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ANTIMICROBIAN

OS

DR. FELIPE J. LOYOLA HERNANDEZ

ANTIMICROBIANOS

INHIBEN EL CRECIMIENTO DE LOS


MICROORGANISMOS O LOS DESTRUYEN.

SON
SUSTANCIAS
QUIMICAS
PRODUCIDAS
ORIGINALMENTE
POR
MICROORGANISMOS Y RETARDAN O
DESTRUYEN EL CRECIMIENTO DE LOS
MISMOS.

EN LA ACTUALIDAD MUCHOS DE ELLOS


SON SINTETIZADOS QUIMICAMENTE.

ANTIMICROBIANOS

EL IDEAL DEBE SER:


1.- SELECTIVO Y EFICAZ SIN LESIONAR AL HUESPED.

2.- SER BACTERICIDA MAS QUE BACTERIOSTATICO.

3.- NO PRODUCIR RESISTENCIA BACTERIANA.

4.- NO SER INACTIVADO POR ENZIMAS, PROTEINAS


PLASMATICAS O LIQUIDO TISULAR.

5.ALCANZAR
RAPIDAMENTE
CONCENTRACIONES
BACTERICIDAS Y MANTENERLAS POR LARGO TIEMPO.

6.- TENER EFECTOS ADVERSOS MINIMOS.

MECANISMO DE ACCION

1.- INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED


BACTERIANA. (PENICILINAS, CEFALOSPORINAS)

2.- ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA


MEMBRANA CELULAR BACTERIANA.
(POLIMIXINA, NISTATINA, ANFOTERICINA B)

3.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LAS


PROTEINAS. (MACROLIDOS, AMINOGLUCOSIDOS,
CLORANFENICOL, TETRACICLINAS)

4.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS ACIDOS


NUCLEICOS. (QUINOLONAS, RIFAMPICINA)

5.- INHIBICION DEL METABOLISMO CELULAR


BACTERIANO. (TRIMETOPRIM-SULFA, ACICLOVIR,

CONCEPTOS GENERALES

RESISTENCIA: CUANDO UN MICROORGANISMO NO ES


AFECTADO POR UN ANTIMICROBIANO.
ESTO PUEDE SER NATURAL O ADQUIRIDA.

DOSIS TIEMPO INTERVALO.

ESPECTRO: AMPLIO, MEDIANO Y LIMITADO.

SUPERINFECCION:
CAUSADA
POR
EL
USO
DE
ANTIMICROBIANOS, QUE PERMITEN EL DESARROLLO DE
GERMENES NO PATOGENES NORMALMENTE.

ACCION: BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO.

SINERGISMO Y ANTAGONISMO ANTIMICROBIANO

PENICILINAS

MECANISMO DE ACCION:
INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA.
NUCLEO:
ACIDO 6 AMINO PENICILANICO
TIPOS DE PENICILINAS:
CATEGORIA I .- INCLUYE PENICILINAS NATURALES, MUY
ACTIVAS CONTRA GRAM +, INACTIVADAS POR PENICILINASA.
(PENICILINA G SODICA, PROCAINICA Y BENZATINICA)
CATEGORIA II.- ESTABLES EN MEDIO ACIDO Y ABSORCION
RAPIDA VIA BUCAL. (PENICILINA V POTASICA).
CATEGORIA III.- SON RESISTENTES A LA PENICILINASA
(OXACILINA, CLOXACILINA, DICLOXACILINA, METICILINA,
NAFCILINA).
CATEGORIA IV.- PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO.
(AMPICLINA, AMOXICILINA Y CARBENICILINA).

PENICILINAS
PENICILINA SODICA
CRISTALINA

50,000-100,000 U.I. X Kg. X dia

PENICILINA PROCAINICA

400,000 A 800,000 U.I. CADA 24 HRS

PENICILINA BENZATINICA

600,000 A 1,200,000 U.I. C/15-21


DIAS

AMOXICILINA

500mg. - 1g. CADA 8 HRS. ADULTO


40 mg. X Kg. X DIA C/8HRS. NIOS

AMPICILINA

500mg.-1g. CADA 6 HRS. ADULTO


100 A 200mg. X Kg. X DIA NIOS

CLOXACILINA

50 -100mg. X Kg. X DIA C/ 6 HRS.


NIOS
500mg. 1 g. CADA 6 HRS. ADULTO
25-50mg. X Kg. X DIA C/6HRS.
250-500mg. CADA 6 HRS. ADULTO

DICLOXACILINA

AMPICILINAS

PENTREXYL

GOTAS PEDIATRICAS 100mg./ml.


SUSPENSION 125, 250, 500mg. en 5 ml.
CAPSULAS 250 Y 500mg.
TABLETAS DE 1 g.
FCO. AMPULA 125, 250, 500mg. y 1g.

PENBRITIN

SUSPENSION 250 y 500mg. En 5 ml.


CAPSULAS 250 y 500mg.
TABLETAS de 1g.
FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.

BINOTAL

SUSPENSION 125 y 250mg. En 5ml:


CAPSULAS 500mg.
COMPRIMIDOS de 1g.
FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.

LAMPICIN

SUSPENSION 125, 250 y 500mg. en


TABLETAS 250, 500mg. y 1g.
FCO. AMPULA 250, 500mg. 1g.

5ml.

AMOXICILINA
PENAMOX

SUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.


TABLETAS MASTICABLES 250mg.
CAPSULAS 500mg.
TABLETAS 1g.
FCO. AMPULA 250 y 500mg.

AMOXIL

SUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.


CAPSULAS 500mg.
TABLETAS 1g.
FCO. AMPULA 250 y 500mg.

HIDRAMOX

SUSPENSION 250 y 500mG. en 5 ml.


