es el antibiótico de elección en caso de hemorragia
digestiva.
1) Fiebre prolongada y recurrente. 2) En caso de delirio o coma, el tratamiento de elección es Ampicilina
2) Artritis. con Gentamicina.
3) Bacteriemia de origen meníngeo. 3) Cloranfenicol muestra: menor tasa de resistencias, menor
4) Exantema. frecuencia de recaídas, y menor incidencia de estados de portador
5) Esplenomegalia. crónico, que otros antibióticos; pero su uso se desaconseja por la
alta frecuencia de efectos secundarios.
78. Sobre la infección gonocócica diseminada, NO es cierto: 4) El tratamiento de elección del estado de portador crónico es
Azitromicina.
1) El gonococo puede ser aislado de las lesiones cutáneas. 5) En los casos severos, puede ser beneficioso asociar esteroides al
2) Los síntomas de bacteriemia con frecuencia comienzan durante tratamiento antibiótico.
la menstruación.
3) La mayoría de los casos no presentan clínica genital. 85. El método más sensible para el diagnóstico de fiebre tifoidea
4) Se acompaña de inmunocomplejos circulantes. es:
5) Sin tratamiento antibiótico, la gonococemia no desaparece.
1) Serología.
79. En una mujer embarazada con antecedente de reacción anafilác- 2) Hemocultivo en la primera semana.
tica a penicilina, el tratamiento de la gonococia es: 3) Hemocultivo en la tercera semana.
4) Coprocultivo en la tercera semana.
1) Espectinomicina. 5) Coprocultivo en la primera semana.
2) Penicilina tras desensibilización.
3) Ceftriaxona. 86. No es característica entre las manifestaciones clínicas de bru-
4) Tetraciclinas. celosis:
5) Ciprofloxacino.
1) Artritis sacroilíaca.
80. Una de las siguientes respuestas NO es característica de la otitis 2) Granulomatosis hepática.
externa maligna: 3) Osteomielitis extravertebral.
4) Orquiepididimitis.
1) Es producida por Pseudomonas. 5) Esplenomegalia.
2) Es más frecuente en diabéticos.
3) Habitualmente cursa con bacteriemia. 87. En el tratamiento de la brucelosis serían útiles todos los siguientes
4) Produce lesión de pares craneales. antibióticos, con la EXCEPCIÓN de:
5) Precisa tratamiento antibiótico muy prolongado.
1) Rifampicina.
81. Es característico de la bacteriemia por Pseudomonas: 2) Cotrimoxazol.
3) Vancomicina.
1) Uñas de coloración verde. 4) Ofloxacino.
2) Ectima gangrenoso. 5) Doxiciclina.
3) Eritema nodoso.
4) Deficiencia de factores del complemento. 88. Una de las siguientes respuestas referente a la tularemia es
5) Endocarditis. INCORRECTA:

82. Un paciente que ha presentado fiebre en los días previos al 1) Puede ser transmitida por garrapatas.
ingreso es llevado a Urgencias por empeoramiento del estado 2) Ocasiona neumonía.
general, objetivándose hipotensión severa, oliguria, taquipnea 3) Se acompaña de adenopatías.
y lesiones hemorrágicas cutáneas. En su tratamiento estaría 4) El tratamiento de elección es la Penicilina.
indicado todo lo siguiente, EXCEPTO: 5) Puede ocasionar granulomas.

1) Imipenem. 89. Un vector importante dentro de los mecanismos de transmisión

2) Dopamina. de la peste es:
3) Oxigenoterapia.
4) Esteroides a altas dosis. 1) Ornithodorus.
5) Plasma. 2) Ixodes dammini.
3) Xenopsylla cheopis.
83. No es propio de la fiebre tifoidea la existencia de: 4) Pediculus humanus.
5) Dermacentor andersoni.
1) Estreñimiento.
2) Leucocitosis sanguínea. 90. En relación con la peste, es INCORRECTO:
3) Hepatomegalia.
4) Esplenomegalia. 1) La forma bubónica es la más frecuente.
5) Manchas rosadas cutáneas. 2) La forma bubónica es la más grave.
3) Las cefalosporinas no deben usarse en el tratamiento.
84. En relación al tratamiento de la fiebre tifoidea, señale la respuesta 4) La forma meníngea se trata con Cloranfenicol.
correcta: 5) En gran parte de los pacientes se detecta elevación de PDF en
plasma.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 7

