Profesora:

Rosalba Hernndez Lpez.

Alumno:
Snchez Daz Carlos Enrique.

Hospital General de Tlhuac.

Grupo:
ENF05C.

Proceso Atencin Enfermera aplicado a un paciente con VIH.

INTRODUCCIN (ETAPAS DEL PAE)

CONCEPTO

El Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) es la aplicacin

del mtodo cientfico a la prctica asistencial de la
enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar
cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
CARACTERSTICAS del P.A.E.

Tiene validez universal.

Utiliza una terminologa comprensible para todos los
profesionales.
Est centrado en el paciente marcando una relacin
directa entre ste y el profesional.
Est orientado y planeado hacia la bsqueda de
soluciones y con una meta clara.
Consta de cinco etapas cclicas.
ETAPAS del P.A.E.

RECOGIDA y SELECCIN de DATOS (Valoracin)

Consiste en la recogida y organizacin de los datos

que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la
base para las decisiones y actuaciones posteriores.

DIAGNSTICO de ENFERMERA

Es el juicio o conclusin que se produce como

resultado de la valoracin de Enfermera.
PLANIFICACIN

Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o

corregir los problemas, as como para promocionar la
Salud.
EJECUCIN INTERVENCIN

Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados

programados.
EVALUACIN

Comparar las repuestas de la persona, determinar si

se han conseguido los objetivos establecidos.

JUSTIFICACIN (QUE ES EL PAE)

La utilizacin del PAE nos permite dar una cuidado de manera

integral y con un fundamento cientfico dndonos la
oportunidad de incluir nuestro conocimiento adquirido tanto
en la prctica como en clase, permitiendo formar un juicio
clnico basado en la estandarizacin de cuidados y
diagnstico.
Nos permite tambin aportar nuestro pensamiento crtico en
la toma de decisiones al momento de realizar la planificacin
y la evaluacin dando as una formacin slida a nuestra
enseanza y a nuestro desarrollo como futuros profesionalitas,
nos brinda la oportunidad de entrar al campo de investigacin
ya que aplicamos una metodologa cientfica en la
construccin y aplicacin de nuestros cuidados enfermeros.

OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICO

OBJETIVOS del P.A.E.

 Servir de instrumento de trabajo para el personal de

enfermera.
Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de
manera dinmica, deliberada, consciente, ordenada y
sistematizada.
Traza objetivos y actividades evaluables.
Mantener una investigacin constante sobre los
cuidados.
Desarrollar una base de conocimientos propia, para
conseguir una autonoma para la enfermera.

MARCO TERICO

DEFINICIN DE SIDA:

La palabra SIDA proviene de las iniciales Sndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la incapacidad
del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y
otros procesos patolgicos. El SIDA no es consecuencia de un
trastorno hereditario, sino resultado de la exposicin a una
infeccin por el VIH, que facilita el desarrollo de nuevas
infecciones como los tumores y otros procesos. Este virus
permanece latente y destruye un cierto tipo de linfocitos,
clulas encargadas de la defensa del sistema inmunitario del
organismo.
A tres dcadas de la aparicin de la infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), sta sigue representando un
reto histrico para la salud pblica en el mundo. Consciente

de ello, la Enfermera Mexicana avanza hacia un sistema

moderno de cuidados de la salud que atienda por igual dos
responsabilidades compartidas: por un lado, la creacin o
aplicacin de guas clnicas basadas en la evidencia cientfica
y en modelos de enfermera para hacer de la persona un
sujeto activo de su propio cuidado; y por el otro, para
garantizar la provisin de servicios que respondan con
afectividad, calidad y calidez a sus demandas y que, a su vez,
contribuyan a alcanzar las polticas de salud de nuestro pas,
las cuales establecen que la salud es necesaria para que las
personas en situacin vulnerable puedan desarrollar su
potencial.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) identifica a este
mal solamente como Sndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida (SIDA) y el Comit Ejecutivo Internacional de la
Taxonoma de los dos Virus (CITV) como Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Debido a los efectos del VIH sobre el sistema inmunolgico se
incrementa la susceptibilidad de las personas a una gran
variedad de neoplasias e infecciones oportunistas, por lo que
se pueden mostrar una amplia gama que va desde una
infeccin aguda, seguida de un cuadro asintomtico, hasta las
manifestaciones clnicas de SIDA y la muerte.
La mayora de los pacientes padece periodos de angustia y
depresin y los trastornos dependen tanto de la naturaleza de
la enfermedad como de la fisiologa de la persona y su
respuesta humana.
El VIH se encuentra en todos los lquidos orgnicos de
aquella persona que tiene el virus: sangre, semen, saliva,
lgrimas, leche, calostro, orina, secreciones uterinas y
vaginales y el lquido pre seminal.