CAPSULAS 500mg.
TABLETAS 1g.

DENIREN

SUSPENSION 250mg.
CAPSULAS 500mg.

CEFALOSPORINAS

MECANISMO DE ACCION:
INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED
BACTERIANA
NUCLEO:
ACIDO 7 AMINO CEFALOSPORANICO
TIPOS:
PRIMERA GENERACION
SEGUNDA GENERACION
TERCERA GENERACION
CUARTA GENERACION

CEFALOSPORINAS
PRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACION

CEFADROXIL

ACETIL CEFUROXIMA

CEFALEXINA

CEFACLOR

CEFALOGLICINA

CEFAMANDOL

CEFALORIDINA

CEFATRICINA

CEFALOTINA

CEFMETAZOL

CEFAPIRINA

CEFONICID

CEFAZOLINA

CEFORANIDA

CEFRADINA

CEFOTETAN
CEFOTIAM
CEFOXITIMA
CEFUROXINA
CEFPROZIL

CEFALOSPORINAS TERCERA
GENERACION
PARENTERALES

ORALES

CEFODIZIMA

CEFETAMET PIVOXIL

CEFOTAXIMA

CEFIXIMA

CEFTAZIDIMA

CEFPODOXIMA

CEFTRIAXONA

CEFTIBUTEN

MOXALACTAM
CEFALOSPORINAS
4. GENERACION

CEFEPIMA
CEFPIROMA

CEFALOSPORINAS ORALES
CEFALEXINA

SUSPENSION 125 Y 250


mg./5ml.
CAPSULAS 250 Y 500mg.
TABLETAS 1g.
*TABLETAS 500mg.

CEFADROXIL

SUSPENSION 250 Y 500mg./5ml.


CAPSULAS 250 Y 500mg
TABLETAS 1g.
*SUSPENSION 125mg./5ml.

CEPOREX
KEFLEX*

CEFAMOX
DURACEF*
CEFRADINA
VERACEF

SUSPENSION 250mg./5ml.
CAPSULAS 250 Y 500mg.
TABLETAS 1g.

CEFALOSPORINAS PARENTERALES
CEFALORIDINA
CEFORAN
CEFALOTINA

FCO. AMP. 250 y 500mg., 1g.

FCO. AMP. 1g.

KEFLIN
CEFAZOLINA
CEFAMEZIN

FCO. AMP. 500mg. y 1g.

DOSIS
CEFALEXINA

25 100mg. x Kg. x DIA, EN 4


DOSIS
1 - 4 g./DIA EN 4 DOSIS
(ADULTOS)

CEFADROXIL

30mg. X Kg. X DIA, EN 2 DOSIS


2g./DIA EN 2 DOSIS

ERITROMICINA

MECANISMO DE ACCION:
INTERFIERE CON LA SINTESIS DE PROTEINAS
BACTERIANA.

ANTIMICROBIANO DE ELECCION EN PACIENTES


ALERGICOS A PENICILINAS.

DOSIS:
NIOS 30 A 50 mg. X Kg. DIA CADA 8 HRS.
ADULTOS 500mg. CADA 8 HRS.

NOMBRES COMERCIALES: ILOSONE, PANTOMICINA

ERITROMICINA
ESTOLATO
ILOSONE

ETILSUCCINATO
PANTOMICINA

COMBINADO CON
BROMHEXINA
PANTOBRON

TABLETAS 500mg.
CAPSULAS 250mg.
SUSPENSION 125 Y
250mg./5ml.
TABLETAS 250 Y 600mg.
SUSPENSION 125, 250 y
500mg./5ml.

TABLETAS 500mg. Y 8mg.


SUSPENSION 200mg. Y
4mg/5ml.

TETRACICLINAS

INDICACIONES TERAPEUTICAS
INFECCIONES POR RICKETTSIAS (FIEBRE DE LAS MONTAAS
ROCOSAS, TIFO ENDEMICO, TIFO POR ACAROS Y FIEBRE Q)

BRUCELOSIS

INFECCIONES POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE

COLERA

NFECCIONES VENEREAS (SIFILIS, GONORREA) COMO ALTERNATIVA


DE LA PENICILINA.

INFECCIONES POR CLAMIDIAS (ENFERMEDAD INFLAMATORIA


PELVICA, LINFOGRANULOMA VENEREO, URETRITIS Y TRACOMA)

ACNE

TOXICIDAD TETRACICLINAS

SINTOMAS GASTROINTESTINALES COMO NAUSEAS, DOLOR,


PIROSIS, VOMITO Y DIARREA.
SUPERINFECCIONES POR CANDIDA O BACTERIAS
GRAMNEGATIVAS (PSEUDOMONAS Y PROTEUS), ENTEROCOLITIS
POR ESTAFILOCOCO.
FOTOSENSIBILIDAD, PIGMENTACION DENTARIA, RETARDO
DEL CRECIMIENTO INFANTIL.
TERATOGENICIDAD.
HEPATOTOXICIDAD.
DEPLECION VITAMINICA, PRINCIPALMENTE COMPLEJO B Y VIT.
C.
EFECTOS HEMATOLOGICOS (LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA,
PURPURA, HEMORRAGIA POR ALTERACION ALGUNOS FACTORES
DE LA COAGULACION.
TRASTORNOS VESTIBULARES COMO ZUMBIDO, ATAXIA,
VERTIGO, TINNITUS, SORDERA.
HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA

DOSIS
TETRACICLINAS
OXITETRACICLINA
25 A 50mg./Kg./DIA DIVIDIDO
EN 4 DOSIS

NIOS

TETRACICLINA
ADULTOS

250 A 500mg. CADA 6 hrs.

DOSIS MAXIMA

1-2 g. AL DIA

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