CERERE DE AVIZ AMPLASAMENT

Subsemnatul/ a., domiciliat in Ploiesti,

str., nr, bl , sc, ap,
va

rog

sa

binevoiti

a-mi

elibera

un

aviz

in

vederea
...
pentru imobilul situat in Ploiesti str.., nr,
telefon/ fax.......,e-mail,
Anexez la prezenta cerere urmatoarele documente in copie:

certificat de urbanism insotit de planul de situatie al constructiei propuse;

act de proprietate;
act de identitate;
certificat de Inregistrare emis de Registrul Comertului;
certificat de Inregistrare in scopuri de TVA;
memoriu tehnic care sa includa proiect privind preepurarea apelor uzate deversate pentru
agenti economici cu activitate de productie;

Declar ca la adresa la care se solicita aviz este:

bransament de apa;
racord la canal;
tipul de activitate desfasurata este: .

Data

Semnatura,

APA NOVA Ploiesti, societate cu raspundere limitata

Boblna nr. 10, 100330 Ploiesti, Romnia
Tel.: +40 (0)244-40.76.30, Fax: +40 (0)244-59 15 60; Apel gratuit: 0800.800.923
www. apanova-ploiesti.ro; e-mail: clienti@apanova-ploiesti.ro
Capital social: 7.110.580 lei, C.I.F. RO 13102711
IN-MO-SCL-01-19 Data:15.05.2014 Rev.1