Infecciosas y Microbiología
91. Entre las causas de falsos negativos en la reacción de Mantoux
se encuentran todas las siguientes, SALVO:
1) Fase prealérgica de la primoinfección.
2) Tratamiento antituberculoso correcto con curación.
3) Edad avanzada.
4) Uso de esteroides.
5) Enfermedad de Hodgkin.
92. Tras instaurar tratamiento tuberculostático correcto, la mayoría
de los enfermos con tuberculosis pulmonar dejan de ser conta-
giosos transcurridas:
1) Una semana.
2) Dos semanas.
3) Cuatro semanas.
4) Seis semanas.
5) Ocho semanas.
93. Respecto a la tuberculosis, es FALSO:
1) Puede acompañarse de monocitosis sanguínea.
2) En la pleuritis, la prueba de Mantoux es negativa con frecuencia.
3) Una forma de tuberculosis cutánea es el lupus vulgaris.
4) La manifestación más frecuente de los tuberculomas cerebrales
es la epilepsia.
5) El derrame pleural tuberculoso presenta abundancia de células
mesoteliales.
94. Respecto a las distintas formas clínicas de tuberculosis, señale
la respuesta falsa:
1) La meningitis cursa de forma subaguda y con lesión de pares
craneales como complicación.
2) La tuberculosis vertebral es más frecuentemente dorsal.
3) La forma urinaria cursa con piuria estéril.
4) Las adenopatías no son dolorosas.
5) La afección intestinal más frecuente es duodeno-yeyunal.
95. Respecto a la tuberculosis miliar, no es cierto:
1) La prueba de Mantoux suele ser negativa.
2) Los tubérculos coroideos son frecuentes.
3) La radiografía de tórax con frecuencia es normal.
4) Es más frecuente en inmunodeprimidos.
5) Es poco contagiosa.
96. Indique la relación INCORRECTA respecto a efectos secundarios
de los tuberculostáticos:
1) Isoniazida - neuropatía periférica.
2) Rifampicina - síntomas gripales.
3) Pirazinamida - fiebre.
4) Etambutol - hepatotoxicidad.
5) Estreptomicina - ototoxicidad.
97. Entre las indicaciones actuales de profilaxis para tuberculosis
con Isoniazida, NO se encuentra:
1) Infectados por VIH con prueba de Mantoux positiva.
2) Conversores de reacción tuberculínica en los últimos 2 años.
3) Contactos de edad avanzada con Mantoux negativo.
4) Infectados portadores de lesiones fibróticas pulmonares, estables
y no calcificadas, que nunca recibieron tuberculostáticos.
5) Convivientes con inmunodepresión celular.
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com
Test 1ª vuelta
98. Un varón de 65 años presenta un cuadro de fiebre, tos y pérdida
de peso, de 2 meses de evolución. En la Rx de tórax se observa
un infiltrado cavitado en segmento apical de lóbulo inferior
izquierdo. Mantoux de 3 mm. Se observan bacilos ácido-alcohol-
resistentes en esputo. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece
correcta?:
1) Probable tuberculosis pulmonar, iniciar tratamiento con Isoniazida,
Rifampicina y Pirazinamida.
2) Probable infección por Nocardia, iniciar tratamiento con Cotri-
moxazol.
3) Probable neumonía por Rhodococcus equi, iniciar tratamiento con
Eritromicina y Rifampicina.
4) Se debe repetir Mantoux a los 7 días. En caso de permanecer
menor de 5 mm., probablemente se trata de una infección por
Mycobacterium kansasii.
5) Se debe realizar broncoscopia.
99. ¿Cuál de las siguientes relaciones micobacteria-enfermedad NO
es correcta?:
1) En inmunocompetentes, M. ulcerans - úlcera de Buruli.
2) En inmunocompetentes, M. marinum - linfangitis nodular.
3) M. kansasii - cuadros pulmonares similares a tuberculosis.
4) En niños, M. scrofulaceum - adenopatías.
5) En inmunocompetentes, M. genavense - cuadros similares a los
producidos por M. avium intracellulare.
100. Un paciente portador de infección por VIH presenta un cuadro
febril con pancitopenia, hepatoesplenomegalia y diarrea severa.
En la biopsia intestinal se objetiva un infiltrado histiocitario con
presencia de gérmenes en su interior. ¿Cuál es la causa más
probable?:
1) Citomegalovirus.
2) VIH.
3) Toxoplasmosis.
4) Leishmania.
5) Mycobacterium avium-intracellulare.
101. Respecto al diagnóstico serológico de sífilis, es FALSO:
1) La sensibilidad de VDRL y RPR es similar.
2) La positividad de FTA en LCR es específica de neurosífilis.
3) TPI es la prueba más específica.
4) Las pruebas reagínicas son negativas hasta en la cuarta parte de
la sífilis primaria y tardía.
5) La sensibilidad en el diagnóstico de sífilis primaria inicial se incre-
menta mediante FTA.
102. En la neurosífilis, uno de los siguientes parámetros del LCR es
el índice más sensible de respuesta al tratamiento:
1) Grado de pleocitosis.
2) Proteinorraquia.
3) Glucorraquia.
4) Título de VDRL.
5) Título de FTA-Abs.