Si describimos a la persona con VIH estaramos ante un perfil

vulnerable, pero con un gran potencial, debido a que la
mayora no se ajusta a los estereotipos antiguos, El personal
de enfermera proporciona atencin integral con una visin
sistemtica que considera a la persona como un ser nico y
aplica un modelo que atiende en forma independiente las
respuestas humanas y fisiopatolgicas para lograr su
bienestar y reintegrarla a su entorno sociocultural en las
mejores condiciones posibles.
En este sentido se propone la presente gua clnica de
enfermera para la atencin de la persona que vive con
VIH/SIDA, y cuyos objetivos estn encaminados a satisfacer
sus necesidades bsicas, mdicas, emocionales, espirituales y
sociales para mantener una vida digna, activa, integrada y
con garanta de derechos o bien, al final de la vida, cuando ya
se han agotado todos los recursos, para favorecer una muerte
digna.

VALORACIN

Motivo de consulta
Varn de 49 aos que acude a Urgencias con motivo de la
aparicin de disnea progresiva y fiebre de 39C de una
semana de evolucin. Refiere adems tos seca (inicialmente
con escasa expectoracin), cefalea, congestin nasal, nuseas
y vmitos de contenido alimenticio. Niega otra sintomatologa.
Tres meses antes de su hospitalizacin, present un cuadro de
baja de peso progresivo, diarrea crnica, disfagia y postracin,
motivo por el cual se le realiz serologa para VIH, que result
positiva y fue confirmada.

Una semana antes de su hospitalizacin se agreg fiebre,

cefalea intensa, convulsiones, alteracin de memoria y
prdida de control de esfnteres. Al examen fsico destac
emaciacin, fiebre, alteracin de la memoria, reflejos
osteotendineos conservados y dudosa rigidez de nuca.
No haba dficit focal neurolgico. En el estudio del laboratorio
general slo destac anemia leve. En el fondo de ojos se
pesquis alteraciones retinianas compatibles con retinopata
por VIH.

HABITUS EXTERIOR
NOMBRE
HERNANDEZ LOPEZ JESUS.
GNERO:
MASCULINO.

EDAD:

OCUPACIN:

RELIGIN:
CATOLICO.

ESTADO CIVIL:
CASADO.

49 AOS.

EMPLE
ESCOLARIDAD:

EMPLE

DIAGNSTICO MDICO:
VIH SIDA.

DX.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
NECESIDAD ALTERADA

DEFINICIN: Aumento de la susceptibilidad a las cadas que

DOMINIO:
11 SEGURIDAD/PROTECCION.

FISICA.

RESULTADOS DE ENFERMER
RESULTADO

INDICADOR
ES

ESCALA DE MED

1
Grave.

DOMINI CLASE:
11
2
SEGURIDAD/PROTECCIO O
4
Lesin
N.
Segurid fsico.
ETIQUETA
ad.
DIAGNSTICA
PATRON:

RIESGO DE CAIDAS.
FACTORES
RELACIONADOS

Conducta de
prevencin
de cadas.

190917
Uso de
precauciones
a la hora de
tomar
medicament
os que
aumentan el
riesgo de
cadas.
190920
Compensaci
n de las
limitaciones
fsicas.

2
Sustanci
al.

3
Moderad
o.

Neoplasma (es decir

fatiga limitacin de la
movilidad.)
Disminucin de las
extremidades
inferiores.
Deterioro de la
movilidad fsica.
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
NO PRESENTA.

190922
Supervisa los
factores de
riesgo
medioambie
ntales.

PLANEACIN
INTERVENCIN DE ENFERMERIA

INTERVENCIN DE

PREVENCION DE CAIDAS.
CAMPO:

CLASE:
ACTIVIDADES

1.- Educar a los miembros de la familia sobre los

factores de riesgo que contribuyen a las cadas y
como disminuir dichos riesgos.
2.- Animar al paciente y familiares a realizar
actividades de la vida diaria.
3.- Educar al paciente de cmo administrarse sus
medicamentos de acuerdo a las indicaciones del
mdico.
4.- Toma de signos vitales.

CAMPO:

ACTIVIDAD

1.- Al contribuir con una educac

de como podrn sobreguarda la
sea en sus hbitos cotidianos q

2.- Una actitud positiva tanto fa

paciente nos ayudara al aumen
paciente para que prosiga en su
rehabilitacin.

3.- Cualquier tipo de tratamien

ingesta de medicamentos, debe
prescripcin mdica (la cantida
de tiempo), esto es sumamente
obtener los resultados esperado

4.- La importancia de los signo

ayuda a identificar el estado en
paciente ya que segn los facto
evaluando dentro de el, se pued
elevados o bajos y as darnos c

o enfermedad que tiene.

EJECUCION.
Las intervenciones de enfermera sugeridas para la resolucin
del problema serian

ESQUEMA DE DIAGNSTICO DE ENFERMERA

EVALUACIN

CONCLUSIN

El VIH SIDA es la epidemia de nuestro tiempo: al ser una

enfermedad de tan fcil transmisin, hay que concienciar a la
poblacin para que se tomen las medidas higinicas y de
salud o se disminuya en lo posible las conductas de riesgo, ya
que, al no haber vacuna contra la enfermedad, esta no tiene
una cura, y puede llegar a ser mortal.

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA.
http://elvihsida11.blogspot.mx/2011/11/marco-teorico.html
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/normatividad/guia_enf_09.pdf

http://www.scielo.cl/pdf/rci/v27n2/art12.pdf