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Braden-Skala zur Bewertung der Dekubitusrisiken*

Sensorisches
Empfindungsvermgen
Fhigkeit, adquat auf
druckbedingte Beschwerden zu
reagieren

Feuchtigkeit
Ausma, in dem die Haut
Feuchtigkeit ausgesetzt ist

Aktivitt
Ausma der physischen Aktivitt

Mobilitt
Fhigkeit, die Position zu wechseln
und zu halten

Ernhrung
Ernhrungsgewohnheiten

Reibung und Scherkrfte

1 Punkt

2 Punkte

3 Punkte

4 Punkte

fehlt

keine Reaktion auf schmerzhafte Stimuli


mgliche Grnde: Bewusstlosigkeit,
Sedierung

stark eingeschrnkt

eine Reaktion erfolgt nur auf starke


Schmerzreize

Beschwerden knnen kaum geuert


werden (z.B. durch Sthnen oder
Unruhe)
oder

Strung der Schmerzempfindung durch


Lhmung, wovon die Hlfte des Krpers
betroffen ist
oft feucht

die Haut ist oft feucht, aber nicht immer

Bettzeug oder Wsche muss


mindestens einmal pro Schicht
gewechselt werden
sitzt auf

kann mit Hilfe etwas laufen

kann das eigene Gewicht nicht allein


tragen

braucht Hilfe, um aufzusitzen (Bett,


Stuhl, Rollstuhl)
Mobilitt stark eingeschrnkt

bewegt sich manchmal geringfgig


(Krper oder Extremitten)

kann sich aber nicht regelmig allein


ausreichend umlagern
mige Ernhrung

isst selten eine normale Essensportion


auf, isst aber im allgemeinen etwa die
Hlfte der angebotenen Nahrung

isst etwa 3 Eiweiportionen

nimmt regelmig Ergnzungskost zu


sich
oder

erhlt zu wenig Nhrstoffe ber


Sondenkost oder Infusionen

leicht eingeschrnkt

Reaktion auf Ansprache oder


Kommandos

Beschwerden knnen aber nicht immer


ausgedrckt werden (z.B. dass die
Position gendert werden soll)
oder

Strung der Schmerzempfindung durch


Lhmung, wovon eine oder zwei
Extremitten betroffen sind
manchmal feucht

die Haut ist manchmal feucht, und etwa


einmal pro Tag wird neue Wsche
bentigt

vorhanden

Reaktion auf Ansprache, Beschwerden


knnen geuert werden

geht wenig

geht am Tag allein, aber selten und nur


kurze Distanzen

braucht fr lngere Strecken Hilfe

verbringt die meiste Zeit im Bett oder im


Stuhl
Mobilitt gering eingeschrnkt

macht regelmig kleine


Positionswechsel des Krpers und der
Extremitten

geht regelmig

geht regelmig 2-3 mal pro Schicht

bewegt sich regelmig

adquate Ernhrung

isst mehr als die Hlfte der normalen


Essensportionen

nimmt 4 Eiweiportionen zu sich

verweigert gelegentlich eine Mahlzeit,


nimmt aber Ergnzungskost zu sich

gute Ernhrung

isst immer die gebotenen Mahlzeiten


auf

nimmt 4 oder mehr Eiweiportionen zu


sich

isst auch manchmal zwischen den


Mahlzeiten

braucht keine Ergnzungskost

potentielles Problem

bewegt sich etwas allein oder braucht


wenig Hilfe

beim Hochziehen schleift die Haut nur


wenig ber die Laken (kann sich etwas
anheben)

kann sich ber lngere Zeit in einer


Lage halten (Stuhl, Rollstuhl)

rutscht nur selten herunter

kein Problem zur Zeit

bewegt sich in Bett und Stuhl allein

hat gengend Kraft, sich anzuheben

kann eine Position ber lange Zeit


halten, ohne herunterzurutschen

oder

Strung der Schmerzempfindung durch


Lhmungen, die den grten Teil des
Krpers betreffen (z.B. hoher
Querschnitt)
stndig feucht

die Haut ist stndig feucht durch Urin,


Schwei oder Kot

immer wenn der Patient gedreht wird,


liegt er im Nassen
bettlgerig

ans Bett gebunden

komplett immobil

kann auch keinen geringfgigen


Positionswechsel ohne Hilfe ausfhren
sehr schlechte Ernhrung

isst kleine Portionen nie auf, sondern


nur 2/3

isst nur 2 oder weniger Eiweiportionen


(Milchprodukte, Fisch, Fleisch)

trinkt zu wenig

nimmt keine Ergnzungskost zu sich


oder

darf oral keine Kost zu sich nehmen


oder

nur klare Flssigkeiten


oder

erhlt Infusionen lnger als 5 Tage


Problem

braucht viel bis massive Untersttzung


bei Lagewechsel

Anheben ist ohne Schleifen ber die


Laken nicht mglich

rutscht stndig im Bett oder im Roll-/


Stuhl herunter, muss immer wieder
hochgezogen werden

hat spastische Kontrakturen oder

ist sehr unruhig (scheuert auf den


Laken)

* Tabelle aus: Zegelin 1997: 91-93


Risikograde:

Allgemeines Risiko
Mittleres Risiko
Hohes Risiko
Sehr hohes Risiko

18-15 Punkte
14-13 Punkte
12-10 Punkte
< 9 Punkte

oder

kann ber Sonde oder Infusionen die


meisten Nhrstoffe zu sich nehmen

oder

keine Strung der Schmerzempfindung

selten feucht

die Haut ist meist trocken

neue Wsche wird selten bentigt

mobil

kann allein seine Position umfassend


verndern