ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DEPARTAMENTO

NOMBRE DEL
DEPARTAMENTO

1 LIMA
2 LIMA
3 LIMA
4 LIMA
5 LIMA
6 LIMA
7 LIMA
8 LIMA
9 LIMA
10 LIMA
11 LIMA
12 LIMA
13 LIMA
14 LIMA
15 LIMA
16 LIMA
17 LIMA
18 LIMA
19 LIMA
20 LIMA
21 LIMA

PROVINCIA

NOMBRE DE LA
PROVINCIA

CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA

DISTRITO

NOMBRE DEL
DISTRITO

CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA

CODIGO UBIGEO

CODIGO DE UBIGEO
DEL DISTRITO

150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401

CODIGO DE
CENTRO POBLADO

NOMBRE DE
CENTRO POBLADO

CODIGO DE CENTRO
POBLADO

NOMBRE DE
CENTRO POBLADO

CODIGO RENAES

CODIGO DEL EESS

00005598
00005736

00005598
00005598

00005598
00005598
00005598
00005599

22 LIMA
23 LIMA
24 LIMA
25 LIMA
26 LIMA
27 LIMA
28 LIMA
29 LIMA
30 LIMA
31 LIMA
32 LIMA
33 LIMA
34 LIMA
35 LIMA
36 LIMA
37 LIMA
38 LIMA
39 LIMA
40 LIMA
41 LIMA
42 LIMA
43 LIMA

CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA

CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA
CANTA

150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401
150401

00000935

00005598

00005606
00005598
00005598

00005598
00005598
00005598
00005627

TABLECIMIENTO DE SALUD

DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIO(A)

TIPO DE
DOCUMENTO

NOMBRE

TIPO DE DOCUMENTO
DE IDENTIDAD DEL NIO
NOMBRE DEL EESS
(DNI=1
CUI=2
SIN DOC.=3)

CANTA
LA FLOR

CANTA
CANTA

CANTA
CANTA
CANTA
CARHUA

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

NUMERO DE
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD

APELLIDO
PATERNO

APELLIDO
MATERNO

NUMERO DEL
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
DEL NIO

APELLIDO
PATERNO
DEL NIO

APELLIDO MATERNO
DEL NIO

73730981
78150868
77953646
77627506
78971127
78980133
63726059
78211692
60108796
78693336
78838772
78426040
77757495
78142309
80957921
62248755
73844479
78384342
81564086
80957936
78596203

PARCO
VALDEZ
CASTRO
SOTO
VARA
CASTRO
CARRILLO
CASTILLO
CHAVEZ
CCONISLLA
RAMIREZ
VELASQUEZ
VELAZCO
OLIVA
BOHORQUEZ
GARCIA
BECERRA
VICHARRA
QUISPE
HERMOSILLA
ZELADA

HUAMAN
PRIMO
HUAMAN
VARGAS
MASGOS
LICAS
GOMEZ
SOTO
FELIPE
RODRIGUEZ
FIGUEROA
VELAZCO
MEDRANO
GARCIA
ROJAS
YALAN
HERRERA
ENRIQUEZ
MOTTE
VELAZCO
MORALES

NOMBRES

SEXO

NOMBRES DEL NIO

CODIGO DE SEXO
DEL NIO
(1=MASCULINO
2=FEMENINO)

RENATO URIEL
THIAGO ALESSANDRO
ANNETTE DAYLN
JHORDY AARON
PABLO SOLANO
ADDI FIORELLA
RICARDO MIGUEL
VANIA JAZMIN
ARELIZ ARIANA
ADEMIR FREINER
KAYRA ELIZABETH
CIRO VALENTINO
HAYLEY VALESKA
IAN LI
JULIETH ESTEFANIA
KARLA GIULIANA
ARIANA LIBERTAD
HANSEL IBRAHIM
MAYERLI SUSANA
KIARITA DAYANA
YAMILED YASMIN

1
1
2
1
1
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
2
2
1
2
2
2

1
1
VENENILLO
1
1
1
1
CANTA
1
1
1
LACHAQUI
1
CANTA
1
CANTA
1
1
1
1
CANTA
1
1
CANTA
1
CANTA
1
CRUZ DE MOTU1
1
1

63571654
80918786
74267179
78087148
77591994
74682095
78388471
77104365
77607457
78315297
77111900
78568453
78865417
77747800
78933477
61555391
74010598
80957925
78441174
78355460
78787276
78702596