103. NO es propio de la leptospirosis:
1) Elevación de CPK sérica.
2) Hemorragias.
3) Transmisión mediante vectores.
4) Anemia hemolítica.
5) Alteración de LCR.
104. NO es cierto respecto a la fiebre recurrente:
8
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
1) Se acompaña de lesión difusa del endotelio vascular. 111. La afección de los senos paranasales en inmunodeprimidos es
2) Puede ocasionar CID. típica de uno de los siguientes hongos:
3) Cursa con ictericia.
4) El número de recurrencias es mayor en la forma transmitida por 1) Candida.
piojos. 2) Histoplasma.
5) Se trata con tetraciclinas. 3) Mucor.
4) Cryptococcus.
105. NO es cierto, en referencia a la enfermedad de Lyme, de entre 5) Rhinocladiella aquaspersa.
las siguientes opciones:
112. Una florista, con antecedente de lesión cutánea producida por
1) La acrodermatitis crónica atrófica aparece en la fase tardía. espina de rosal, desarrolla una pápula poco dolorosa en la zona
2) El tratamiento de la meningoencefalitis se hace con tetraci- de la herida, acompañada de linfangitis. ¿Cuál es el agente más
clinas. probable?:
3) En la fase tardía puede haber alteración neurológica.
4) La alteración cardiaca más frecuente son los bloqueos auriculo- 1) Staphylococcus epidermidis.
ventriculares. 2) Clostridium tetani.
5) Puede dar alteración de pares craneales, sobre todo el facial. 3) Sporothrix schenckii.
4) Streptococcus pyogenes.
106. Con respecto a la infección por virus de Epstein-Barr, NO es 5) Bartonella bacilliformis.
cierto:
113. Un enfermo presenta tos con expectoración purulenta, condensa-
1) En la mayoría de los casos, tras la curación clínica se eliminan virus ción pulmonar radiológica y una masa cutánea en la pared torácica,
por la faringe durante muchos meses. de la que drena material purulento que a la tinción de Gram objetiva
2) Los linfocitos atípicos sanguíneos son de tipo B. filamentos Gram positivos. ¿Qué tratamiento elegiría?:
3) Los casos con inmunodeficiencia ligada a X evolucionan hacia
insuficiencia hepática. 1) Cloxacilina + Gentamicina.
4) Puede facilitar la producción de linfomas en postransplantados 2) Vancomicina + Gentamicina.
tratados con Ciclosporina. 3) Imipenem con Cilastatina.
5) No es preciso el aislamiento respiratorio de estos enfermos. 4) Penicilina G.
5) Anfotericina B.
107. En la mononucleosis producida por Citomegalovirus, NO se
objetivan: 114. Un paciente leucémico desarrolla un infiltrado pulmonar cavi-
tado, y lesiones cerebrales compatibles con abscesos. En el
1) Crioglobulinas. esputo se objetivan gérmenes con débil tinción ácido-alcohol
2) Crioaglutininas. resistente. ¿Qué tratamiento es más correcto?:
3) Anticuerpos heterófilos.
4) Anticuerpos antinucleares.
1) Anfotericina B.
5) Factor reumatoide.
2) Ketoconazol.
3) Flucitosina.
108. Respecto al dengue, es cierto: 4) Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida.
5) Cotrimoxazol.
1) La primoinfección cursa habitualmente con exantema.
2) La primoinfección se presenta habitualmente como un Fiebre
115. Una de estas respuestas sobre el tifus es INCORRECTA:
hemorrágica.
3) En inmunocompetentes la primoinfección provoca inmunidad
1) La célula principalmente afecta es el endotelio vascular.
permanente, por lo que no es esperable un segundo episodio de
2) El tifus endémico presenta lesiones cutáneas papulares a diferencia
dengue.
del epidémico.
4) Está causado por un Polyomavirus.
3) El tifus epidémico es más grave que la forma endémica.
5) El principal vector es el mosquito Culex tritaeniorhynchus.
4) La enfermedad de Brill-Zinser suele tener negativa la prueba de
Weil-Felix.
109. Sobre las infecciones virales, señale la asociación falsa: 5) La enfermedad de Brill-Zinser se diagnostica por la presencia de
anticuerpos específicos de tipo IgM.
1) Adenovirus - cistitis hemorrágica.
2) Hantavirus - fiebre hemorrágica.
116. NO es cierto de la Fiebre Q:
3) Reovirus - Mialgia epidémica.
4) Gastroenteritis - virus Norwalk.
1) Transmisión por vía aérea.
5) Paramyxovirus - parotiditis.
2) Presencia de lesiones cutáneas.
3) Cefalea intensa.
110. Una de las siguientes situaciones NO se considera predisponente 4) Granulomas hepáticos.
de criptococosis: 5) Endocarditis con preferencia sobre válvula aórtica.
1) Hipogammaglobulinemia.
117. En referencia a las infecciones por Chlamydia, es falso:
2) Linfoma.
3) Sarcoidosis. 1) Es la principal causa de epididimitis en jóvenes.
4) Terapia crónica con esteroides. 2) El linfogranuloma venéreo es causado por los serogrupos L , L y
5) Infección por virus de inmunodeficiencia.
1 2