PARINA
QUISPE
BAILON
BECERRA
ICOCHEA
BALDEON
BARTOLO
GONZALES
PALPA
MORALES
TORRES
BERROSPI
ZEVALLOS
LIVIA
GRIJALVA
DELGADILLO
CASTRO
CHAHUA
ESTEBAN
CARHUAYAL
ANGELES
AMADO

AQUINO
ACOSTA
BANDAN
HERRERA
OSORIO
MUOZ
LEON
PUJAY
MUOZ
LEON
RICAPA
SOTELO
HIDALGO
RICCI
ARMAS
ESTEBAN
RAMOS
ARMAS
HUARANGA
VILCA
REYES
SANCHEZ

DANIEL ISAIAS
ANGEL ADOLFO
JHOMARA ALEXANDRA
EFREY ALEJANDRO MAGNO
ANDERSON RAFAEL
MARIANO ALEJANDRO
HANS SHNEYDER
JOAIMARU ZOE
FRANCO ANDRE
KRISTELL MAITE
ANY MEGANN
ANDRES ALEJANDRO
YASURI MAYLIN
JHARUMY ALEXA
EILYN SAYURI
MAYCOL JERSON
LUANA MIKELLA
YASUMI ISABELA
SHALIMAR DANITHZA
RIHANNA NAZIRA
LUANA ABIGAIL
MARILYN EDITH

1
1
2
1
1
1
1
2
1
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2

DATOS DE AFILIACION DEL NIO(A)

FECHA DE
NACIMIENTO

FECHA DE
NACIMIENTO
DEL
NIO(DD/MM/AAAA)

17/09/2009
06/06/2013
03/01/2013
07/12/2011
19/11/2014
20/11/2014
10/04/2013
15/07/2013
17/12/2013
08/07/2014
10/11/2014
17/01/2014
17/07/2012
18/06/2013
24/04/2013
12/02/2011
08/10/2009
05/12/2013
11/03/2014
18/09/2013
27/04/2014

TIPO DE
SEGURO

DIRECCION

DIRECCION DE DOMICILIO
HABITUAL DEL MENOR

JIRON SANGRAR NRO. PUERTA 102JR. CACERES 103 CANTA

AV. CIRCUNVALACION S/N
AV. 26 DE JUNIO 13
JR. ARICA 315
PARIAMARCA S/N
CALLE LAUREANO ROJAS S/N POB OBRAJILLO
JR. GRAU 122
PSJ. OLAYA 96 CANTA
JR.SANGRAR 301
JR. SANGRAR 221
JR. LOS PROCERES 130 URB. HUAQUILLAY
JR. TARAPACA 605
CALLE A.B.LEGUIA 291
ANEXO OBRAJILLO
AV. CIRCUNVALACION S/N
JR. GRAU 307
JR. CANTAMARCA S/N
TALLERES 30 DE ABRIL AA.HH HUAYCAN ZONA X LT. 04
C.POBLADO CARHUA
AV. CIRCUNVALACION S/N

TIPO DE SEGURO
DEL
BENEFICIARIO
1=SIS
2=ESSALUD
3=SANIDAD
4=PRIVADO
6=NINGUNO

1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
4
1
1
2
1
1
1
1

BENEFICIARIO DE
PROGRAMAS SOCIALES
DEL NIO(A)
PRO_SOC
PROGRAMAS SOCIALES
DEL NIO(A)
1=PIN
2=PVL
3=CUNA +
4=JUNTOS
5=OTROS
6=NINGUNO

28/05/2012
15/01/2015
01/06/2010
03/05/2013
14/09/2011
28/09/2010
03/12/2013
16/05/2011
17/03/2012
25/10/2013
11/06/2011
26/04/2014
13/11/2014
16/07/2012
28/12/2014
18/09/2010
27/01/2010
30/06/2013
01/02/2014
20/11/2013
01/06/2014
03/07/2014

ASOC. ALTO MONTERREY MZ. M LT. 5

ASENT.H. HUANCAYO ALTO - YANGAS MZ. C LT. 05
CANTA
JR. GRAU 307 CANTA
AV. CIRCUNVALACION 207
JR. SANGRAR 224
ANEXO OBRAJILLO
JR. TACNA 307
JR. SANGRAR 224
JR SAN MIGUEL S N
26 DE JUNIO 316 CANTA
OBRAJILLO

JR. INDEPENDENCIA 185 CANTA

JR. SN ANTONIO S/N
JR. FERNANDEZ CONCHA STA ROSA DE QUIVEZ
ANEXO HUARIPA
AV. CIRCUNVALACION S/N CANTA
C.P CANTA MZ.127B LT.01
JR. MARISCAL CASTILLA S/N
KM 73 ANEXO TAMBO