L de Chlamydia trachomatis.
3

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 9
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
3) En la psitacosis, es típica la esplenomegalia. 1) Paragonimus.
4) En las infecciones en la mujer embarazada, no debe emplearse 2) Taenia saginata.
Azitromicina. 3) Diphyllobothrium.
5) Es causa de proctocolitis con imagen histológica similar a la enfer- 4) Clonorchis.
medad de Crohn. 5) Hymenolepis.

118. Una de las siguientes opciones es correcta respecto a los procesos 125. La ingestión de berros se asocia a la infestación por:
ocasionados por Entamoeba histolytica:
1) Anisakis.
1) Es habitual que los pacientes con colitis tengan sangre en 2) Ascaris.
heces. 3) Cisticercos.
2) Es habitual que los pacientes con colitis tengan abundantes 4) Paragonimus.
leucocitos en heces. 5) Fasciola.
3) En un paciente con absceso hepático, la ausencia de diarrea
descarta una etiología amebiana. 126. Respecto a las técnicas de diagnóstico de infección por VIH,
4) En un paciente con absceso hepático, la presencia de eosinofilia señale la respuesta falsa:
sugiere etiología amebiana.
5) El tratamiento de elección de la colitis es el Cotrimoxazol. 1) ELISA es muy sensible, pero poco específico.
2) La vacunación antigripal reciente puede dar falsos positivos en
119. NO es una complicación aguda del paludismo grave por P. ELISA.
falciparum: 3) La detección de Ag p24 no es útil en el «periodo ventana».
4) El cultivo del virus no se emplea para el diagnóstico en la práctica
1) Convulsiones. clínica.
2) Hipoglucemia. 5) Las técnicas moleculares son capaces además de cuantificar carga
3) Acidosis láctica. viral.
4) Edema pulmonar no cardiogénico.
5) Síndrome nefrótico. 127. Señale cuál de las siguientes manifestaciones NO aparece en el
síndrome retroviral agudo:
120. Señale cuál de los siguientes fármacos NO es útil para el trata-
miento de la leishmaniasis visceral: 1) Adenopatías.
2) Anemia hemolítica.
1) Antimoniato de meglumina. 3) Faringitis.
2) Miltefosina. 4) Úlceras mucocutáneas.
3) Anfotericina liposomal. 5) Meningoencefalitis.
4) Flucitosina.
5) Pentamidina. 128. En los enfermos con infección VIH, ¿por debajo de cuántos linfo-
citos CD4 aparecen la mayor parte de infecciones oportunistas
121. La infección por uno de los siguientes parásitos ocasiona crisis graves?:
hemolíticas:
1) 1.000/microlitro.
1) Babesia. 2) 2.000/microlitro.
2) Cryptosporidium. 3) 100/microlitro.
3) Balantidium. 4) 200/microlitro.
4) Blastocystis. 5) 500/microlitro.
5) Isospora.
129. Señale cuál de los siguientes procesos NO se considera definitorio
122. La infección por una de las siguientes filarias constituye una de de SIDA:
las principales causas de ceguera en el mundo:
1) Tuberculosis pulmonar.
1) Wuchereria bancrofti. 2) Aislamiento de Mycobacterium avium en cultivo de esputo.
2) Brugia malayi. 3) Colitis por Citomegalovirus.
3) Onchocerca volvulus. 4) Meningitis por Cryptococcus neoformans.
4) Loa-loa. 5) Esofagitis por Herpes simple.
5) Mansonella perstans.
130. Un paciente con infección por VIH, con angiomatosis bacilar y
123. La infección por uno de los siguientes parásitos produce hiper- cifra de CD4 de 250/microlitro, presenta un estadio:
tensión portal y pulmonar:
1) A .
1