1
1
1
2
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1

INSTITUCION EDUCATIVA DEL MENOR

CODIGO DE
INSTITUCION
EDUCATIVA

NOMBRE DE
INSTITUCION
EDUCATIVA

CODIGO DE
INSTITUCION
EDUCATIVA

NOMBRE DE
INSTITUCION
EDUCATIVA

DATOS DEL JEFE DE FAMILIA

RELACION DEL JEFE
DE FAMILIA CON EL
MENOR DE EDAD

1=MADRE
2=PADRE
3=HERMANO
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

DNI DEL JEFE DE

FAMILIA

APELLIDO
PATERNO

DNI DEL JEFE DE

FAMILIA(DEL MENOR
DE EDAD)

APELLIDO
PATERNO DEL JEFE
DE FAMILIA (DEL
MENOR DE EDAD)

10817249

PARCO

APELLIDO
MATERNO

NOMBRES

APELLIDO
NOMBRES DEL JEFE
MATERNO DEL JEFE
DE FAMILIA (DEL
DE FAMILIA (DEL MENOR
MENOR DE EDAD)
DE EDAD)

MORENO

EFRAIN

45082371

BAILON

PRIMO

ALINDOR

2
2

46887330
41638408

MORALES
TORRES

VELAZCO
MUOZ

JOHNNY
MARCO ANTONIO

DATOS DE LA MADRE
RELACION DEL
APODERADO CON
EL MENOR DE EDAD

1=MADRE
2=PADRE
3=HERMANO
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

DNI DE LA MADRE

DNI DE LA MADRE(DEL
MENOR
DE EDAD)

42338121
44553955
42300265
70097426
45708174
48398094
77225185
72854412
72615143
72615041
41789071
45086902
15282789
41693461
70356265
15283423
15283161
48567927
48086423
80471964
47764459

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

APELLIDO PATERNO DE LA
APELLIDO MATERNO DE LA
MADRE (DEL MENOR DE EDAD) MADRE (DEL MENOR DE EDAD)

HUAMAN
PRIMO
HUAMAN
VARGAS
MASGOS
LICAS
GOMEZ
SOTO
FELIPE
RODRIGUEZ
FIGUEROA
VELAZCO
MEDRANO
GARCIA
ROJAS
YALAN
HERRERA
ENRIQUEZ
MOTTE
VELAZCO
MORALES

CAJAVILCA
ARMAS
FLORES
TAUMA
SANTIAGO
HUAYHUAMEZA
FUERTES
MEDRANO
SANTIAGO
DOMINGUEZ
SILVESTRE
OYAGUE
ROJAS
LLONTOP
SOTELO
VARGAS
GRIJALVA
ESPIRITU
PHOCCO
AYALA
FLORES

NOMBRES

GRADO DE
INSTRUCCIN DE LA
MADRE

NOMBRES DE LA
MADRE(DEL MENOR DE
EDAD)

GRADO DE
INSTRUCCIN DE LA
MADRE(DEL MENOR DE
EDAD)

MARGARITA ALICIA
CLARA MARITZA
LAURA DANIELA
CONSUELO AMPARITO
YOLIT
DORIS
BERTHA ALICIA
FIORELA LIZBETH
ZAIDA MARITZA
HESLY JUDITH
YULIANA YSABEL
BLANCA ROSA
ISABEL DARIA
GLORIA BEATRIZ
KATHERINE KARITO
ANA MELBA
SULMA ROCIO
DEY JESY ANGELA
RUTH KARINA
JUANA ISABEL
SANTANA PILAR

20
25
25
20
16
23
20
25
14
25
52
30
20
25
20
30
20
23
10
10

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

73249611
47514765
72615466
15283161
40609471
43855653
15283697
15282773
40645524
46820522
45794649
72615088
40934010
43227382
47116854
47918604
42189150
44343164
46064596
48572665
15283708
46307060

AQUINO
ACOSTA
BANDAN
HERRERA
OSORIO
MUOZ
LEON
PUJAY
MUOZ
LEON
RICAPA
BERROSPI
HIDALGO
RICCI
ARMAS
ESTEBAN
RAMOS
ARMAS
HUARANGA
VILCA
REYES
SANCHEZ

COSME
ACOSTA
MOSQUITO
GRIJALVA
YCOCHEA
VALENTIN
CORDOVA
ESPINOZA
VALENTIN
SALAZAR
LLACSA
SOTELO
CAMARGO
FUERTES
QUIJADA
BEJARANO
BALDEON
CONDEZO
VILCA
RAYMUNDO
HUAYANAY
OSTOS