1) Schistosoma. 2) A .
2

2) Enterobius. 3) B .
1

3) Toxocara. 4) B .
2

4) Ancylostoma. 5) C .
2

5) Strongyloides.
131. El trastorno neurológico más frecuente en la infección por VIH
124. La infección por uno de los siguientes parásitos ocasiona obs- es:
trucción de vías biliares, pancreatitis y colangiocarcinoma:
1) Complejo demencia asociado o encefalopatía por VIH.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 10
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
2) Toxoplasmosis. 5) Fludarabina.
3) Meningitis criptocócica.
4) Linfoma cerebral. 138. Con la aparición de fiebre y adenopatías en un paciente con
5) Leucoencefalopatía multifocal progresiva. SIDA, debe considerar como diagnóstico más probable:

132. Un paciente con SIDA es ingresado tras un episodio convulsivo e
historia de hemiparesia progresiva de 3 semanas de evolución.
En la TAC craneal se objetiva una lesión hipodensa cerebral que
capta contraste. ¿Cuál sería la actitud más correcta?:
1) Biopsia cerebral.
2) Radioterapia craneal.
3) Radioterapia + quimioterapia.
4) Cloranfenicol + Gentamicina.
5) Sulfadiazina + Pirimetamina.
133. Sobre la trombopenia asociada a la infección por VIH, es
FALSO:
1) Puede ser la manifestación inicial de la infección por VIH.
2) El mecanismo fisiopatológico está en relación con el depósito de
complemento e inmunocomplejos sobre la membrana plaque-
taria.
3) Suele ser de grado moderado.
4) Puede resolverse espontáneamente.
5) La Zidovudina está contraindicada porque acentúa la trombo-
penia.
134. Un paciente con infección por VIH y cifra reciente de CD4
de 450/microlitro acude al servicio de Urgencias por fiebre
y tos seca, y en la radiografía de tórax presenta un infiltrado
pulmonar intersticial bilateral. ¿Cuál de los siguientes trata-
mientos sería el más correcto?:
1) Sarcoma de Kaposi.
2) Tuberculosis.
3) Linfoma no Hodgkin de bajo grado.
4) Linfoma no Hodgkin de alto grado.
5) Enfermedad de Hodgkin.
139. En relación al sarcoma de Kaposi en pacientes con SIDA, indique
la respuesta INCORRECTA:
1) Se le relaciona con el virus Herpes 8.
2) La localización cutánea es la más frecuente.
3) La afectación pulmonar radiológica semeja a la del Pneumocystis
jiroveci.
4) El interferón alfa es útil en el tratamiento.
5) La forma visceral más grave es la intestinal.
140. Respecto a los linfomas asociados al SIDA, indique la respuesta
FALSA:
1) El linfoma de Burkitt aparece con menor cifra de CD4 en sangre
que otras formas histológicas.
2) El linfoma de serosas está relacionado con el virus Herpes 8.
3) El pronóstico del linfoma de cavidades es peor que el de célula
pequeña no hendida.
4) El linfoma inmunoblástico se asocia a infección por Virus de Epstein-
Barr.
5) La localización extraganglionar más frecuente es el sistema nervioso
central.

1) Eritromicina. 141. Con respecto a la profilaxis en pacientes infectados con VIH,

2) Cotrimoxazol. señale la respuesta correcta:
3) Pentamidina parenteral.
4) Isoniazida, Rifampicina y Pirazinamida. 1) La profilaxis primaria anti Salmonella con Ciprofloxacino debe
5) Ganciclovir. iniciarse cuando los CD4 alcanzan un nivel inferior a 100 células/
mm .
3

135. En el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jiroveci 2) La profilaxis primaria anti Pneumocystis puede suspenderse si con
en el SIDA, se utilizan como alternativas al Cotrimoxazol las el tratamiento antirretroviral los CD4 ascienden y se mantienen
siguientes medicaciones, con la EXCEPCIÓN de: estables por encima de 200 células/mm . 3