MARISOL
PROITA DE JESUS
ROXANA DELFINA
SULMA ROCIO
CARMEN MERCEDES
MARIA DALILA
ROSA CONSUELO
VALENTINA
LUZ ESTHER
GUISELA GUINA
ANICIA ESTHER
JEAKELINE LUZ
CARMEN ROSA
ANAMELBA NATALI
GERALDINE ROSMERY
INGRIDT BEATRIZ
CARLA DIANA
YDIT FAUSTA
MAXIMILIANA
CESILIA YOLANDA
MIRIAN ROSA
NOEMI

24
22
30
20
20
20
30
35

20
24
20
10
20
10
20
25
20
25

CAMPOS DE AUDITORIA
LENGUA
HABITUAL DE LA
MADRE

LENGUA
HABITUAL DE LA
MADRE(DEL
MENOR DE EDAD)

FECHA
CREACIN DE
REGISTRO

FECHA DE
MODIFICACIN
DEL REGISTRO

USUARIO
QUE CREA

USUARIO QUE
MODIFICA

FECHA
CREACIN DE
REGISTRO

FECHA DE
MODIFICACIN
DEL REGISTRO

USUARIO
QUE CREA

USUARIO QUE
MODIFICA

02/09/2013
28/03/2014
05/09/2014
16/03/2015
28/05/2015
28/05/2015
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
16/03/2015
16/03/2015
16/03/2015
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
28/03/2014
28/03/2014
31/12/2014
28/03/2014
16/03/2015

02/09/2013
28/03/2014
05/09/2014
16/03/2015
28/05/2015
28/05/2015
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
16/03/2015
16/03/2015
16/03/2015
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
28/03/2014
28/03/2014
31/12/2014
28/03/2014
16/03/2015

RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC

RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC

16/03/2015
28/05/2015
02/09/2013
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
02/09/2013
02/09/2013
14/10/2014
16/03/2015
16/03/2015
28/05/2015
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
05/09/2014
16/03/2015
28/05/2015

16/03/2015
28/05/2015
02/09/2013
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
02/09/2013
02/09/2013
14/10/2014
16/03/2015
16/03/2015
28/05/2015
28/03/2014
28/03/2014
28/03/2014
05/09/2014
05/09/2014
16/03/2015
28/05/2015

RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC

RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
RENIEC
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Codigo
00
04
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4
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53
54
55
56
6

GRADO DE
INSTRUCCIN DE LA
MADRE
Detalle
INICIAL
NINGUNO_NIVEL_LETRADO
PRIMARIA COMPLETA
PRIMARIA-1ER GRADO
PRIMARIA-2DO GRADO
PRIMARIA-3ER GRADO
PRIMARIA-4TO GRADO
PRIMARIA-5TO GRADO
PRIMARIA-6TO GRADO
PRIMARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA
SECUNDARIA-1ER AO
SECUNDARIA-2DO AO
SECUNDARIA-3ER AO
SECUNDARIA-4TO AO
SECUNDARIA-5TO AO
SECUNDARIA INCOMPLETA
SUPERIOR COMPLETA
SUPERIOR-1ER AO
SUPERIOR-2DO AO
SUPERIOR-3ER AO
SUPERIOR-4TO AO
SUPERIOR-5TO AO
SUPERIOR-6TO AO
SUPERIOR-7MO AO
SUPERIOR-8VO AO
SUPERIOR INCOMPLETA
ILETRADO/SIN INSTRUCCION
TECNICA COMPLETA
TECNICA-1ER AO
TECNICA-2DO AO
TECNICA-3ER AO
TECNICA-4TO AO
TECNICA-5TO AO
TECNICA IMCOMPLETA
EDUCACION ESPECIAL

Lengua de la madre
1
2
3
4
5

Lengua de la madre
CASTELLANO
QUECHUA
AYMARA
NATIVO AMAZONICO
OTRO

Tipo vinculo
1 MADRE
2 PADRE
3 HERMANO
4 OTRO FAMILIAR
5 OTRO

Programa Social
1 PIN
2 PVL
3 CUNA +
4 JUNTOS
5 OTROS
6 NINGUNO

Tipo de seguro
1 SIS
2 ESSALUD
3 SANIDAD
4 PRIVADO
6 NINGUNO

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

ESSALUD
SANIDAD FFAA/PNP
PRIVADO
NINGUNO

Genero
1 MASCULINO
2 FEMENINO

Tipo de Documento
1 DNI
2 CUI
3 SIN DOC.