3) En presencia de un Mantoux positivo, debe diferenciarse por otros

1) Anfotericina B. medios entre infección por M. tuberculosis o M. avium intracellulare,
2) Dapsona. para iniciar profilaxis con Isoniazida o Rifampicina con Azitromi-
3) Pentamidina. cina.
4) Clindamicina más Primaquina. 4) La tuberculosis precisa, tras completar tratamiento, supresión
5) Atovacuona. crónica con Isoniazida.
5) En adultos, la vacuna antineumocócica no está indicada hasta que
136. Respecto al tratamiento habitual de la diarrea infecciosa en los CD4 son menores de 200 células/mm . 3

pacientes con SIDA, señale la relación INCORRECTA:

142. Señale cuál de las siguientes asociaciones es falsa:
1) Salmonella spp - Ciprofloxacino.
2) Isospora belli - Cotrimoxazol. 1) Emtricitabina - inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de
3) Cyclospora cayetanensis - Atovacuona. los nucleósidos
4) Cryptosporidium - tratamiento antirretroviral. 2) Tenofovir - inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los
5) Encephalitozoon - Albendazol. nucleótidos
3) Maraviroc - anti-correceptor CXCR4
137. Un enfermo en tratamiento con AZT por SIDA desarrolla una 4) Raltegravir - inhibidor de la integrasa
retinitis por Citomegalovirus. Simultáneamente, en la analítica 5) Atazanavir - inhibidor de la proteasa
se observa importante pancitopenia. ¿Qué tratamiento es más
correcto?:
143. Señale cuál de los siguientes antirretrovirales puede producir
1) Aciclovir. entre sus efectos secundarios litiasis renal:
2) Ganciclovir.
3) Foscarnet. 1) Zidovudina.
4) Zidovudina. 2) Didanosina.
3) Zalcitabina.

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 11
 Test 1ª vuelta
Infecciosas y Microbiología
4) Ritonavir. 1) Claritromicina.
5) Indinavir. 2) Etambutol.
3) Rifampicina.
144. Respecto de la coinfección por VIH y virus de la 4) Isoniazida.
hepatitis, señale la respuesta incorrecta: 5) Ciprofloxacino.

1) La técnica de «fibroscan» permite diagnosticar el grado de afecta-

ción del parénquima hepático por VHC sin necesidad de realizar
una biopsia hepática
2) La infección por VHC y sus complicaciones constituye actualmente
la primera causa de mortalidad en sujetos infectados por VIH en
los países desarrollados
3) Los pacientes infectados por VIH presentan más efectos adversos
con el tratamiento médico de la infección por VHC que la población
general
4) La infección por VIH es una contraindicación absoluta para el
trasplante hepático en caso de cirrosis secundaria a infección por
VHC
5) Lamivudina (3TC) es un fármaco activo frente a VIH pero también
frente a VHB.

145. En la actualidad, existe general acuerdo en recomendar trata-

miento antirretroviral a los pacientes con infección por VIH en
las siguientes circunstancias, EXCEPTO:

1) Infección definitoria de SIDA o nefropatía por VIH.

2) Recuento de CD4 menor de 200 células/mm . 3

3) «Pinchazo» accidental con aguja contaminada con sangre de un

paciente infectado por VIH.
4) Embarazada asintomática, con CD4 500/mm , carga viral 10.000
3

copias/ml, desde el 2º trimestre de embarazo.

5) Asintomáticos con carga viral superior a 30.000 copias/ml.

146. Un enfermo de SIDA desarrolla deterioro progresivo, fiebre,

pancitopenia y esplenomegalia. ¿Cuál de las siguientes entidades
le parece MENOS probable?:

1) Tuberculosis diseminada.
2) Micobacteriosis atípica.
3) Toxoplasmosis.
4) Leishmaniasis visceral.
5) Linfoma.

147. Entre las neoplasias causantes de fiebre de origen desconocido,

la más frecuente es:

1) Mixoma auricular.
2) Linfomas.
3) Hepatocarcinoma.
4) Carcinoma renal.
5) Carcinoma de colon.

148. Si en un paciente con F.O.D. se realiza una biopsia hepática y se

objetivan granulomas, ¿cuál es en nuestro medio la causa más
probable?:

1) Brucella spp.
2) Yersinia spp.
3) Salmonella typhi.
4) Mycobacterium tuberculosis.
5) Linfomas.

149. Indique cuál de los siguientes fármacos NO forma parte del

tratamiento de la infección diseminada por Mycobacterium
avium intracellulare en pacientes con SIDA:

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com 12